衡阳市某三级甲等医院产褥期妇女育儿胜任感现状及影响因素分析

[目的]了解衡阳市产褥期妇女育儿胜任感的现状,分析其影响因素,为创新产科健康教育提供参考依据。[方法]采用一般资料问卷、中文版育儿胜任感量表及爱丁堡产后抑郁量表对衡阳市某三级甲等医院302例产褥期妇女进行调査。[结果]302例产褥期妇女育儿胜任感的总分为(69.15±9.13)分,效能分量表和满意度分量表得分分别为(34.25±5.47)分、(28.12±6.33)分。[产褥期妇女育儿胜任感与产后抑郁评分呈负相关(r=-0.479,P0.01)];产次、产后抑郁评分、家庭月均总收入是影响产褥期妇女育儿胜任感的主要因素。[结论]衡阳市产褥期妇女育儿胜任感处于中等水平,产次、产后抑郁评分、家庭月均总收入是产褥期妇女育儿胜任感的主要影响因素。     

高危妊娠产妇育儿胜任感现状及其影响因素

目的探讨高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素,为提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平提供理论参考依据。方法采用中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,CV-PSOC)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、知觉压力量表(perceived stress scale,PSS)和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对产后1周内的高危妊娠产妇进行调查,了解高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素。结果在233例高危妊娠产妇中,育儿胜任感量表评分为(72.30±9.48)分,处于中等水平;文化程度、知觉压力水平、社会支持是高危妊娠产妇育儿胜任感的主要影响因素(均P0.05)。结论高危妊娠产妇育儿胜任感水平处于中等水平,文化程度低、知觉压力水平高、社会支持低是高危妊娠产妇育儿胜任感的危险因素。提高高危妊娠产妇育儿知识知晓度及社会支持,为高危妊娠产妇减压,有助于提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平。     

郑州市312例产妇育儿胜任感的现状及影响因素分析

目的 调查郑州市产妇育儿胜任感的现状,分析其影响因素,为护理人员针对性的开展提高产妇育儿胜任感水平的健康教育提供参考依据.方法 便利抽取2016年4—8月在郑州某三级甲等医院产科病房住院的312例产妇,采用产妇育儿胜任感量表、爱丁堡产后抑郁量表和领悟社会支持量表进行调查,采用多元逐步回归分析影响产妇育儿胜任感的主要因素.结果 312例产妇育儿胜任感的总分为(74.31±9.58)分.多元逐步分析结果显示:学历、家庭内支持及抑郁总分是产妇育儿胜任感水平的主要影响因素.结论 郑州市产妇育儿胜任感水平处于中等状态,仍有待提高;提高产妇家庭内社会支持水平及育儿知识知晓度,降低其抑郁发生率有助于提高产妇育儿胜任感水平.     

家庭复原力对老年脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨家庭复原力对老年脑梗死患者情绪状况与生活质量的影响,为提高老年脑梗死患者的家庭康复效果提供参考。方法便利抽样选取2015年6月至2016年6月收治的脑梗死患者226例,采用家庭复原力评定量表、症状自评量表(self-rating symptom scale,SCL-90)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of Newfoundland scale of happiness,MUNSH)、生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory,GQOLI)评估患者家庭复原力、心理状况及生活质量。结果226例患者家庭复原力得分为(183.88±24.46)分,其中家庭信念及家庭力量分量表分别为(63.26±8.73)分、(120.62±16.47)分;家庭复原力总分及家庭信念、家庭力量分量表得分与SCL-90各维度得分均呈负相关(P0.05);家庭复原力总分及家庭信念、家庭力量分量表得分与主观幸福度量表总分、正性因子得分均呈正相关,与负性因子得分呈负相关(P0.05);家庭复原力总分及家庭信念、家庭力量分量表得分与生活质量的躯体健康、心理健康、社会功能维度均呈正相关(P0.05)。结论家庭复原力是影响脑梗死患者情绪状况及生活质量的重要因素。     

产褥期妇女的社会支持状况调查

目的了解产褥期妇女的社会支持状况。方法应用便利抽样方法,采用社会支持评定量表回顾性调查260名产后5~9周回门诊复查的产妇的社会支持状况。结果产褥期妇女的社会支持总分及三个维度得分均高于女大学生,差异有统计学意义(均P<0.05或均P<0.01)。社会支持总分及客观支持、主观支持两个维度得分均低于产后1周内的初产妇,而对支持利用度得分高于后者。结论产褥期妇女社会支持水平较高,但是随着产后时间的推移,社会支持力度有所减少。     

心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者心理弹性水平及其影响因素

目的调查心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心理弹性水平并分析其影响因素。方法便利抽样选取2018年2-6月在北京市某三甲医院诊断为心肌梗死并经由急诊行PCI术后送入心内科监护室的患者88例,采用中文版心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表、一般效能感量表和一般情况问卷对其进行调查。结果心肌梗死急诊PCI术后患者CD-RISC总得分为(68.10±17.89)分,坚韧维度得分(34.27±9.96)分,力量维度得分(23.58±5.61)分,乐观维度得分(10.16±3.36)分;社会支持得分为(42.36±6.79)分;一般自我效能感得分为(28.41±7.79)分;文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性产生影响(均P0.05)。结论心肌梗死急诊PCI术后患者心理弹性处于较低水平,文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性具有保护作用。     

