应用显微外科技术修复儿童手指屈指肌腱损伤

目的 减少儿童手指屈指肌腱损伤在处理上的失误,最大限度地恢复患儿手指功能。方法 １９９０年１月～１９９７年１０月收治１２例儿童屈指肌腱损伤,均在显微镜下清创,用３／０或５／０无损伤线,采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ方法缝合,７／０或８／０无损伤线周边内翻缝合,术后进行有控制条件的功能锻炼。结果 患指术后均１期愈合。经过６个月～１年随访,按ＴＡＭ测定法评定,优７例,良４例,可１例,优良率９１．６７％。结论：     

Ⅱ期修复少儿手指屈指肌腱损伤

少儿屈指肌腱损伤修复的时机及方法目前尚有争议。通过对３２例（４８指）年龄在１４个月至１２岁的患儿治疗后随访结果，我们认为肌腱损伤在６个月内修复，可以直接缝合；超过６个月则需行游离肌腱移植，疗效较差。我们只修复屈指深肌腱，若强求同时修复屈指深浅肌腱需扩大创面，增加缝合点，加重粘连。术后宜制动以防肌腱再断裂。生物膜在患儿手部应用亦有较好的疗效。关键词     

手屈指肌腱损伤的临床修复效果

本文介绍了手屈指肌腱的修复方法和效果。屈指肌腱修复现存问题包括修复腱的断裂、粘连形成和关节僵硬。我们提倡采用多束肌腱缝合法将部分重要的滑车结构做主动切开,并改良术后锻炼方案。本文概述了今后提高疗效的努力途径。     

II期修复少儿手指屈指肌腱损伤

少儿屈指肌腱损伤伤修复的时机及方法目前尚有争议，通过对３２例（４８指）年龄在１４个月至１２月的患儿治疗后随访结果，我们认为肌腱损伤在６个月内修复，可以直接缝合，超过６个月则需行游离肌腱移植，疗效较差，我们只修复屈指深肌腱，若强求同时修复屈指深浅肌腱需扩大创面，增中缝合点，加重粘连，术后宜制动以防肌腱断裂，生物膜在患儿手部应用亦有较好的疗效。     

手指屈肌腱损伤的显微修复

１９８８年１月￣１９９４年５月，应用显微外科技术修复手指屈肌腱损伤共７８例１８３条肌腱，早期进行功能锻炼，并经４￣６个月的随访，用ＴＡＭ法评定疗效；单纯显微缝合组３６例７８条肌腱修复后得到随访的２６例６３条肌腱，优良率为７６．２％；显微缝合加生物膜包裹吻合口组４２例１０５条肌腱，得到随访的有３２例７７条肌腱，优良率达８９．５％。两组病例疗效经统计学处有显著差异。疗效欠佳的病例，肌腱损伤主要在手指Ⅱ     

显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用

显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用任晓平，霍英斌屈肌腱的滑动除需具有良好的动力外，还需具备一定的形态学为基础，因此在屈肌腱损伤修复中，保证肌腱表面的光滑，使吻合口无粗糙面是减少屈肌腱术后粘连，加速屈肌腱功能恢复的一个重要因素，为提高屈肌腱损伤修复的...     

显微外科技术在屈指腱Ⅱ区急诊损伤修复中的应用

显微外科技术在屈指腱Ⅱ区急诊损伤修复中的应用汪冬生，廖中东，万荣林，陈华清，汪惠安手的功能活动除需有良好的肌力，其肌腱的滑动功能尤为重要。因此，肌腱损伤修复的缝合技术，术后防止肌腱粘连，手指的功能锻炼，促进手的功能恢复一直认为是肌腱损伤的修复重点。自...     

显微外科修复手部屈肌腱损伤

自1999年7月～2003年10月我科在52例手部屈指肌腱损伤修复中,应用显微外科技术修复和手术松解粘连后,涂抹几丁糖,获得了良好的疗效。     

用显微外科技术急诊修复肌腱损伤117例报告

自１９９２年以来,我们应用显微外科技术,采用改良Ｋｅｓｌｅｎ缝合法修复急诊肌腱损伤１１７例共３９６条肌腱,经随访,获得良好疗效,报道如下。作者单位：５５０００２贵阳市,贵州省人民医院显微外科临床资料本组１１７例,其中男９９例,女１８例,年龄１４～６０...     

