聚焦解决模式在缓解更年期女性负性情绪管理中的应用

目的探讨聚焦解决模式在缓解更年期女性负性情绪管理中的应用效果。方法 2016年6-9月,采用目的抽样法选择在某大学附属医院进行体检的更年期女性72例为研究对象,按照其体检日期先后分为对照组与观察组各36例,对照组给予常规体检后健康指导,观察组在对照组基础上应用聚焦解决模式进行阶段性干预。采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)对两组干预效果进行评价。结果干预前两组的SPBS、SAS及SDS的评分差异均无统计学意义(均P0.05);干预后两组SPBS、SAS及SDS的评分随着时间推移相应降低,且观察组得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论聚焦解决模式可有效缓解更年期女性焦虑与抑郁的负性情绪,减轻自我感受负担、提高其生活质量,具有临床应用价值。     

聚焦解决模式在上消化道出血患者健康教育中的应用

目的探讨聚焦解决模式在上消化道出血患者健康教育中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1月至2015年6月温州医科大学附属第一医院消化科收治的70例上消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上,应用聚焦解决模式实施健康教育,比较两组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度、对护理工作的满意度、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-Index)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果干预前,两组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度及SAS、SDS评分经比较,差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,观察组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度、满意度及QL-Index评分均高于对照组患者,SAS及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用聚焦解决模式对上消化道出血患者实施健康教育,有利于缓解上消化道出血患者的不良情绪,改善其生活质量。     

情绪释放疗法对肿瘤患者知觉压力和焦虑、抑郁水平影响的预实验

目的探讨情绪释放法对肿瘤患者知觉压力和焦虑、抑郁水平的影响。方法对15例符合筛选标准的患者应用情绪释放法每日进行负性情绪释放,连续干预1周后,采用中文版压力知觉量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行测评。比较干预前后患者压力、抑郁、焦虑得分情况。结果干预前后患者压力、抑郁、焦虑得分比较,均P0.01,干预后患者压力、抑郁、焦虑得分明显低于干预前。结论预实验显示,情绪释放法能有效降低肿瘤患者知觉压力水平,并改善其焦虑、抑郁状况。     

聚焦解决模式在改善结肠造口癌因性疲乏患者焦虑抑郁中的应用

目的探讨聚焦解决模式在结肠造口癌因性疲乏患者心理干预中的应用效果。方法采用随机序贯综合平衡法将84例结肠造口癌因性疲乏患者分为对照组和干预组各42例,对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上应用聚焦解决模式进行干预。干预后1个月和6个月,采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression,SDS)、癌症疲乏量表(Cancer fatigue scale,CFS)评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁和癌因性疲乏状况。结果干预6个月,干预组患者的焦虑评分(51.17±2.91)分、抑郁评分(54.07±4.09)分、癌因性疲乏评分(25.92±5.64)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论聚焦解决模式以患者为中心,帮助患者提高适应能力和复原力,激发患者的行动、参与和承诺。将聚焦解决模式用于结肠造口癌因性疲乏患者的焦虑、抑郁中,能缓解其焦虑、抑郁症状,减轻了CRF程度,值得推广应用。     

治疗性沟通系统在脑卒中患者中的应用

目的探讨治疗性沟通系统对脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响。方法将120例脑卒中患者按住院先后时间段分为研究组和对照组,每组各60例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上实施治疗性沟通干预。干预4周后,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS),特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ),健康调查简表(the short form 36 health survey scale,SF-36)进行调查。结果干预后研究组患者焦虑、抑郁、消极应对得分明显低于对照组(均P0.001);研究组患者积极应对及SF-36各维度得分明显高于对照组(均P0.01)。结论治疗性沟通能有效改善脑卒中患者负性情绪及提高患者生命质量。     

个性化家庭随访对慢性丙型病毒性肝炎患者的影响

目的探究个性化家庭随访对慢性丙型病毒性肝炎患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2013年6~10月收治的100例慢性丙型病毒性肝炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规护理,观察组则接受个性化家庭随访干预。比较2组患者焦虑、抑郁情绪、生活质量及患者满意度。结果干预后,观察组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)得分低于对照组。观察组患者生活质量各维度及其总分、患者护理满意度均好于对照组。结论个性化家庭随访能够有效地改善慢性丙型病毒性肝炎患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。     

圆桌认知疗法对肺癌化疗患者焦虑和抑郁情绪的干预效果

目的探讨圆桌认知疗法对肺癌化疗患者焦虑和抑郁情绪的干预效果。方法便利抽样选择2016年3月至2017年1月在德阳市人民医院肿瘤科住院治疗的肺癌化疗患者158例,按照随机数字法分为观察组与对照组(对照组72例,观察组75例),对照组采用内科常规护理,观察组在对照组的基础上实施圆桌认知疗法。于干预前后分别采用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁水平。结果两组患者的焦虑、抑郁得分均有显著下降,但观察组患者下降的幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论圆桌认知疗法能够改善肺癌化疗患者的焦虑、抑郁水平。     

构筑基于病友共情延续性健康教育模式对改善血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

目的探究基于病友共情延续性健康教育模式的构筑对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018年6月～2019年6月在武汉大学人民医院行血液透析治疗的80例门诊患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组采用常规的健康教育模式,实验组在对照组实施方案基础上构筑病友共情模式。3个月后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患者的焦虑、抑郁程度;采用健康测评量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估2组患者的生活质量。结果实验3个月后,2组干预后的SAS和SDS评分较对照组明显改善(t值分别为4.747,5.731;P值分别为0.001,0.001);干预后实验组较对照组SF36评分在躯体功能、躯体角色、肌体痛疼、心理卫生、活力、社会功能、情绪角色和总体健康得分明显提高(t值分别为14.810,5.487,5.512,5.706,15.880,9.100,3.885,3.496;P值分别为0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001)。结论构筑病友共情的延续性健康教育模式能够有效缓解MHD患者的负性情绪发生、发展,并能提高其生活质量,值得临床推广。     

心理支持和认知行为疗法对膀胱癌术后患者心理状态的影响

目的探讨支持性心理护理和认知行为疗法对膀胱癌术后患者心理状态的影响。方法将60例行回肠膀胱术后的膀胱癌患者,随机分为对照组和干预组,每组各30例。两组患者均接受常规治疗和护理,干预组在此基础上接受支持性心理护理和认知行为疗法。干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)测评两组患者焦虑和抑郁程度。结果干预后干预组患者焦虑和抑郁程度均低于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用支持性心理护理和认知行为疗法能明显改善膀胱癌术后患者焦虑及抑郁的状态,值得临床推广应用。     

家长支持系统对白血病患儿家长心理情绪与生活质量的影响

目的探讨采用家长支持系统对白血病患儿家长心理情绪与生活质量的影响。方法将2013年1~12月在本院住院的白血病患儿家长58名设为对照组,在患儿住院和出院期间对患儿家长实施传统的健康教育。将2014年1~12月在本院住院的白血病患儿家长59名设为观察组,建立家长支持系统对白血病患儿家长实施干预,内容包括疾病知识健康教育,提供心理支持和社会公益服务,提供经济资助,干预时间6个月。干预后采用抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和SF-36健康调查量表(the MOS 36 items short form health survey,SF-36)对患儿家长进行测评。结果干预后,两组患儿家长SDS、SAS和SF-36得分比较,均P0.05,差异有统计意义。观察组患儿家长负性情绪低于对照组;生活质量优于对照组。结论建立和实施白血病患儿家长支持系统,可有效降低患儿家长抑郁和焦虑程度,提高其生活质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。