贵州省城乡疾病监测点乙肝血清流行病学调查结果分析

[目的]分析我省城乡疾病监测点人群乙肝感染状况及儿童乙肝疫苗接种水平. [方法]采取多阶段整群随机抽样的方法,在我省城乡疾病监测点调查1～59岁人群2 239人. [结果]乙肝表面抗原阳性率经标化后为4.47%,农村(8.12%)高于城市(2.08%),≤14岁儿童高峰消失,有乙肝疫苗接种史的人群低于无乙肝疫苗接种史人群.乙肝表面抗体阳性率经标化后为39.41%,1～4岁组最高(73.89%).乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率城市高于农村,2002年以后出生儿童逐年提高,高于1992～2001年出生儿童平均水平,2005年出生儿童的乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为36.49%、77.03%.医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童,县级及以上医院出生儿童高于乡级及以下医院出生儿童. [结论]接种乙肝疫苗是防控乙肝的有效手段.我省乙肝疫苗纳入免疫规划管理后目标儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率逐年增高,乙肝表面抗原阳性率低于1992年调查结果,儿童期高峰消失.但接种率仍未达到指标要求,农村以及在家出生儿童接种率水平极低.医院尤其是县级以下医院乙肝疫苗接种管理有待加强,人群特别是农村人群乙肝接种水平有待提高.     

某部新兵乙肝表面抗体调查

[目的]调查某部新兵乙肝表面抗体(抗-HBs)携带情况,为进一步作好乙肝疫苗接种工作提供依据。[方法]选取某部2007、2008、2009年度入伍新兵共计755人,分别按入伍时间和年龄分为3组,采用酶联免疫吸附试验进行乙肝表面抗体(抗-HBs)检测。应用方差分析作统计学处理。[结果]755名被检新兵共检出抗-HBs阳性210人,阳性率为27.81%。按入伍时间分组显示:2007年阳性率22.09%,2008年阳性率25.44%,2009年阳性率35.86%,抗-HBs阳性率逐年增高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.01);按年龄分组显示:1990年出生的新兵阳性率29.65%,1991年出生的新兵阳性率27.27%,1992年出生的新兵阳性率23.30%,抗-HBs阳性率逐年降低,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]入伍新兵抗-HBs阳性率有逐年上升趋势,但低年龄新兵有下降趋势,应加强监测和疫苗接种工作。     

云南省华宁县769例健康人群乙型肝炎疫苗免疫水平

目的掌握云南省华宁县健康人群乙型肝炎（乙肝）病毒感染状况及免疫水平,评价乙肝疫苗接种及纳入计划免疫的效果,为提高我县免疫规划工作提供科学依据。方法根据《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案》的要求,结合华宁县具体情况,按容量比例概率抽样法（PPS）随机抽取769例健康人群,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝表面抗原及抗体。结果调查的769例健康人群中乙肝疫苗接种率为77.11%,乙肝表面抗原阳性率为0.39%、乙肝表面抗体阳性率为75.81%,乙肝疫苗接种保护率为94.56%。不同乡镇、不同年龄组间乙肝疫苗接种率、乙肝表面抗体阳性率差异有统计学意义;性别间差异无统计学意义。结论华宁县健康人群乙肝疫苗接种保护率较高,乙肝疫苗免疫效果显著,还要加强重点人群的乙肝疫苗接种工作,巩固乙肝免疫效果。     

新生儿乙肝疫苗接种情况分析

目的分析新生儿乙肝疫苗接种情况并探讨乙肝疫苗接种后对新生儿的保护作用。方法选取辖区内2012年1月到2013年6月出生的新生儿1800名作为研究对象,对新生儿抽血进行“两对半”检查,并统计新生儿乙肝疫苗接种情况．接种完成后抽血检查新生儿乙肝病毒表面抗原及抗体情况,统计新生儿乙肝表面抗原阳性率及抗体保护率。以全程（三针）接种乙肝疫苗的新生儿为观察组,以人群为对照组,比较两组研究对象在乙肝表面抗原阳性率及抗体保护率之间的差异。结果新生儿乙肝疫苗接种情况非常理想,第一针及时接种率达到97．56％,全程及时接种率93．78％,全程接种率达到94．56％：新生儿HBs阳性率低于人群,且新生儿抗体保护率高达85．49％,高于人群抗体保护率,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;疫苗接种后,不良反应少且症状轻微。结论乙肝疫苗切实发挥了对新生儿的保护作用,且安全可靠。     

