残角子宫积血误诊1例

1病例报告16岁,未婚。因经期左下腹痛逐渐加重3 a,发现盆腔包块1个月,于2005-04-07入院。既往体健。月经13528d,量中,痛经。LM P:2005-04-06。查体:一般状况好,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及,左下腹部有压痛,无反跳痛,未触及包块。肛查:外阴发育正常,处女膜完整,子宫后位,常大,左附件区可及一直径约10 cm包块,质韧,压痛,活动欠佳,右附件区未及异常。B超示盆腔偏左侧肿物108 cm×105 cm×104 cm,内为液暗区伴细密光点及光带,轮廓欠规则,提示盆腔左侧含液黏稠性肿物。入院诊断:左卵巢瘤(蒂扭转?)左卵巢巧克力囊肿?于2005-04-07行剖腹探查术…     

子宫腔积血误诊为卵巢囊肿1例

女，58岁。因绝经10a，少量阴道流血1周入院。查体：T37．7℃，P82次／min，R21次／min，BP120／70mmHg。宫颈萎缩，子宫大小不清；扪及盆腔一囊性包块3个多月孕大，活动，压痛。B超提示：卵巢囊肿。入院诊断：卵巢囊肿。入院后因绝经后阴道流血，行诊断性刮宫术排除子宫内膜癌，探查：官腔无阻挡，宫腔流出暗红色血液较多，考虑子宫穿孔，行急诊手术；剖腹探查术中见：B超提示的卵巢囊肿为子宫，3个多月孕大，质软，官腔内为积血，子宫未穿孔，双侧卵巢未见异常，行全子宫切除术，术后病理诊断：子宫内膜炎。     

子宫内膜异位症三例误诊分析

1　病例介绍例 1:2 6岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1月 ,伴下腹部痛疼半月 ,于 1998年 12月 8日入院。孕 1产 0 ,流产 1次 ,末次月经不清。于 1月前无明显的诱因阴道不规则出血 ,量少于经血 ,色暗红 ,无血块 ,继而于半月前出现下腹部轻微疼痛。曾在门诊给予止血、抗炎治疗无效。     

误诊为功能性子宫出血的子宫血管瘤三例临床分析

目的探讨子宫血管瘤的临床特点及其误诊为功能性子宫出血的原因、防范措施。方法对曾经误诊为功能性子宫出血的子宫血管瘤3例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因头晕、心悸、恶心伴阴道大量不规则出血3 h、月经量增多6月余及阴道不规则出血3 h入院。入院后行尿妊娠试验及彩色多普勒超声、宫腔镜、凝血功能等检查均未见异常,诊断为功能性子宫出血。给予相应治疗,患者病情缓解不明显。后经复查彩色多普勒超声或行三维阴道彩色多普勒超声、彩色多普勒血流成像,结合病史及临床表现确诊为子宫血管瘤。2例行双侧子宫动脉造影联合右侧子宫动脉栓塞术治疗,1例在宫腔镜引导下行阴式全子宫切除术治疗。术后观察1周3例均无阴道出血,予以出院。现2例恢复正常月经2和3次。结论子宫血管瘤临床常表现为阴道不规则出血,缺乏特异性,易误诊为功能性子宫出血。提高对该病认识,合理应用超声、宫腔镜及子宫血管造影等检查可提高子宫血管瘤诊断率。     

子宫内膜异位症误诊为肿瘤三例报告

1临床资料［例1］38岁，已婚。间歇性下腹胀痛伴血便1年余，每月1次，持续数天可自行缓解。3年前因功能性子宫出血行子宫全切除术。直肠指诊距肛缘8cm直肠前壁有一3．0cm×3．0cm扁平隆起．质硬，结节状。直肠镜检查：直肠表面粘膜轻度充血糜烂，活检报告为粘膜慢性炎症。临床诊断为直肠癌、剖腹探查见腹膜反折下方直肠前壁有一约3．0cm×3．0cm扁个硬块．色灰白，与阴道后壁有粘连，行直肠上中段切除，采用吻合器对端吻合。病理报告为直肠子宫内膜异位症，术后恢复顺利。［例2］39岁，已婚。反复出现肉眼血尿伴尿痛4年，加重半年，症状常出…     

子宫自发性穿孔误诊为消化道穿孔三例

1 病例资料 [例1] 59岁.因上腹疼痛5天,伴恶心、呕吐、发热入院.查体:全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失.诊为上消化道穿孔,行剖腹探查术.术中见腹腔大量脓苔和脓汁,并有臭味,探查子宫左后壁有直径约2.0 cm穿孔,宫腔积脓,行子宫穿孔修补术.术后痊愈.     

