垂体瘤术后患者生活体验的质性研究

目的探索垂体瘤术后患者真实生活体验。方法对15例垂体瘤术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并采用现象学分析法分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出3个主题:垂体瘤患者的反应迥然(术后很满意,重新找回自己;术后仍存在不适症状困扰;面对各种异常检验数值的无奈);垂体瘤术后患者存在的压力感受(经济负担重;担心复发;担心生育问题;存在安全隐患;我没你们想象的过得那么好);垂体瘤术后患者不同的压力应对方式和希望水平(充满希望、坦然面对;独自承受、缺少关爱;依从性差;消极应对;绝望崩溃)。结论垂体瘤术后患者在生理、心理、社会等方面存在压力,在研究和关注垂体瘤术后患者康复问题的同时,需要给予患者更好的健康教育和心理疏导、提供有效的社会支持,以期指导患者正确的应对,改善患者的生活质量。     

ICU后综合征患者症状体验和心理感受的质性研究

目的 探讨ICU后综合征患者症状体验及心理感受,为制定该人群症状自我报告评估工具和相关康复策略提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年3月贵州省某三级甲等医院综合ICU转出患者13例进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 ICU后综合征患者症状体验和心理感受可归纳为7个方面主题：患者生理和心理症状复杂多样（疲劳、感觉减退、睡眠质量食欲下降和疼痛等生理症状,痛苦、自卑、愧疚感和担忧等负性情绪,恐惧、不安、回避等创伤后应激障碍反应）;患者性情改变和认知障碍;患者日常生活受限;重返社会有一定困难;总体社会支持增加;社会价值感降低;患者康复积极性及策略存在个体差异。结论 ICU后综合征患者面临生理、心理、社会等多重困扰,医务人员应及时完成症状评估,并实施多学科针对性干预措施,以促进患者身心健康,改善其生活质量。     

冠心病患者术后入住CICU真实体验的质性研究

目的 了解冠心病患者术后住CICU内心的真实体验,为采取针对性护理干预减轻术后各种不适提供参考.方法 采用目的抽样法选取10名冠心病术后入住CICU患者,进行面对面半结构式深度访谈,并现场录音及笔记,以现象学7步分析法对访谈资料进行整理分析.结果 提炼出6个主题,即语言沟通障碍,躯体活动障碍,疼痛,咳嗽咳痰困难,环境嘈杂,渴望得到关怀.结论 冠心病术后住CICU患者易出现语言沟通障碍,躯体活动障碍,疼痛,咳嗽咳痰困难,渴望得到关怀.医护人员需根据患者的真实感受采取针对性、个性化的护理措施,以提高患者舒适度,促进患者早日康复.     

颅内肿瘤病人术后住院期间真实体验的质性研究

目的:深入探讨颅内肿瘤病人术后住院期间的真实体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15例颅内肿瘤病人术后进行半结构式访谈,用Colaizzi方法整理分析资料。结果:共提炼出4个主题,9个亚主题,即术后生理不适：疼痛、睡眠障碍;沉重的心理负担：负性情绪、对疾病预后的不确定感、家庭经济压力大、对家人的愧疚伴随自身价值感缺失、社交回避;不同的疾病应对方式充满希望、积极面对、消极应对;缺乏术后康复知识,渴望获得医护支持。结论:颅内肿瘤病人术后面临诸多不适与压力,医护人员应根据颅内肿瘤病人术后的生理状况及心路历程,采取针对性的护理支持,减轻病人痛苦,提高生活质量。     

ICU病人身体约束真实体验的质性研究

[目的]了解ICU病人在身体约束期间的真实感受,以引导医护人员为身体约束病人提供更好、更人性化的护理。[方法]采用现象学研究与参与式观察相结合的方法,深入访谈了13例ICU身体约束病人。[结果]运用主题分析法,归纳出3个主题:身体约束相关的情感体验、躯体活动障碍、对身体约束的态度。[结论]医护人员应深入了解身体约束病人的感受和身心需求,最大限度地减少其不必要的痛苦,促进病人身心舒适、保护病人权益。     

