重型病毒性肝炎预后因素探讨

对重型病毒性肝炎患者的转归进行回顾性分析 ,以探讨影响重型病毒性肝炎预后的相关因素 ,利于进一步提高治疗的存活率 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例系我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治的 178例重型病毒性肝炎 ,诊断均符合 1995年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订标准 ,其中 13例经肝组织活检病理证实。1.2　分组方法　 (1)好转组 :经治疗后好转者或治愈者 ,共96例 ,男 75例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 (38.32±10 .96 )岁 ;(2 )恶化组 :经治疗后无生存希望自动出院者或信院期间抢救无效者共 82…     

重型病毒性肝炎并发症的护理

病毒性肝炎,简称肝炎,是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。重型肝炎是其最为严重的一种临床类型,占全部病例0．2％-0．5％,据国内报道病死率高达50％-70％。临床多表现为黄疽急剧加深,肝脏迅速缩小,并出现肝臭、出血、肝性脑病、肝肾综合征等。由于在发病期间易发生肝性脑病等严重并发症,有时几种并发症可同时发生加重病情,所以临床护理工作中如何减少患者的并发症,促进病情好转及康复一直是护理工作的重点。本文将就相关问题进行分析讨论。     

重型病毒性肝炎的并发症及对预后的影响

我们回顾分析了１４６例重型肝炎病例 ,其中９８例因并发症死亡 ,现报道如下 :１临床资料我院于１９９５年１０月～２０００年１０月共收治重型肝炎１４６例 ,诊断以１９９５年北京全国病毒性肝炎会议所拟定的诊断标准 ,诊断为急性重型病毒性肝炎２８例 ,亚急性重型病毒性肝炎４２例 ,慢性重型病毒性肝炎７６例 ,年龄１２～６８岁 ,平均年龄３８ ６岁 ,１４岁以下１５例 ,５５岁以上４７例 ,１４～１５岁８４例。２实验检查１４６例中均有不同程度的ＡＬＴ和ＳＢ升高 ,ＳＢ最高达７４６μｍｏｌ／Ｌ ,９９例后期出现酶胆分离 ;低蛋白血症７…     

重症肝炎常见并发症的诊治

重症肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,急性重症肝炎以急剧发病、黄疸迅速加深、内毒素血症、不同的神经精神障碍(肝性脑病Ⅱ度以上)凝血酶原时间明显延长、病情进展快、短时间内出现肝肾功能衰竭、病死率高.亚急性、慢性重型肝炎起病较慢,但病因、发病机理及治疗原则的侧重面较急性重型肝炎有所不同,但产生的并发症及诊治原则基本相同,现重点介绍重肝常见并发症的诊治.     

重型病毒性肝炎甲胎蛋白升高及其临床意义

我院对收治的重型病毒性肝炎病人，在临床检测重要生化指标的同时，检测了血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，发现ＡＦＰ均有升高，并有重要的临床意义，现将结果报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 自１９９４年以来，收治重型病毒性肝炎８５例，经检测病毒血清学指标，均为乙型肝炎，无其他肝炎病毒混合感染；亚急性重型病毒性肝炎３４例，慢性重型肝炎５１例。年龄１９～６１岁，男女比例为８：１。诊断均符合１９９０年上海全国病毒性肝炎会制定的诊断标准。经治疗死亡１９例，病死率为２２．４％，好转率为７７．６％。１．２ 检验方法 …     

重型药物性肝炎临床分析及其并发症预见性护理措施

<正>已有报道称有500～1 000种药物可引起药物性肝炎[1],近年来,随着应用于人群的药物种类不断扩大,引起药物性肝炎的药物也越来越多,药物性肝炎患者也明显增多,文献[2]报道药物性肝炎约占所有药物损害患者的10%～15%。逐年上升的重型药物性肝炎[3],正在受到人们的     

血浆置换治疗重型乙型病毒性肝炎11例分析

重型病毒性肝炎患者肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征,病情凶险,预后极差。10余年来,虽然病因、发病机制及临床诊断等方面取得较大成绩,但治疗尚无良策。近来,人工肝支持系统被认为是此类患者有效的治疗方法,     

60例重型病毒性肝炎的临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎(SVH)的实验室结果与预后之间的关系。方法回顾性分析了2000年7月至2012年7月入住我院的60例经临床诊断为SVH患者的临床资料,对其进行实验室检查,并将实验室检查结果与预后之间的关系进行分析与探讨。结果①本组60例SVH患者中,病死例数为29例,病死率为48.33%;②本组患者预后差,病死组患者血清胆红素水平、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征以及严重感染发生率均要明显高于好转组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01),凝血酶原活动度水平明显低于好转组(P<0.01)。结论 SVH预后不良的主要引发因素为高龄、高胆红素、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征以及严重感染发生率等,在实际观察及治疗过程中注意对上述几个影响因素的控制。     