舞阳县2013年健康人群乙肝抗体水平检测结果分析

目的调查2013年舞阳县健康人群乙肝抗体水平,为今后有效开展乙肝疫苗接种提供科学依据,为进一步制定乙肝控制策略提供参考。方法采用随机数字表法抽取2-15岁健康人群1885人,采用ELISA方法进行检测抗-HBs。结果检测结果显示,抗体的总阳性率是60.37%,其中3-6岁之间抗体阳性率最低,平均是49.04%,其余各个年龄组皆〉55%,以10-15岁抗-HBs水平最高,各年龄组健康人群乙肝抗体阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;检测中健康人群不同性别人群抗体阳性率差异无统计学意义。结论 3-6岁之间抗体阳性率偏低,10-15岁之间抗体阳性率偏高,不断提高常规免疫接种率,加强乙肝疫苗查漏补种工作,在完成乙肝疫苗全程免疫后3-5年加强一针,可以有效的控制乙肝的发病。     

广东省乙型肝炎血清流行病学调查研究

目的了解广东省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果。方法采取多阶段随机抽样方法,对全省6县区3 927名1-59岁人群进行乙肝血清流行病学研究,用ELISA方法检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc）,并调查1-14岁儿童乙肝疫苗接种情况。结果广东省1-59岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为15.46%、61.51%、49.46%和66.20%。1-14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15-59岁人群。1-4岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率低于5-14岁人群,而抗-HBs阳性率高于5-14岁人群。HBsAg阳性率和HBV感染率：男性高于女性,农村高于城市,城市人群抗-HBs阳性率高于农村。1-4岁儿童乙肝疫苗接种率为91.90%,全程接种率89.01%,首针及时接种率为58.38%,明显高于5-14岁人群。结论广东省仍是乙肝高流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著,1-14岁人群HBsAg携带率和HBV感染有不同程度下降,1-4岁下降尤为明显。     

驻粤战士乙型肝炎表面抗体阳性率抽样调查与接种效果分析

目的了解驻粤战士乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)水平,评估乙肝疫苗接种效果,为完善乙肝防治策略提供参考。方法采用分层整群抽样方法,随机抽取3个驻粤单位已接种乙肝疫苗战士1185名,采集被调查者血液以ELISA法检测血清HBs Ab,并与未接种疫苗的890名入伍新兵检测结果进行对比分析,评价疫苗接种效果。结果 1185名战士血清HBs Ab阳性率为81.8%(969/1185),抗体水平不达标为15.1%(179/1185)。2013年度未接种疫苗的890名新兵乙肝表面抗体阳性率为63.9%(569/890),抗体水平不达标为23.6%(210/890)。抽检战士HBs Ab阳性率和达标率(81.8%,66.7%)均明显高于未接种疫苗新兵(63.9%,40.3%)(P0.01;X2达标率=142.59,P0.01)。结论血清HBs Ab水平可用于乙肝疫苗接种效果评价和考核预防接种工作,应进一步开展相关研究。     

新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

目的为了解新城区一般人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及乙肝疫苗接种状况,促进乙肝防制工作。方法采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3583名1~50岁人群进行了调查。结果HBsAg阳性者97人,阳性率为2.7%,HBsAg阳性率在15~年龄组最高为4.7%。已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1.6个百分点。有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2.5个百分点。乙肝疫苗接种者844人,接种率为23.6%,随着年龄的增加,乙肝疫苗接种率下降,但<15岁人群接种率在90%以上。成人随着受教育程度的增加,乙肝疫苗接种率增高。男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性。结论加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群,对适宜接种人群进行预防接种。     

某部入伍5年以上战士乙肝疫苗免疫接种效果调查

正近年在部队主要传染病中,乙肝一直靠前[1]。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法,但乙肝疫苗接种后产生的抗体水平会随时间延长逐渐下降[2]。为了解服役5年以上战士乙肝疫苗接种情况及接种后的免疫效果,2009年7月我们对某部入伍≥5年的战士进行了血清乙肝表面抗体(抗-HBs)检测及接种情况调查,现分析报告如下。1对象和方法 (1)对象:某部入伍≥5年的590     

