妊娠期甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响

目的 探讨妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响。方法 选取2018年1月-2022年12月在医院住院分娩且妊娠期合并甲状腺功能亢进的新生儿72例作为甲亢组,另选取同期正常妊娠分娩的72例新生儿作对照组,观察两组新生儿体重、早产、足月小样儿(SGA)及胎儿窘迫发生率。结果 妊娠合并甲亢组新生儿低体重（LBW）、早产、胎儿窘迫发生率均高于健康对照组,出生体重明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿SGA发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并甲状腺功能亢进会导致LBW、早产、胎儿窘迫的发生,出生体重低于对照组,临床应及早发现、系统治疗,以改善妊娠合并甲状腺功能亢进新生儿结局。     

妊娠期甲状腺功能亢进围产结局的临床观察

目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进对围产结局的影响。方法:2000年5月～2008年12月妊娠并甲亢孕妇41例设为观察组,按照1∶2比例随机选择同期、同科室、年龄、孕产次等一般条件相似的82例健康妊娠妇女为对照组,比较组间分娩情况、母体及围产儿结局的差异。结果:经过治疗后甲亢症状得到控制,心悸、乏力、潮热、手颤等缓解。观察组妊娠高血压疾病、心力衰竭发生率高,分娩方式以剖宫产为主,新生儿早产、窒息、甲低、死亡率高,平均体重低(P0.05);畸形与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能亢进对于妊娠结局有不良影响,应加强围生期保健,及时药物治疗。     

妊娠期自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾分析82例患自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿在出生3天、1个月、3个月、6个月时的甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体水平。结果 82例孕母患自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的新生儿中,2.44%（2/82）确诊为甲状腺功能低下,30.49%（25/82）曾出现一过性高TSH血症,67.07%（55/82）甲状腺功能正常,未发现甲状腺功能亢进患儿。25例高TSH血症的新生儿全部在出生后3个月自动恢复正常。孕母甲状腺自身抗体和妊娠期间药物剂量调整与新生儿甲状腺功能无明显相关。结论患AITD的孕母分娩的新生儿常常在出生的第1~3个月轻微的TSH升高,FT4水平正常。但大多数的新生儿的TSH水平无需干预能完全恢复正常。对该类新生儿在出生1~3个月内进行甲状腺功能的监测,及早发现问题,及时干预。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的孕产期保健及治疗

目的:评价妊娠合并甲亢患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法:对21例妊娠合并甲亢病例作回顾性分析。结果:有7例孕前甲亢未复发或病情加重,无明显母婴异常,余14例均有不同程度甲亢症状,孕期初发4例,加重2例,复发8例;孕早期发病9例,孕中晚期发病5例;3例早产;5例胎儿生长受限;4例胎盘功能低下;3例发生妊娠期高血压疾病(其中1例心衰);4例新生儿窒息(其中1例窒息死亡);新生儿甲亢、新生儿甲低、足月低体重儿各1例。结论:妊娠合并甲亢可导致不良妊娠结局,孕妇易发生妊娠期高血压疾病、心衰等,对胎儿及新生儿产生不良影响,应加强孕期保健,及时治疗。     

甲状腺功能亢进对妊娠结局影响的相关分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响及二者之间的相互关系。方法:对被诊断为妊娠合并甲亢患者78例根据是否对病情进行干预分疾病控制组40例和未控制组38例,同期选取40例无任何妊娠合并症的孕妇作为对照组。根据测定3组血清中甲状腺功能的三项指标TSH、FT3、FT4和β2-m值探讨甲状腺功能亢进对妊娠的影响及相互间可能存在的关系。结果:未控制组血清中TSH、FT3、FT4与疾病控制组比较差异有统计学意义(P<0.01),FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异有统计学意义(P<0.01);而疾病控制组血清FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。未控制组引产、早产、流产及相关妊娠期并发症的发生率高于疾病控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进增加了妊娠并发症的发病率,因此对于妊娠期妇女应监测甲状腺激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生。     

