激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(下)

10 PSU失调中雄激素治疗的作用 多毛症可被美容的方法如刮、拔、蜡脱和电解等脱毛法控制。在治疗痤疮中局部因子和视黄醛起重要作用,而米诺地尔首选用来治疗斑秃。然而,机械脱毛不能根本转变多毛症随时间恶化的趋势,并且局部治疗经常产生痤疮的不完全控制,特别是当有高雄激素基础时。PSU高雄激素表现的性激素治     

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(中)

８非雄激素激素在PSU发育中的作用生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF）、胰岛素、糖皮质激素和雌激素被公认的为低等动物PSU生长发育中起作用。临床上的证据显示在人身上也起作用。一些观察提示GH和IGF在PSU的生长发育中起作用。在垂体功能减退的儿童身上GH替代可促进性毛发生长对睾酮的反应。另外，在GH缺乏的成人中GH替代疗法已被发现可扩大雄激素对毛发生长的作用。而且，在男性多数头顶脱发与高IGF－I水平间或许有一定的关联。寻常痤疮，一种皮脂腺障碍，当青春期GH和雄激素水平上升时是增多的。然而，在青春期中期痤…     

人毛囊隆突细胞向皮脂腺细胞诱导分化的研究

目的研究人毛囊隆突细胞向皮脂腺细胞诱导分化的可行性。方法体外分离培养人毛囊隆突细胞，以3-甲基-1-异丁基黄嘌呤、地塞米松和牛胰岛素为诱导剂，体外观察细胞形态的变化，诱导剂作用2周后行油红染色和抗上皮膜抗原免疫细胞化学染色。以不加诱导剂组细胞作为对照。结果毛囊隆突细胞经诱导剂作用1周后，细胞体积明显增大，连接松散，出现特征性“扇贝”形细胞；2周后，细胞体积进一步增大，胞质内出现少量颗粒和液滴；3周后细胞达到融合，排列紊乱，部分细胞伸展，形态变为椭圆，纺锤或不规则形；4周后，伸展的细胞相互融合，包裹形成不规则的网格状。而未加诱导剂组细胞随培养时间延长，细胞融合，在克隆中心出现细胞的堆积，分层。诱导剂作用2周后油红染色及上皮膜抗原染色呈阳性。结论在适宜的微环境刺激下，人毛囊隆突细胞具有向皮脂腺细胞分化的潜能。     

β-catenin及其在毛囊发育中的作用

人们在对细胞生长调控研究的过程中发现，wnt途径是调控细胞生长增殖的关键途径，不仅在胚胎发育中起重要作用，而且与肿瘤的发生密切相关。目前认为wnt途径主要包括以下几个部分：细胞外信号分子、相应的膜受体、胞内蛋白以及核内转录因子。其中β-catenin是上皮细胞间一种重要的粘附分子，也是wnt信号途径重要的组成成分，当细胞外信号分子与细胞膜上的相应受体结合后，     

误诊为皮脂腺囊肿的毛囊瘤一例

患者男,18岁,于1年多之前感右侧面颊部略胀痛,自扪及一包块,约花生粒大小,无红肿及流脓,偶可挤出少许“豆腐渣样物”。自服头孢氨苄胶囊无效,逐渐变大、隆起,影响外观而要求诊治。检查:右侧面颊部一略高于皮面的结节(图1),顶圆,中央小凹陷,触诊可扪及一呈长椭圆球形的包块,大小约2.5cm×2.0cm×1.0cm,表面欠光滑,质韧,有囊状感;与周围组织粘连,但尚可推动,略有压痛,可挤出少许皮脂样物。右耳前、后及颏下均未扪及肿大淋巴结。术前诊断为右侧面部皮脂腺囊肿。行手术切除,术中见包块位于真皮及皮下组织内,无明显包膜,由边界清楚的增生的结缔组…     

