品管圈活动在降低药物外渗发生率中的应用研究

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低药物外渗发生率中的应用。方法选择我院护理不良事件上报系统中发生药物外渗最多的11个科室,每个科室选择1名护士作为圈员,成立QCC小组,开展关于降低药物外渗发生率的QCC活动,分析导致药物外渗发生的真正原因,有针对性制定护理措施,比较实施QCC活动前后药物外渗的发生率。结果开展QCC活动后,药物外渗的发生率明显降低(2.51%),目标达成率117.93%,进步率74.43%,圈员能力得到提高,工作流程得到规范,与实施QCC活动前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将QCC活动应用于药物使用安全管理的预防工作中,可减少药物外渗的发生率,保障患者安全,减少纠纷。     

品质管理圈活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的影响

目的探讨品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的影响。方法成立QCC管理小组,对该院急诊科2016年5月1日~12月31日急诊抢救不良事件统一患者收集、整理,通过QCC活动步骤分析不良事件发生率高的原因,制定并实施解决策略,评价实施效果并给予改进。分析QCC活动开展前后急诊抢救护理不良事件的发生和上报情况,比较护患纠纷发生率、护理满意度,统计比较活动前后的护理质量及护理文书书写质量。结果QCC活动开展后急诊抢救护理不良事件发生率由开展前的5.81%下降至1.26%,同时上报率、护理满意度均显著提高,护患纠纷发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与活动开展前比较,QCC活动后护理质量总评分提高,护理文书书写质量优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论QCC活动能有效降低急诊抢救护理不良事件的发生率,减少护患纠纷,保证护理质量,同时培养圈员的综合能力。     

品管圈活动在提高介入科静脉留置针使用有效率中的应用价值

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高介入科静脉留置针使用有效率中的应用价值。方法 2016年10月我院介入科室内以自愿自发方式组成QCC小组,共10名圈员,选定"提高介入科静脉留置针使用有效率"为活动主题,将2016年3—9月QCC活动开始前我院介入科收治的使用静脉留置针患者100例作为对照组,给予常规护理干预,2016年10月至2017年3月QCC活动开始后我科收治的使用静脉留置针患者100例为观察组,开展QCC活动,比较QCC活动前后圈员自我能力,比较两组患者静脉留置针留置时间、穿刺成功率、一次性成功率、非计划性拔管率、患者依从率、留置针并发症与不良事件发生率。结果无形成果:活动后圈员在QCC手法运用、沟通协调能力、团队凝聚力、活动信心、责任荣誉及品管执行力方面评分均较活动前提高(P 0. 05),有形成果:观察组静脉留置针留置时间较对照组明显延长(P 0. 05),观察组留置针穿刺成功率、一次性成功率、依从率高于对照组(P 0. 05),非计划性拔管率低于对照组(P 0. 05);观察组留置针并发症与不良事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论品管圈活动应用于介入科静脉留置针患者中可改善留置针使用情况,减少并发症与不良事件,提升圈员能力和护理质量,值得在临床推广应用。     

品管圈活动降低急诊抢救护理不良事件的发生率

目的探讨品管圈活动降低急诊抢救护理不良事件发生率的效果,以期提高救护质量、保障患者安全。方法成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,分析导致急诊抢救护理不良事件发生的原因,探讨解决对策并实施评价改进效果。结果急诊抢救护理不良事件发生率由活动前的4.12%降低至活动后的1.35%,差异有统计学意义(P0.01)。此外,圈员综合能力明显提升。结论品管圈活动可有效保障急诊抢救护理质量,减少不良事件的发生,提高圈员的质量管理意识和能力。     

品管圈提高护理不良事件主动上报率效果观察

目的:探讨品管圈提高护理不良事件主动上报率的效果。方法:开展以"提高不良事件主动上报率"为主题的品管圈活动,根据护理不良事件上报表,回顾2012年9月~2013年8月护理不良事件上报状况,通过分析原因、设定目标、制定对策并组织实施,观察品管圈实施效果。结果:实施品管圈活动后护理不良事件主动上报率高于活动前(P0.01)。结论:品管圈活动可提高护理不良事件主动上报率,促进护理安全管理质量持续改进。     

