前列腺增生的防治

老年男性多患前列腺增生症。这是因为随年龄的增长,睾丸会发生生理性功能减退,使前列腺无所依赖而随之出现退行性变化。所以,老年人即使没有出现病状,其前列腺也有程度不同的增生肥大。 前列腺肥大首先压迫尿道,使排尿受阻,形成尿潴留,膀胱壁会因此张力下降并且增厚;若不及时对症处理,还会影响到输尿管和肾,继发尿路感染、肾积水以至慢性肾功能衰竭。另外排尿不畅或尿残留膀胱     

经尿道激光治疗前列腺增生症

采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道治疗前列腺增生症，国内外都已广泛开展。其方法可分“接触式”、“９０°照射”或“组织间照射”几种，本文系最简便的“裸光纤照射”。由于本法治疗主要是解决排尿梗阻问题，术者通常只消除前列腺内凸堵塞后尿道的部分增生组织，并不追求将病变组织全部消除。因此在采用本法治疗前的诊断应十分明确，特别注意防止将前列腺癌患者或前列腺增生症伴发前列腺癌的患者误为前列腺增生症进行激光治疗而延误或恶化病情。     

多练提肛 保护前列腺

<正>当男性出现排尿等待、尿频、夜尿多等症状时,很多人的第一反应是"肾虚了"。实际上,他们多半是前列腺出了问题。在男性体内,前列腺和膀胱是挨门的邻居,与膀胱相连的尿道要从前列腺中间穿过。由于前列腺扼守着尿道上口,一旦它出了问题,就难免会引发排尿异常。膀胱如果长时间处在"高压"环境下,就会变得敏感,表现为     

经尿道微波加热治疗前列腺增生症30例

我们采用机电部14所研制的微波前列腺治疗仪治疗前列腺增生症30例，效果满意。报告如下。材料与方法一、治疗仪功率5～100W无级调节；频率2450MHz；有定时、调温及控温装置，辐射器为直径0．6cm单极天线。治疗时能同时测温并显示测温结果。定肘器可定时10min，以每30s分档。按复位开关后可重复所定时间及温度。治疗完成后有蝉鸣器提示，并自动降温。二、病例选择30例临床诊断为前列腺增生症而药物疗效不明显者，接受了经尿道微波加热治疗。年龄62～gi岁，平均月岁，患者均有下尿路梗阻症状，包括尿流变化、排尿费力、间断排尿、尿失禁及尿…     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生患者

目的探讨网状支架治疗高危前列腺增生症患者的临床疗效。方法在C臂X线机、表面麻醉下应用带气囊定位的镍钛记忆合金网状支架治疗高危患者前列腺增生21例。结果所有病例置管成功,19例拔管后排尿通畅。术前国际前列腺症状评分(IPSS)21.2±3.8,最大尿流率(Qmax)(2.2±1.6)ml/s,剩余尿(RUV)140±26ml,术后IPSS6.2±3.3,Qmax(14.6±8.6)ml/s,RUV52±24ml,术前术后指标差异有统计学意义。结论镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症疗效满意,安全可靠,适合于高危前列腺增生症患者。     

57例前列腺增生症的超声显像与手术结果分析

前列腺增生症是发生于老年男性的一种疾病，由于前列腺的内层腺体增生，压迫尿道，使得多数患者有尿频、尿急，排尿困难等症状，治疗上多采用手术切除增生的前列腺腺体。自1991～1996年6月经超声检查提示前列腺增生，经手术后病理记实的57例前列腺增生症作如下分析：1临床资料与方法1．1一般资料57例均为老年患者，年龄最小的55岁，最大者84岁，平均69二5岁。患者均有尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细，排尿不尽等症状。经临床＿匕检查疑为前列腺增生的患者。肛门指检诊断为前列脉增生的45例，12例肛诊未取得诊断，后经超声诊断为前列脉增生…     

双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症128例

目的　探讨经尿道双极等离子汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症的安全性与有效性。方法　采用经尿道双极等离子汽化电切术切除增生的前列腺 12 8例 ,术后保留三腔F2 2导尿管 3～ 7d ,全部病人随访 1～ 6个月。结果　TUVP手术时间 3 0～ 12 0min ,平均 60min ,术中由于操作失误造成膀胱穿孔 2例 ;12 8例病人拔除导尿管后 ,均能自主排尿 ,110例病人有不同程度的尿急、尿频、尿痛 ;98例病人于术后 1～ 6个月得到随访 ,3例病人前尿道狭窄 ,11例病人出现后尿道狭窄 ,予以杆状电极切开后症状消失 ;无 1例出现经尿道前列腺电切 (TURP)综合征。结论　双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方法     

记忆合金网状支架治疗前列腺增生症

1995年7月～1996年12月,应用国产镍钛记合金网状支架治疗高危病人前列腺增生症38例,均一次成功。术后有21例病人能立即排尿,全部病人经随访1～8个月,前列腺症状评分从术前29.25±3.69分减少至8.78±3.12分,最大尿流率从术前2.36±2.87ml/s,增加到12.65±2.89ml/s,其结果表明镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全有效,无手术并发症,近期疗效满意、尤其适合高危病人。     

X线监视下经尿道植入支架治疗高龄前列腺增生症

目的评价植入网状记忆合金支架治疗高龄前列腺增生症尿道狭窄的临床效果和可行性。方法47例患者,年龄72~93岁,平均78.3岁,排尿困难7~21年。1%利多卡因尿道黏膜麻醉,DSA引导下经尿道将支架放置在前列腺尿道最狭窄处。结果47例患者均一次治疗成功(100%),其中43例支架植入后立即自行排尿,排尿通畅。本组无1例出现尿道再狭窄和结石等情况,排尿通畅率100%。结论记忆合金网状支架治疗前列腺增生引起的排尿困难临床疗效显著,值得临床推广应用。     

