神经瘤片段植入变性骨骼肌修复神经缺损

神经瘤片段植入变性骨骼肌修复神经缺损刘强孙吉平张正之我们根据神经缺损后及神经瘤切除后缺损较长的情况，设计了利用废弃的神经瘤片段植入变性骨骼肌移植体的联合移植修复神经缺损的实验研究，探讨该联合移植体修复较长段神经缺损的可行性。１材料与方法１１动物与分...     

用骨骼肌桥接神经缺损的灵长类动物实验研究

用两种形式的骨骼骨移植体即带蒂骨髂肌和植入血管的变性骨髂肌桥接灵长类动物猕猴尺神经3cm的缺损，并与自体腓肠神经移植进行比较，采用电生理和组织学定量的研究方法，经10个月观察，示涌证实再生神经长过带蒂骨骼肌桥，神经于近端形成较大神经瘤、轴突延伸不到肌桥中段。面植入血管的变性肌桥与自体腓肠神经移植比较，两组的运动神经传导速度、复合动作电位幅值和面积积分、神经纤维密度差异无显著性，但前者移植体中段神经纤维成熟程度较差。     

骨骼肌包埋神经片段桥接与神经移植修复神经缺损的比较

目的 报道１９９３年１月－１９９７年１０月应用自体神经移植及骨骼肌包埋本神经片段修复４８例６０条神经缺损,并根据不同神经,不同缺损长度、修复时间、缺损部位,比较二者间的疗效。方法 其中３０例３８条神经行神经移植,１８例２２条神经行骨骼肌包埋自体神经片段桥接。结果 术后随访１２－２８个月,按ＭＣＲＲ标准对肢体神经感觉功能评定疗效,优良率神经移植组２－５ｃｍ占８３．３％,６－１０ｃｍ上７６．９％,１１     

血管植入神经移植段修复周围神经缺损再血管化观察

将１４４只大白鼠随机分成三组，右侧坐骨神经造成１０ｍｍ长神经缺损，分别用自体游离神经、自体游离神经十血管植入、带血管蒂神经桥接。术后于５天、１０天、２０天、３０天、２月和３月取材，通过血管染色和墨汁灌注等方法观察各组再血管化过程。结果表明：血管植入方法与带血管蒂移植再血管化过程相似，明显优于单纯游离神经移植，并有简单易行、不牺牲供区主要血管等优点，为解决移植神经的血供提供了新的方法。     

变性骨骼肌与自体神经联合移植修复猕猴尺神经缺损

用血管植入变性骨骼肌与自体腓肠神经联合移植修复猕猴尺神经５ｃｍ缺损，并与同等长度的血管植入变性骨骼肌、标准腓肠神经移植和单根腓肠神经移植进行比较，共２４条尺神经。经９个月观察，电生理、形态学和肌力检查表明联合移植的效果与标准腓肠神经移植相似，优于单纯血管植入变性骨骼肌移植。提出应把属于非神经移植体的血管植入变性骨骼肌放在替补而不是完全取代自体神经移植体的地位。     

血管植入变性骨骼肌与自体神经瘤片段联合移植修复周围神经陈旧性缺损

目的 评估血管植入变性骨骼肌与自体神经瘤片段联合移植修复陈旧性神经缺损的效果。方法 用自体神经移植及血管植入变性骨骼肌作为对照组比较，经5个月观察，采用电生理和形态定量学的检测。结果 联合移植组在电生理、再生轴突密度恢复率和再生轴突面积恢复率方面与血管植入肌桥组有显著性差异（P＜0.05）。与自体神经移植组无显著性差异（P＞0.05）。结论 联合移植能获得与自体神经移植相似的效果。     

不同骨骼肌桥接动物神经缺损的实验研究

用不同骨骼肌桥接神经，找出适宜神经再生的最佳肌肉。方法：用背最长肌，肱三头肌，缝芹肌及其颅，尾两侧部，桥接３７条狗和３０只兔正中神经和肌神经缺损２－３ｃｍ。术后不同时间切取桥接神经，并将它分成神经近段，肌桥段，神经远段及远，近端吻合口段５个部分。常规制成光，电镜标本进行观察及图象分析仪测定。     

静脉桥接周围神经缺损再植入肌肉的实验研究

目的：比较自体静脉移植桥接神经再植入肌肉，自体神经直接植入，自体神经移植再植入三者的疗效。方法：选用Ｗｉｓｔａｒ大白鼠３６只，随机分成上述３组。于术后３个月、６个月检测肌电活动，光镜及电镜下观察其组织学变化和超微结构特征。结果：自体神经直接植入优于自体神经或自体静脉移植再植入（Ｐ〈０．０１），自体神经移植再植入和自体静脉移植再植入之间，两者差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论：在临床应用中，应尽     

静脉桥接周围神经缺损再植入肌肉的实验

比较自体静脉移植桥接神经再植入肌肉，自体神经直接植入。自体神经移植再植入三者的疗效。方法：选用Ｗｉｓｔａｒ大白鼠３６只，随机分成上述３组。于术后３个月、６个月检测肌电活动，光镜及电镜下观察其组织学变化和超微结构特征。结果：自体神经直接植入优于自体神经或自体静脉移植再植入（Ｐ＜０．０１），自体神经移植再植入和自体静脉移植再植入之间，两者差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：在临床应用中，应尽可能行神经直接植入，无法直接植入时，在适当长度内可考虑用静脉替代自体神经桥接再植入。     

骨骼肌移植修复周围神经缺损的研究(初步小结)

收集全国23名作者自1986年至今,用骨骼肌移植修复周围神经缺损的尝试,作出小结。共110根神经,其中带蒂式104根神经。冷冻式6根神经,根据各作者初步报道,有复查结果的81根神经,带蒂式优良率为65.3％;经用通讯方式与各作者联系,最后能落实其效果者,有13位作者回信,共45根神经,带蒂式优良率为56.4％。远期复查与原作者报道有出入。为此,呼吁大家要认真总结已手术的经验,实事求是作出结论。目前宜加强骨骼肌的基础研究,弄清其机理,优选最佳移植方式。     

自体变性骨骼肌修复面神经缺损

长段的面神经缺损。临床上常用自体神经移植修复,但由于存在着供区有限和切取后留有一定功能障碍等缺点,限制了其广泛的应用。本实验分别造成家免一侧面神经上颊支20mm 和30mm缺损,以冻融变性后自体骨骼肌进行修复。实验证明自体变性肌桥对于较长距离面神经缺损修复是一种较理想的非神经组织的移植材料。