直肠子宫内膜异位症三例误诊分析

直肠子宫内膜异位症,在临床上较少见,由于临床表现与直肠肿瘤相似,易被误诊为宜肠恶性肿瘤。现将我们误诊的３例分析报告如下。１临床资料 本组均为已婚女性,年龄分别为３４岁、３６岁、３９岁;病史１～１０年。临床表现：下腹部间歇性隐痛不适,伴血便、粘液便,均有大便次数增多及里急后重感,症状在月经期加重或复发。其中第１例血便、粘液便４个月,每月１次;第２例反复血便１０余年,时发时好,在外院多次就诊,按内痔治疗数年未愈。２例直肠指诊：分别距肛缘 ６ ｃｍ、８ ｃｍ处触及直肠前壁扁平隆起结节,约３． ０ ｃｍ × ３…     

老年自发性子宫穿孔三例误诊分析

例1:女,65岁。4天前感满腹隐痛,呈阵发性,不放射,伴有恶心,呕吐4次,为胃内容物及两条蛔虫。在当地医院按肠寄生虫病对症治疗,疼痛不缓解。发病两天后感右下腹痛,伴畏寒发热。于入院前一天突然满腹剧痛。月经史:14(4-5/30-35)40,平时白带多,伴有臭味。检查:T38.5℃,痛苦面容,腹膨隆,腹肌紧张,满腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音低弱。肛门生殖器未查。白细胞计数11.9×10~9/L,中性0.     

处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析

对处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析如下。 1 病历摘要 女，12岁。因发现中下腹部肿物1a余入外科。患者起初无腹痛、腹胀，肿物逐渐增大，近2个月偶有脐周阵发性隐胀，无明显规律。查体：T37．4℃，P94次／min，R22次／min，BP96／61mmHg。自动体位，心肺听诊未闻及异常。腹膨隆，中下腹部触及约15cm×20cm大小肿物，上界达剑突下3指，质地韧，边界欠清，无压痛，无波动感，肝脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。     

玻璃体积血一例误诊

【病例】　男,４１岁。右眼被火炮炸伤１０天,伴视力下降于１９９７年２月１３日到当地医院就诊。查体：右眼视力：指数／１０ｃｍ,左眼１．２;右眼球混合性充血,角膜清,角膜后见白色尘状沉着物,前房深浅正常,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象（＋＋）,瞳孔圆,晶体透明,裂隙灯下见玻璃体内大量色素、灰色颗粒及黄色絮状混浊,眼底窥不见。眼压：右眼５．５／１０＝７．１ｍｍＨｇ,左眼５．５／５＝１７．３０ｍｍＨｇ。诊断：右眼外伤性色素膜炎、视网膜剥脱？２月１４日转某上级医院诊治。先后２次行双眼Ｂ超检查提示：右眼玻璃体内探及…     

早期子宫内膜癌三例误诊

子宫内膜癌为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,早期无明显症状,如出现异常阴道流血与其他妇科良性疾病不易鉴别。现将我院2004年3～6月收治的早期子宫内膜癌误诊3例报告分析如下。1病例资料【例1】58岁。月经量增多伴经期腹痛10个月,门诊妇科检查宫颈轻度糜烂颗粒型,子宫略大于正常,宫体有压痛,活动好,双附件未触及异常,行宫颈活检及诊断性刮宫(以下简称诊刮),术后病理报告:宫颈轻度不典型增生,增生期子宫内膜。1个月后以宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎收入院。行筋膜内子宫切除术。术后病理诊断:子宫内膜高分化腺癌,癌组织侵犯肌层>1/2;左卵巢单纯…     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

子宫包虫误诊为卵巢囊肿1例分析

对子宫包虫误诊为卵巢囊肿1例分析如下。1病历摘要女,15岁。右下腹包块2个月余,近1周自感阵发性隐痛,曾在当地医院诊断为卵巢囊肿,于1999-06-13入我院。查体:发育正常,右下腹稍隆起,脐下三指处可触及一包块,约儿头大,质硬,表面光滑,活动可,边界清楚,无压痛。肛诊:子宫扪     