接触式激光前列腺下半部切除术治疗大体积前列腺增生症

目的　评价接触式激光前列腺下半部切除术治疗大体积良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用接触式激光前列腺下半部切除术和常规接触式激光前列腺切除术对 82例腺体 >5 0ml的高危BPH患者进行随机治疗。结果　前列腺下半部切除术与常规TULc P手术并发症无显著性差异 ,而手术时间和部分检测指标 ,两者差异有显著意义。结论　接触式激光前列腺下半部切除术能够明显缩短手术时间 ,安全有效地改善BPH患者的症状和客观排尿指标 ,对于高危BPH患者 ,尤其是腺体偏大者 ,是一种适宜的治疗方法     

经尿道前列腺电切术后的护理

目的：观察和探讨前列腺增生症经尿道电切术的护理效果。方法：通过对31例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结并实施手术护理要点。结果：62例患者术后排尿均通畅,痊愈出院。结论：围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好。     

膀胱颈后唇神经纤维瘤一例报告

男性,53岁。因排尿困难8月余、加重10天于1988年1月7日以前列腺增生症并发急性尿潴留入院。8月前出现尿频、尿急、尿痛,排尿不畅,后渐出现射尿无力,尿线变细,尿不尽感,尿终滴沥等症,于10天前因排尿困难留置导尿。体检:全身     

经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症的疗效和安全性.方法术前对患者的病情及手术危险性进行评估,并作围手术期充分准备,采用经尿道前列腺汽化切割术治疗,高危前列腺增生症98例.结果98例安全度过围手术期,拔尿管后均排尿通畅.国际前列腺症状评分从术前(25.5±3.5)分,降至术后(5.6±2.3)分,生活质量评分从(5.5±0.5)分降至(1.2±0.5)分,最大尿流率从术前(0～11)ml/s,增加至术后平均16 ml/s,痊愈出院.结论 经尿道前列腺汽化切割具有疗效显著,出血少,安全,适用于高危的前列腺增生患者.     

脉冲微波治疗前列腺增生症或前列腺炎的临床疗效观察

目的 观察脉冲微波治疗前列腺增生症、前列腺炎的疗效。方法 用武笃生脉冲微波治疗机对治疗组的前列腺增生98例、前列腺炎72例进行治疗,对照组用脉冲超短波治疗机治疗前列腺增生症95例、前列腺炎75例。按照国际协调委员会推荐的前列腺症状评分标准(I-PSS)和综合观察指标评价疗效。结果 治疗组前列腺增生症治疗的有效率为89.8％,前列腺炎的有效率为97.2％;而对照组的前列腺增生症治疗有效率78.9％,前列腺炎有效率为79.2％。说明治疗组疗效优于对照组,统计学检验有显著或非常显著的差异(前列腺增生症X~2=4.325,P<0.05;前列腺炎X~2=10.654,P<0.01)。结论 脉冲微波治疗前列腺增生症、前列腺炎的疗效优于脉冲超短波治疗。     

前列腺增生合并膀胱癌一期开放手术治疗(附42例报告)

目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响。方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿<15ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%。所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处。结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的。     

前列腺肥大症的药物治疗及预防

前列腺肥大症，为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。就其病理而言，称其前列腺增生更为适当。但习惯上前列腺肥大之名较为流行，故仍沿用。另外有良性前列腺肥大和前列腺恶性肿瘤之别。前列腺肥大症虽然是良性病变，但由于在泌尿系所造成之梗阻，影响排尿，     

经尿道非接触式Nd:YAG激光照射加电切术治疗前列腺增生症

为寻求经尿道切除前列腺出血少、见效快的方法，对４１例前列腺增生症患者行经尿道非接触式ＮｄＹＡＧ激光照射加电切术。随访的３０例中，２２例排尿通畅，残余尿无或少；４例出现短暂尿失禁；３例发生反复血尿，但无排尿困难；５例死于心脏病和意外事故。结果表明：此法具有适应证宽、出血少、易操作、见效快及痛苦小等优点。     

经尿道非接触式激光前列腺切除术

为观察激光疗法的疗效，８７例良性前列腺增生症病人行经尿道非接触式激光前列腺切除术。术后随访１～３、６、１２个月，近期３个月９５．４％的患者有效，排尿恢复正常者５９．８％，明显改善者３５．６％，４．６％因激光治疗失败施行开放性手术或经尿道电切术。研究认为激光治疗良性前列腺增生症具有操作简便、易于掌握、手术创伤小、不出血及并发症少等优点。     

氯丙嗪治疗前列腺增生症的临床与实验研究

用氯丙嗪治疗前列腺增生症患者,对急性尿潴留有效率为100％;对前列腺增生症缓解症状优于乙烯雌酚等药物,近期有效率100％,显效率72.5％。给家兔前列腺增生模型注射氯丙嗪后进行形态学分析,显示其增生的前列腺受抑制。本研究结果提示:氯丙嗪可能成为解除急性尿潴留及治疗前列腺增生症的有效药物。     

前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值分析

目的 分析前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值。方法 选取64例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=32),分别实施经尿道等离子电切术治疗与耻骨上经膀胱前列腺摘除手术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分与国际前列腺症状评分表(I-PSS)评分、并发症总发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.88%,显著高于对照组87.50;观察组手术用时、术中出血量、住院时间、MFR均低于对照组;治疗后,观察组的NIH-CPSI评分、I-PSS评分均低于对照组;术后并发症总发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者实施耻骨上经膀胱前列腺摘除手术的价值显著,即可快速解除患者的临床症状,明显改善患者的前列腺功能,同时也能够降低术后并发症发生风险,促进患者快速康复。