国产球囊导管行经皮二尖瓣球囊成形术50例报告

我院自 1994年 12月至 1999年 12月对 5 0例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)病人 ,采用国产球囊导管进行了经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 0例ＭＳ病人中男 14例 ,女 36例 ;年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 6岁 ;风心病病史 8～ 32年。窦性心律2 6例 ,房颤者 2 4例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 32例 ,Ⅲ级者18例。二维超声心动图检查 ,单纯二尖瓣狭窄 32例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全者 10例 ,伴主动脉瓣轻度关闭不全者 6例 ,伴轻度主动脉瓣狭窄者 2例 ;二尖瓣轻度钙化 18例 ,中度钙化 8例 ;二…     

体外循环心内直视手术60例临床分析

我院胸心外科从 1992年 11月至 2 0 0 2年 11月间开展体外循环心内直视手术 6 0例 ,现就有关临床问题分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 0例 ,男性 2 3例 ,女性 37例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 3岁 ,平均 31岁。病种 :风湿性心脏瓣膜病变(风心 ) 32例 ,其中二尖瓣膜病变 2 8例 ,主动脉瓣病变 1例 ,二尖瓣与主动瓣联合病变 3例 ;先天性心脏病 (先心 ) 2 6例 ,其中房间隔缺损 9例 ,室间隔缺损 9例 (合并动脉导管未闭 2例 ) ,法乐四联症 3例 ,肺动脉口狭窄 2例 ,室间隔缺损并亚急性细菌性心内膜炎 (主动脉瓣穿孔 ) 1例 ,右房粘液瘤 2…     

2-DE检查配合二尖瓣球囊扩张术的意义探讨

经皮球囊二尖瓣扩张术 (ＰＢＭＶ )治疗二尖瓣狭窄 (ＭＳ) ,能缓解ＭＳ病人的症状 ,改善其血液动力学状态 ,且风险小 ,痛苦少 ,费用低 ,国内外已广泛开展。我院 1998年 8月～ 1999年 12月采用 2 ＤＥ和彩色多普勒 (ＣＤＦＩ)配合Ｘ线进行ＰＢＭＶ17例 ,除术前检查诊断、术后观察疗效外 ,术中作球囊穿刺导向和评估二尖瓣扩张的口径。现报告如下。资料和方法一、对象 :风湿性二尖瓣狭窄患者 17例 ,男 5例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 2岁 ,平均 4 4 5岁。其中合并 <Ⅱ级主动脉瓣返流 4例 ;<Ⅱ级二尖瓣返流 3例 ;房颤 7例。经超声及临床证实无左…     

彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂的价值

二尖瓣腱索断裂是一种少见的心脏瓣膜病 ,国内有关本病的报道甚少。现将我院 1 993年 3月～2 0 0 1年 3月诊断并经手术证实的 1 4例报告如下。资料与方法　患者来自门诊或住院部 ,其中男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 3 4 6±9 8岁。临床以胸闷、心悸、胸痛、心脏杂音原因待诊行彩色多普勒超声心动图检查而明确诊断。仪器采用HP— 1 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 5MHZ。患者取左侧卧位 ,采用多个切面、多方位观察二尖瓣的形态、活动、腱索断裂的部位、程度以及彩色多普勒血流情况。根据发生腱索断裂的瓣叶分前叶或…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

甲状腺功能亢进性腹泻临床分析

甲状腺机能亢进性腹泻 (甲亢腹泻 )是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视 ,易误诊、漏诊 ,现将我院收治的 4 6例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年～ 2 0 0 1年我院共收治甲亢 2 32例 ,符合甲亢腹泻诊断标准 4 6例 ,占 19 8%。其中男 10例 ,女 36例。年龄 2 0～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,大于6 0岁 1例。病程 2个月～ 8年。 4 6例中先诊断甲亢 ,后诊断甲亢腹泻 2 8例 ;甲亢诊断明确 ,而以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢腹泻 15例 ;以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢和甲亢腹泻 3例…     

60岁以上老年人急性心肌梗死临床特点

近来研究认为 ,年龄因素已成为决定急性心肌梗死(ＡＭＩ)疗效及预后的指标之一。本文将 1990年 1月～ 1997年 1月住我院ＡＭＩ患者按年龄分 3组 ,比较分析如下。1　对象和方法ＡＭＩ患者共 488例。 6 0～ 80岁组 136例 ,男性 80例、女性 5 6例 ,平均年龄 6 5 1± 4 4岁 ;5 0～ 5 9岁组 145例 ,男性95例、女性 5 0例 ,平均年龄 5 4 8± 4 1岁 ;19～ 49岁组 2 0 7例 ,男性 184例、女性 2 3例 ;平均年龄 43 1± 5 8岁。诊断ＡＭＩ标准 :①典型胸痛史 ;②心电图有典型ＡＭＩ的动态改变 ;③血清酶学的异常改变。诊断至少符合上述 3条中的①③或…     

