步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 以135例肥胖孕妇为研究对象.对照组给予常规的定期孕前检查 ,观察组在对照组的基础上执行步行运动方案.记录母体指标包括孕期体质量增加、出生孕周、胎膜早破率、早产率、剖宫产率、产时疼痛评分和产程时间 ,新生儿指标包括新生儿体质量、巨大儿比率、新生儿窒息率和Apgar评分.结果 观察组剖宫产率显著低于对照组 ,孕期体质量增加、产时疼痛评分、产程时长、新生儿出生体质量和巨大儿比例均低于对照组 ,差异有统计学意义(P>0 .05).结论 步行运动是一种安全有效的锻炼方式 ,能够改善肥胖孕妇妊娠结局.     

孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响。方法选取在本院建卡进行正规产检并住院分娩的单胎、无内科合并症的肥胖孕妇130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组孕妇按常规方法进行产检及健康教育,观察组孕妇在对照组的基础上进行个体化体质量管理。比较2组孕妇孕期体质量增长情况及妊娠并发症、巨大儿、产后出血以及剖宫产的差异。结果观察组有66.1%孕妇孕期体质量增长控制在标准范围,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期、巨大儿、产后出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇因巨大儿、产程异常、相对头盆不称为指征的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕期对肥胖孕妇进行个体化体质量管理可改善妊娠结局。     

门诊干预进行孕期体质量管理对妊娠结局的影响

目的：探讨门诊干预新生儿体质量及妊娠结局的影响。方法选取200例单胎20～24周的孕中晚期初产妇,随机分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组只进行常规的产前检查,观察组定期接受门诊指导,实施孕期体质量控制。观察2组新生儿体质量、新生儿窒息、孕妇妊娠方式、产程阻滞、产后大出血等情况。结果观察组巨大儿、剖宫产、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血发生率均低于对照组。结论孕妇接受门诊指导进行孕期体质量管理,有利于妊娠结局。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系

[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组（P〈0.05）;②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组（P〈0.05）.[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.     

孕期体质量管理对产时实施无创接生及妊娠结局的影响

目的观察孕期体质量管理对产时实施无创接生及妊娠结局的影响。方法将557例孕妇按照是否愿意配合孕期体质量管理分为观察组279例、对照组278例。两组孕期均接受系统产检及常规孕期营养教育,观察组在此基础上实施体质量管理,两组产妇阴道分娩时均有助产士对母婴全面评估符合无创接生筛选条件的产妇实施无创接生技术。比较两组孕产妇孕期体质量增加和新生儿体质量情况、妊娠结局相关并发症发生率及分娩方式。结果观察组产妇孕期体质量增加值、新生儿体质量及妊娠结局并发症的发生率均低于对照组,剖宫产率及会阴切开率低于对照组,无创接生及阴道分娩的例数明显高于对照组,均P0.05。结论孕期对孕妇进行科学的体质量管理,使孕妇的孕期体质量增加和新生儿的体质量均保持在合理范围内,减少妊娠结局并发症的发生,对于改善分娩方式,促进产时无创接生的实施具有十分重要的意义。     

孕期体质指数增加对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇体质量过重与妊娠结局的关系,为降低高危妊娠的发生率、提高产科质量提供依据。方法以体质指数的标准分组,分析孕妇体质量增加与巨大儿发生率、分娩方式、孕期并发症的关系。结果两组间新生儿出生体质量有明显差异,巨大儿发生率有统计学差异（P〈0.05）。孕期体质量增加与新生儿体质量呈正相关（P〈0.05）,难产剖宫产率有显著差异。结论孕期体质量过重是影响妊娠结局的主要因素。     

助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响

目的探讨助产士专科门诊孕中晚期体质量管理对妊娠结局的影响。方法将350例孕20~24周、单胎初产妇分为对照组172例和干预组178例,对照组行常规产前检查与指导,由门诊产科医生和护士对孕妇进行产前指导;干预组在此基础上实施助产士专科门诊体质量管理个体咨询,包括根据孕妇体质量指数制订体质量管理目标,给予孕期膳食营养、运动方式及体质量指数自我监测指导。结果干预组分娩前体质量指数、剖宫产率、产程延长或停滞、产后大出血、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期糖尿病及高血压发生率均低于对照组(P0.01或P0.05)。结论助产士专科门诊对孕中晚期孕妇实施体质量管理,有利于改善妊娠结局。     

孕前及孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系研究

目的探讨孕前、孕期体质量与产科并发症、妊娠结局之间的关系。方法选取2018年5月至2019年1月在南阳市中心医院住院分娩的孕妇23例为研究对象,根据孕妇体质指数(BMI)将其分为偏瘦组49例、正常组98例、超重组83例,并根据孕妇孕期体质量增长情况将其分为甲、乙、丙三组,比较各组孕妇妊娠相关并发症与妊娠结局。结果不同孕前体质量在新生儿窒息、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同孕期体质量增长在新生儿窒息、巨大儿、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇孕前体质量及孕期体质量增长孕产科并发症、妊娠结局紧密相关,孕前孕妇体质量BMI控制在18.5~24 kg/m^2最佳,体质量增加控制在7~15 kg最佳,孕期建议孕妇合理膳食、科学运动,保持良好的心态,注意控制体质量增长,以降低妊娠并发症,改善妊娠结局。     

孕妇孕期个性饮食指导和营养管理的效果分析

目的:分析孕期孕妇接受个性饮食指导及营养管理的效果。方法:选取2021年1月至2021年6月在本所建立母子手册并定期接受产检、于2021年12月31日前分娩的孕妇总共198例进行研究,依据随机数表法分成对照组(常规孕期指导)和观察组(除对照组措施之外加以个性饮食指导及营养管理)分别包含99例,比较两组孕期体质量增加和新生儿出生时体质量、妊娠并发症及妊娠结局情况。结果:观察组孕期体质量指数增加、总体质量增加及出生新生儿体质量均低于对照组(P<0.05)。观察组贫血、妊娠糖尿病、妊娠高血压和宫内胎儿发育受限等妊娠并发症出现比例低于对照组(P<0.05)。观察组早产儿、剖宫产、巨大儿及胎膜早破等不良妊娠结局出现比例低于对照组(P<0.05)。结论:孕期孕妇接受个性饮食指导及营养管理效果确切,能控制孕妇孕期体质量,减少妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,具有较高的应用价值。     

孕期体重指数及其增长与分娩结局的关系

目的:探讨孕妇孕期体重指数及其增长对分娩结局的影响。方法:分析460例单胎足月无妊娠合并症及并发症的孕妇孕10周体重体数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)对分娩结局的影响。结果:肥胖组巨大儿、剖宫产率明显高于正常组及消瘦组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。当△BMI>6时,巨大儿、剖宫产率及新生儿窒息率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期体重指数及其孕期体重指数的变化是影响分娩结局的重要因素。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。