小儿肌腱损伤显微外科修复86例报告

小儿肌腱损伤显微外科修复８６例报告徐建高苏传钧李荫山冯世义少儿由于其自身的生理、心理因素影响及好动、自我保护意识差等特点，因少儿手外伤引起的手指伸、屈肌腱损伤并不少见。有关少儿伸、屈肌腱修复方法及疗效报道很少，且对修复时间也存在争议。有学者担心过早手...     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

在屈肌腱损伤修复中 ,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连 ,加速屈肌腱功能恢复的因素之一。为提高屈肌腱损伤后的修复质量 ,1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科应用显微外科技术修复屈肌腱 10 7例 3 79条 ,术后早期行主动功能练习并辅助应用ＣＰＭ机作被动功能锻炼 ,取得了良好的效果。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10 7例 ,男 76例 ,女 3 1例 ;年龄最大5 4岁 ,最小 4岁。伤因 :利刃伤 5 8例 ,玻璃割伤 2 9例 ,电锯伤2 0例。损伤部位 :Ⅱ区 2 4例 ,Ⅲ区 12例 ,Ⅳ区 2 2例 ,Ⅴ区 49例。其中桡、尺侧腕屈肌腱 66条 ;拇长屈肌腱 3 9条 …     

鞘管区屈指肌腱损伤的早期治疗体会

鞘管区屈指肌腱损伤的早期治疗体会李庆泰杨克非田光磊张长清鞘管区屈指肌腱损伤的修复是手外科临床工作中的一个难题．损伤后修复的时限，是在伤后６～８小时，超过此期限，则关闭伤口，留待二期修复．Ｉｓｅｌｉｎ（１９５８）提出早期修复的时间可延长到伤后２４小时．...     

屈指肌腱损伤修复术后康复护理的研究进展

综述屈指肌腱损伤修复术后运动疗法、物理疗法、中医药的运用、疼痛护理及心理护理的康复作用及发展进程，认为术后早期进行综合康复护理有助于最大限度地恢复患侧手的各项功能，而支具的改进、康复训练方法的整合有待于进一步研究。     

手指鞘管内屈肌腱损伤的急诊显微外科修复

目的 回顾性研究手指腱鞘内屈肌腱损伤急诊显微外科修复的效果。方法 应用显微外科技术急诊修复手指腱鞘内屈肌腱操作１５１例３８２条肌腱。结果 优９８例,良３７例,可９例,差７例,优良率８９．４％。结论 手指腱鞘内屈肌腱损伤采用显微肌腱缝合方法并修复腱鞘,一期修复可获得较好疗效。     

显微外科技术修复肌腱的实验研究——(二) 成人屈指肌腱血管密度研究

用5只截肢的新鲜上肢标本,用体视学方法,研究了45条屈指肌腱的血管密度。结果为:成人屈指肌腱血管体积比为0.45％,单位体积的血管长度为1.9,不同屈指肌腱血管密度无显著差异,同一屈指肌腱在鞘管区段血管密度较掌、腕、前臂段为低,经统计学处理,有显著性差异。     

防止屈指肌腱损伤后粘连的研究进展

屈指肌腱损伤是手外科常见的病症之一,由于其修复后常有粘连形成,使手指的功能受到影响,因此,半个多世纪以来,国内外学者进行了大量的临床与动物实验研究,力求找到一种既能保证肌腱愈合,又无粘连形成的方法,木文对此作一简要综述.一、腱鞘的作用早在1916年,Mayer即指出恢复腱与鞘的正常解剖关系可减少肌腱术后的粘连,主张尽可能保留或修复腱鞘.他报告了在腱转移手术中利用已瘫痪腱的鞘的方法.Peacock则用新鲜尸体完整的腱与鞘的复合体修复病人严重损伤的屈指肌腱,获得满意的效果.但由于受到腱愈合必须有周围血管及细胞长入观点的影响,完整的腱鞘被认为有碍于腱的愈合,加重疤痕性粘连,因而许多人主张尽可能