重型病毒性肝炎多器官功能障碍综合征95例临床分析

收集我院自1996年1月到2003年12月收治的95例重型病毒性肝炎病例资料,对其发生多器官功能障碍综合征(MODS)的病例进行临床分析。     

重型病毒性肝炎的存活率与病因学分析

重型病毒性肝炎 (简称重肝 )病死率高 ,预后差。为探讨重肝不同病毒学病因发生率与存活率的关系 ,我们对本院重肝的死亡和存活病例进行了分析。对象和方法一、对象　1 0 3例重肝均为 1 994年～ 2 0 0 1年间住院患者(自动出院除外 ) ,其中男 91例 ,女 1 2例 ;年龄 1 7～72岁 ,平均 42 3岁。诊断参照 1 995年北京会议修订标准。二、方法　ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、ＨＧＶＲＮＡ、ＴＴＶＤＮＡ等由北京军科院放射医学研究所提供试剂盒 ,其它肝炎病毒标志物的检测由上海科华公司提供试剂盒 ,按说明书规范操作。三、统计方法　组间比较采用 …     

重型病毒性肝炎106例临床分析

重型病毒性肝炎(简称重型肝炎)在各种肝炎中病情最重,并发症最多,病死率最高,是由大量肝细胞坏死而出现以肝功能严重受损为特征的一种综合征.现总结本院2009～2010年收治106例重型肝炎患者的治疗过程及临床资料,报道如下.     

肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎

重型肝炎目前仍是各型病毒性肝炎中治疗难度最大,死亡率极高的病种,治疗不积极、用药不得当,患者肝细胞坏死将会持续进行,肝功能损害程度逐渐加重,并发一系列严重的并发症而致死亡。许多年来,从事肝病治疗研究的专家提出了许多治疗方法,也有不少新药用于重型肝炎的治疗,均取得了不同的结果。自2000年～2006年10月对促肝细胞生长素在重型病毒性肝炎中的临床疗效进行了详细的对比观察,结果发现：肝细胞生长素（HGF）治疗重型肝炎使存活率明显增高（P〈0．01）,临床效果良好。     

重型病毒性肝炎患者医院感染调查分析

目的：调查重型病毒性肝炎患者医院感染发生情况，并探讨相关危险因素，加强医院感染控制。方法：对我院150例重型肝炎患者医院感染的发病率、发病诱因、感染部位、病原菌分布等进行回顾性调查分析。结果：重型肝炎患者医院感染率为31.3％；感染常见部位依次为腹腔（31．9％）、下呼吸道（27．7％）、胃肠道（17．0％）；致病菌以革兰阴性菌为主（69．6％）；死亡组医院感染率明显高于生存组（P〈0．05）。结论：重型肝炎患者医院感染率较高，医院感染影响预后，故提高免疫力，加强支持治疗，减少侵袭性操作，合理用药等措施，减少医院感染的发生。     

慢性重型病毒性肝炎病理观察

目的 观察慢性重型病毒性肝炎病程中肝组织学的变化。方法 202例慢性重型病毒性肝炎患在不同病期进行肝穿刺作肝脏病理检查。结果 早、中期肝组织学主要表现为在慢性肝炎和小结节性肝硬变基础上出现大块或亚大块坏死;恢复期肝脏以大小结节混合型肝硬变为主,少数为重度慢性肝炎的病理表现;晚期和死亡肝组织结构严重破坏,肝细胞数量明显减少。结论 慢性重型病毒肝炎不同病期的组织学各有一定特点。病程中多次肝穿刺对该病病理诊断及预后判断有一定意义。     

病毒性肝炎的并发症

病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病。临床上最常见的是HBV和HAV所致的乙型肝炎和甲型肝炎。HBV侵犯全身其他的组织器官,特别是慢性乙肝(中、重度)、肝炎肝硬化更易出现多个组织器官损害。下面介绍一些常见的并发症。     

重型肝炎并发脑出血16例分析

重型肝炎并发脑出血较为少见 ,早期极易误诊。现就我院收治的重型肝炎中并发脑出血病人进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 10～ 5 9岁 ,平均 2 8 6岁。 2例既往有高血压病史 ,入院时血压均正常 ;脑出血 5例发生于解大便时 ,2例发生于吃饭时 ,1例发生于被抬往作检查途中。1 2　诊断依据　重型肝炎符合 1995年北京会议的诊断标准[1] ,其中慢性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,急性重型肝炎 2例。 5例有病理学诊断 ;脑出血符合中华医学会第三次全国脑血管病学术会议制定的标准。1 3　临床特点1 3 1　本组…     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染