2013年贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎表面抗体监测结果

目的了解贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎（乙肝）表面抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定乙肝免疫规划提供依据。方法 2013年按照分层随机抽样的原则抽取健康人群。采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行乙肝表面抗体（HBsAb）检测,分析HBsAb阳性率。结果检测507人,HBsAb阳性者295人,抗体阳性率58.19%。HBsAb阳性率随年龄增高而降低（P〈0.01）,男性HBsAb阳性率高于女性（P〈0.05）,农村HBsAb阳性率高于城市（P〈0.01）,有接种史的人群HBsAb阳性率高于无接种史的人群（P〈0.01）。结论黔东南州健康人群HBsAb水平较低,抓好儿童乙肝的全程基础免疫接种,提高乙肝疫苗首针及时接种率,加强查漏补种和适时开展强化免疫工作,是提高人群免疫屏障的关键。     

Preventing transmission of hepatitis B virus from people with chronic infection

BACKGROUND: People with chronic hepatitis B virus (HBV) infection are the major source of HBV transmission in the United States. The Public Health Service recommends prevention counseling for HBV-infected people and vaccination of their household contacts and sexual partners. OBJECTIVES: To describe the implementation of these recommendations by community physicians. METHODS: Telephone survey of 69 people with chronic HBV infection and their healthcare providers, October 1997 through November 1997, in San Diego, California. MAIN OUTCOME MEASURES: Counseling of people with chronic HBV infection and vaccination of their household contacts and sexual partners. RESULTS: Forty-three percent of providers reported providing prevention counseling to their HBV-infected patients to reduce transmission; 16% of patients reported receiving counseling. For the 32 pairs for which both the patient and provider could be reached and the patients were aware of their HBV infection, 20 (63%) providers reported counseling patients, and 10 (50%) of these providers' patients reported receiving counseling. Fifty-five percent of providers recommended vaccination of contacts; 13% of eligible adult household contacts and sexual partners and 20% of eligible child household contacts had begun hepatitis B vaccination. CONCLUSIONS: Prevention counseling of people with chronic HBV infection and vaccination of their contacts occur infrequently despite guidelines and an effective vaccine. Collaborative efforts between providers and people involved in public health are needed to improve delivery of these preventive health services.     

乙肝疫苗免疫规划对乙肝流行影响

目的了解乙型肝炎(HB)疫苗纳入免疫规划后,江苏省HB的流行病学特征及影响因素。方法根据《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查总体方案》,对3 906人进行现场和血清流行病学调查,并对结果进行描述流行病学分析。结果全省HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和乙肝病毒(HBV)感染率分别为4.99%,58.70%,25.91%和25.93%。15岁人群乙肝疫苗(HepB)接种率达96.99%;HBsAg、抗-HBc阳性率及HBV感染率均比其他年龄组低,抗-HBs阳性率则较高,首针及时接种率为70.75%。城市HBsAg阳性率为5.19%,农村为4.80%。家庭中HBsAg阳性者关系中,夫妻占41.67%。结论HepB纳入免疫规划后,江苏省乙肝感染率大幅下降,15岁人群更为明显,感染高峰后移;15岁人群首针及时接种率仍处于较低水平。     

HBV宫内感染与孕期使用乙肝免疫球蛋白关系

目的 探讨孕期使用乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的保护作用及其对孕妇病毒滴度的影响.方法 以HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象,以孕期使用过乙肝免疫球蛋白的孕妇为干预组,其余为对照组,比较2组乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播发生率、病毒载量的差异,探讨乙肝免疫球蛋白的保护作用及其机制.结果 干预组孕妇210例,有10例新生儿发生宫内感染;对照组402例,有15例发生宫内感染,差异无统计学意义.相关分析显示,乙肝免疫球蛋白使用剂量与HBV DNA拷贝数、HBsAg滴度无关.结论 孕期使用乙肝免疫球蛋白不能降低孕妇病毒载量,对HBV宫内传播也无保护作用.     

乙肝疫苗联合免疫球蛋白阻断母婴传播效果

目的 观察比较乙肝疫苗(Hep-B)联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝母婴传播的效果,为制订阻断乙肝母婴传播策略提供依据.方法 选择上海市宝山区6家综合性医院妇产科产前检查中检出的HBsAg阳性和HBsAg/HBeAg双阳性的本区户籍产妇85人,分为3组.其中观察Ⅰ组(22人)新生儿出生24 h内和15 d各接种1针HBIG;观察Ⅱ组孕产妇(37人)于28,32,36孕周各接种1针HBIG,婴儿出生24 h内和15 d各接种1针HBIG;对照组(26人)不接种HBIG.HBIG均为200 U/针.3个组的新生儿均按正常免疫程序于0,1,6个月时各接种1针10μg重组(酵母)Hep-B疫苗.1年后采集幼儿静脉血,采用ELISA法检测HBsAg和抗-HBs.结果 观察Ⅰ组、Ⅱ组和对照组婴儿出生后12个月时,HBsAg阳性率分别为17.24%,2.70%和23.04%,抗-HBs阳性率分别为86.36%,97.30%和76.92%;观察Ⅱ组母婴传播阻断率和免疫保护率均高于观察Ⅰ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBIG与重组(酵母)Hep-B疫苗联合应用免疫效果好,安全可行,且观察Ⅱ组的效果优于观察Ⅰ组.     

