基于社会生态系统理论的自体肝移植患者患病体验的质性研究

目的了解自体肝移植患者患病体验, 为制订针对性护理措施奠定基础。方法采用目的抽样方法, 选取2022年9月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病区住院的自体肝移植患者作为研究对象, 基于社会生态系统理论制订访谈提纲, 进行半结构访谈, 访谈15例患者后资料饱和。运用Colaizzi现象学资料7步分析法对资料进行整理与分析。结果自体肝移植患者身心体验共提炼3个主题为微观系统:身体功能状态和心理状态的改变;中观系统:社会适应与社会功能障碍;宏观系统:就医条件受限与缺乏信息支持。结论自体肝移植患者术后生命质量较术前相比有所提高, 但其社会生态系统存在诸多问题, 医务人员应根据患者患病体验制订针对性护理措施, 改善患者身心功能状态, 维持其社会生态系统稳定。     

部队手足多汗症患者患病体验的质性研究

目的深入了解部队手足多汗症患者的患病体验,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法 2015年3-4月,采用目的抽样法,选择8例未接受过手术治疗的手足多汗症患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Giorgi的6步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果手足多汗症患者的患病体验可归纳为5个主题:就医态度多样、生理状态不舒适、心理状态不良、社会角色弱化、应对方式较积极。结论医护人员及相关部门应采取多种办法普及手足多汗症的相关知识,帮助手足多汗症患者进行系统的自我症状管理,定期对其进行心理健康状况筛查,并强化相关的社会支持系统。     

银屑病患者诊疗过程心理体验及应对方式的质性研究

目的深入了解银屑病患者在治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制定针对性的干预措施提供依据。方法2016年9-11月,采用目的性抽样法选取广西壮族自治区皮肤病医院皮肤内科住院治疗的10例银屑病患者为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果共提取就医经历坎坷、对患者的影响、应对方式、患者的期望等4个主题:银屑病患者在患病期间体验到就医经历坎坷;对患者的生理-心理-社会方面均造成影响;患者采取的应对方式为自主学习疾病知识、调整行为习惯、回避与自我保护;患者体会到来自家人、朋友和病友的社会支持;患者期望能治愈疾病并得到医生更多的关心。结论在银屑病患者的治疗过程中,医护人员应该关注患者的身心健康,提供医疗信息及情感等方面的支持,提高患者的治疗效果及应对能力。     

中年女性乳腺肿瘤患者病理等候期心理体验的质性研究

目的:了解中年女性乳腺未确诊患者在手术室等待术中快速病理报告的真实心理体验,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法:2015年8至9月,采用质性研究的现象学研究方法,对16例在术中等待快速病理报告的患者进行深入访谈,运用Collaizzi七步分析法进行资料分析。结果:患者真实心理状态呈现4个主题:心理压力大;角色适应不良;接受配合心理不一;社会支持需求迫切。结论:在等待术中快速病理期间,医护人员应该关注乳腺肿瘤切检患者的情感需求,为其提供个体化干预,提供信息支持,鼓励患者积极应对。     

新辅助化疗乳腺癌患者术前化疗期间心理体验的质性研究

目的 深入了解新辅助化疗乳腺癌患者化疗期间的心理体验,以期为临床护士制定针对性的干预措施并提供依据。方法 采用立意抽样法,选取14名新辅助化疗乳腺癌患者为研究对象,采用Colaizzi资料分析法进行资料分析。结果 通过访谈资料的反复比较、归纳,对新辅助化疗期间乳腺癌患者心理体验共提炼出4个主题：应对方式不良、信息支持缺乏、幸福感下降,压力负担。结论 乳腺癌患者在新辅助化疗期间对疾病和治疗有强烈不确定感,医护人员需了解她们的内心需求,因人制宜为患者提供对应的医疗信息与情感等方面的支持,提高患者对疾病的认知和应对的能力。     

重度营养不良肿瘤患者照顾者负担体验的质性研究

摘要:目的 了解重度营养不良肿瘤患者照顾者的真实照顾负担体验和感受,以期提升照顾者的照护体验,为制定针对性护理干预措施提供依据。方法 采用目的抽样和便利抽样相结合的方法,选取2018年3-8月于上海市复旦大学附属中山医院医院肿瘤内科住院化疗的重度营养不良的肿瘤患者家属10例,运用质性研究中的现象学研究法,进行半结构式深入访谈。采用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果 通过资料分析对负担体验共提炼出6个主题,包括疏忽自身健康、经济压力加重、社会角色改变、生活质量下降、缺乏知识和需要帮助指导及情绪问题。结论 医护人员应关注照顾者的身心健康,为照顾者提供针对性的干预措施和支持系统,促使他们以更乐观更积极的心态帮助患者面对疾病,提高生活质量。     

