股静脉体表投影点穿刺法联合一次性采血针在危重患者采血中的应用

目的：探讨危重患者股静脉体表投影点穿刺法联合一次性采血针采血的效果。方法将危重患者124例随机分为对照组和观察组,对照组患者采用传统的股静脉定位穿刺方法及注射器采血,观察组患者采用股静脉体表投影点穿刺法联合一次性采血针采血。结果观察组穿刺时间、局部瘀斑、血肿,标本溶血、凝血发生率低于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）。一次性穿刺采血成功率高于对照组（P＜0.05）。结论股静脉体表投影点穿刺法联合一次性采血针采血较传统的定位穿刺方法及注射器采血法具有优越性。     

两种穿刺法在肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血中的对比研究

目的比较45°斜角穿刺法和垂直穿刺法在肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血中的临床效果。方法将87例肥胖型婴幼儿(1个月至3岁)分成两组,试验组采用45°斜角穿刺法进行股静脉穿刺采血,对照组采用垂直穿刺法进行股静脉穿刺采血,观察两组的一次性穿刺成功率、局部淤青及皮下血肿发生率、标本凝血和溶血情况。结果试验组一次性穿刺成功率为73.33%,高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组局部淤青、皮下血肿发生率为0,对照组为35.71%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组标本凝血、溶血发生率为0,对照组为19.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用45°斜角穿刺法进行肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血能提高一次性穿刺成功率,降低局部淤青、皮下血肿发生率,以及标本凝血及溶血发生率,值得推广应用。     

一次性采血器在婴幼儿大隐静脉采血中的临床应用研究

目的通过把婴幼儿用一次性采血器行大隐静脉采血与传统的颈外静脉、股静脉采血效果进行比较,探索一种既简便安全又快捷有效的静脉采血方法。方法把1 800例患儿随机分为观察组(即大隐静脉组)与对照1组(即颈静脉组)、对照2组(即股静脉组)各600例。比较3组的一针穿刺成功率、采血时间、标本血量、皮下血肿发生率。结果大隐静脉组在一针穿刺成功率、采血时间、采血量方面优于对照组,皮下血肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照1组和对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论一次性采血器行大隐静脉采血的方法是一种简便、安全、快捷的静脉采血方法,值得临床推广应用。     

暖箱内新生儿股静脉穿刺两种方法比较

[目的]提高暖箱内新生儿股静脉穿刺成功率,减少并发症.[方法]选择100例暖箱内需要采集血标本的新生儿,采用直刺法(对照组)与斜刺法(观察组)进行采血,比较两种方法一次穿刺成功率及穿刺后皮下淤血发生率.[结果]对照组一次性穿刺成功率及皮下淤血发生率分别为73.08%、28.85%;观察组分别为91.67%、10.42%,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]斜刺法进行股静脉穿刺效果明显优于直刺法.     

股静脉体表投影点穿刺法在危重病人股静脉采血中的应用

目的 提高危重病人股静脉采血成功率,以减少并发症的发生.方法 将222例需股静脉采血的危重患者随机分为对照组106例.观察组116例.对照组采用传统方法穿刺采血,观察组采用股静脉体表投影点垂直穿刺法.结果 观察组一次采血成功率显著高于对照组,穿刺时间及误抽动脉血、局部瘀斑、血肿、感染发生率等显著低于对照组.结论 股静脉体表投影点穿刺法较直观,可提高采血成功率,并能减少许多并发症.     

