围术期综合护理对全膝关节置换术患者患肢功能恢复的作用观察

目的探讨围术期综合护理对全膝关节置换术患者患肢功能恢复的作用。方法选择该院2015年9月至2016年11月行全膝关节置换术的患者97例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组48例采用围术期常规护理,观察组49例实施围术期综合护理,比较两组患者术后各阶段膝关节功能评分(HSS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、患肢功能恢复情况、住院时间及护理满意度。结果观察组患者术后各阶段HSS及WOMAC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且住院时间、术后首次下地时间及膝关节屈曲超过90°所需时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),最大屈曲度及活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期综合护理干预可促进全膝关节置换术患者患肢功能的恢复,增强患膝关节稳定性,进一步提高手术效果和护理质量。     

早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响

目的:测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性,并评估测量身体功能的变化。方法:本研究共纳入了46例受试者,被随机分进对照组和康复干预组。对照组(n=22)接受关节置换术后临床常规治疗和康复指导;康复干预组(n=24)在接受临床常规治疗同时,将在术后第一天开始接受每天1次(第1阶段)或每周3次(第2、3阶段),为期12周的"全膝关节置换术后康复干预方案"。所有患者在术前、术后4周、术后12周接受全身状态、疼痛及膝关节相关功能评估。结果:在干预组,患者在术后第4—12周,下肢功能逐步得到显著改善,减轻疼痛表现为WOMAC、VAS、肌力、主被动ROM、患肢维度、BBS、FAC、FIM评分与术前存在显著性差异(P0.05)。与对照组相比,干预组患者的疼痛和功能恢复速度更快、幅度更大。术前、术后VAS疼痛评分与病程、BMI、WOMAC呈显著正相关(P0.05),与伸膝肌力、主动ROM、BBS、FIM、FAC呈显著负相关(P0.05)。结论:持续12周的分阶段TKR术后康复方案,对改善TKR术后患者的疼痛缓解和功能恢复有明显效果,其训练计划是安全可行的。疼痛控制是康复干预关键因素。     

康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响

目的 探讨康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响,以期改善患者预后,促进膝关节功能恢复。方法 选取2017年10月～2019年9月我院收治的手术治疗的60例膝部骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予CPM CPM锻炼护理,均干预1个月。比较两组干预前及干预1个月时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分及膝关节屈曲活动度。结果 干预1个月,两组HSS评分、KSS评分高于护理前,且观察组HSS、KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1个月,两组膝关节屈曲活动度均大于干预前,且观察组膝关节屈曲活动度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 膝部骨折术后应用康复指导训练配合CPM锻炼的干预效果较好,可有效改善膝关节功能及膝关节活动范围,促进其术后康复。     

术前奥塔戈运动对人工膝关节置换术患者功能锻炼的干预效果

目的探讨术前奥塔戈运动对人工膝关节置换术患者功能锻炼的干预效果。方法便利抽样选取西京医院2016年10月至2017年10月行全膝关节置换术治疗的患者61例。采用随机数字的方法分为对照组(31例)和干预组(30例)。对照组采用常规骨科护理,干预组在对照组基础上实施术前奥塔戈运动计划,对比两组患者的功能锻炼干预效果。结果干预前,对照组与干预组患者膝关节屈曲度无显著差异(P0.05);术后3d,对照组与干预组患者膝关节屈曲度无显著差异(P0.05);术后7、14d,干预组患者膝关节屈曲度显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。术后14d,干预组患者的纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、Barthel评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,对照组与干预组的MFES评分无显著差异(P0.05);术后30d,干预组跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥塔戈运动训练对改善患者膝关节屈曲度、膝关节功能以及日常生活功能有显著的临床意义,并有助于减少跌倒的发生,值得临床推广使用。     

