脾蒂扭转误诊为急性胃肠炎1例

患者,男,３０岁。下腹痛１天,于１９９８年－０８－１５入院。查体：Ｔ３７５℃,Ｐ８６次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺听诊无异常。脐周部及耻骨联合上有轻压痛,无反跳痛,肌紧张及移动性浊音,肠鸣单７次／ｍｉｎ。外周血ＷＢＣ１２?..     

肠系膜上动脉栓塞诊治1例

病例 男，81岁。于2006年4月以剧烈腹痛，伴恶心呕吐6h入院。患者6h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛，伴恶心及呕吐，为胃内容物。入院查体：T36．7℃、P71／min、BP141／75mmHg，神志清，急性痛苦病容，双肺呼吸音清，R21／min，未闻及干湿哕音。心律齐，心尖区及胸骨左缘第二、三肋间可闻及3／6收缩期吹风样杂音。腹部平坦，腹软，不胀，未见肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音弱。既往：患者曾因心脏病安装心脏起搏器13余年（具体不详），COPD、     

坏死性肠系膜炎1例

患者 ,女性 ,３７岁 ,系孕８月 发生腹痛１０天 ,当地医院诊为死胎 ,予以引产后又并发全腹痛而行剖腹探查 ,术后１天出现呼吸困难转来我院。当地医院手术探查记录中 ,视腹腔大量积流为棕褐色 ,未见明显脏器坏死 ,破溃穿孔 ,予腹腔引流关腹。病前健康无外伤史。入院查 :Ｔ３８．３℃ ,Ｐ１４０次／分 ,Ｒ５０次／分。神志清、呼吸浅促、口唇紫绀 ,皮肤巩膜不黄 ,两肺呼吸音低 ,左下肺可闻及中水泡音 ,心率１４０次／分 ,心音尚有务、律齐、无杂音 ,腹部膨隆 ,脐右旁可见手术切口 ,全腹轻压痛、无反跳痛、无肌卫、无包块 ,叩诊浊音 ,肠鸣音消…     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

小肠异物穿孔1例诊治体会

患者男２４岁。因转移性右下腹疼痛３天入院。主诉无诱因出现脐周痛,后转移到右下腹,呈持续性,伴恶心,发热,继之出现全腹剧痛。查体：体温３７．７℃,急性病容,心肺无异常,全腹平坦,腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛,以中上腹,脐周及右下腹为重,未们及包块,无移动性浊音,肠鸣音减弱,２次／分。实验室检查：血白细胞 １３．７× １０９／Ｌ,中性 ７７％,淋巴 ２３％;尿常规正常。腹部平片示结肠充气,胆囊区月牙状积气。诊断性腹腔穿刺抽出深黄褐色液体５ｍｌ。入院诊断：（１）急性阑尾炎穿孔,化脓性腹膜炎;（２）上消化道溃…     

小儿卵巢肿瘤并蒂扭转1例报告

小儿卵巢肿瘤并蒂扭转１例报告永泰县医院林聿灿患儿，女，９岁。以阵发性脐周疼痛２天为主诉急诊入院。前二天无明显诱因出现阵发性脐周痛，无呕吐、发烧、尿频等。既往无类似病史。体检：体温正常。痛苦面容。腹胀，未见肠型。右腹肌紧张，轻触痛，未扪及包块、无反跳痛...     

双气囊小肠镜检见小肠钩虫病1例

1临床资料 患者,女,64岁,农民。反复脐周隐痛伴解黑便4年入院。患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等。至今体重减轻5kg左右。既往有扩张性心肌病史8年。体检：消瘦。营养不良,重度贫血貌;心率60次／min。心音钝。二尖瓣区可闻及Ⅲ／6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块。肠鸣音正常。患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g／L给予输血,效果不显。     