老年急性心肌梗死150例临床分析

本文分析了 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收住我院的 15 0例老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床资料。就其老年性ＡＭＩ特点分析如下。1　临床资料根据 1979年ＷＨＯ分布的ＡＭＩ诊断标准[1] 。本组病例男 97例 (6 5 % ) ,女 5 3例 (35 % )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 6岁 ,女性发病年龄较男性晚 5～ 8年。梗死部位以前壁最多 ,其次为下壁。有典型症状者 96例 (6 4 % ) ,非典型症状及无症状者 5 4例 (36 % )。有吸烟史 82例 (5 4 7% ) ,高血压 6 2例 (4 1 3% ) ,高脂血症 6 4例 (4 2 7% ) ,有冠心病家族史者 32例 (2 1 3% ) ,糖尿病 18例…     

倍他乐克治疗心力衰竭67例分析

心力衰竭是指在正常静脉回流的情况下 ,由于原发心脏损害引起心排血量减少 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征。笔者应用选择性 β1受体阻滞剂倍他乐克 (美托洛尔 )治疗充血性心力衰竭 ,取得了良好效果。1　资料与方法1 1　病例选择 :1997～ 2 0 0 0年收治的充血性心力衰竭患者 139例 ,其中采用倍他乐克 6 7例作为治疗组 ,未应用倍他乐克 72例作为对照组。治疗组年龄 4 2～85岁 ,平均 6 2± 2岁 ,其中冠心病导致心衰患者 37例 ,因高血压致心衰患者 2例 ,扩张性心肌病致心衰患者 2例 ,风心病、联合瓣膜病 (二尖瓣狭窄并关闭不全 ) 5例 ,既往…     

心源性脑栓塞32例临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年１０月共收治各类急性脑梗死病人３８９例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞ＣＢＥ３２例 ,占全部病例的８ .２ % ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :男２０例 ,女１２例 ,年龄３５ -９３岁 ,平均５７ .２岁 ,其中６０岁以上１９例。原发心脏疾病 :(１)心脏瓣膜病１２例(３７ .５ % ) ,其中二尖瓣狭窄９例 ,二尖瓣关闭不全２例 ,二尖瓣脱垂１例。心脏瓣膜病患者中１０例伴慢性房颤 (ＡＦ) ,其中８例ＡＦ史长达２～１５年 ;(２)心肌梗死 (ＭＩ)４例 (１２ .５ % ) ,其中３例为穿透性前壁ＭＩ ,１例为下壁Ｍ…     

24例高原妊娠合并心脏病的救治体会

1992年 7月至 1 998年 1 2月 ,我院共收治妊娠合并心脏病患者 2 4例 ,现将其救治体会报告如下 :　　 1　临床资料1 1　一般资料 ,本组 2 4例 ,年龄最大 3 3岁 ,最小 2 3岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 2 0例 ,经产妇 4例。藏族 1 0例 ,汉族移居者 1 4例。1 2　诊断 :1 0例藏族患者孕前已诊断为患有器质性心脏病 ,其中风湿性心脏病 6例 ,(2例二尖瓣狭窄 ,4例二尖瓣关闭不全 ) ,先天性心脏病 4例 (肺动脉狭窄 2例 ,房间隔缺损 2例 ) ,心功能Ⅰ—Ⅱ级。1 4例汉族移居者为孕期被确诊为妊娠合并心脏病 ,其中 6例妊高征心脏病 ,8例高原性心脏病 ,心…     

静滴丙种球蛋白佐治早产儿感染

近 10年来 ,国外应用静滴丙种球蛋白疗法在国内临床得到重视并不断推广。我院应用丙种球蛋白治疗早产儿治疗感染取得满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月共收治患感染性疾病的早产儿 38例 ,男 2 1例 ,女 17例。其中 32例为败血症 ,5例为肺炎 ,1例为出血性坏死性小肠炎。入院后随机分为静滴丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)组及对照组 ,各 19例。ＩＶＩＧ组平均胎龄 32 11± 3 2 3周 ,平均日龄 1 5 6± 0 73ｄ ,平均体重 2 13± 0 35ｋｇ ,入院时肛温 35 6± 1 4 0℃。对照组平均胎龄 33 0…     

心电图T波深倒置12例随访观察

Ｔ波深倒置不仅见于冠心病 ,而且也见于其它疾病 ,为探讨Ｔ波倒置的临床预后与鉴别诊断 ,现将我院 12例Ｔ波倒置患者的临床随访资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机入选 1993～ 1999年因不典型胸痛来我院门诊及住院的 12例非冠心病Ｔ波深倒置患者 ,其中男 9例 ,女3例 ,年龄 3 5～ 66岁 ( 4 6± 10 .5)岁。全部病例入选前均行胸部Ｘ线、心电图 (ＥＣＧ)、超声心动图 (ＵＣＧ)、心肌酶谱及电解质检查 ,其中 6例做了运动平板试验 ,排除冠心病、瓣膜病、电解质紊乱及脑血管意外。最后临床诊断 :肥厚性心肌病 7例 (心尖部肥厚 4例、室…     