抑郁症误诊为神经衰弱三例分析

抑郁症是情感性精神障碍的一种类型,与神经衰弱在症状方面有许多相同之处,很易造成误诊,为提高诊断水平,本文将长期误诊为神经衰弱,通过SCL-90量表分析并参考美国MD-Ⅲ标准确诊为抑郁症的3例报告如下: 例1:男,33岁,工人。无家族遗传史,平时性格内向,胆小话少,工作积极。五年前患结核性胸膜炎经当地医院治愈,但本人仍怀疑疾病未愈,终日焦虑不安,情绪不稳,曾多次求医无效,严重影响工作与正常交往。后因婚姻受挫,     

多发性骨髓瘤误诊为子宫内膜癌1例分析

对多发性骨髓瘤误诊为子宫内膜癌1例分析如下。1病历摘要女,81岁。入院前1个月出现阴道少量流血,伴有黄色脓性分泌物,有臭味,无腹痛,在当地医院就诊。盆腔B超示:盆腔积液,诊断考虑子宫内膜癌,予保妇康栓纳阴,建议行子宫内膜活检,患者未同意,故入我院进一步诊治。有高血压病史20 a余,1a前发现有慢性肾功不全。查体:BP 140/80 mm Hg。贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,颈部及锁骨上淋巴结无肿大。脊柱向右侧轻度侧弯,心肺无异常。腹部平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。入院后查血常规W BC4.97×109/L,N 0.38,L 0.35,Hb 66 g/L,PLT 84×106/L,ESR 165 mm/h;尿常规:PRO(-),ERY 50/μl;生化:BUN11.95 mm o l/L,C r 202μm o l/L,UA 910 mm o l/L,ALB 28.2g/L,P3+2.31 mm o l/L,CO2CP 17 mm o l/L;凝血酶原时间15.6s,PT活动度70%。心电图:窦性心律,T V 1、V 2倒置、低平。胸椎X线片:胸椎轻度脊柱侧弯,胸8锥体轻度压缩...     

青春期子宫发育畸形误诊为卵巢肿瘤1例分析

女性生殖器发育异常很少在青春期前发现,患者常因原发性闭经、腹痛、流产或早产而就医.现就我院2007年青春期子宫发育畸形误诊为卵巢肿瘤1例,分析如下.     

子宫肉瘤误诊为盆腔炎1例

1病例报告 女，57岁。突然左下腹痛1d，伴发热（T38℃），于2004—04—15收入院，查体；T38．2℃，BP135／90mmHg，痛苦面容，腹平坦，左下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音（-）。妇查：外阴正常，宫颈光滑，子宫前位大小不清，子宫左上方有一儿头大小包块，边界不清，压痛明显。附件（-），月经史：17（6/30），51岁断经后无阴道流血史。     

脾破裂误诊为宫外孕三例分析

我院1994年1月～1996年12月，收治脾破裂3例，术前均误诊为宫外孕。现将误诊原因分析如下。1临床资料［例1］32岁、因停经35天，下腹痛10小时，伴晕厥、呕吐2小时，于1994年5月10日急诊入院。既往月经规律，末次月经4月5日，孕3产1。查体：血压12／8kPa，脉搏98次／分。贫血貌，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫大小正常，双侧附件未触及包块。后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。诊断为宫外孕并行剖腹探查。术中见腹膜紫蓝色，腹腔内积血约1500ml，凝血块200g，探查子宫大小正常，双…     

脾破裂误诊为宫外孕三例分析

我院于1996年1月至1998年9月，共收治牌破裂对例，其中术前误诊为宫外孕3例。现将误诊原因分析如下。临床资料例1女，32岁，因停经35天．下腹痛10小时伴晕厥，呕吐2小时，于1996年1月10日急诊。院，既往月经规律，本次月经1995年12月25H，孕3产1。查体：神志清，表情淡漠，血压12／skPa，脉搏98次／分。贫血貌，全腹压痛阳性．反跳病阳性，肌紧张阳性，移动性浊音阳性，肠吗音弱。妇科检查：后穹港饱满，宫颈举痛，子宫大小正常，双侧附件未触及包块，后穹窿穿刺抽出不凝血sml。诊断为宫外孕并行剖腹探查状。术中见腹膜呈紫兰色，腹腔内积…