人胎儿毛囊隆突细胞的培养方法及其向皮脂腺细胞诱导分化的初步研究

目的探讨简单快捷地获得大量人毛囊隆突细胞并保持其干细胞特性的方法,观察其向皮脂腺细胞分化的可行性。方法用传统的器械分离法(简称传统法)和改进的消化分离法(简称改良法)对人胎儿毛囊隆突细胞进行分离培养,比较两种方法的细胞获得效率和细胞生长特性。在对毛囊隆突细胞进行诱导培养后,行抗上皮膜抗原(EMA)抗体免疫组织化学染色,以检测细胞EMA的表达情况。噻唑蓝(MTT)法检测细胞克隆形成率。用亲和素-生物索复合物(ABC)标记法行毛囊隆突细胞角蛋白19(K19)染色。结果传统法每小时可获得8～10个毛囊隆突,贴壁48h后有细胞长出,贴壁率为40%～50%,培养14d左右传代；改良法每小时可获得毛囊隆突100个左右,接种后12h即可贴壁并有细胞长出,贴壁率30%,细胞生长迅速,7d左右即可传代。毛囊隆突细胞诱导培养7d后,细胞体积变大,随着时间延长,细胞进一步变大,细胞质中有脂滴样颗粒围绕在核的周围,细胞形状不规则。诱导培养14d后,抗EMA抗体免疫组织化学染色呈阳性表达。改良法的细胞克隆形成率为(18．2±2．1)%,明显高于传统法[(12．7±3．4)%,P＜0．05]。毛囊隆突细胞K19免疫组织化学染色呈阳性,其细胞分布满视野,细胞质内含有大量棕色颗粒。结论改良法可以获得大量毛囊隆突细胞并保持其干细胞特性,在体外诱导条件下,具有向皮脂腺细胞分化的潜能。     

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.     

新生鼠皮肤细胞以小室法移植后构建毛囊发育模型

目的 构建一种简便、可靠、直观的毛囊发育模型以检测毛囊细胞的毛发诱导能力,探讨毛囊形态发生和周期循环的分子机制.方法 于裸鼠背部植入一开放小室,将新生C57BL/6鼠皮肤中的真皮和表皮细胞分离,并按一定的比例混合移植至小室内,1周后拆除小室,观察毛发形成及毛发拔除后的再生情况.结果 细胞移植后1周,创面湿润无明显收缩,中间有淡红色半透明组织形成.移植后2周,创面完全愈合.移植后3周有黑色毛发长出皮肤.移植后4周,浓密黑色毛发垂直于皮肤表面生长,石蜡切片HE染色见毛囊结构发育完整.毛发拔除后1周能够再生出新的毛发.细胞以不同的比例移植,真皮细胞数量为1 × 107、表皮细胞数量降至1 ×106时,毛囊重构的效率并无明显改变.表皮细胞数量为1×107、真皮细胞数量降至5×106或者更少时,再生毛发的数量明显减少,两者单独移植均无毛发生长.结论 新生鼠皮肤细胞以小室法移植后可以构建毛囊发育的完整模型,并可用于检测毛囊细胞的诱导能力,以研究毛囊形态的发生和周期循环的分子机制.     