品管圈活动在降低院内压疮发生率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低院内压疮发生率中的应用。方法:2017年1~6月我们将QCC活动用于压疮管理,运用QCC手法;对2016年10~12月51个临床科室上报的40例院内压疮患者,进行现状把握、原因分析、提出整改措施并实施,比较开展前后院内压疮发生率及圈员活动情况。结果:开展后,院内压疮发生率由活动前的0.211%降至活动后0.109%,圈员活动能力高于活动前。结论:开展QCC活动可明显降低院内压疮发生率,同时提高圈员活动能力。     

品管圈活动在提高择期手术物品准备完善率中的应用

目的通过品管圈(QCC)活动完善择期手术物品准备,达到高质量的配合水平,提高医生的满意度。方法选取2018年1月—3月行择期手术的100例患儿为活动前组,采用常规护理;选取2018年4月—6月行择期手术的137例患儿为活动后组,开展品管圈活动,活动开展前对择期手术物品准备的现存问题进行要因分析,制定相应的对策并实施,进行效果评价。比较活动前后择期手术物品准备完善率。结果开展QCC活动后,择期手术物品准备完善率由QCC活动前的55.0%提高到89.8%,差异有统计学意义(P 0.01);同时,圈员QCC方法运用、解决问题的能力、沟通协调等方面得到显著提高。结论开展QCC活动不仅有效提高了择期手术物品准备的质量,减少了手术期间巡回护士因物品准备不齐频繁出入手术间而影响手术进程,还提高了QCC圈员的团队精神和质量管理能力。     

品管圈活动对留置尿管病人尿路感染率的影响

[目的]探讨开展品管圈(QCC)活动降低留置尿管病人尿路感染率的效果。[方法]开展"降低留置尿管病人尿路感染率"为主题的品管圈活动,运用PDCA循环方法对现状进行分析,设定目标,拟定对策并实施,观察实施的效果。[结果]开展品管圈活动后,留置尿管病人尿路感染率由活动前的31.7%降至活动后的14.3%(P0.01);QCC目标达标率为113%;进行品管圈活动后圈员的综合能力普遍得到提升。[结论]品管圈活动在降低留置尿管病人尿路感染率方面效果显著,可减轻病人的痛苦,提高护理工作质量,同时提高护理人员的综合能力和参与管理意识。     

品管圈在降低电子病历中体温图录入空项率中的应用

目的探讨品管圈在降低电子病历中体温图录入空项率中的应用效果。方法成立品管圈,通过圈介绍、主题选定、现状把握及目标设定、要因分析、对策拟定及实施、效果确认、标准化、检讨与改进等步骤实施品管圈活动,并进行活动改善前后电子病历体温图录入空项率的比较。结果空项率由实施品管圈活动前的18.93%降低至实施后的4.89%,差异有统计学意义(P0.01),通过品管圈活动提高了圈员团队合作精神、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、QCC手法运用等无形能力。结论品管圈活动可有效降低电子病历体温图录入空项率,提高圈员运用品管圈管理工具发现、解决问题的能力。     

品管圈在降低儿科患儿腕带未佩戴率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低儿科患儿腕带未佩戴率中的应用。方法成立品管圈,成立以"晨星圈"为圈名的品管圈,确定以"降低儿科患儿腕带未佩戴率"为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析腕带佩戴率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较。结果应用品管圈活动后腕带未佩戴率由活动前的20.8%降低至7%,圈员在QCC手法运用、解决问题能力、沟通协调、自信心等方面也有明显的提高。结论品管圈不但能降低儿科患儿腕带未佩戴率,也是护理质量持续改进的好方法。     

品管圈在精神科护理质量持续改进中的效果评价

目的 :探讨品管圈活动在精神科护理质量持续改进中的应用效果。方法:在精神科病房开展以"促进精神科护理质量持续改进"为主题的品管圈活动,分析影响科室护理质量的因素,并采取有效措施,对精神科的护理质量进行持续改进,比较品管圈实施前后护理质量相关指标。结果:开展品管圈活动后,精神科护理不良事件发生率由3.66%下降至0.93%,住院患者跌倒发生率由1.43%下降0.31%,住院患者冲动发生率由4.78%下降至2.64%,住院患者保护约束率由8.28%下降至5.13%,护士服务综合满意度由90.56%升至97.78%,护士对腕带识别依从率82.78%提高到98.89%,与实施护理措施前对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:开展品管圈活动是精神科护理质量持续改进的一种有效手段。     