乙型肝炎疫苗应用20年乙型肝炎病毒感染状况调查分析

目的 了解周口市乙肝疫苗应用20年后乙肝病毒表面抗原携带情况,为完善乙肝预防控制措施提供依据。方法 以周口市1~19岁人群为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测人群中HBsAg携带情况。结果 周口市调查人群HBsAg阳性率2011年(2.30%)与1999年(7.97%)比下降71.14%,<5岁儿童HBsAg流行率<1%。 结论 乙肝疫苗免疫接种效果显著。做好新生儿乙肝疫苗预防接种,加强中学生及成年人的乙肝疫苗免疫接种。     

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）胶体金试剂的研制

目的：研制乙型肝炎表面抗原（HBsAg)胶体金试剂,方法：用未加氢氧化铝佐剂的乙型肝炎血源疫苗原材料免疫BALB/c小鼠制备抗－HBs单克隆抗体,应用胶体金标记抗－HBs单克隆抗体,测定HBsAg胶体金剂试的稳定性,对该试剂进行临床考核及检定等,结果,经中国药品生物制品检定所检定,其灵敏度达到1ng/ml, 特异度为100％（20／20）,精密度为100％（10／10）,符合国家对HBsAg试剂僵的要求,临床考核合格,已通过国家药品监督管理局的新药评审,获国家新药证书,结论,HBsAg胶体金试剂可用于献血员HBsAg筛选,健康人群体检,乙型肝炎病毒（HBV）感染的流行病学调查和临床诊断。     

2015-2018年湖北省全人群乙型病毒性肝炎免疫水平监测分析

目的 了解湖北省全人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫水平,为制定乙肝的预防控制策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2015-2018年选取湖北省8个市(15个县、45个社区)开展全人群乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)水平监测.结果 湖北省全人群HBsAg携带率为2.67％、HBsAb...     

HBV孕妇感染现状及影响因素分析

目的 了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况、感染模式及影响因素.方法 采用ELISA法检测孕妇乙型肝炎血清标志物(HBVM).结果 孕妇HBV总感染率为8.63%(264/3 060),HBsAg阳性率为8.19%(251/3 060).孕妇HBV感染的HBVM模式有12种,以"小三阳"模式最多见为35.98%(95/264).不同职业、年龄感染率相近(P>0.05).有明确乙型病毒性肝炎疫苗接种史孕妇感染率为6.72%(78/1161),明显低于未接种孕妇(11.79%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕妇存在一定程度的HBV感染,以"小三阳"模式最多见,乙肝疫苗接种是预防孕妇HBV感染的有效方法.     

Developing an evidence‐based guideline for the management of exposure to hepatitis B at a Victorian tertiary hospital

Objective: To develop a guideline for the management of potential exposures to hepatitis B virus (HBV) at The Alfred Hospital, based on results of clinical audit, database analysis and literature review. Methods: i) Retrospective record review of all histories of patients who received HBV immunoglobulin (HBIG) at The Alfred between 1/1/2007 and 30/9/2011. ii) Analysis of HBV serological results of men who have sex with men (MSM) on Victorian NPEP Service (VNPEPS) database between 10/8/2005 and 31/12/2011. iii) Literature review to determine risks of HBV transmission and best practice for prevention of HBV transmission. Results: A total of 48 patients were potentially exposed to HBV and given HBIG, with sexual exposure the most common indication (n=20). The source was reported to be HBsAg positive in one case only. Of the MSM on the VNPEPS database, 63% were immune to HBV, and only 0.5% of patients tested had evidence of chronic HBV infection. The recommendations for use of HBIG in The Australian Immunisation Guidelines are ambiguous and differ from other international guidelines. Conclusion: This audit at a tertiary referral hospital identified problems with the management of those potentially exposed to HBV. In those non‐immune patients exposed to HBV, the combination of HBIG plus vaccination provides the best protection against infection. The risk of transmission of HBV is highly variable; rates of chronic HBV in PWID and MSM in Australia are low and do not warrant use of HBIG unless the source is known to be HBsAg positive.