瑞科沙引起精神症状1例

患者,男,66岁,退休工人。以咳嗽、咳痰、乏力伴双下肢水肿1个月于2004年2月22日住院。既往无精神、神经病史。入院体检：T36．8℃,P85次/min,R20次／min,BP120／80mmHg。神清,查体合作。营养不良,慢性病容。双肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,双上肺均可闻及痰鸣音。心脏正常。腹软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性。双下肢轻度指凹性水肿。     

急性阑尾炎误诊为上消化道穿孔2例

急性阑尾炎误诊为上消化道穿孔２例平潭县医院叶秀春，刘孙标例１，男性，３２岁。以全腹疼痛伴发热６天为主诉入院。无明显诱因出现脐周疼痛，在院外经中草药和抗感染等治疗６天症状加剧。体检：Ｔ３８．８℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２６次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。腹部膨...     

胰腺癌误诊为结肠易激综合征1例

患者，女性，72岁。因腹部隐痛，便秘6个月就诊。半年前无明显诱因，出现腹部隐痛、腹胀、便秘，不伴畏寒、发热、乏力、纳差等不适，1周前症状加重前来就诊。查体：T36．3℃．BP115／80mmHg，营养一般，精神尚可，皮肤无黄染，心、肺未见异常，腹平软，脐周有压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，腹水征(-)，肝肾区叩击痛(-)，四肢无水肿。给予对症治疗，调节     

氧氟沙星注射液致过敏反应一例

患者：女，２０岁。主因腹痛、腹泻伴高热，恶心、呕吐两天来就诊。查体：Ｔ３８．５℃，脐周压痛，肠鸣音活跃，余无异常发现。化验便常规：明显脓血便，白细胞满视野／高倍视野，红细胞４个／高倍视野～６个／高倍视野。诊断：急性细菌性痢疾。给予氧氟沙星注射液（ｏｆ...     

机械通气成功救治术后肺不张1例临床分析

病例介绍：患者,男,83岁,身高1.68 cm,体质量51 kg.因腹痛2日,于2010年11月27日入院,入院时：T 36.7℃P 76次／分,R20次/分．BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次／分,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常.血常规：HGB 94 g/,L,WBC 7.17x109/L,N 59.7%,上腹CT:结肠肝曲管壁增厚、管腔狭窄、伴升结肠扩张、气液平形成.     

急性肠系膜淋巴结炎并视神经炎1例

患儿，男，6岁，因间断性发热伴头痛1周，腹痛半天入院。入院查体：T38℃，P96次／min，呼吸22次／min。发育正常，意识清，精神好。周身皮肤粘膜无皮疹及黄染，浅表淋巴结不肿大。双瞳孔等大正圆。对光反射灵敏。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。颈软，双肺呼吸音稍粗，心率96次／min，心音有力，节律规整。脐周及右下腹轻度压痛。     

硫酸小诺霉素致回乳1例报告

患者,女,28岁。1995年10月2日顺产一男婴,产后乳汁分泌正常。1996年3月8日因腹痛、腹泻来诊。患者自诉6小时前无明显原因脐周阵发性疼痛,稀水样便3次,不带脓血;无发热呕吐。查体:精神不振,无脱水征;双肺、心脏未见异常;腹平软、脐周压痛,无反跳痛;肝脾未扪及,肠鸣音亢进。血压15/11kPa。大便常规:黄色稀水样;镜检WBC(+),     

B超诊断腹壁疝1例

患者男 ,５０岁。于５年前无诱因腹壁出现一包块 ,约核桃样大小 ,触之不痛 ,无发热及盗汗 ,未曾治疗。近３年包块逐渐增大 ,遂来本院就诊 ,门诊拟“腹壁肿瘤”收入院。查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ７２次／分 ,Ｒ１５次／分 ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,未扪及包块 ,无压痛、反跳痛 ,肝、脾肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肝肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。外科检查 :腹前壁可扪及５ｃｍ×５ｃｍ大包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑、活动、无触痛。Ｂ超检查 :于脐上腹壁皮下脂肪层内探及一约３ ４ｃｍ×１ １ｃｍ×３ ３ｃｍ实性低…     

