山东省老年人失能与半失能预防与干预指南

失能与半失能老年人的照护问题是当前人口老龄化发展的重要公共卫生难题。为进一步提高老年人的生活质量,指导老年人及其照顾者进行规范的日常照护,有效降低失能的发生风险,根据国内外最新研究成果、实际情况及专业人员判断,山东省老年医学学会组织山东省内相关领域专家共同制定本指南。     

养老机构老年人抑郁症状干预的研究进展

由于养老机构老年人缺乏情感和家庭的支持,其抑郁症状比居家老年人更为多见。综述养老机构老年人抑郁症状的现状、干预方法及对医疗保健工作的启发与指导,以期降低我国养老机构老年人抑郁症状的发生率,为促进健康老龄化提供参考依据。     

上门巡诊服务对社区失能老年人的护理效果分析

目的 分析评估上门巡诊服务对社区失能老年人的临床效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间社区失能老年人共计 48 例作为研究对象。应用数字随机表方法将患者分为对照组和观察组,每组各 24 例。对照组接受常规照护,观察组接受上门巡诊服务干预。北京两组的日常生活自理能力、生活质量、身体健康程度。结果 观察组的日常生活自理能力、生活质量、身体健康程度优于对照组（P<0.05）。结论 社区失能老年人采取上门巡诊服务模式,能够提高日常生活自理能力、生活质量,改善身体状态。     

社区失能老年人安全危险经历感受的质性研究

目的 了解社区失能老年人发生安全危险的经历感受,为老年安全和老年照顾的发展提供一定的基础支持.方法 采用现象学研究法,对重庆市13名社区失能老年人进行半结构式深度访谈,并通过Colaizzi分析法进行资料分析.结果 提炼归纳出4个关于社区失能老年人安全危险经历感受的主题：承受心理负担;缺乏安全危险处理知识;渴望健全社会支持系统;自我价值的肯定.结论 社区护士进行家庭访视时应为失能老年人及其照顾者、其他家人进行安全危险相关知识的宣教,扩大普及率,保障老年人的安全,提高失能老年人居家养老生活质量.     

小组心理干预对空巢老年人焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨小组心理干预对空巢老年人焦虑、抑郁情绪的影响.方法 对81例空巢老年人进行小组心理干预,用抑郁自评量表、焦虑自评量表评价干预后的效果.结果 干预前8.65％的空巢老年人有焦虑情绪,抑郁检出率为21.00％.干预后空巢老年人无焦虑检出,抑郁检出率为14.82％,干预前后焦虑检出率差异有统计学意义.结论 空巢老年人的抑郁、焦虑情绪常见,小组心理干预能够明显改善其焦虑、抑郁情绪.     

离退休老年人抑郁症状及相关因素分析

目的对离退休老年人抑郁症状及相关因素的调查分析。方法采用分层随机抽样方法,采用老年抑郁量表(GDS量表)及个人一般情况问卷,在约8万名离退休老年人中,抽取1000名进行调查。结果离退休老年人轻度抑郁占17．2％,中、重度抑郁占5％,其中女性患病率高于男性,离退休后缺少娱乐活动,缺少家人关心支持者患病率偏高。结论离退休老年人的抑郁情绪应引起高度重视。     

失能老年人长期照护现状与建议

阐述失能、长期照护的概念,综述国内外失能老年人长期照护的研究现状。指出伴随着我国人口老龄化进程,失能老年人口规模扩大,失能老年人的长期照护问题越来越严峻,建议应建立"医养康护相结合"养老照护模式,建立长期照护保险制度,夯实多元筹资机制,加强养老行业监管和人才队伍建设。     

失能老年人心理弹性的研究进展

阐述失能、心理弹性相关概念及失能老年人心理健康状况,综述失能老年人心理弹性的评估工具、研究进展。指出应探讨量性与质性相结合的研究方法,研制开发针对失能老年人的心理弹性测评工具,开展纵向研究及干预性研究。     