主动脉夹层术后患者出院心理体验的质性研究

目的 深入了解主动脉夹层术后患者出院时心理体验与感受,为医护人员制定针对性心理干预策略提供参考。方法 运用描述性现象学研究方法,通过目的性抽样选取2021年4-6月在武汉市某三级甲等综合医院的20例主动脉夹层手术治疗后即将出院的患者,进行面对面半结构式深度访谈,依据Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出5个主题：正性心理体验的激发（乐观与坦然、眷恋与期待、信任与感谢）;负性心理体验的困扰（恐惧与害怕、焦虑与抑郁、愧疚与无奈、无力感与不确定）;人生重大转折的心理应对（珍惜生命、向下比较、转移重心）;居家自我管理意识的唤起（反思自省能力增强、自我照顾认知提升）;多维度社会支持的渴望（医护人员支持、家庭支持、同伴支持）。结论 主动脉夹层术后出院时心理体验具有正性体验与负性体验共存的特点,部分患者会出现创伤后成长,能够反思自省,有一定的自我照顾认知,但同时存在多方面的心理支持需求。因此,医护人员应同时关注患者正性与负性心理体验,采取规范、系统的心理干预,促进正性体验的产生与负性体验的转化,鼓励患者建立战胜疾病信心,协助患者在逆境中成长,提供针对性自我管理教育,建立良好的社会支持系统,增强患者心理健康水平。     

脊髓肿瘤患者术后参与康复锻炼体验的质性研究

目的 了解脊髓肿瘤患者术后参与康复锻炼的体验,为医护人员制订干预措施提供依据。方法 采用目的抽样法,对2022年9月至2023年6月在南京市某三级甲等医院神经外科接受脊髓肿瘤手术的16名患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行编码、分类与提炼主题。结果 脊髓肿瘤患者术后康复锻炼的参与体验可总结归纳为3个主题,6个亚主题,即：感知益处(改善身体功能,预防术后并发症),面临挑战(疼痛与恐动症,负性情绪),支持与需求(社会支持与鼓励,居家延续性支持)。结论 脊髓肿瘤患者术后存在疼痛与恐动、担心预后不良、复发恐惧、渴望支持鼓励与居家延续性支持等情况,因此,临床医护人员在制订干预方案与措施时需充分考虑以上因素,早期识别患者恐动情绪,关注患者心理支持需求,构建脊髓肿瘤术后远程康复管理平台提供延续支持,以促进脊髓肿瘤患者的康复进程,帮助其尽快回归社会。     

断指再植患者术后体验的质性研究

目的 探讨断指再植患者术后的真实体验.方法 采用质性研究中现象学的方法,通过目的 抽样及半结构式深度访谈收集资料,阐述9例断指再植患者术后的真实体验.结果 断指再植患者术后体验呈现4个主题:①自我概念的改变;②社会适应能力的改变;③情绪的改变;④对未来生活的担忧.结论 断指再植患者术后护理应重视患者的内心体验,及时调整患者的心理状态,保证患者再植的成功和功能的康复.     

前列腺癌患者术后照顾者照护体验的质性研究

目的:探讨前列腺癌患者术后照顾者的照护体验与需求,以期提供有效的干预和支持,提高照护质量,改善患者及照顾者的生活质量。方法:采用目的抽样法,选取2020年11月—2021年1月在上海市同济医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的门诊复查患者的12名照顾者作为研究对象。采用半结构式、个人深入访谈的形式进行资料的收集,采用Colai...     