P物质在表皮干细胞向毛囊迁移分化中的作用

目的 了解P物质（SP）在表皮干细胞（ESC）向毛囊迁移分化中的作用并探讨其机制。方法 将体外培养的ESC以角蛋白19（K19）及β1整合素免疫染色法确认其为所需的ESC。采用5-溴-2-尿嘧啶脱氧核苷（BrdU）标记ESC，将SP加入已标记的ESC培养液中，根据所加SP的浓度分为10^-5 mol／LSP组、10^-6mol／L SP组、10^-7mol／L SP组。并将加入SP的各组ESC悬液0．3ml注射到裸鼠背部真皮内，于首次注射后4、7、10、14d分别再注射1次，剂量、部位同前。对照组除不使用SP外，其余处理相同。各组于首次注射后28d在无菌条件下取注射区皮肤及远离注射区的正常皮肤组织，行免疫组织化学染色，电子显微镜下观察裸鼠皮肤组织学特点，行皮肤毛囊计数。结果 注射后，10^-5 mol／L SP组可见散在的毛囊，部分毛囊发育不全。10^-6mol／L SP组、10^-7mol／L SP组真皮深层及皮下组织中，可见大量的组织结构清晰的毛囊，部分毛囊的毛根部位可见棕黄色BrdU阳性颗粒，多数毛囊的外毛根鞘部位可见棕黄色β连环蛋白阳性颗粒以及极少量发育不全的毛囊，毛囊计数[（1．9±1．2）、（1．3±0．8）个]均少于对照组[（10．5±1．2）个，P〈0．01]。对照组真皮深层和皮下组织的毛囊发育不全，表皮层中可见棕黄色BrdU阳性颗粒和β连环蛋白阳性颗粒。结论 SP可诱导基底层的ESC向毛囊迁移，其诱导效应与SP浓度有关，并促使ESC内β连环蛋白的表达增高，诱导其向毛囊分化。     

皮脂腺及其分泌物在病理性瘢痕形成作用的初步探讨

目的 探讨皮脂腺及其分泌物在病理性瘢痕形成过程中的可能作用。方法 对比研究病理性瘢痕与正常瘢痕的发生部位、形成原因，以及形态学与组织学的差别。结果 病理性瘢痕主要发生在耳后、下颌缘、上唇近口角区、胸骨前、上臂三角肌部位；正常瘢痕主要发生在头皮、前额、鼻背、四肢远端。病理性瘢痕边缘均可发现数排新鲜粟粒状皮脂腺及其分泌物，大量皮脂腺导管呈现扩张改变，管腔内积聚大量分泌物；正常瘢痕基底及边缘则很少发现皮脂腺及其分泌物。结论 皮脂腺及其分泌物可能是刺激病理性瘢痕形成的原因之一，控制皮脂腺的活动、促进其分泌物的排除，可能是预防病理性瘢痕发生发展的一种手段。     

单位毛囊提取术在头部毛发移植术中的应用

脱发影响患者的学习、工作、婚姻、社交、生活等诸多方面,并且脱发开始向年轻化和低龄化发展。自从毛发移植技术成熟以来已有不少患者通过毛发移植术实现了治疗秃发的目的,     

重新评估激素在肝移植中的作用

在过去的 2 0年中 ,原位肝移植已成为治疗各种原因引起的急性和慢性肝功能衰竭的标准治疗方法。毫无疑问 ,免疫抑制剂的应用对肝移植的成功开展具有重要的作用。目前 ,绝大多数的肝移植中心都能使肝移植受体安全度过围手术期 ,1年生存率已达到 70 %～ 90 % ,10年生存率也达到了6 2 %。因此目前肝移植的重心和注意点不再仅仅集中在提高移植术后近期的生存率和并发症的防治 ,而且主要着眼于移植术后中长期的并发症和病死率。通过长期随访发现慢性排斥反应只占晚期器官功能丧失和病人死亡的一小部分 ,而与免疫抑制剂相关的并发症 ,如感染、心血…     

毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的应用

目的 观察毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的治疗效果.方法 自2016年6月至2020年12月,复旦大学附属华山医院静安分院皮肤科对22例男性女性型脱发患者采用毛囊单位钻取术提取枕部毛囊,移植至头顶毛发稀疏区域,进行毛发加密.术后随访至少9个月,并对其治疗效果进行评价.结果 本组22例患者术后随访见移植毛发方向自然...     

