炎症性肠病的药物治疗进展

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克隆氏病(Crohn Disease,CD).三十余年来IBD的药物治疗主要局限于柳氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine SASP)和皮质类固醇,尽管收到了一定疗效,但常发生较严重的副作用.近来研究表明免疫抑制剂和甲硝哒唑(Metronidazole)对CD有效;而促肾上腺皮质激素(Corticotropin,ACTH)对某些重症UC疗效明显.本文仅就IBD的药物治疗进展作一综述.     

粪便钙卫蛋白检测在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析

目的 探讨并分析粪便钙卫蛋白(FCP)检测在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义.方法 回归性分析2020年6月至2021年1月该院门诊及病房收集的肠易激综合征(IBS)患者29例,炎症性肠病(IBD)患者96例的临床资料,其中,溃疡性结肠炎(U C)患者36例,克罗恩病(CD)患者60例,采用酶联免疫吸附试验(E...     

炎症性肠病－－炎症性肠病的中医治疗

1　何谓“炎症性肠病”　　广义的“炎症性肠病”是指以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总和 ;狭义的“炎症性肠病”(inflammatoryboweldisease ,IBD)包含了两个独立的疾病 :溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis ,UC)和克罗恩病 (Crohn’sdisease ,CD ) [1] 。IBD在西方国家相当常见 ,患病率达 40 /10万～ 10 0 /10万 ,在中国发病率比欧美低 ,但近年来该病的发病率有增加的趋势。近 2 0年来CD的增加更为明显 ,与UC的发病率、患病率几乎相当。国内由于过去一直认为本病少见而重视不够 ,但仅近 10年来医学文献报道即己逾千篇 ,累计病例超过…     

炎症性肠病的血清标志物研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。临床上诊断IBD主要依据临床症状、内窥镜、影像学和病理组织活检等检查。近年来,血清生物标志物(BM)检测在IBD常规诊断中的作用已引起广泛关注。BM检测的作用主要包括:IBD辅助诊断和鉴别诊断、疾病活动性判断、病情严重程度的风险分层和对疗效的预测等。本文就目前临床已应用的BM进行综述并介绍一些新近发现的BM。     

儿童炎症性肠病治疗研究进展

近年来,炎症性肠病在儿童中发病呈上升趋势。该病为慢性非特异性肠道炎性疾病,包括了溃疡性结肠炎、克罗恩病和一类分类不明确的未确定型肠炎。目前病因不明,由于其迁延不愈、反复发作,不但影响患者生命质量,而且为社会带来了沉重的经济负担,临床上仍无有效治愈该病的方法。当前临床上的治疗方法主要有传统药物治疗、生物制剂、益生菌、干细胞移植、粪菌移植及营养支持等。本文就近年来儿童炎症性肠病的治疗进展作一综述。     

炎症性肠病与骨质疏松

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD),同时伴有多种肠道外表现。骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,同时也是IBD严重却     

炎症性肠病－－炎症性肠病的外科治疗

炎症性肠道疾病的外科治疗是一个十分复杂的问题 ,虽然Crohn病和溃疡性结肠炎被归为同一类疾病 ,但二者在外科治疗原则和方法上截然不同。如果治疗原则应用不当 ,不但不能取得满意的疗效 ,而且可能导致不可挽回的后果 ,因此在进行外科治疗之前 ,应尽可能明确诊断 ,并了解病变的范围和程度 ,以便采取合理的治疗措施 ,但有时诊断的确立十分困难 ,甚至在手术数年方得以明确 ,这就需要对病人进行积极的随访 ,根据病情的变化调整治疗方案。1　Crohn病　　Crohn病主要发生于斯堪地纳维亚、西北欧、北美和澳大利亚等地 ,亚洲本不属于高发区 ,但近…     

粪便钙卫蛋白在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析

目的 探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)鉴别诊断中的意义.方法 选择2018年1月～7月江苏省中医院门诊及病房收治的IBS患者38例,IBD患...     

粪钙卫蛋白在炎症性肠病、肠易激综合征和大肠癌鉴别诊断中的意义

目的探讨粪便钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)和大肠癌(CRC)这3种消化道常见疾病鉴别诊断中的意义。方法 IBD患者30例,IBS患者20例,CRC患者30例,健康对照组20例。在结肠镜检查前1d,留取粪便标本约5g,采用ELISA方法定量检测粪便钙卫蛋白浓度。结果 IBD、IBS、CRC、健康对照组的粪钙卫蛋白浓度的中位数分别为1084.07μg/g粪便,24.45μg/g粪便,141.85μg/g粪便,21.89μg/g粪便。IBS组粪便钙卫蛋白浓度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.13>0.05);IBD组粪便钙卫蛋白水平高于CRC患者、IBS组和健康对照组(P<0.05);CRC组粪便钙卫蛋白水平高于IBS组和健康对照组(P<0.05)。结论粪便钙卫蛋白检测作为一种非侵入性筛选试验,可为临床鉴别诊断IBD、IBS和CRC提供一种新指标。     

炎症性肠病药物治疗现状与进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。其发病与遗传、环境、免疫有关。IBD在国外特别是白种人中发病率较高,随着诊断技术的提高,在国内该病的报道日渐增多。近年来对其病因、发病机理及治疗的研究取得了较大进展,尤其是一些新药的应用明显提高了疗效。对IBD的治疗,目前着眼于控制炎症和调节免疫紊乱,以有效控制疾病发作和维持缓解。传统治疗IBD的三大类药物(水杨酸类、类固醇激素类、免疫抑制剂)的研究取得了很大的发展,目前仍是治疗IBD最常用的药物。随着IBD发病…     

炎症性肠病相关骨质疏松研究进展

骨质疏松症是炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者严重却又易被忽视的并发症之一,其发病机制至今仍未阐明,且鲜有IBD患者得到合适的抗骨质疏松治疗,本文就此内容作一综述.     