正颌外科患者术后复苏期的监护

通过对我院各类牙凳面畸形矫治术１０２例护理总结,探讨了其术后常见的并发症特别是呼吸道梗阻和术区出血发生的原因及特点,介绍了相应的观察要点和监护措施。强调加强呼吸道管理,密切观察术区出血及监护病人的全身情况,加强心理护理,以保证病人平稳地度过复苏期。     

全机器人心脏手术患者心理体验的质性研究

目的探讨全机器人心脏手术患者的心理体验。方法采用质性研究方法,通过目的抽样及半结构式深度访谈法收集资料,采用Colaizzi内容分析法,阐述全机器人心脏手术患者的真实心理体验。结果全机器人心脏手术患者的体验呈现5个主题：（1）对疾病和手术有一定的焦虑;（2）对全机器人心脏手术充满希望,但知识缺乏;（3）对医院的服务和技术满意;（4）对躯体的不适感能够应对;（5）体验到他人支持的幸福感。结论应重视全机器人心脏手术患者的内心体验,及时介绍全机器人心脏手术的方法,提高患者认知水平、减轻其心理负担,并指导和协助患者采取正确的康复方式。     

家属对ICU患者转出体验的Meta整合

目的系统评价ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,为制订符合我国有效的ICU患者转出干预策略提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、EMbase、Ovid及中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方数据库中所收录的关于ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究论文质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入12项研究,提炼74个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果:转出情感体验,感知转出改变事件,以及转出需求。结论家属在患者转出过程中存在心理压力,救治患者同时,也应关注家庭照顾者,通过为其提供连续性的护理服务等措施,使家属成为患者治疗康复中重要的支持力量。     

人-机任务情境下ICU护士工作体验的质性研究

目的 深入了解ICU护士执行人-机任务时的工作体验,为促进新技术与护理专业发展深度融合提供参考。方法采用描述性现象学研究法,于2019年12月—2020年10月,对上海市4所三级甲等医院的14名ICU护士进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出4个主题：初始尝试时的抗拒与好奇;熟练掌握后的优势认可;非预期事件的烦躁慌乱;人机交互中的有效应对。结论 护士普遍认可人-机任务普及的优势,但需关注非预期事件中的情绪反应,采取积极有效的应对方式。     

急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉介入术患者家属真实体验的质性研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者家属在早期就诊、PCI术前后、入住冠心病重症监护室(cardiac care unit,CCU)和普通病房等不同阶段的体验及需求。方法采用半结构式和Colaizzi现象学研究法多次访谈患者家属,并分析资料。结果 18名家属体验及需求归纳为:(1)急诊室阶段,惊恐与无助,震惊与自责,焦虑与担忧;(2)CCU阶段,担心照顾不周以及患者病情加重,渴望守护;(3)普通病房阶段,缺乏照护经验,告知病情态度不一,担忧未来,期待医护人员支持。结论家属在患者就医不同阶段的体验及需求不同,应根据不同阶段的需求提供有针对性的护理措施。     

重症监护病房护士工作体验的质性研究

目的 了解重症监护病房护士在临床工作中的真实感受,为护理管理者合理安排工作、及时满足护士需求提供参考.方法 2013年10-12月,运用质性研究中的现象学研究法,对解放军总医院重症监护病房的10名护士进行深度访谈,将获取的资料进行分析、总结,归纳形成主题.结果 整理形成10份完整的访谈资料,通过对访谈资料的反复提炼、分析和萃取,最终得出以下6个反映ICU护士工作体验的主题:休息不足、社会支持缺乏、工作环境复杂、薪酬较低、心理压力过大、自我发展空间局限.结论 护理管理者应深入了解并重视重症监护病房护士的工作体验,采取人性化管理模式,减轻其工作负荷与压力,及时满足其身心需求,疏导其不良情绪,从而提高工作效率,提升护理质量.     