复治肺结核患者病耻感经历的质性研究

目的 了解复治肺结核患者患病期间的病耻感经历,并分析其应对措施。方法 选择2015年1月至4月我院就诊的复治肺结核患者22例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,对病耻感经历的心理体验主题进行提炼。结果 22例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是对治疗结果怀疑和否认、对疾病的治愈失去信心、主动回避社会交往、对家庭有惭愧和内疚感。结论 对存在病耻感经历心理体验的复治肺结核患者,应根据其心理体验向指导患者采取主动积极的应对方式,并协助患者完善社会支持干预系统,从而减轻复治肺结核患者心理压力。     

先天性肛门直肠畸形患儿母亲照顾体验的质性研究

目的深入了解先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformation,ARM)患儿母亲在照顾期间的体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2015年11月至2016年2月,采用目的抽样法选择重庆医科大学附属儿童医院胃肠外科收治的11例ARM患儿母亲为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 ARM患儿母亲的照顾体验可归纳为6大主题:沉重的心理负担、巨大的照顾压力、社会角色部分缺失及生活重心转移、担忧孩子未来生活、渴望社会支持、缺乏疾病护理知识。结论护理人员应针对ARM患儿母亲的主要问题采取干预措施,帮助患儿得到更多的社会支持,以提升患儿及其家庭的生活质量。     

乳腺癌患者诊疗过程心理体验及应对方式的质性研究

目的深入了解乳腺癌患者在治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制定针对性的干预措施提供依据。方法2014年1-3月,采用目的性抽样法选取广西壮族自治区南溪山医院乳腺外科住院治疗的10例乳腺癌患者为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果提炼出5个主题:负心情绪体验;所承受的压力;自我概念的改变;获取信息的愿望强烈;消极的应对方式。结论在乳腺癌患者的治疗过程中,医护人员应该关注患者的身心健康,提供医疗信息及情感等方面的支持,提高患者的治疗效果及应对能力。     

肺癌患者对化疗致周围神经炎症状心理体验的质性研究

目的了解肺癌患者对化疗致周围神经炎(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)症状的心理体验,为制定针对性护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年11月—2016年2月,于同济大学附属上海市肺科医院住院化疗并伴有CIPN症状的肺癌患者12例,运用质性研究中的现象学研究法,进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法进行资料整理分析,提炼主题。结果12例患者均完成访谈,对CIPN症状的心理体验共提炼出6个主题,包括认知不足、抑郁和悲哀等负性情绪、应对方法缺乏、生活能力下降、社会隔离以及希望得到更多专业指导和帮助。结论医护人员应关注化疗患者不良反应的主诉,指导患者对CIPN症状进行早期识别和处理,为患者提供针对性的治疗护理,帮助患者采取积极有效的应对方式,提高生活质量。     

The impact of bodily change on social behaviour in patients with thyroid-associated ophthalmopathy

Thyroid-associated ophthalmopathy (TAO) is characterized by the altered appearance of face and eyes and changed visual function. TAO has been described as alarming and crippling. It is well documented that TAO influences the patient's quality of life negatively. However, little is known about how the bodily change complicates the patient's social behaviour in everyday situations. The aim of this study was to explore how social behaviour is influenced by the bodily change and what it means to patients with TAO. An ethnographic study was conducted using in-depth interviews and participant observation. A total of 13 patients, nine women and four men, diagnosed with moderate to severe TAO were included. Data analysis was performed concurrently using grounded theory technique. The local ethics committee approved the study, and all participants gave written informed consent. The study reveals that the experience of bodily change had considerable consequences for patients' involvement with people and maintenance of social relations. Uncontrollable eyes were the dominating experience. It contained four sub-themes; the experience of changed facial communication, the experience of being somebody else, the experience of being clumsy among others and the experience of being cut off from the outside world. The bodily change affected people's attitude and behaviour towards them and their own ways of being with people. They struggled to change social behaviour and avoid withdrawal. In their struggle, they used seven different coping strategies. The study contributes to clarification of essential aspects of living with TAO. The condition of uncontrollable eyes may have serious consequences for patients' social behaviour and relationships with others. Early identification of the impact of bodily change and planned support may help prevent serious quality of life change.     

体外受精-胚胎移植助孕患者治疗期间心理体验的质性研究

目的了解体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者治疗期间的心理体验,为采取针对性措施提供依据。方法 2016年1-4月,采用目的抽样法,选择在上海瑞金医院生殖医学中心行IVF-ET的10例助孕患者为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 IVF-ET助孕患者治疗期间普遍存在心理压力,其心理体验可归纳为5个主题:(1)来自年龄与妊娠成功率的压力;(2)来自家庭、社会和周围环境的压力;(3)来自对自身健康影响、承受能力的压力;(4)来自经济、职业生涯的压力;(5)来自辅助生殖知识缺乏的压力。结论医护人员及患者家属应针对IVF-ET助孕患者治疗期间的主要心理压力,给予相应的健康指导和心理支持,采取干预措施,帮助患者积极面对治疗,提高妊娠率。     