环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,1 4岁 ,因腹痛、腹泻伴呕吐 2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。门诊给予乳酸环丙沙星注射液 (江苏兴化制药厂生产 ,批号 :970 92 8) 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,共 6次。腹痛及腹泻缓解 ,但出现胸闷及明显的脱发 ,故停用该药 ,收住入院。患者病史中无少尿及关节疼痛。入院体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 0 /99ｍｍＨｇ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ;巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ;心肺未见异常 ,双肾区叩痛 ;腹平坦 ,剑突下及脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃 ;双下肢有片状瘀斑 (考虑外伤所致 )…     

以急腹症为先驱表现的流行性腮腺炎2例

例1，男，15岁，脐周突然剧痛，伴呕吐胃内容物，在当地卫生院输液、抗炎治疗id后转入我院．查体T38℃，心肺（＋，肝脾未触及，腹部压痛范围广泛，以左L腹反右下腹为甚，无肌卫紧张无反跳痛，肠吗音减弱。血常规正常范围，尿淀粉酶1024u，禁食、抗炎等处理，次R出现右侧腮腺肿大，压痛，诊断流行性胸腺炎并发胰腺炎，经相应治疗3d后，体温下降，l周后痊愈出院．例2，男，8岁，脐周持续疼痛起病，伴呕吐，已有高热、头痛，在当地卫生所抗炎治疗id后，转入我院．T385C，心肺（·），肝脾未触及，腹部压病范围广泛，以脐上反右下腹为甚，无…     

小肠广泛切除术后吸收功能代偿良好1例

患者，男，70岁，7d前感觉脐周偏左疼痛较剧烈，呈持续性，腹胀、伴恶心呕吐，加重2d入院。2d前出院腹泻、呈暗红色，1d前停止排气排便。查体：腹部高度膨隆，全腹压痛，脐周著，无移动性浊音，肠鸣音寂然。血常规检查，WBC：30．3×10^9／L，N：0．93，L：0．07。腹部X线平片提示：低位小肠梗阻征象。[第一段]     

儿童“胃肠生长痛”不是病

“快救救我的孩子吧，她肚子痛得要命。”一位年轻妇女，手里拿着病历，怀里抱着一个约4～5岁的孩子，气喘吁吁地来到诊室，焦急地对医生说。医生马上给孩子做了详细检查。检查中，医生发现患儿面色苍白、呼吸急促，呈痛苦表情；听诊心率为100次／分钟，心音低钝，两肺呼吸音清晰；触及腹部柔软，全腹无明显压痛，惟有剑突下及脐周围有轻度压痛，无包块，肝、脾未触及；听诊肠鸣音活跃；并急诊检     

以急性腹泻腹痛为首发表现急性心肌梗死3例误诊分析

例1患者男，71岁。于入院前食用螃蟹2个并饮啤酒1500 ml。2 h后出现腹泻3次，为黄色浠水样便，无粘液脓血。恶心呕吐2次，所吐物为胃内容物，腹痛以脐周为重，为钝痛，排便后减轻，在当地卫生院按胃肠炎输液治疗腹痛无好转来本院，急诊科以急性胃肠炎收住消化科。入院后查体：神志清，精神差，BP 96／52 mm Hg ， HR 129次／min，双肺呼吸音清晰，腹部软，弹性差，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。查WBC 4．6×109／L ， HG 116 g／L。心电图示窦性心律，III、avF导联QRS波群呈Qr型，Q波深、宽，ST段抬高0．2 mmv， II导联QRS波群呈qRsr，型，ST段抬高，I、aVL导联ST段压低，T波倒置。心肌酶LDH 512 IU／L ， CK 812 IU／L ，诊断为急性下壁心肌梗死［1］。予以吸氧、建立静脉通道，小分子右旋糖酐500 mml加入血塞通0．4 g 静脉滴注，病情稳定，血压升致122／82 mm Hg，转入我心内科行支架术，术后第6天心肌酶各项正常，不适症状消失出院。