浅析明清时期与现代骨伤科辨证方法的异同

正《跌损妙方》《救伤秘旨》《救伤秘旨续刻》三书,是明清时期流传的骨伤科方书。《跌损妙方》是由明朝异远真人编著,成稿于嘉靖二年(公元1523年)。《救伤秘旨》和《救伤秘旨续刻》则是由清朝浙江省天台的赵廷海广泛收集民间治疗跌打损伤的单方编辑而成,于咸丰二年(公元1852年)合刊印行。1988年,经韦以宗校释,施杞审定,定名为《跌损妙方·救伤秘旨·救伤秘旨续刻校释》~([1])(以下简称为"校释本")一书并由     

明清三部骨伤科代表方书用药统计分析

《跌损妙方》、《救伤秘旨》、《救伤秘旨续刻》三书,是明清时期流行的骨伤科方书。《跌损妙方》成书于嘉靖二年(公元1523年),为明朝异远真人编著,后两部书为清朝赵廷海收集民间治跌打损伤单方编辑而成,1852年合刊印行。1988年,经韦以宗校释,施杞审定,定名为《跌损妙方·救伤秘     

《募刻＜跌损妙方＞启》注释辨误四则

《募刻＜跌损妙方＞启》注释辨误四则山西省大同市基建职工医院（０３７００６）周益新全国高等中医院校教材《骨伤针灸医古文》（以下简称教材）选注了清·孙应科《募刻（跌损妙方）启》一文，为学习医古文和了解《跌损妙方》的来源、内容皆有裨益，笔者细绎其文，并对照...     

乐道济世的骨伤科名医孙广生主任医师简介

孙广生 ,男 ,194 6年 2月出生 ,汉族 ,湖南省新邵县人 ,中共党员 ,邵阳正骨医院创始人。现任湖南省邵阳正骨医院名誉院长、主任医师、湖南省中医药学会骨伤专业委员会副主任委员、湖南省中西医结合骨伤专业委员会副主任委员 ,湖南省邵阳市中医药学会副会长 ,2 0 0 0年被授予“湖南省名中医” ,1992年起享受国务院政府特殊津贴 ,系全国先进工作者、全国老中医药专家学术继承指导老师。1　师承治学1.1　博采众长　 孙广生出生平寒 ,13岁便从其伯父孙孝火昆(少林弟子 ,以骨伤科见长 ,在当地享有盛望 )学医 ,熟读《少林救伤秘旨》《跌损妙方》《…     

古典医籍通借字字典(十)

<正> 抗通亢(kang)。高,高尚。《淮南子·说山训》:“申徒狄负石自沈于渊,而溺者不可以为抗。”高诱注:“抗,高也。”[例]《温病条辨·叙》:“抗志以希古人,虚心而师百氏。”鬻通煮(zhu)。东西水中加热使熟。《汉书·食货志下》:“敢私铸铁器鬻盐者,钛左趾。”(《史记·平准书》作“煮”。)[例]《嵇康集·养生论》:“滋味煎其脏腑,醪醴鬻其肠胃”。讫通迄(qi)。到,至。《书·禹贡》:“声教讫于四海”。《汉书·成帝纪》:“讫今不改。”[例]《备急千金要方序·大医习业》:“比得方讫,疾已不救矣。”     

药用全蝎的炮制

全蝎具有良好的熄风止痉、解毒散结、通络止痛之功 ,常用于治疗急慢惊风、中风面瘫、破伤风等[1] ,但多年来药房均以原药材 (产地加工的盐全蝎 )直接用于配方 ,按炮制规范 [2 ,3 ]的要求漂洗至无咸味后应用者罕见。为了澄清盐全蝎的加工原意 ,以及现代对全蝎的炮制要求 ,浅述如下。1　古代炮制方法摘要1 .1　净制　宋·《圣济总录》说蝎入药时“去足、去尾”,《洪氏集验方》则要求“汤浸泡去腹内土”,元·《世医得效方》说“去足翅”,明·《寿世保元》要求“洗去臊”。1 .2　不加辅料炮制1 .2 .1　炒制　宋·《太平圣惠方》中明确规定 ,蝎须…     

伤科治疗八法在临床的运用

伤科治疗八法是应用中草药物,通过内服外用,从而对骨折,脱位及软组织损伤疾患达到愈合的一种方法。正如明、薜已《正体类要·序》云:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,岂可纯任手法,而不求脉理,审虚实,以施补泻哉”。明·汪机《外科理例·序》云:“治外遗内,所谓不揣其本而齐其末,殆必己误于人”。它说明伤科治疗中,不但要注意局部外治,而且还强调内治,二者不可偏废,方     