综合护理干预对60例老年期抑郁性障碍患者的效果观察

目的探讨综合护理干预对老年期抑郁性障碍的临床效果。方法选择2012年1月～12月我科住院的老年期抑郁性障碍患者60例,随机分为对照组和实验组,各30例。两组给予常规治疗和护理。实验组在此基础上给予综合护理干预。分别于治疗2、4、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者状况,比较两组的疗效。结果两组干预后HAMD评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论综合护理干预对老年期抑郁性障碍患者疗效显著,可应用于临床。     

老年缺血性脑卒中后抑郁及与痴呆的相关性

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病率、预测因素及与痴呆的关系。方法:对在同1年内住院的老年缺血性卒中患者进行流行病学调查,共入选符合条件的患者142例,记录其年龄、性别、家庭照料情况、婚姻状况等人口学资料及头颅影像学特征,评定患者神经功能缺损程度(NIHSS)及ADL(FIM);发病后3个月进行简易智能状态检查量表(MMSE)、抑郁量表(CES-D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度和认知状态。以卒中后PSD为因变量,以与非PSD患者有显著差异的项目为自变量,进行多元逐步Logistic回归分析;同时以有无痴呆为因变量,以PSD等为自变量进行回归分析。结果:与健康人群(85例)比较,142例脑卒中患者患轻中度PSD的人数明显增多(3.5%与18.3%,P0.01);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。Logistic回归分析显示,PSD的预测因素是缺乏家人照料、痴呆、神经功能缺损重和ADL能力差,未发现PSD是痴呆有意义的影响因素。结论:PSD的发病率低于前期有关报道,脑卒中后痴呆是PSD的预测因素,但PSD不是痴呆的预测因素。     

社区护理干预对老年高血压病患者的影响

目的探讨社区护理干预对老年高血压病患者的方法及作用。方法对69例老年高血压病患者实施血压监测、服药、饮食、戒烟限酒、心理行为等护理干预措施,并采用自制调查问卷对干预前后患者的知晓率、服药率、血压控制率及生活方式进行调查和比较。结果干预前患者平均收缩压为（161．7±9．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压为（98．9±15．2）mmHg,经过2年护理干预后,平均收缩压为（131.5±8．4）mmHg,平均舒张压为（82．7±10．6）mmHg,明显低于干预前,更加接近或处于正常范围（P〈0．01）;不良生活方式明显改变（P〈0．01）;患者健康意识增强,对高血压病的知晓率达到81．2％,服药率达到88．4％,血压控制率达到84．1％。结论社区护理干预能使老年高血压病患者积极配合治疗,提高了患者的防病治病意识,有效地控制了血压,改善了预后,有利于提高其生活质量。     

术后患者对护理行为关怀性评价分析

目的 了解术后患者对护理行为关怀性的评价.方法 使用经翻译并修订的"关怀行为评价量表"对福州某三级甲等医院术后患者就护理行为关怀性评价进行调查,并采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析.结果 在6个类别护理行为中,术后患者认为"满足基本需要的护理"最具有关怀性,"支持、保护、矫正性环境的提供"次之.术后患者认为最具关怀性的护理行为是"准时给患者治疗及发药":最缺乏关怀性的护理行为是"了解患者在医院以外的生活情况".不同文化程度、不同手术部位的患者,对护理行为关怀性的评价不同,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术后患者有其特殊性,最需要满足基本需要的护理,表达性的护理同样需要重视,只有两者结合,才能更好地为患者服务.     

老年阿尔茨海默病患者的护理

目的探讨老年阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的护理措施。方法对某院2008年12月至2009年12月收治经确诊的48例老年阿尔茨海默病患者的护理过程进行分析,测定其日常生活能力（activity of daity living scale,ADL）评分。结果轻度痴呆的患者护理前的ADL平均得分为（33．41士4．24）分,护理后的平均得分为（24．38±4．28）分;中度痴呆的患者护理前的ADL平均得分为（43．35±4．45）分,护理后的平均得分为（41．32土4．11）分;重度痴呆的患者护理前的ADL平均得分为（50．32±2．34）分,护理后的平均得分为（49．12±2．64）分。结论护理干预较为有效地提高了患者的生活自理能力,改善了患者预后,提高了治疗效果。     