甲状腺功能亢进孕妇用药治疗对新生儿甲状腺功能的影响

目的：观察药物治疗甲状腺功能亢进孕妇对新生儿甲状腺功能的影响。方法：选取82例确诊为甲状腺功能亢进的孕妇作为研究对象,根据孕妇治疗意愿,将其分为治疗组和对照组,每组41例,对照组孕妇不做处理,浩疗组孕妇应用甲巯咪唑进行治疗,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿甲状腺功能。结果：两组产妇的流产率及死胎发生率比较,差异均不具有统计学意义（P〉0．05）;治疗组的早产率及新生儿窒息发生率,均显著低于对照组,P〈0．05,差异均具有统计学意义;治疗组新生儿的甲状腺功能异常发生率．显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组新生儿的FT4、FT3、TSH水平均显著低于对照组,P均〈0．05,差异均具有统计学意义。结论：对甲状腺功能亢进孕妇应用甲巯咪唑进行治疗,可有效降低新生儿室息发生率及早产率,改善新生儿甲状腺功能,有效降低新生儿甲状腺功能异常发生率。     

甘肃省兰州地区新生儿甲状腺功能减低的筛查

甘肃省是地方性甲状腺肿的高发区 ,为了解新生儿甲状腺功能减低 (甲减 )在人群中的分布情况 ,我们对 1996～ 1999年在我院出生的新生儿进行了筛查。1.研究对象与方法 :(1)研究对象 :凡是 1996～ 1999年在我院出生的新生儿均为筛查对象 ,共计 8896例。经询问其母亲均无甲状腺疾病及内分泌系统疾病〔其中 5例曾患甲状腺功能亢进 (甲亢 )已治愈〕。产妇中 2 2 .8%来自市区 ,5 0 .8%来自郊区 ,2 6 .3%来自较远地、县 ;1/3有职业 ,2 /3是农村妇女。 2 0 %为初中以上文化程度 ,75 %为初中以下文化程度 ,5 %是文盲。(2 )方法 :①标本收集和处理 :对…     

抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对胎儿的影响

目的 对比分析临床使用抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对胎儿的影响,探讨药物疗效及不良反应,指导临床合理用药.方法 回顾性分析465例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的新生儿情况,根据治疗情况将妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇分为三组：丙硫氧嘧啶（PTU）合并甲巯咪唑（MMI）治疗组（173例）、MMI治疗组（177例）及对照组（115例）,对发生低出生体重儿、早产儿、小于胎龄儿及先天异常儿情况及新生儿甲状腺功能进行对比观察.结果 PTU合并MMI治疗组低出生体重儿比率明显高于MMI治疗组和对照组[10.40％（18/173）比5.65％（10/177）、5.22％（6/115）],差异有统计学意义（P＜0.01）,而MMI治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组早产儿、小于胎龄儿、先天异常儿比率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PTU合并MMI治疗组和MMI治疗组总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平均较对照组明显改善[（0.77±0.15）、（0.73±0.08）μg/L比（1.27±0.45）μg/L,（97.46±14.35）、（79.67±6.12）μg/L比（118.76±19.51） μg/L,（1.52±0.23）、（1.32±0.14） ng/L比（1.84±0.25） ng/L,（10.76±1.33）、（10.11±0.72）ng/L比（14.32±1.68） ng/L,（7.20±3.33）、（10.20±2.23） kU/L比（3.23±1.81） kU/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PTU合并MMI治疗组与MMI治疗组TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床应用PTU治疗妊娠合并甲状腺功能亢进可导致低出生体重儿比率增加,而其他指标未见明显改变,建议采用MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进,并合理调整治疗剂量.     

妊娠期甲状腺功能亢进的临床处理

目的探讨甲状腺功能亢进对妊娠经过和结局的影响及临床处理。方法对56例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为抗甲状腺药物治疗组和对照组进行比较。结果经过系统治疗，妊娠高血压疾病（PIH）、胎儿生长受限（FGR）、早产、胎儿窘迫、甲亢危象等发生率比对照组低。结论妊娠合并甲状腺功能亢进（G raves）及早发现并经过系统性治疗能明显改善母儿预后。     