不同方法采集新生儿血液标本的效果比较

目的对新生儿的不同部位采集血液标本,以找出采集血液标本的最佳方法。方法将200例需采集血液标本的新生儿随机分为5组,每组各40例,分别采用头皮静脉穿刺法、大隐静脉穿刺法、股静脉穿刺法、头皮动脉穿刺法、桡动脉穿刺法采集血标本。比较5组新生儿的一次性穿刺成功率,有无皮下血肿、瘀斑出现,标本是否出现溶血、凝血。结果桡动脉穿刺采血的一次性成功率(97.5%)明显高于其他4组;桡动脉穿刺血肿瘀斑发生率(2.5%)明显低于其他4组,P0.05,差异具有统计学意义。结论桡动脉穿刺法成功率高,损伤程度轻,值得临床推广。     

垂直穿刺血管侧方旋转进针法在桡动脉采血中的应用

目的探讨垂直穿刺血管侧方旋转进针法在桡动脉采血中的应用效果。方法收集桡动脉血气标本100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对一次性穿刺成功率和一次性穿刺采血成功率进行比较。结果在一次性穿刺成功率方面,无明显统计学意义(P0.05);在一次性穿刺并采血成功方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论垂直穿刺侧方旋转进针法可提高桡动脉一次性穿刺采血成功率,减轻了患者痛苦,降低了医疗风险,提高了患者满意度,值得应用推广。     

婴幼儿股静脉穿刺方法的改进

目的 探讨两种采血手法的股静脉一次穿刺成功率.方法 将股静脉采血的94例患者随机分为观察组(41例)和对照组(53例),对照组采用常规手法即5 ml注射器,垂直进针法,观察组采用负压采血管,负压采血针头沿血管直行30°角进针,针头先进入皮下然后再45°角沿血管走行刺入.结果 股静脉采血一次穿刺成功率观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论 观察组沿血管走行方向45°角进针是点对线的接触,并且有负压形式从而提高了穿刺成功率.     

外周浅静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用

[目的]探讨外周静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用效果。[方法]采用随机对照试验研究,将300例需要采集血标本的早产儿随机分为3组(外周浅静脉组、股静脉组、桡动脉组),每组100例,比较3组一次采血成功率、不良事件发生率及操作时的疼痛评分。[结果]外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组一次采血成功率分别为89%、78%和73%,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.375,P=0.015);外周浅静脉组局部瘀斑及皮下血肿的发生率低于股静脉组和桡动脉组,3组标本不合格率比较差异无统计学意义;外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组操作时疼痛评分分别为14.30分±1.30分、15.04分±1.41分和15.24分±1.42分,3组比较差异有统计学意义(F=6.447,P=0.002)。[结论]外周浅静脉穿刺滴血法采血成功率高,对患儿的刺激小,不良事件发生率低。     

一次性采血针与注射器采血在股静脉采血中的效果比较

目的比较一次性采血针与注射器采血两种方法采股静脉血标本的效果。方法将102例危重患者按抛硬币法分为观察组和对照组,分别采用一次性采血针和一次性注射器采血,比较两组在股静脉采血时血管损伤情况及血液标本合格情况。结果对照组采血成功率为54.9%(28/51),血液标本溶血率为23.5%(12/51);观察组采血成功率为78.4%(40/51),溶血率为1.9%(1/51),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用一次性采血针进行股静脉采血成功率高,减少了对血管的损伤,有效保证了血液标本的质量。     

股静脉穿刺留置在ICU微循环障碍患者抢救中的应用

目的探讨股静脉穿刺留置在ICU微循环障碍患者抢救过程中的作用。方法将92例微循环障碍患者按入院时间的先后分为研究组（股静脉穿刺留置）和对照组（颈内外静脉或周围静脉穿刺）各46例,观察两组患者生命体征变化、不良反应发生情况、一次穿刺成功率及人均穿刺所需时间。结果两组患者穿刺前后心率、血压等生命体征变化均无统计学意义（P〉0．05）;研究组发生针头脱落、皮下淤血、针头阻塞及深浅静脉炎的患者均少于对照组（P〈0．05或0．01）;股静脉穿刺组一次穿刺成功率（97．8％）高于对照组（80．4％）,两组人均穿刺所需时间无统计学意义（P〉0．05）。结论股静脉穿刺留置能达到及时抢救和迅速补液的效果,是微循环障碍患者抢救过程中建立静脉通道的一条安全、有效的途径。     