老年脑卒中后抑郁42例临床分析

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率与性别、病变部位、脑卒中严重程度的关系及抗抑郁治疗情况。方法对112例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的42例患者的相关因素。结果老年PSD的发生率为37.5%,其中以轻-中度PSD为主,占90.5%(P<0.01);女性PSD的发生率明显高于男性(P<0.01);基底节病变的PSD发生率明显高于大脑皮质或小脑、脑干病变(P<0.01),但不同大脑侧别病变的PSD发生率差异无显著性意义(P>0.05);多发病灶的PSD发生率高于单发病灶(P<0.05);重度神经功能缺损的PSD发生率高于中度神经功能缺损(P<0.05)和轻度神经功能缺损(P<0.01);在治疗原发病的基础上采用心理治疗和抗抑郁药物治疗后,患者的HAMD评分明显下降(P<0.01)。结论老年脑卒中患者PSD的发生率高,以轻、中度PSD为主;女性较男性易患PSD;基底节病变PSD发生率较高,PSD的发生与病变的大脑侧别无关;病灶损害愈多,神经功能缺损愈严重,PSD发病率愈高;治疗原发病的同时,配合心理治疗和抗抑郁治疗有明显疗效。     

Caring relationships with patients suffering from dementia--an interview study

The aim of the study reported in this paper was to describe and analyse care-givers' caring relationships with patients suffering from dementia. The theoretical perspective was caring science. Data were collected through interviews with six care-givers in a ward for patients with severe dementia. From the qualitative analysis of the narratives, the following factors emerged as important for the caring relationships: 'touching', mutual 'confirmation', and the care-givers' 'values in the caring culture' in the ward. We conclude that communication skills are very important in a ward where patients with severe dementia reside, and that there is always a need for formulating the basic values. Theoretical education and clinical supervision are examples of means to improve competence and skills.     

养老机构老年人抑郁症状的心理-社会干预效果的系统评价

目的系统评价心理-社会干预措施对养老机构老年人抑郁症状的干预效果。方法计算机检索PubMed数据库、Ovid数据库集合、外文生物医学期刊文献数据库(foreign medical journal service,FMJS)、外文医学信息资源数据库(foreign medical retrieval service,FMRS)、重庆维普科技期刊数据库、万方全文期刊数据库及同方知网全文期刊数据库,收集1995年1月至2014年3月心理-社会干预对养老机构老年人抑郁症状影响的相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和准实验性研究(quasi-experimental design,QED),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料及质量评价,并对文献进行定性分析。结果共纳入22篇文献,文献分析显示,回忆疗法、运动疗法、人生回顾、视频通话及动物陪伴等有助于减轻养老机构老年人的抑郁症状。结论养老机构工作人员可将心理-社会干预措施整合至日常照护服务中,以减轻老年人的抑郁症状,促进其健康老龄化。     

协同护理模式对改善老年心肌梗死患者疾病感知的干预效果

目的观察协同护理模式对改善老年心肌梗死患者疾病感知的作用。方法 2011年1月至2012年12月,解放军总医院对收治的100例老年心肌梗死患者实施协同护理,分别于实施前后采用疾病感知问卷(Chinese illness perception questionnaire revised edition,CIPQ-R)修订版对其测评。结果协同护理实施后,患者疾病感知各因子的得分与实施前比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论实施协同护理模式可改善老年心肌梗死患者的疾病认知。     

基于“照护银行”的医护大学生老年志愿照护方案体验研究

目的 以医护大学生志愿者群体为切入点构建老年志愿照护方案并进行体验研究,推进高校志愿服务可持续发展,打破老年照护队伍人员短缺的瓶颈问题。方法 利用文献研究及专家共识构建依托于“照护银行”管理系统的医护大学生老年志愿照护方案并进行体验研究,采用目的抽样法选取参与志愿服务的16名志愿者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法分析资料,提炼主题。结果 提炼出收获与成就、信心与坚持、成长与反思3大主题及下属6个类属。结论 实践证明医护大学生志愿者群体参与老年照护服务能够弥补养老照护队伍短缺的问题,提升养老质量并有效培养医护大学生社会责任感,为我国养老事业发展及高校教育提供参考。