早期康复护理干预在膝关节损伤关节镜术后护理中临床效果

目的：探讨早期康复护理干预在膝关节损伤关节镜术后护理中的临床效果。方法：选择2017年6月~2020年6月收治的膝关节损伤患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予早期康复护理干预。比较两组膝关节屈曲度恢复时间、膝关节功能、疼痛程度评分。结果：干预后,观察组膝关节屈曲度恢复至30°、60°、90°、120°所用时间均短于对照组（P＜0.05）。干预前,两组Lysholm膝关节评分、疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后Lysholm膝关节评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预能够加快膝关节损伤关节镜术后患者膝关节功能恢复,减轻术后膝关节疼痛。     

功能锻炼计划表在微创全膝关节置换术后患者中的应用

目的:探讨功能锻炼计划表在微创全膝关节置换术(MIS-TKA)后患者中的应用效果。方法:将80例MIS-TKA患者按照病区分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规功能锻炼方法,观察组根据功能锻炼计划表进行训练,比较两组患者关节功能康复效果。结果:观察组患者首次屈曲达110°时间早于对照组(P0.01)。方差分析表明,两组患者不同时间点HSS评分的时间主效应、处理主效应及交互效应均具有统计学意义(P0.01)。进一步两两比较,观察组患者在出院时、术后1个月、3个月HSS评分均高于对照组(P0.01),但在术后6个月时两组患者HSS评分无统计学差异(P0.05)。结论:功能锻炼计划表有利于促进MIS-TKA术后患者膝关节功能恢复,提高康复锻炼的有效性。     

关节镜术后行系统性康复锻炼对膝关节股性关节炎患者关节功能的影响

目的探讨关节镜术后行系统性康复锻炼对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法选取行关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组患者应用常规康复锻炼,观察组患者应用系统性康复锻炼。比较两组患者干预前及干预6个月后的疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能变化[采用膝关节功能评分(HSS)]及膝关节主动活动度[膝关节活动度评分(ROM)],并观察两组患者术后6周的近期疗效及术后6个月的远期疗效。结果干预前,两组患者VAS、HSS及ROM评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组患者VAS评分低于对照组(P 0.05);观察组患者HSS及ROM评分均高于对照组(P均0.05);术后6周,观察组患者临床总有效率为79.2%,对照组为62.5%(P=0.072);术后6个月,观察组患者治疗总有效率为93. 8%远高于对照组的72.9%(P 0.05)。结论系统性康复锻炼可有效提高膝关节股性关节炎患者行关节镜术后的膝关节功能及主动活动度,有效降低患者疼痛,对患者远期疗效好。     

股内侧肌入路全膝关节置换术后主动功能锻炼的临床研究

目的:研究股内侧肌入路全膝关节置换术后的患者主动功能锻炼的临床疗效.方法:将2010年2-10月在我院行股内侧肌入路全膝关节置换术的50例患者随机分为两组,研究组25例,术后行主动功能锻炼,对照组25例,术后应用CPM机按常规行膝关节功能锻炼.记录术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)及关节屈伸活动度,记录术前、术后1周和术后1、3个月的膝关节功能评分(HSS评分).结果:所有患者均获得3～9个月的随访.术后第1天,两组VAS疼痛评分及关节屈伸活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3、7天,两组VAS疼痛评分及关节屈伸活动度比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后1周,两组膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3个月,两组膝关节HSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股内侧肌入路全膝关节置换术后的主动功能锻炼为患者的康复创造了有利条件,使患者的关节功能最大限度地得到了恢复.     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。     

持续性被动运动锻炼结合康复护理对老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复的效果

目的探讨持续性被动运动锻炼结合康复护理对老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复及生活质量的效果。方法将84例行髋骨骨折手术的老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组术后采用常规康复护理指导。观察组采用持续被动运动锻炼结合康复护理。比较两组膝关节功能恢复效果及干预前后生活质量的变化。结果观察组术后膝关节主动活动度优于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.05)。观察组主动直腿抬高时间、主动屈膝达90°时间短于对照组(P0.05)。观察组干预后生理、心理、环境、社会及生活质量总评分高于对照组(P0.05)。结论持续性被动运动锻炼结合康复护理,能有效促进老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复,提高患者术后生活质量。     

