先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理

目的探讨先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2010年12月间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的12例先天性肛门闭锁新生儿的临床资料。结果12例患儿均一期行肛门成形术,经过术前纠正营养不良、充分的肠道准备,术后加强体温与呼吸道管理、肛门会阴部的护理和坚持正确的扩肛方法,患儿均预后良好,无瘘管复发、憩室、切口感染、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生。结论精心的术前术后护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率,促进患儿的术后康复。     

先天性肛门直肠闭锁的护理难点及对策

先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病,肛门直肠畸形的发生是由于胚胎第7~8周时,泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管[1]。此类患儿需手术治疗,目的在于建立一个有正常功能的肛门。笔者收集近三年来我院先天性肛门直肠闭锁行手术治疗的病例268例,针对这些病例存在的护理     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

目的:总结32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析2003年1月至2006年4月32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:54例新生儿先天性肛门闭锁,男性45例,女性9例,其中32例接受了手术治疗。除1例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。     

先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的预防

目的探讨先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的发生原因及有效的预防护理措施,提高患儿的护理质量。方法综合分析先天性肛门闭锁患儿手术期发生低体温的影响因素,针对性给予预防护理措施,将60例手术病例分为常规组及保温组,采用机体局部保暖供热、输注加温液体等措施进行护理干预,观察两组术前、术中、术后的生命体征、尿量变化及术后麻醉清醒恢复情况。结果与保温组相比,常规组新生儿术后清醒延迟,发生并发症及住院天数等明显高于保温组。结论术中低体温使术后潜在并发症的发生机会增加,术中局部保暖、输注加温液体等预防先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的护理措施可行、有效。     

肤创宁在先天性肛门闭锁术后的临床护理效果

目的 探讨肤创宁溶液在先天性肛门闭锁术后的治疗作用及有效护理措施.方法 24例先天性肛门闭锁住院治疗患儿,术后随机分为对照组及观察组,对照组10例,术后采用常规的0.05%碘伏涂擦2次/d;观察组14例,术后采用肤创宁溶液2次/d,其余护理方法两组相同,连用4 d后观察效果.结果 观察组术后应用肤创宁溶液,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),其促进创面愈合,效果显著.结论 肤创宁溶液能明显的止痛、消炎,促进伤口愈合.     

新生儿肛门先天性闭锁术前术后的护理

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后的护理措施,以提高临床治疗效果。方法回顾性总结我院2002年3月至2009年3月32例新生儿先天性肛门闭锁的护理过程。结果30例新生儿先天性肛门闭锁患儿彻底治愈,治愈率93.75%,经随访,在1.0～1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,2例需二次手术。结论充分的术前准备和完善的术后护理可提高新生儿肛门先天性闭锁手术治愈率,是护理过程的关键。     

12例先天性肛门闭锁成形术患儿的围手术期护理

总结12例先天性肛门闭锁患儿行直肠阴道瘘修补、肛门成形术围手术期的护理.对手术患儿术前做好充分的准备,术后做好肛门创面护理,定期扩肛,加强肛门排便功能锻炼,及时予以健康教育及出院指导,嘱咐家长带患儿定期复查.11例(92%)手术获得成功.术后排便顺利,无黏膜外翻、瘘管复发及大便失禁.严格掌握手术适应证,加强术前饮食护理、肠道准备、术后肛门护理、定期扩肛和随访指导是手术成功的关键.     

倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理

总结20例倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理，包括：讲清术前禁食及减轻腹胀的重要性．取得家属的配合；做好肠道准备，补充足够营养；术后做好肛门会阴部的护理及油纱软肛管的护理，及时给予气囊球囊扩肛．防止肛门挛缩狭窄；及早加强肛门排便锻炼，减少术后并发症等措施，能尽快恢复正常排便功能．缩短患儿住院时间，提高治愈率，提高患儿术后生活质量。     

复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果

目的探讨复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果。方法将64例先天性肛门闭锁术后患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组按常规方法扩肛,观察组扩肛前在肛门处涂抹复方利多卡因乳膏;比较两组患儿对疼痛的反应。结果观察组患儿扩肛第1,2,3天FLACC评分分别为（5．91±1．75）,（3．38±1．50）,（1．72±0．58）分;血氧饱和度（％）分别为（96．34±1．12）％,（96．47±1．11）％,（98．03±0．74）％;心率分另0为（132．00±1．3t）,（126．31±5．11）,（118．09±7．67）次／min;与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;扩肛第3天观察组及对照组患儿的FLACC评分下降,血氧饱和度升高,心率下降,与扩肛第1天组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏能够有效减轻先天性肛门闭锁患儿术后扩肛时的疼痛,使用安全、方法简单,可以在临床推广应用。     

临床护理路径在中度烧伤患儿家长健康教育中的应用

目的 探讨临床护理路径在烧伤患儿家长健康教育中的应用.方法 将30例烧伤患儿分为临床路径组和对照组,2组均实行整体护理,对照组采用传统的健康教育方法;临床路径组依据医护共同制订的临床路径来进行健康教育.结果 临床路径组对健康知识掌握情况和对护理工作满意度方面明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 临床路径应用于健康教育中,可提高临床护理工作效率、提高健康教育效果,减少并发症,从而提高患儿家长满意度.     