742例便血的结肠镜诊断结果分析

我院于 1991年～ 2 0 0 1年 12月对以便血为主诉的 74 2例患者进行结肠镜检查 ,现将结果报告如下。1　一般资料本组 74 2例中 ,男性 4 5 5例 ,女性 2 87例 ;年龄 2～ 84岁 ,平均 4 2± 3.4岁 ,2～ 14岁 6 8例 (9.16 % ) ,15～ 4 0岁 192例(占 2 5 .88% ) ,4 1～ 5 9岁 2 4 3例 (占 32 .75 % ) ,6 0岁以上 16 1例 (占 2 1.6 9% )。2　结果74 2例便血患者均应用 OIympus的 CF— 2 0 I和 CF— 2 30 I肠镜检查。除 8例患者不能耐受 ,14例因肿块堵塞肠腔未能继续进镜外 ,其余均达到回盲部 ,常规做病理检查 ,诊断以病理诊断为准 ,诊断阳性率为…     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

老年人风湿性心脏病50例分析

老年人风湿性心脏病 (风心病 )近年来发病率有增高的趋势 ,我院自 1986～1998年共收治老年风心病患者 (≥ 6 0岁 )5 0例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 15例 ,6 0～ 90岁 12例 ,70～ 79岁 2例 ,80岁 1例 ;女 35岁 ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70～ 79岁 3例。男女之比为 1∶2 .3。1.2　辅助检查　超声心动图 :二尖瓣狭窄33例占 6 6 % ,三尖瓣狭窄合并关闭不全 11例占 2 2 % ,二尖瓣狭窄主动脉狭窄 6例占2 2 %。心电图 :心房纤颤 5 0例占 10 0 %。化验 :血沉、抗链Ｏ增高 3例占 6 % ,低血钾 16例占 32 % ,低氯 5…     

凯西莱治疗慢性乙型肝炎32例

凯西莱 (硫普罗宁 )是带有活性巯基的甘氨酸衍生物 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们采用凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎 32例 ,收到较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治的慢性乙型肝炎住院患者 6 0例 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均38 2岁 ;对照组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37 8岁 ,两组诊断均符合 1995年 5月北京全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准。两组资料大致相同 ,无明显差异 ,具有…     

207例老年高血压的临床特点及治疗

总结我院 1995～ 1999年收治的老年高血压 2 0 7例与非老年高血压 144例的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗 ,报告如下。1　临床资料老年组 2 0 7例中 ,男 12 6例 ,女 81例 ,平均年龄6 8± 7 1岁 (6 0～ 84岁 ) ;非老年组 ,男 6 4例 ,女 80例 ,平均年龄 5 1± 5 4岁 (37～ 5 9岁 ) ;老年组平均病程 17± 1 2年 ,非老年组平均病程 10± 2 1年 (4月～ 2 1年 )。全部病例均符合ＷＨＯ高血压判别标准 :(1)三次不同时 ,安静状态下测血压 ,收缩压≥2 1 3ｋＰａ及 /或舒张压≥ 12 6ｋＰａ ;(2 )排除继发性高血压及其与心、脑、肾损…     

微创心脏瓣膜置换术80例分析

微创心脏外科手术是 2 0世纪 90年代发展起来的新技术。传统心脏手术常采用胸部正中切口 ,手术创伤大、切口增生明显。我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月对 80例心脏瓣膜病施行微创心脏瓣膜置换术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 5岁 ;体重 4 2～ 78kg ,平均 5 6 5kg。其中二尖瓣置换 5 6例 ,主动脉瓣置换 12例 ,二尖瓣、主动脉瓣置换 12例 ,均为机械瓣。全部患者术前均有不同程度的心悸、气短 ,其中心功能Ⅱ级 34例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 5例。本组术前均经彩色…     

1126例风心病二尖瓣狭窄介入治疗并发症的观察与护理对策

我院自 1992 - 0 4～ 2 0 0 2 - 0 9,对 112 6例风心病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣扩张成形术 (PBMV ) ,对其并发症的观察与护理取得一定的经验 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择112 6例病人中 ,男 337例 ,女 789例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均39.4岁 ;伴房颤 4 12例 ,左房血栓 4 9例 ,二尖瓣闭式分离术后再狭窄 4 4例。心功能 (NYHA分级 ) 级 17例 , 级 5 6 6例 , 级 5 0 2例 , 级 4 1例。其中合并轻度二尖瓣关闭不全 15 1例 ,中度二尖瓣关闭不全 6 7例 ,轻度主动脉瓣关闭不全 90例 ,中度主动脉瓣关闭不全 5 0例 ,轻度主动脉瓣狭…