早期康复对脑卒中患者功能恢复的影响

目的 :探讨早期康复对急性脑卒中患者功能预后的影响。方法 :在患者生命体征稳定 ,神经病学体征不再进展后 48小时选择 1 0 9例急性脑卒中患者 ,随机分为早期康复组和对照组。其中早期康复组 58例 ,采用Bobath法和运动再学习法相结合的方法进行训练 ;对照组 51例 ,仅进行一次性康复指导。采用临床神经功能缺陷程度评分、简式Fugl Meyer运动评分 (FMA)和改良巴氏指数 (MBI)在治疗前后进行康复评价。 结果 :临床神经功能缺陷程度评分、上下肢FMA和MBI入选时两组无显著差异 (P >0 .0 5) ,出院时两组均较入选时明显改善 (P <0 .0 1 ) ,早期康复组较对照组改善程度更大 (P <0 .0 5)。结论 :早期康复可促进功能恢复 ,对脑卒中患者预后有良好影响     

Predictors of Functional Performance in Community-Dwelling People with COPD

PURPOSE: To identify physiologic, well-being, and coping resource predictors of functional performance in community-dwelling people with COPD. DESIGN: A cross-sectional, correlational design was used with a convenience sample of 119 people who received care in a private pulmonary medicine practice. METHODS: Participants were recruited in person, completed the study instruments at home, and returned the instruments to the researcher by mail. Pulmonary function test results were obtained from medical records. Univariate, bivariate, and multiple regression analyses were performed. FINDINGS: Several bivariate correlations were robust, particularly among the well-being and coping resource variables, but none were large enough to indicate multicollinearity. Four proposed predictors (depression, severity of pulmonary disease, age, and gender) explained 46.3% of the variance in functional performance. CONCLUSIONS: Functional performance was influenced by both physiologic and negative well-being factors. Because of the potential influence of depression on adherence to medical regimen, attention to both physical and mental health is necessary for maintaining optimal health and functioning in these chronically ill people.     

功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力研究

目的:研究功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力以探讨其病因和发病机制。方法:选择符合功能性构音障碍诊断标准的儿童42例作为病例组,同年龄段正常儿童47例作为对照组,分别进行听觉辨别能力及智力测定。病例组同时进行语言发育水平测定。结果:依据独立危险因素对病例组和对照组进行1∶1配对,共34对。病例组儿童对交通工具及动物声音的辨别率与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力明显落后于正常儿童,这可能是病例组儿童功能性构音障碍的病因之一。学龄前儿童的听觉辨别能力随年龄的增长而提高并与总智商存在正相关性。     

Functional Analysis of Self-Injury with and Without Protective Equipment

Outcomes of functional analyses of self-injury during which participants wore protective equipment (PE) were compared to those during which PE was not worn. Results of analyses without PE suggested that self-injurious behavior (SIB) was maintained by negative reinforcement for 2 participants and nonsocial stimulation for a 3rd participant. However, SIB was eliminated either immediately or eventually for all 3k participants when PE was worn during their functional analyses. Thus, outcomes of functional analyses with PE did not match those without PE, and the functional properties of SIB could not be identified from functional analyses with PE. Implications for the use of PE during functional analyses are discussed.     

自拟柴芍龙牡六磨汤加减治疗功能性消化不良30例临床观察

目的：观察使用自拟柴芍龙牡六磨汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将所有入选病例分为两组,分别是对照组给予吗丁啉、兰索拉唑口服常规治疗,观察组予自拟柴芍龙牡六磨汤加减口服治疗,两组均给予一般饮食、运动护理,并观察其临床疗效差异。结果：对照组30例,治愈5例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率76.67％;观察组30例,治愈16例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率96.67％。经统计学分析,两组有显著性差异,观察组优于对照组 ( P<0.05 )。结论：自拟柴芍龙牡六磨汤加减治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。     