一次性采血针在糖尿病患者采血中的临床应用

目的观察采用一次性采血针给糖尿病患者采集动脉血兼做静脉血标本的应用效果。方法将符合标准的240例糖尿病患者分为两组,观察组与对照组各120例。观察组采用一次性采血针直接行动脉穿刺,采血成功后把采血针的刺塞端依次刺入需要采集静脉血液标本的各个真空采血管中,直至最后剩下血气分析时,拧下刺塞端的同时反折头皮针,迅速与经肝素润滑后的2mL注射器的乳头衔接,用注射器抽吸所需血量,采集完毕后立即送检。对照组先用一次性采血针配合真空采血管采集静脉血标本,再用经肝素润滑后的一次性5mL注射器采集动脉血,二者采集完毕后立即送检。分别比较两组的穿刺次数、采血时间、疼痛程度、皮下血肿及皮肤淤斑例数、标本合格率。结果观察组穿刺次数、采血时间、疼痛程度及皮下血肿例数差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组皮肤淤斑例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组标本合格率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用一次性采血针采动脉血兼做静脉血标本的方法,既可提高工作效率,又可减少患者的痛苦和采血的并发症,是一种理想的采血方法。     

新生儿两种采血方法的观察

目的:探讨适合新生儿血液标本采集的最佳途径.方法:224例新生儿随机分为对照组和观察组各112例,对照组采用股静脉取血法,观察组采用手背静脉滴血法,对两组静脉穿刺成功率、不良事件发生率进行比较.结果:两组静脉一次穿刺成功率、不良事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:采用手背静脉滴血法采集血标本,静脉穿刺成功率高、不良事件发生几率小,在采集小剂量血标本时优于股静脉取血法.     

两种穿刺手法在老年患者桡动脉穿刺采血中的应用

正动脉血气分析可以准确反映机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡和电解质紊乱均有重要价值[1]。桡动脉具有解剖位置表浅,易触及,操作暴露少等优点,临床     

抬高前臂法在低年资护士一次静脉采血成功率的效果观察

目的 探讨低年资护士在门诊静脉采血中对采血部位血管条件差的患者,准确定位穿刺点提高其采血技术及静脉血标本合格率。 方法 采用试验组抬高前臂的方法和对照组放平前臂的方法,准确定位穿刺点后,分析两组方法在一次性静脉采血成功率、静脉血标本合格率的效果观察。 结果 两组准确定位穿刺点的方法判断一次性静脉采血成功率,试验组运用抬高前臂法成功率为80.5%,对照组运用放平法的成功率为36.5%,差异有统计学意义p＜0.001。两组方法对静脉血标本合格率,试验组静脉血标本合格率为98.3%,对照组为93.8%,差异有统计学意义p＜0.001。两组静脉血标不合格共45份占7.9%。其中试验组静脉血标本不合格数为10份占1.7%,对照组静脉血标本不合格数为35份占6.2%。 结论 本研究对静脉采血中准确定位穿刺点时,在触摸法的基础上抬高前臂的方法运用到低年资护士的静脉采血操作中,并且结合对低年资护士检验知识的传授与自身工作中的经验积累,缩短了操作时间又提高低年资护士的静脉采血穿刺水平,提升护理团队质量。     

小儿头皮静脉穿刺固定装置的研制与临床应用

目的:探讨小儿头皮静脉穿刺固定装置的研制与临床应用.方法:将儿科门诊输液962例婴幼儿随机分为两组,对照组320例采用传统的多人按压方法; 观察组642例采用自制小儿头皮静脉穿刺固定装置的方法.结果:两种方法的固定效果及两组患儿头皮静脉穿刺一次成功率比较,观察组明显高于对照组,均有显著性差异(P<0.01).两组患儿临床满意度比较,观察组家长和医护人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:此固定装置提高了穿刺成功率,避免了患儿的痛苦,并能最大限度地降低因固定不妥造成的穿刺失败,操作简便易行,在临床上具有较高实用性及推广应用价值.     