品管圈活动降低ICU电子护理记录单记录缺陷的效果观察

目的探讨开展品管圈活动降低ICU电子护理记录单记录缺陷的效果。方法建立品管圈小组,分析导致护理记录单记录缺陷的要因,实施针对性干预。结果2017年10月21日—31日运行病历中的100张电子护理记录单共存在44条记录缺陷,较活动前(2017年6月1日—10日)的128条缺陷明显减少。品管圈活动开展后,圈员专业知识、沟通技巧、责任荣誉、工作热情、团队精神、品管圈手法运用均明显提高。结论应用品管圈可降低在ICU电子护理记录单记录缺陷,实现护理文书质量的持续改进。     

开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果

目的：探讨在精神科护理风险管理中开展品管圈活动的临床效果。方法选择2012年9月至2013年9月全院护理的质量检查报告,对开展品管圈活动的前后结果进行记录,并对比分析。结果开展品管圈活动后,全院护士的护患沟通合格率高达97．33%,明显高于活动前的89．33%,差异具有统计学意义( P<0．05);开展品管圈活动后,全院护士精神科常规操作的合格率高达98．00%,明显高于活动前的90．00%,差异有统计学意义( P<0．05);开展品管圈活动后,全院护士对患者病情掌握的合格率高达97．67%,明显高于活动前的84．67%,差异有统计学意义( P<0．05);开展品管圈活动后,全院护士精神病知识考核的优秀率高达97．00%,明显高于活动前的83．33%,差异有统计学意义( P<0．05)。开展品管圈活动后,护理不良事件仅有3例,明显低于活动前的100例;活动后护理的合格率高达99．50%,明显高于活动前的83．33%,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论开展品管圈活动,精神科护理的风险管理能够明显改善,提高护理的工作质量,值得在临床上推广应用。     

品管圈在护士规范执行静脉治疗技术操作标准中的应用

目的探讨运用品管圈活动督导护士规范执行静脉治疗护理技术操作对提高临床静脉留置针使用质量的效果。方法 2013年11月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为蓝本,对临床留置针使用现状进行调查,分析影响留置针使用质量的因素,设定目标、拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,留置针异常拔管率由34.13%下降至7.69%(P0.01),留置时间由(33.57±15.24)h延长至(86.54±12.47)h,静脉炎、堵管、外渗等并发症发生率低于活动前,差异均有统计学意义(均P0.05);且圈员的个人素质修养、责任心、团队合作能力、品管圈手法掌握程度、积极性及解决问题的能力均有不同程度的提高。结论运用品管圈活动督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效提高留置针的使用质量和护理水平。     

品管圈在提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率中的应用

[目的]探讨品管圈活动用于提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率的效果研究。 [方法]2019年7月-12月在复旦大学附属中山医院老年科应用品管圈活动，确立“提高老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率”为主题，对老年住院患者进行与吞咽障碍相关的资料收集、症状筛查，对高危患者进行原因分析，以便采取干预措施。通过查检表、真因验证表找出主要问题并拟定对策，比较品管圈活动前后，护理人员实施吞咽障碍筛查的成功率及圈员能力。 [结果]通过本次品管圈活动，老年科病房护理人员吞咽障碍筛查的成功率从40%提升到83.58%，目标达成率为103%，进步率为112.5%，显著提高了护理人员对老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率，同时提高了护理人员团队组织、学习、合作的综合能力。 [结论]品管圈活动的开展有助于提高护理人员对老年住院患者吞咽障碍的筛查成功率，便于及时对高危患者实施干预，减少因吞咽障碍可能产生的不良事件，改善老年吞咽障碍患者的生存质量，并提高护理人员的综合能力。     