小儿先天性心脏病护理中的健康教育

随着科技的进步，小儿先天性心脏病手术的年龄越来越小，病种越来越复杂，患儿家长想了解和需要注意的问题也越来越多，简单的传统教育已不能满足患儿家长的需要。为了给患提供更优质的服务，我科护理人员根据以前教育的欠缺，精心制定了一系列以患为中心、以保证手术顺利实施为原则、以促进患儿术后尽快康复为目的健康教育宣传册，对患儿家长实行阶段式健康教育。     

临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康教育中的应用

临床护理路径（clinical pathway of nursing,CPN）是临床路径在护理实践中的应用,是医疗卫生机构共同制定的一种照顾模式,是一种对某种疾病的大多数病人最有效照顾流程的护理规范。高热惊厥是儿科常见的急症,惊厥发作时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响小儿的智力发育。应用临床护理路径对高热惊厥患儿家长实施健康教育,可使患儿家长掌握疾病的相关知识,对预防惊厥的再发作有重要意义,同时也明显地提高了家长对护理工作的满意度,更利于建立良好的护患关系。     

临床护理路径在婴儿痉挛症患儿家长健康教育中的应用

[目的]对比传统护理方式及应用临床护理路径两种不同方式,了解规范的临床护理路径在婴儿痉挛症健康教育中的重要作用。[方法]选择2007年3月—2008年1月住院的婴儿痉挛症患儿28例为观察组,2005年5月—2007年2月住院的婴儿痉挛症患儿病历资料30例作为对照组,通过评价住院天数、住院期间感染率及家长满意度对比两种护理方式。[结果]观察组住院天数、感染发生率、家长满意率与对照组相比差异有统计学意义。[结论]应用规范的临床护理路径可缩短住院时间,减少住院期间感染发生率,提高家长满意度。     

临床护理路径在支原体肺炎患儿及家长健康教育中的应用

[目的]探讨应用临床护理路径对支原体肺炎患儿及家长实施健康教育的效果.[方法]将100例支原体肺炎患儿按照入院时间分为实验组和对照组各50例,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规健康教育.[结果]两组健康教育达标率、对护理工作满意度和治疗依从性、高热消退时间、肺部啰音消失时间、停止咳嗽咳痰时间、X线提示肺部恢复正常时间、住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]应用临床护理路径开展健康教育,能有效帮助患儿恢复健康,提高治疗依从性、对护理工作的满意度,提高护理质量.     

小儿先天性肛门闭锁成形术20例围术期护理

2002年1月-2007年12月,我们应用直肠阴道瘘修补＋肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿20例,围术期给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

临床护理路径在截肢患者健康教育中的应用

2005-01～2007-01我科应用临床护理路径对截肢患者实施护理，取得良好的效果，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象 截肢患者100例，按住院的顺序随机分成实验组和对照组。实验组男44例，女6例，年龄35～45岁；其中上肢截肢12例，下肢截肢38例。对照组男42例，女8例，年龄36～47岁；其中上肢截肢8例，下肢截肢42例。     

B超在先天性肛门闭锁术前定位的应用价值

目的:探讨超声检查对先天性肛门闭锁的定位诊断价值。方法:对30例先天性肛门闭锁患儿术前使用超声及X线检查,测定直肠盲端与肛门隐窝皮肤之间的距离(P-P间距)及设立耻尾线(PC线)。并与手术结果对照。结果:30例患儿均获得满意的直肠盲端及肛区皮肤声像图,28例患儿能准确测得P-P间距,24例患儿能满意设立PC线。与手术结果对照,超声定位诊断符合率达93.3%,X线检查的符合率为76.6%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与X线检查相比,超声检查应用于肛门闭锁术前定位诊断,具有准确率高、安全简便、实用等优点,值得临床推广应用。     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流灌肠的护理体会

总结9例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘回流灌肠护理经验。主要包括饮食指导、灌肠前准备、灌肠注意事项。认为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的术前肠道清洁与否对手术成功起重要作用,术前回流灌肠是保证手术成功和预防术后并发症的重要术前准备,是护理过程的关键。     

健康教育在人工肛门患者中的应用体会

随着护理模式的改变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的重要性越来越明显。直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌_[1],而肠造口手术作为目前临床上治疗直肠癌的必要手段之一_[2]。这类患者不仅有一般癌病患者所有的恐惧、愤怒、抑郁等表现,而且因人工肛门的存在,造成工作、生活上的不便,又脏又臭无法接近人,自尊心受到伤害,生活质量降低。随着社会的发展, 生活质量成为全面评价生活优劣的重要概念之一,它是指社会成员在社会和日常生活活动的机能动力和主观感受的集中体现,也是在新的医学模式下产生和发展起来的全面评估患者生理、心理、社会适应等方面总体健康状况的综合指标_[3]。因此对人工肛门患者实施适宜的健康教育,不仅使病人了解一些与自己疾病相关的医学知识,如何面对这种生理上的改变,更重要的是拥有提高生活质量,增加重返社会的信心。     

腹腔镜下高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理

目的探讨腹腔镜辅助下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理体会。方法回顾性总结2003年10月至2005年12月间应用腹腔镜对10例先天性高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理。结果所有患儿均在腹腔镜辅助下Ⅰ期完成肛门成形术,术后患儿恢复顺利,无尿道瘘、憩室、切口感染发生。除1例患儿术后出现肛门狭窄外,另外9例无并发症发生,患儿控制排便功能良好。结论腹腔镜下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术疗效满意,创伤小;术前完善辅助检查、纠正营养不良及充分的肠道准备,术后加强肛门的护理和坚持正确的扩肛方法等围术期护理是手术成功的关键。