脑震伤的辨证治疗

脑震伤是头部内伤之轻症,亦称“脑气震动”.即现代医学所称的“脑震荡”.在祖国医学文献中有许多关于这方面的记载和认识。如《救伤秘旨》载有:“太阳受伤,晕倒在地,急灌童便一碗,若能知痛者可治.”《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载更详:“如被堕坠打伤,震伤盖顶骨缝,以致脑筋转拧疼痛,昏迷不省人事,少时或明者,其人可治……”。脑海震动后,立即昏迷不省,但昏迷时间不长,在数分钟至半小时之     

推拿按摩异名考证

推拿一名 ,首见于明代龚云林《小儿推拿秘旨》(又称《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》) ,而在此以前的医书中未见“推拿”一词 ,为了更好地学习 ,挖掘祖国医学的推拿疗法 ,笔者查阅有关文献 ,兹将明代以前的推拿异名介绍如下 ,供同道参考。1　按摩自出《内经》,如《灵枢·九针》曰 :“形数惊恐 ,筋脉不通 ,病生于不仁治之以按摩”。《素问·血气形志篇》又说 :“形数惊恐 ,经络不通……治之以按摩”。《汉书艺文志》载 :“黄帝时 ,岐伯著按摩经十卷”。可见按摩是推拿的最早名称。2　按　在《素问·异法方宜论》说 :“中央者 ,其地平以湿 ,天地…     

吴鞠通温病坚阴与育阴探要

温为阳邪 ,善伤阴液 ,已成共识。《素问·阴阳应象大论》:”阳盛则阴病“ ,乃阳盛伤阴之义。仲景在《伤寒论》中亦论及寒邪化热可伤及阴液 ,后期伤及肾阴[1] 。况且叶天士曰“温病则热变最速” ,温病更易致阴液耗伤 ,温病学家对此无不重视 :如柳宝诒“须步步顾其津液” ,叶子雨“温热存阴最为紧要”。清代医家吴鞠通宗《内经》 ,法仲景 ,作《温病条辨》(以下简称《条辨》) ,发展和创新了救阴法 ,曰 :“热必伤阴 ,故立法以救阴为主”,并在《条辨》中焦篇 97条[2 ] 曰 :“救阴之法 ,岂能出育阴、坚阴两法外哉”。现代诸多文献中对此多统称为“…     

外治法治疗小儿内病举验

用外治法治疗小儿内病 ,有悠久历史 ,早在春秋战国时期 ,就有运用外治法治疗婴儿“痉”、“疒契”的记载 (《五十二病方》)。历经唐、宋、元、明、清诸代 ,代有发展 ,凡属传世的经典名著 ,如唐·《备急千金要方》、宋·《小儿药证直诀》、明·《本草纲目》、清·《医宗金鉴》等书 ,均有外治小儿内病的记载。新中国建立后 ,在党的中医政策的鼓励下 ,外治法空前发展 ,并在运用现代科学方法研究其药理、药化、药效等方面 ,均取得了新的进展 ,使之更加丰富多采 ,举世瞩目。笔者学习古代文献 ,借鉴今人经验 ,按照经络学说及辨证施治的原则 ,运用…     

浅析三七的药理药效

三七用于治疗疾病有着悠久的历史,在《本草纲目》以前的《医门秘旨》、《跌损妙方》已有记载,历代本草中多有收载,是我国最早的药食同源植物之一。三七是五加科多年生草本植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的根。别名参三七、三漆、田七、血参、金不换。三七,味甘、微苦,性温,归肝、胃经,以根、根状茎入药。功效为化瘀止血,活血定痛。     

从归脾汤认识“心生血”的临床意义

归脾汤被医家们认为是补血的常用方 ,它出自宋·严用和的《济生方》 ,其后明·薛立斋在《校注妇人良方》中将严氏方加当归、远志 ,补血作用更胜过严氏方。归脾汤证是因精神因素而引起的脏腑证 ,“思发于脾而成于心” ,所以思是心与脾病。脾主运化 ,脾气衰败 ,运化无能 ,则营卫俱乏 ,血之化源不足。心为君主之官 ,神明出焉 ,思虑意志皆心之所生 ,而神是气血阴阳共同作用的产物 ,正如《素问·八正神明篇》云 :“气血者人之神”。因此思虑过度伤心脾 ,不仅是心血耗伤 ,而且心气亦伤 ,心气若伤 ,心的温煦蒸化作用馁弱 ,势必影响血的变化而赤 ,由…     

试论龚廷贤在老年医学方面的学术特点

龚廷贤(1522～1619年),明代著名医家,字子才,号云林,又号悟真子,有医林状元之称。所著《寿世保元》约成书于公元1615年(明·万历43年)。该书中有专论老年摄养的“老人”论,有探讨衰老机理的“衰老论”,对老年病证治简明实用。先论理,后列方,立     