子宫内膜癌治疗后外阴淋巴水肿患者症状体验与心理感受的质性研究

目的 了解子宫内膜癌治疗后外阴淋巴水肿患者症状体验与心理感受,为医护人员加强重视与综合管理、促进患者身心康复提供参考。方法 采用目的抽样方法,于2020年8月—2021年1月对湖南省某三级甲等肿瘤医院淋巴水肿康复门诊就诊的16例子宫内膜癌治疗后外阴淋巴水肿患者进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法进行分析并提炼主题。结果 归纳出4个主题,身体层面：肿胀不适感、下肢活动受限、排尿功能障碍;心理层面：病耻感、负性情绪与担忧预后、回避心理;家庭层面：夫妻亲热及性生活困扰、家庭负担增加;社会层面：工作回归改变、社会活动改变、期待社会支持。结论 子宫内膜癌治疗后外阴淋巴水肿患者面临诸多困扰,医护人员应完善症状管理,改善患者的身体不适,有效疏导情绪,减轻其心理压力;对家庭与社会层面的困难予以正确的指导与支持,以促进患者身心康复,提高生活质量。     

非黑色素瘤皮肤癌患者围术期体验和需求的质性研究

目的 深入了解非黑色素瘤皮肤癌患者围术期的体验和需求,旨在为非黑色素瘤皮肤癌患者围术期护理干预方案的制定提供参考依据。方法 采用现象学研究方法,对上海市某三甲皮肤病专科医院2021年7月—11月收治的12例非黑色素瘤皮肤癌患者进行半结构式深入访谈,应用Nvivo11软件进行分类编码,采用Colaizzi７步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 非黑色素瘤皮肤癌患者围术期需求和体验可归纳为4个主题：①皮肤癌知识的缺乏;②存在不同的情绪与应对; ③围术期不同阶段的需求; ④治疗负担与满意度。结论 非黑色素瘤皮肤癌患者围术期心理、生理、社会等方面的支持性需求尚未满足,护士应密切关注此类患者围术期体验和需求,实施针对性的健康宣教,促进患者疾病康复和提高护理满意度。     

脑血管介入治疗患者相关知识需求的调查分析

目的了解脑血管介入治疗患者对相关知识的需求情况,为制定有针对性的个性化、规范化的健康教育计划、实施预见性护理提供依据。方法采用自行设训‘的调查问卷,对337例脑血管介入治疗患者进行问卷调查。结果100％患者对手术效果和疾病预后有强烈需求。最受欢迎的健康宣教方式是与医护人员的直接交流。对脑血管介入治疗的相关知识普遍缺乏了解,显示患者对健康教育需求存在误区。结论护理人员应重视对患者进行相关的知识宣教,根据不同的个体差异开展针对性、形式多样的健康教育。     

肝癌介入治疗病人社会支持与元担忧的关系研究

[目的]探讨肝癌介入治疗病人社会支持和元担忧的关系,为提高病人生活质量提供科学依据.[方法]运用社会支持评定量表和元担忧量表对146例肝癌介入治疗病人进行调查.[结果]社会支持得分为46.50分士3.26分,元担忧得分为100.87分±9.53分,两者呈负相关,以社会支持各维度为自变量,元担忧为应变量,回归方程显示,社会支持3个维度能联合预测元担忧水平29.6％的变异量.[结论]肝癌介入治疗病人社会支持处于较高水平,元担忧处于较低水平,社会支持各因素能有效的预测病人的元担忧水平.     

手术部位感染患者体验的Meta整合

目的:整合手术部位感染(SSI)患者的体验.方法:检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of science、知网、万方、SinoMed等关于SSI患者体验的质性研究,检索时限从建库至2020年10月,以"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)"为基准,采用Meta整合方法对结果...     

冠心病患者舒适护理的现象学研究

目的:了解冠心病患者的真实经历,探索舒适护理对其生理、心理、社会、灵性四方面的影响。方法:采用现象学研究方法,对16名冠心病患者进行半开放式的访谈,并进行分析。结果:生理体验:饮食习惯改变的不适应及规律饮食带来的舒适感,白日过度嗜睡和频繁醒转所致失眠的改善,卧床排泄的不习惯与帮助解决问题方法的满意,介入治疗后活动耐力的提高,对疼痛的无奈与对医护人员的信赖,良好的病室环境感觉舒适;心理体验:患病后有自尊受损、抑郁、悲观、恐惧,自我认知与调整,舒适护理对心理的帮助;社会体验:对关爱的感动,对忽略的无奈,经济方面的压力,获得知识的途径多样;灵性体验:相信科学,忠于信仰。结论:通过对冠心病患者住院期间舒适护理体验的调查,使其在疾病治疗康复过程中达到生理、心理、社会、灵性的舒适状态。