两种留置针退针芯法在老年心血管病患者中的应用效果比较

目的 比较两种留置针退针芯法在老年心血管病患者中的应用效果.方法 2015年1-12月,便利抽样法选取在上海市金山区亭林医院心血管内科住院的患者200例为研究对象.按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者在采用常规留置针退芯法,即见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2 cm,左手持“Y型”接口,右手后撤针芯约0.5 cm,再将留置针全部送入血管后退出全部针芯.观察组患者见回血后右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管缓慢送入血管0.5 cm,然后将外套管与针芯一起送入血管,再将针芯全部退出.比较两组患者1次穿刺成功率和留置时间.结果 观察组1次穿刺成功率和留置时间分别为95.0％和(5.44±1.81)d,均优于对照组的86.0％和(3.61±1.49)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 改良留置针退针芯法可以提高老年住院患者静脉留置针置管成功率,并延长留置时间.     

视锐5^TM超声引导下改良塞丁格穿刺法用于老年高龄患者PICC置管的效果

目的探讨视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法应用于老年高龄患者PICC置管的效果。方法将66例需行PICC穿刺的老年高龄患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组采用视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法,对照组采用常规PICC置管法或盲穿法。结果两组患者的舒适度、一针穿刺率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法可显著提高老年高龄患者PICC穿刺置管成功率,减少穿刺点出血发生率,保证置管效果,值得临床推广应用。     

皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者的观察与护理

目的 观察经皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者在减少导管并发症及导管相关性感染方面的效果.方法 将 139例重型颅脑损伤所致昏迷患者随机分为两组,观察组(n=70)采用经皮下隧道股静脉穿刺置管法建立静脉通道;对照组(n=69)采用传统股静脉穿刺置管法.两组均实施预防性护理措施.观察导管阻塞、脱落、导管相关性感染等并发症以及留管时间.结果 观察组留管时间长于对照组,导管脱落及相关性感染较对照组少,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).而导管阻塞的发生两组无差异(P＞0.05).结论 经皮下隧道股静脉穿刺置管配合预防性护理措施能有效降低导管并发症特别是导管相关性感染的发生率,延长留管时间,适合需长时间保留静脉通道的患者.

Abstract：

Objective To observe the clinical effect of subcutaneous tunnel of femoral vein puncture used for patients with severe craniocerebral trauma to reduce related infection and complications caused by the canal.Methods A total of 139 unconscious severe craniocerebral injured patients were divided into two groups in random: observation group ( n = 70) and control group ( n =69) .The patients in observation group were set up a vein routeway through subcutaneous tunnel of femoral vein puncture, while patients in the control group were set up a vein routeway through tradition-al femoral vein puncture.The complications of canal shedding, related infection and the puncture place infection and the time of retuning the canal were observed.Results The retaining canal time of observation group was longer than that of the control group, and the puncture place infection of the observation group was less than that of the control group.The difference was very remarkable (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ).But the occurrence rate of canal blocking of the two groups had no difference ( P ＞ 0.05 )Conclusions The occurrence rate of syndrome of canal especially canal related infection can be reduced and the retaining canal time can be extended by means of setting up vein routeway through subcutaneous tunnel of femoral vein puncture plus prophylactic nursing intervention.The method can be applied to the patients in need of long-term keeping transfusing passage.     

便携式静脉显影灯在微光输液中的应用

目的 探讨便携式静脉显影灯在微光静脉输液中的应用效果.方法 便利抽样法选取2019年度秋季某部302名学员为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=150)和观察组(n=152).对照组按常规方法进行静脉留置针穿刺,观察组使用便携式静脉显影灯辅助进行静脉留置针穿刺.分别在自然光线充足和模拟战场微光场境下,对比两组一针穿刺...