恶性肿瘤患儿父母创伤后成长状况及影响因素分析

[目的]了解恶性肿瘤患儿父母的创伤后成长状况及影响因素。[方法]采用创伤后成长量表(PTGI)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对90例住院治疗的恶性肿瘤患儿父母进行调查。[结果]恶性肿瘤患儿父母创伤后成长总分为62.69分±11.46分,5个维度的条目均分由高到低依次为人生哲学(4.08分±1.02分)、个人力量(3.79分±1.19分)、与他人关系(3.18分±1.13分)、自我转变(3.06分±1.02分)、新的可能性(2.43分±1.18分)。社会支持总分为42.48分±6.35分,主观支持得分为24.84分±3.62分,客观支持得分为10.01分±2.87分,对社会支持利用度得分为7.49分±1.78分。简易应对方式积极应对得分为1.67分±0.46分,消极应对得分为1.19分±0.49分。恶性肿瘤患儿父母的积极应对与创伤后成长总分、人生哲学、与他人关系、自我转变和新的可能性维度呈正相关(P0.05);社会支持总分与创伤后成长总分、人生哲学、个人力量和新的可能性维度呈正相关(P0.05)。回归分析结果显示,积极应对和社会支持总分进入回归方程,可解释创伤后成长总变异的22.9%。[结论]社会支持和积极应对方式是影响恶性肿瘤患儿父母创伤后成长的重要因素。     

240例90后孕产妇育儿胜任感现况及影响因素调查研究

目的对我院90后产妇育儿胜任感现况进行调研分析,探讨其影响因素,为医院开展产妇健康教育提供理论基础。方法以我院2017年12月至2018年12月收治的240例90后孕产妇作为研究对象,利用产妇育儿胜任感量表、爱丁堡产后抑郁量表和领悟社会支持量表进行问卷调查,对所得数据进行统计学分析。结果共获得我院90后孕产妇有效样本数240例,其育儿胜任感得分为(78. 26±8. 23)分;单因素分析显示,我院90后孕产妇育儿胜任感影响因素有年龄、学历、是否独生子女、产次、是否参加孕产妇教育,进行多元逐步回归分析显示主要影响因素为:学历、是否独生子女、产次、是否参加孕产妇教育、社会支持以及产后抑郁得分。结论我院90后孕产妇育儿胜任感处于中上等水平,可以通过上述因素对我院90后孕产妇进行有效干预。     

慢性心力衰竭患者社会支持与康复训练依从性相关性研究

目的评估社区慢性心力衰竭患者社会支持现状,探讨其与家庭康复运动行为的相关性,为今后的护理干预提供理论依据。方法选取2016年5月～2017年4月在本院心脏科接受治疗的110例慢性心力衰竭患者为调查对象,采用社会支持量表和康复训练依从性量表评估患者的社会支持和康复训练依从性状况。结果慢性心衰患者社会支持总分为(39.23±6.44)分,得分范围25～61分,主观支持得分为(17.45±3.74)分,客观支持得分为(6.71±1.84)分,对支持利用度得分为(5.47±2.27)分;患者依从性总得分为(43.21±8.08)分,身体锻炼依从得分(22.29±4.25)分,康复锻炼注意事项依从得分(11.28±1.71)分,寻求建议依从得分(8.35±1.64)分;Person相关分析显示,患者康复训练依从性总得分及各维度得分与社会支持总得分及各维度得分均呈正相关(P0.05);回归分析显示,年龄、文化程度、心功能、社会支持均可影响患者家庭康复运动行为的一个或多个方面。结论社会支持与康复锻炼行为具有相关性,社会支持度较高的患者康复训练依从性较高,提示临床医护人员在对心衰患者实施康复护理干预时,应提高对患者社会支持水平的重视,采取有针对性的护理干预策略,从而提高患者的生活质量。     

妇科肿瘤化疗期患者照顾者负荷与社会支持相关性研究

目的了解妇科肿瘤患者化疗期间,照顾者负荷水平与社会支持现状,并探讨两者之间的相关性。方法采用照顾负荷问卷(Caregivers burden inventory,CBI)及领悟社会支持量表(Perceived social support scale,PSSS),对113例妇科肿瘤患者化疗患者主要照顾者进行调查。结果妇科化疗期患者照顾者的照顾负荷处于轻度负荷,社会支持处于低支持状态。照顾者负荷总得分为(53.23±10.00)分,各维度按得分高低排序分别为:时间依赖性负荷(14.47±2.91)分、发展受限性负荷(13.83±2.81)分、身体性负荷(10.68±2.81)分、社交性负荷(8.29±3.82)分、情感性负荷(5.96±5.07)分;社会支持总分为(34.81±10.33)分,各维度按得分高低排序分别为:其他(12.06±3.47)分、家庭(11.42±3.69)分、朋友(11.33±3.90)分;主要照顾者负荷总分与社会支持总分呈负相关(P0.05)。结论妇科肿瘤化疗患者照顾者承受着较重的负担,社会支持度较低,应有针对性地提供社会支持,以减轻照顾者的负担,以持续提高照顾者和患者生存质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。