毛乳头细胞在毛囊生长发育过程中的核心作用

1．1毛乳头的结构形态：通过光学显微镜观察，大多数毛乳头(dermal papilla，DP)呈梨形，是由结缔组织和一细胞群组成的一个小瘤样的结构，位于毛囊的底部。在电子显微镜下观察毛乳头细胞的胞核内可见棒状物质。除毛乳头细胞外，毛乳头中还含有细胞外基质(extracellular matrix，ECM)。随着毛囊的周期性循环，毛乳头的形态也发生着周期性的改变。     

痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中的作用

寻常痤疮是一种由多种因素引起的常见的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，好发于面、背、胸部等富含皮脂腺的部位。目前研究认为，痤疮的发病机制主要与下列四个因素有关：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes，简称P.acnes）繁殖以及炎症反应。本文仅就P．acnes在痤疮发病中的作用综述如下。     

促性腺激素释放激素及其受体在人类胚胎着床与早期发育中的作用

促性腺激素释放激素(GnRH)与其受体(GnRHR)对人类生殖过程调控具有关键作用,在胚胎着床与早期发育中扮演着重要角色。GnRH不仅通过下丘脑-垂体-性腺轴调控生殖功能与内分泌平衡,还能够与卵巢、子宫内膜、胎盘、胚胎上的GnRHR结合产生直接作用,实现对胚胎植入与早期发育过程的全面调控。目前,GnRH激动剂(GnRH-a)也已广泛应用于控制性促排卵过程,除降调节作用外,其黄体支持作用亦能有效改善妊娠结局。本文就GnRH/GnRHR在人类胚胎发育及GnRH-a在助孕治疗黄体支持中的应用进行综述。     

毛囊去皮分离法在毛发移植中的应用

目的：观察毛囊去皮分离法对毛发移植成活率的影响。方法：选择2018年1月-2018年4月笔者科室收治的48例接受自体毛发移植手术的雄激素性脱发（Androgenetic alopecia,AGA）男性患者为研究对象,毛囊分离过程中去除皮脂腺开口以上皮肤。术后评估毛囊脱落率、毛囊存活率及患者满意度。结果：术后,所有患者受区即刻外观良好,患者满意;术后2周,部分移植毛囊毛发脱落;术后3个月毛发脱落率为（45.26±0.99）%,无明显并发症;术后1年,移植毛囊成活率为（96.52±0.11）%,所有患者对手术效果满意。结论：在毛发移植中采用毛囊去皮分离法不影响毛囊的存活率,可防止受区术后出现“鸡皮疙瘩”外观,能够提高术后即刻患者的满意度,值得临床推广。     

宝石刀打孔法毛囊移植术在脱发治疗中的应用

目的 探索应用宝石刀打孔法毛囊移植术治疗脱发的临床效果。方法切取近后发际区条形头皮，在医用放大镜下，分离出单位毛发移植物。运用宝石刀在预先设计的毛发种植区内打孔，再将分离的单位毛发植入孔洞内。结果212例毛发移植术后取得良好效果，经术后大于6个月时间随访150例，结果为Ⅰ级108例，占72％；Ⅱ级26例，占17．3％；Ⅲ级16例，占10．7％；Ⅳ级无病例。随机抽样150只眉毛，平均成活率达98．2％。结论 宝石刀打孔法毛囊移植术是治疗脱发较为理想的手术方法。     

自体单株毛囊在修复上睑睫毛中的应用

目的：探索一种更为自然的上睑睫毛移植方法。方法：切取枕后安全区域头皮,分离修整,制成毛干长约3～4cm单株毛囊备用。用6mm×14mm三角针穿带毛干从重睑线（或距上睑缘5mm处）进针从上睑缘睫毛根微上出针,将毛囊导入上睑组织内形成睫毛,每侧约植入20～40根。结果：本组28例女性受术者,植入毛发生长良好。毛发生长方向、形态和疏密度均较满意。移植毛发成活率高于90％。结论：睫毛是以窄长条状分布的毛发,单株毛发移植可以满足这个需求;睑缘组织较薄,钻孔填入法较为困难,导针植入法单株毛囊移植可使手术简化;完美的上睑睫毛应该微微上翘,单株毛囊移植导针植入法的导针轨迹可以使成活后的睫毛上翘。导针植入法自体单株毛囊睫毛是一个可行方法。