功能性消化不良患者生存质量调查

目的了解功能性消化不良患者治疗前后生存质量,并与健康人进行比较。方法 2011年10月—2012年7月,采用功能性消化不良生存质量量表,对200例功能性消化不良患者(入院时、出院时)和100名健康人进行调查。结果本组健康人的生存质量总分和各个领域得分均高于入院时功能性消化不良患者得分(P0.05);通过临床治疗护理,本组功能性消化不良患者生存质量得分(总分和各个领域得分)均有所提高,但仍然低于健康人得分(P0.05)。结论功能性消化不良患者治疗前后生存质量水平远低于健康人,治疗过程中,应同时开展生理和心理治疗与护理,有效提高患者的生存质量。     

功能性磁刺激对神经源性膀胱患者的疗效追踪

目的：追踪观察功能性磁刺激(FMS)治疗神经源性膀胱的疗效。方法：20例神经源性膀胱患者采用MagLite型磁刺激仪，经S3神经根和膀胱区行FMS治疗，每日2次，5d／周，4—6周1个疗程。以生活质量评分和国际下尿路综合征症状评分评价治疗前后及停止治疗第1、3个月时排尿次数、平均尿量及单次最大排尿量。结果：治疗后，20例中17例症状显著改善，日排尿次数显著减少，平均尿量增加，尿急程度减轻，其中3例治愈；3例无效。结论：FMS可显著改善部分神经源性膀胱患者的排尿功能，提高生活质量。     

630例功能性胃肠病患者焦虑抑郁筛查分析

目的了解功能性胃肠病患者焦虑、抑郁状况,以供临床护士参考。方法采用Zung’s焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查功能性消化不良患者446例、胃食管反流病患者115例、功能性便秘患者69例,分析其阳性检出率和不同人口学特征患者得分水平的差异。结果 446例功能性消化不良患者中,33.2%有焦虑症状,45.3%有抑郁症状,25.6%合并焦虑和抑郁症状。115例胃食管反流病患者中,27.8%有焦虑症状,44.3%有抑郁症状,21.7%合并焦虑和抑郁症状。69例功能性便秘患者中,36.2%有焦虑症状,66.7%有抑郁症状,30.4%合并焦虑和抑郁。3种功能性胃肠病不同性别、年龄患者的焦虑抑郁情况差异均无统计学意义(P0.05);不同学历分组组内差异显著,小学及以下学历者的焦虑、抑郁阳性率最高(P0.01或P0.05)。结论 1/3功能性胃肠病患者存在焦虑症状,近1/2有抑郁症状,焦虑合并抑郁者占1/4,学历低患者的焦虑、抑郁阳性率最高。提示对于常规治疗无效的和学历低的功能性胃肠病患者,更应重视心理检测;对于伴有心理障碍的功能性胃肠病患者,除了对症治疗护理外,应给予抗焦虑、抗抑郁和心理辅助治疗及心理护理干预。     

膀胱过度活动症患者大脑功能的连接变化

目的 应用大脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探索膀胱过度活动症(OAB)的中枢机制.方法 2019年10月至2021年1月纳入OAB患者13例,平均年龄(46.9±13.4)岁.在尿动力监测下,分别在膀胱空虚和强烈排尿感时进行2次rs-fMRI.采用Matlab2016、SPM12、DPABI软件处理和分析...     

Multiresolution Data Acquisition and Detection in Functional MRI

In an investigation of a multiresolution and multistaged approach in functional MRI, the relationship between spatial resolution and detection of functional activation is examined. The difference between functional detection and mapping is defined, and a multiresolution approach to functional detection is analyzed by constructing simple theoretical and experimental models simulating variations of in-plane resolution. Experimentally measured blood oxygenation level-dependent (BOLD) signal changes as well as BOLD contrast-to-noise ratio (CNR) with respect to different spatial resolutions are compared with results from theoretical predictions and simulation. From both an experimental and a theoretical perspective, it is shown that BOLD CNR and, thus, the concomitant detection of the functional activation are maximized when the resolution matches the size of activation.