CCU心肌梗死患者抢救无效时同诊断患者心理体验的质性研究

目的探索CCU心肌梗死患者抢救无效状态下其他心肌梗死患者的真实心理体验,以寻求合适的护理对策。方法在CCU出现心肌梗死患者抢救无效宣告死亡的12~24 h内,对其他11例CCU的心肌梗死患者采用质性研究的方法,通过半结构式深度访谈及Colaizzi内容分析法分析资料。结果提炼出4个主题:(1)当前心理状态表现为淡漠、焦虑、恐惧,且各个心态大相径庭。(2)对疾病的感知从认为自己没病、心肌梗死没那么可怕到对疾病感到迷茫。(3)对他人的需求,表现为:渴望医生护士提供康复知识;渴望心理护理;需要家人的理解与支持。(4)对CCU规章制度的态度,表现为:更加遵守CCU的规章制度;希望CCU规章制度能够更加灵活。结论 CCU抢救无效状态下其他心肌梗死患者心理体验是复杂的。医护人员应该重视CCU抢救无效状态下其他心肌梗死患者的心理体验,及时给予合适有效的心理护理;把握该特殊时期,提高患者健康教育的有效性;CCU规章制度需灵活变通。     

隧道式经股静脉PICC置管患者真实体验的质性研究

目的 探讨隧道式经股静脉PICC置管患者的真实体验,为临床制定心理干预措施提供参考依据。方法 采用质性研究中的现象学研究法,对13名隧道式经股静脉PICC置管患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 隧道式经股静脉PICC置管患者置管前、置管中以负性体验为主,主要表现为：紧张、恐惧、羞涩、尴尬、担心与无奈;置管后主要以正性体验为主,主要表现为：放松与欣慰,安全感。结论 针对患者置管全程的心理变化,提示护理人员应提高患者隐私保护意识,加强置管全程的健康教育和人文关怀,提高患者相关知识认知度和心理舒适度,同时加强专科护士培训和置管前血管通路的评估,提高置管成功率,从而激发患者的正性体验、疏导负性心理体验,提高患者满意度。     

甲状腺相关性眼病患者患病体验的质性研究

目的探讨和了解甲状腺相关性眼病(thyroidassociated ophthal mopathy,TAO)患者的患病体验,以期为制定针对性的干预措施提供参考。方法 2014年1月至2015年6月,采用目的抽样方法选择在第二军医大学长征医院住院治疗的11例TAO患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用Nancy的7步分析法对访谈资料进行分析。结果TAO患者的患病体验可归纳为5个主题:生活里的多方面受到影响、就医经历坎坷、应对方式多样、渴望社会支持、期待治疗效果。结论护理人员应关注TAO患者的患病体验,了解他们的需求,制定并实施针对性的护理干预措施,呼吁家庭、社会多关心患者,为患者提供更多的支持和帮助。     

肿瘤患者经外周静脉中心静脉导管留置期间真实体验的质性研究

目的探讨肿瘤患者经外周静脉中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间的真实体验。方法目的性抽样选择山东大学齐鲁医院11例留置PICC的肿瘤患者,对其进行半结构式访谈,采用Nancy现象学7步分析法对资料进行分析。结果通过访谈归纳出4个主题:感受身体的变化;置管后维护的感受;对日常生活的影响;体会到的受益感。结论大部分患者能感知到PICC为自己带来的益处,留置PICC对肿瘤患者日常生活影响不大,但置管后维护成本及对置管医院的依赖影响患者的日常导管维护行为,应针对留置导管患者的维护问题采取相应的措施。     

门诊艾滋病男患者对个案管理体验的质性研究

目的了解门诊就诊的艾滋病患者对门诊个案管理随访模式的体验,为制定针对性措施提供依据。方法对16名纳入门诊个案管理的男性HIV感染者或AIDS患者采用质性研究中的现象学研究法,进行半结构式深入访谈,通过Colaizzi现象学的7步分析法对访谈资料进行分析。结果通过反复分析提炼,关于患者对个案管理的真实体验得出5个主题,分别为信息支持、细致的药物指导、心理支持与疏导、适应性成长与未来的期望。结论在个案管理随访中患者获得多种多样的疾病知识与药物服用指导,有被理解、被关心的感受,帮助他们坚持面对疾病的长期治疗。个案管理对艾滋病患者的整体护理具有积极作用,在个案管理中要关注患者的生理-社会-心理需求,持续优化个案管理服务。