妊娠合并甲状腺功能亢进28例分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法:回顾性分析该院8年间妊娠合并甲状腺功能亢进28例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组18例和治疗组10例。结果:①两组患者甲状腺水平差异有显著性(P<0.01)。②妊娠结局:两组新生儿体重、1 min Apgar评分差异有显著性(P<0.05),治疗组人工流产1例,对照组人工流产及自然流产6例,差异有显著性(P<0.05)。③妊娠并发症:对照组中7例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),2例患者合并心功能不全,1例发生甲状腺危象。而治疗组中仅1例合并子痫前期。④分娩方式:治疗组中阴道分娩5例,剖宫产4例,对照组经阴道分娩1例,阴道助产2例,剖宫产9例。结论:①孕期病情控制良好的患者可视为正常妊娠,但仍需严密监测。②轻度妊娠合并甲状腺功能亢进和病情控制良好的患者可阴道试产,中、重度患者适当放宽剖宫产指征。③产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象。④确诊的患者应该及时给予治疗且治疗应规范。     

妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响。方法 选取2019年6月—2023年8月于杭州师范大学附属萧山医院产前检查出的70例妊娠期甲状腺功能异常患者为研究对象。根据甲状腺功能筛查情况分为促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone, TSH) 2.5～4.00μIU/ml的甲状腺功能可疑减低患者作为可疑甲减组(40例);TSH>4.00μIU/ml的甲状腺功能明确减退患者作为甲减组(30例),另外选取TSH <2.5μIU/ml的甲状腺功能正常孕妇作为对照组(50例)。比较3组临床资料、孕妇甲状腺功能指标、孕妇所产新生儿甲状腺功能情况、新生儿甲状腺功能指标。结果 3组临床资料年龄、平均体质量指数、生活环境、文化程度、分娩方式、新生儿出生胎龄、新生儿体质量、身高及Apgar评分等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);主要与产次、甲状腺疾病家族史有关(P<0.05)。与对照组相比,可疑甲减组患者的游离甲状腺激素(Free thyroid hormone, TF₄)[(20.41±4.04)pmo...     

苏北地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查情况分析

目的分析苏北地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)发病率的变化趋势和影响因素,探讨适宜本地区的CH召回—确诊机制和防治策略。方法选取2007-2017年在连云港市新生儿疾病筛查中心接受CH筛查新生儿772 020例,采集足跟血制成标准滤纸干血片,采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)检测滤纸干血片中促甲状腺激素(TSH)含量。将筛查数按当地月平均气温、户籍来源、地域进行分组:按月平均气温高低分为暖季(月平均气温20℃,5～10月)、冷季(月平均气温20℃,1～4月、11～12月)两组;按户籍来源分为市区、农村两组;按地域分为沿海、非沿海两组。结果 2007-2017年苏北地区确诊CH患儿共368例,平均发病率1/2 098;暖季发病率1/2 659,冷季发病率1/1 754,差异有统计学意义(P0. 05);市区发病率1/2 169,农村发病率1/2 081,差异无统计学意义(P0. 05);沿海地域发病率1/1748,非沿海地域发病率1/2267,差异有统计学意义(P0. 05)。结论苏北地区CH逐年发病率变化趋势不明显,CH发病率随温度变化存在差异,沿海、非沿海地域CH发病率存在差异。     

妊娠期甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进症对围生结局的影响。方法:对1996年~2004年8年间的41例妊娠期甲状腺功能亢进症的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期甲状腺功能亢进症的发病率为0·38%,甲状腺功能亢进患者的流产、早产、妊高征、心力衰竭、胎膜早破发生率增加,围生儿发病率和死亡率增加;孕期经过药物治疗、激素水平控制满意可减少母儿不良结局。结论:妊娠期甲状腺功能亢进症可导致不良妊娠结局,故妊娠期甲状腺功能亢进症应及时应用药物治疗,控制激素水平;加强围生期保健,严密监护胎儿情况,预防妊娠并发症。     

妊娠合并甲状腺功能亢进19例临床诊治分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）患者孕期病情变化，评价其对妊娠结局的影响。方法对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析。结果14例孕前即有甲亢的患者，2例孕期无异常，10例孕期出现不同程度甲亢症状（7例复发于孕中晚期，由于治疗及时，所有患者症状都得到有效控制，无1例发生甲亢危象；其中1例发生中度妊高征，3例发生胎儿宫内发育迟缓，1例胎膜早破，发生早产），其余患者无母婴异常；而孕前未经正规治疗的2例，1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊高征，1例孕37周胎死宫内。妊娠前无甲亢孕期诊断为甲亢的5例，4例患者不服从治疗，未服药物治疗，分娩时2例并发重度妊高征，1例35周早产，1例36周胎死宫内；而另1例服用药物患者孕38周正常分娩。结论妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重，尤其见于孕中晚期；甲亢可导致不良妊娠结局，故孕期应加强监护，及时治疗。     

甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术临床治疗体会

目的?探讨甲状腺功能亢进病人行甲状腺切除术的临床疗效.方法?回顾性分析60例甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术的临床资料.结果?所有患者均治愈,未发生并发症,无复发.结论?甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法,痊愈率高.     