品管圈活动降低破伤风皮试阳性率的效果

目的探讨品管圈活动降低注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)皮试阳性率的效果。方法2015年6月,山西医科大学第二医院急诊科开展了以"降低TAT皮试阳性率"为主题的品管圈活动。按照品管圈实施的十大步骤调查、分析破伤风皮试的各个环节、分析影响破伤风皮试结果的各种因素。便利抽样法选取2015年4-5月在该院行TAT皮试的382例患者为实施前组,同法选择2015年6-7月在该院行TAT皮试的391例患者为实施后组。比较两组患者的TAT皮试的阳性率、TAT注射用时、患者对护理工作的满意度以及实施前后护理人员的理论及操作水平。结果通过品管圈活动,规范了TAT皮试的操作流程。TAT皮试的阳性率由86.3%降低到38.1%,患者对护理工作的满意度由95.6%提升到98.1%,护理人员的理论及操作水平均有明显提升(均P0.05)。结论品管圈活动在护理工作中开展是行之有效的,能提高患者对护理工作满意度,同时提升护理团队的理论及操作水平,是改进护理质量的有效方式。     

品管圈活动在手术室临床护理路径信息化护理管理中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在手术室临床护理路径信息化护理管理中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年6月在该院收治的手术患者400例作为研究对象,按收治时间不同分为对照组(2017年9~12月)和研究组(2018年3~6月)各200例。该院从2018年3月开始在手术室建立品管圈,并实施临床路径信息化管理。比较两组患者满意度、术前器械台整理时间以及护理差错、切口感染发生率差异。结果研究组患者术后切口感染及护理差错发生率均低于对照组(均P<0.05);QCC活动开展前护理人员的术前器械台整理时间长于活动后(P<0.05);研究组患者对总体护理、临床护理路径及责任护士的满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论QCC活动应用于手术室临床护理路径信息化护理管理效果满意,有助于减少护理差错事件,预防切口感染,提高护理人员工作效率及护理质量。     

品管圈在创伤中心手术室护理质量管理中的实践与应用

目的通过品管圈活动,改善或解决创伤中心手术室手术量失衡现象,提高创伤中心手术室日均使用率。方法成立品管圈(quality control eircle,QCC)活动小组,于2013年11月起按"PDCA"步骤实施QCC活动,并对实施后的资料进行收集、分析和总结。同时要求圈成员对QCC实施前后解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力、参与度与品管执行力5个方面进行打分,用于比较活动前后成长情况。结果通过柏拉图二八定律得出创伤中心手术室日均使用率降低的三大原因,即手术室排班时间不合理、消毒供应中心器械灭菌时间不合理、供应室植入物器械进院灭菌时间不合理;开展QCC活动后,三者的目标达成率依次为243%、156%、125%。圈员在解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力、参与度和品管执行力与实施前比较均有不同程度的提高。结论 QCC活动不仅提高了创伤中心手术室日均使用率,同时也提高了手术患者满意度。     

品管圈在肛痔术后灌肠患者护理中的应用效果

目的降低肛痔术后灌肠患者的疼痛率,提升护士的专科护理及操作技能。方法成立品管圈活动小组,从全员培训、规范流程、主题选定、现状分析、对策拟定与实施等过程,针对选定的主题进行一系列小组活动。结果通过品管圈活动,肛痔术后灌肠患者疼痛率明显下降,由原来的43.59%降为12.28%,护士关注住院患者的病情及感受,提升了护理服务质量。结论品管圈活动使护理工作质量改善,能引导护理人员寻找问题、发现问题、解决问题,降低了护理风险,提升了护理品质。     

品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果

目的探讨品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果。方法 2015年3-5月,采用便利抽样法选取在南京军区南京总医院肾脏科监护室住院治疗并行足背动脉留置针穿刺的患者71例为对照组,同法选择2015年7-9月的71例患者为观察组。对照组患者予以足背动脉留置针常规护理操作。2015年6月,开展品管圈活动,分析对照组患者留置针穿刺失败的原因,绘制鱼骨图,制定改进措施;观察组患者按改进后的措施进行日常护理。比较两组患者穿刺成功率及无形效果评价(包括品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等)。结果对照组和观察组患者足背动脉留置针的穿刺成功率分别为63%和87%,差异有统计学意义(x~2=10.96,P0.01)。活动后,圈员在品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等方面都有显著提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论品管圈活动的开展有利于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。