炎症性肠病与血栓症

炎症性肠病与血栓症胡坚方（江西省人民医院，南昌３３０００６）ＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅａｎｄＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＨｕＪｉａｎｆａｎｇ（ＪｉａｎｇｘｉＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６）炎症性肠病（Ｉｎ...     

炎症性肠病的进展

(上接第 2期 90页 )5　诊断简要介绍华西医科大学附一院ＩＢＤ诊断标准 ,该标准也是全国炎症性肠病学术会议 (2 0 0 0成都 )修订ＩＢＤ诊断标准的底稿。5 .1　ＵＣ5 .1.1　诊断要点　①临床表现 :反复或持续发作的腹泻、粘液便、粘液脓血便 ,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状或肠外表现。②结肠镜检查 :粘膜血管纹理模糊紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着 ;弥漫的多发糜烂、溃疡 ;慢性者结肠袋囊变浅、变钝 ,假息肉及桥形粘膜等。③粘膜活检 :对诊断有重要价值。活动期 :上皮和隐窝急性炎细胞浸润 ,尤其上皮细胞间中性粒细…     

肿瘤坏死因子α和炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD).其病因和发病机制尚不清楚.目前研究认为主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关.肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α)作为一种重要的促炎症因子和免疫调节因子,与IBD的发病有着密切的关系.目前,TNF-α与IBD的关系已得到广泛的研究,TNF抑制剂在治疗IBD中的作用也取得了一定的效果,作者就近年关于TNF-α与IBD关系的研究进展作一综述.     

炎症性肠病免疫治疗新进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性肠道炎症性病变,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD).IBD的传统治疗主要是对症治疗,常用的方法包括水杨酸类、类固醇激素、免疫抑制剂、抗生素及手术切除等,其目的是减轻患者肠道炎症反应、恢复肠道正常营养吸收功能、维持和改善患者的生活质量、防止复发及恶变[1].目前大多数学者认为肠壁黏膜免疫调节异常、持续的肠道感染、肠道黏膜屏障缺损、遗传和环境等因素共同参与了疾病的发生、发展进程[2].近年来针对特异性免疫致病途径建立了免疫治疗的方法,选择性阻断其免疫性炎症级联反应,其靶向途径包括抑制T细胞活化、减少促炎细胞因子等[3].免疫治疗多用于常规保守治疗无效的慢性活动性CD和有活动性瘘管形成的中、重度IBD患者.目前IBD的免疫治疗药物研究进展迅速,现介绍如下.     

炎症性肠病－－炎症性肠病的内镜诊断

结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎症性肠病 ,二者在病因、临床表现和治疗上有一些共同之处。克罗恩病可发生于胃肠道任何部位 ,虽可发生在结肠 ,但小肠和胃、盲肠的病变更为多见。本病在欧美发病率高 ,东方国家较为少见。1980年北京协和医院等北京四家大医院对手术和病理确诊的14 5例克罗恩病分析的结果表明 ,本病单纯分布于结肠者仅占全部病例的 7 6% ,而合并小肠病变者近半数 ,尤其病变好发于回盲肠。溃疡性结肠炎在西方国家多见 ,北欧和北美的年发病率为 2 / 10万～ 10 / 10万人群 ,高发年龄在 3 0～ 60岁 ,女性略高于男性 ,我…     

炎症性肠病的药物治疗近况

溃疡性结肠炎 (简称溃结 )与Ｃｒｏｈｎ病 (即克隆病 )统称为炎症性肠病 (ＩＢＤ) ,在我国近几年发病有上升趋势 ,甚至一些急性活动性或暴发性发病亦有报道。其治疗许多年来一直局限于柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)和全身或局部应用肾上腺皮质激素。近年来 ,随着对炎症性肠病发病机制研究的认识 ,药物治疗有了新的进展 ,现综述如下。1　肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素的主要作用机制为降低毛细血管通透性 ,稳定细胞及溶酶体膜 ,调节免疫功能 ,减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区 ,阻止细胞膜磷脂中的结合花生四烯酸转化为游离花生四烯酸 ,而使白…     

炎症性肠病的影像学诊断

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病（Crohn’s disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）。影像学检查是诊断IBD的重要手段,目前主要包括X线钡剂检查和CT、MRI,其不仅可确诊IBD、鉴别CD与UC,还能评价病变的累及范围和严重程度；判断有无肠外并发症．并对临床疗效进行随访。     

炎症性肠病纤维化的研究进展

炎症性肠病的主要并发症是肠壁的纤维化导致的肠狭窄,临床上炎症性肠病的患者常常发生显著的纤维化而且克隆病比溃疡性结肠炎更容易产生纤维化,因为克罗恩病主要是慢性的透壁性炎症。在炎症性肠病过程中,长期、反复的慢性炎症可导致纤维化;纤维化涉及纤维状胶原和细胞内肌动结合蛋白合成增加。在克罗恩病黏膜下间质细胞暴露于致炎性细胞因子和组织损伤可能是导致黏膜层下层纤维化的主要因素。