第八节甲状腺功能亢进

1概述 甲状腺功能亢进(甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,属自身免疫性疾病.     

妊娠合并甲状腺功能亢进47例临床分析

目的?探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及诊治疗效.方法?回顾性分析47例妊娠合并甲亢患者的临床资料.结果?47例患者中36例在孕期出现甲亢症状,治疗后,患者症状都得到有效控制,无甲亢危象发生;新生儿有死亡1例,见余新生儿状况良好.结论?甲亢可发生于妊娠任何时期,妊娠合并甲亢后可致胎儿发育不良以及流产、胎儿死亡、新生儿窒息等不良妊娠结局,因而对孕期甲亢应提高警惕,加强监护,及时治疗.     

甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病影响的研究

目的：探讨甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病（ GDM）的影响。方法选择2012年3月至2014年3月间就诊于河北省石家庄市中医院的116例GDM孕妇病例资料,其中妊娠期合并甲减42例（ A组）,妊娠期甲功正常74例（ B组）,非妊娠期糖尿病合并甲减的孕妇46例（ C组）。所有研究对象均于入院后进行常规血液生化检查,检测指标包括：胆固醇（ TG）、甘油三酯（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、载脂蛋白A、载脂蛋白B、肌酐、尿素氮及胱抑素C;妊娠结局包括：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减。结果 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于B组（t值分别为6．112、4．423、4．457,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t＝1．189～3．375,均P＞0．05）。 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于C组（t值分别为6．382、4．125、5．120,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t值1．887～3．082,均P＞0．05）。 A组妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠发生率均明显高于B組和C组,差异有统计学意义（χ2值分别为5．376、4．710、11．894、8．289,均＜0．05）;而胎膜早破、胎盘早剥、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减发生率A组与B组比较、A组与C组比较均无显著性差异（χ2＝0．002～1．920,均P＞0．05）。结论甲状腺功能减退症可加重GDM孕妇糖代谢及脂代谢紊乱,并与GDM孕妇肾功能降低有关;甲状腺功能减退症明显增加GDM孕妇妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠的发生率。     

深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症发生率监测报告

【目的】　了解深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症的发生率。　【方法】　活产新生儿出生 72小时 (正常哺乳 )后取足跟血 ,酶联免疫法测定干血片中TSH浓度 ;当TSH >2 0mU /L ,放免法测定血TSH、T3、T4 、FT3、FT4 。　【结果】　我院 980 6例活产新生儿中 ,实际筛查 8786例 ,筛查覆盖率为 90 .0 4 %。 5例确诊为甲低 ,先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 175 7,男女性比值为 3:2 ;同期深圳市先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 2 6 95 ,筛查覆盖率为 76 .2 3%。　【结论】　需加强新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查和监测工作 ,早期干预     

抗甲状腺药物对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响。方法根据治疗经过,我们将2009年10月—2011年10月期间该院收治的109例甲亢患者分为A组、B组、C组,其中A组患者42例,从未接受过ATD治疗;B组患者37例,既往接受过ATD治疗,但目前已经停用;C组患者30例,一直服用ATD治疗。现所有患者均接受131I治疗,治疗前我们先测定3组患者的24h最高吸131I率,在治疗结束后,我们再对所有研究对象进行为期12个月的随访。结果①3组患者24h最高吸131I率相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者24h最高吸131I率显著高于B组患者(P<0.05),B组患者24h最高吸131I率显著高于C组患者(P<0.05)。②3组患者治疗效果相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗效果显著优于B组患者(P<0.05),B组患者治疗效果显著优于C组患者(P<0.05)。结论 ATD治疗可以显著降低甲亢患者甲状腺吸收131I的效率,从而使其治疗甲亢的疗效受到一定影响。