牛膝临床妙用举验

牛膝，《神农本草经》列为上品：“治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。久服轻身耐老。”后世医家逐渐认识到牛膝有下行之性，如明·缨希雍《本草经疏》云其“走而能补，性善下行”。清·张璐《本经送原》云其“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜之”。明·张景岳《景岳全书》所载玉女煎，于方中加牛膝以导热下行。情·王清任《医林改错》所载血府逐瘀汤，亦于大队活血化瘀药中加入牛膝，取其有化瘀之功，更兼通利血脉，引血下行之力。余于！临床之时，对病势在上者每于方中加入牛膝，或取其导热下行，或…     

谈虚损

<正> 叶氏《临证指南》谓:“精血夺为虚,虚而不能自复为损”。其后章虚谷复申其义谓;“本元亏为虚,脏真伤为损”。据此虚损之含义,应为其人元气精血亏虚,进一步损伤脏腑,形成长期不能恢复的一种内伤疾病。“虚”首见于《内经》,即《素问·通评虚实论》中所谓:“精气夺则虚”。“损”则先见于《难经》,有所谓“脉有损至”“损脉之为病”及“治损之法”等诸条。虚损并称定为病名,始于金·刘完素,而系统论述本病,则早在汉·张仲景,张氏将本病称为“虚劳”,魏念庭诠解虚劳之义为:“虚劳者,因劳而虚,因虚而病也”。后世亦将本病称为“劳损”、“劳伤”等,总认为与劳有关。细推此一“劳”字,有以下三方面含义:一、长期形体过劳或不劳,均     

从五脏辨治阳萎刍议

阳萎 ,是男子性功能障碍最常见的病症 ,主要指阳事不举 ,或临房举而不坚 ,或触而萎软之证。《灵枢·邪气藏府病形》称之为“阴萎”历代医家多责之“肾虚”所致。明·张景岳改称为“阳萎” ,并在《景岳全书》卷 32中首次将阳萎作为杂证中一个独立的病列出 ,从而完成阳萎辨证论治较为完整的框架。《黄帝内经》认为其病因尚有以下几个方面 :①足厥阴肝经因伤于寒或伤于房劳所致　《灵枢·筋脉第十三》曰 :“足厥阴之筋……上循阴股 ,结于阴器 ,络诸筋……伤于内则不起 ,伤于寒则阴缩入” ;②突受惊恐　即《灵枢·本神》所言“恐惧不解则伤精 ,…     

硫黄对慢性阻塞性肺病疗效观察——附1462例临床资料分析

<正> 中药硫黄性热而不燥,且疏利大肠,是补虚扶正的有效药物。本药临床用途较广,被历代学者视为“补肾壮阳”的珍品。久服无明显毒副作用。且药源甚广,价格低廉,值得临床推广使用。现将我们近年临床研究结果报道如下: 硫黄临床应用概述硫黄用于临床治疗最早见于公元一世纪《神农本草经》。其后梁·陶宏景《名医别录》;魏·吴普《吴氏本草》;唐·甄权《药性本草》;宋·日华子《日华诸家本草》;明·李时珍《本草纲目》,至清·黄宫繍《本草求真》及赵学敏《本草纲目拾遗》等历代名著均有论述。唐代以前多见于外用,唐以后内服应用渐多,至宋、元达到高峰,明、清又有发展。     

三七的化学成分研究进展

、三七(Panax notoginseng(Burk)F.H.Chen)为五加科植物,干燥的根入药。别名山膝、金不换、田三七、田漆、田七、参三七、血参、人参三七、滇三七。三七用于治疗疾病已有悠久的历史,在本草纲目以前的《医门秘旨》、《跌损妙方》已有记载[1],因此三七是我国的传统珍贵药材。三七还是驰名中外的“云南白药”的主要成分。自从70年代,由于发现三七中含有一些与人参(Panax ginsengC.A.M eyer)相似的化学成分(人参皂苷等)进而引起国内外学者的高度重视,并对三七进行了大量而系统的研究,其中包括三七的化学成分、药理作用、临床应用等方面。本…     

初论损伤病员的心理反应

医学心理学是心理学在医学领域中的具体应用。祖国医学中虽然没有这个明确的概念,但早在两千多年前的《黄帝内经》一书中,就有关于医学心理学方面的内容,人非木石,孰能无情,常则利身,过则害形。临床各科均存在着医学心理学的问题,中医伤骨科亦不倒外。清·《伤科汇篡·损伤总论》言:“跌打损伤,则有形之伤也。然伤虽有形,而亦隐于无形。……外遇跌扑诸伤之异,内有七情兼损之殊,更宜体究。”从而说明损伤病员,除了有肢体伤痛之苦,也身定伴有情志变化之异,这就是损伤病员的心理反应。笔者将在本文着重讨论损伤病员在三期中的心理反应及其治疗,供同道们参考指正。