2012年我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况分析

调查我院2012年1月1日至2012年12月31日每个季度门诊、住院癌痛患者麻醉性镇痛药的处方,统计其用药品种、规格、剂型、数量等、分析其用药频度(DDDs)。我院麻醉性镇痛药品种、规格、剂型较多,3种以上。用药以口服剂型为主,用量最大、频度最高的是吗啡缓释片。说明我院麻醉性镇痛药使用情况符合癌痛规范化治疗要求,但调查发现美沙酮片使用量较大,这与药品说明书规定的适应症不相符,"癌痛规范化治疗"也不推荐。     

玉林市第二人民医院2018年各科室抗菌药物使用强度分析

目的分析玉林市第二人民医院2018年各科室抗菌药物使用强度(AUD)。方法收集玉林市第二人民医院2018年抗菌药物使用情况,分析本院2018年不同季度抗菌药物使用情况,单品AUD前10位、销售量前10位的抗菌药物的零售价格及AUD前10位的科室。结果2018年AUD为46.04 DDD,其中第一季度使用AUD最高,为47.58 DDD,其次为第二季度46.88 DDD,第三季度45.22 DDD,第四季度44.75 DDD。AUD前10位的抗菌药物均为注射剂,AUD占比最高的是盐酸左氧氟沙星,为8.84%,其次为头孢哌酮钠舒巴坦钠(8.56%),头孢呋辛钠(8.05%)。销售量前10位的抗菌药物零售价格最高的为注射用亚胺培南西司他丁,其次为注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,最低为注射用美洛西林纳舒巴坦钠、注射用盐酸头孢替安。AUD最高的科室为呼吸内科,其次为重症医学科;平均住院时间最长的为神经外科,最短为泌尿外科。结论本院抗菌药物使用中仍存在一定问题,注射剂使用较多,部分药品使用集中,药剂科与医院需加强管理,减少抗菌药物的使用。     

我院肿瘤Ⅰ科癌痛治疗药物使用情况分析

目的调查分析我院肿瘤Ⅰ科癌痛治疗药物使用情况。方法对我院肿瘤Ⅰ科2014年癌痛治疗用药的品种、数量、用药金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果我院肿瘤Ⅰ科治疗癌痛的药物有15个品规,DDDs居前4位的依次是:盐酸羟考酮缓释片(10mg)、盐酸羟考酮缓释片(40mg)、氨酚羟考酮片(5mg/325mg)和盐酸吗啡片(10mg)。结论随着癌痛规范化治疗病房的建立和运行,我院肿瘤Ⅰ科癌痛治疗用药情况趋于合理,遵循口服给药、按阶梯用药、按时服药、个体化给药及注意具体细节的方案给药。     

2012～2013年我院癌痛治疗药品用药分析

目的了解我院癌痛治疗药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法提取医院HIS系统中2012年与2013年癌痛治疗药品的相关数据,以药品的使用量、使用金额、用药频率、药物利用指数为指标进行统计分析。结果第三阶梯药品用量最大,盐酸羟考酮缓释片用量居首位,且同步性较好,硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片用药频度明显升高,辅助用药用量升高,个体化给药趋势明显。结论我院癌痛病区基本能够合理使用癌痛治疗药品,但仍需要进一步加强监管。     

癌痛规范化示范病房中癌痛治疗药物的用药分析

目的了解某三甲医院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,以提高癌痛治疗药物合理使用的水平。方法采用回顾分析法,统计分析某医院肿瘤科住院患者2014~2018年癌痛治疗药物的金额,DDDs、构成比及癌痛病例抽查点评。结果癌痛治疗药物中三阶梯强阿片类药物的销售总金额及DDDs都位居首位;2015年"癌痛规范化治疗病房"评审活动以来,强阿片药物金额构成比占90%以上,DDDs构成比占74%以上;剂型以无创途径给药为主,DDDs构成比在95%以上,注射剂型的DDDs构成比低于5%;三阶梯强阿片类用药中,速效吗啡DDDs构成比低于4%,2015年以后芬太尼透皮贴剂DDDs构成比在60%~80%之间,羟考酮缓释片DDDs构成比在17%~35%之间,吗啡缓释片DDDs构成比小于2%;通过评审活动,该肿瘤病区癌痛治疗用药不合理情况明显减少。结论该肿瘤病区癌痛治疗用药符合WHO三阶梯止痛原则。     

癌痛治疗的误区及阿片类药物的合理使用

我国从20世纪90年代开始推行WHO（世界卫生组织）的“癌症三阶梯止痛指导原则”，使癌症治疗知识逐渐普及，越来越多的癌痛病人得到了合理的治疗，在癌痛治疗药品的管理、新药开发、科学处方等方面也取得了长足的进步，获得了宝贵的经验。但同时应清醒地看到，我国癌痛治疗水平与发达国家比较还有相当差距，在治疗观念、用药水平和用药结构上都存在不少误区。     

癌痛规范化病房中癌痛治疗药物的应用分析

目的:了解某三甲医院癌痛治疗药物的使用情况,为临床合理使用癌痛治疗药物提供参考。方法:采用回顾性调查法,对某三甲医院肿瘤内科住院患者2013–2015年期间使用的癌痛治疗药物数据进行统计,计算各药物总用量、总金额和DDDs,并对癌痛治疗药物的使用进行合理性评价。结果:吗啡缓释片连续3年DDDs和金额排序均位于第一位,且消耗量呈逐年增加趋势。哌替啶注射液的消耗量呈逐年下降趋势。无创给药途径选择率呈逐年上升趋势。结论:该院癌痛规范化病房中癌痛治疗药物的使用符合WHO癌痛三阶梯治疗原则,但在细节管理方面仍需进一步规范。     

2013年我院癌痛患者用药情况分析

调查分析我院2013年门诊癌痛患者的镇痛药物的使用现状,为门诊癌痛患者临床合理使用镇痛药物及晚期癌痛的缓解提供参考。收集整理2013年1月至2013年12月门诊癌痛患者的处方,对处方所包含的信息进行统计、利用DDDs及DDC等指数进行用药情况分析。我院门诊癌痛患者年龄差距较大、主要就诊年龄段为50～80岁,男性癌痛患者明显多于女性。门诊共有8种麻醉镇痛药物、涉及剂型4种,处方构成比、DDDs均为第一名均为吗啡缓释片、DDC最高为舒芬太尼注射液。我院2013年门诊癌痛麻醉镇痛药物首选药为吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂,基本符合卫生部下达的“癌痛患者三阶梯治疗“中的实行口服给药和无创给药来缓解癌痛的原则,但仍需加强对麻醉镇痛药物的使用培训和管理,使癌痛患者镇痛药物的使用更加规范化。     

某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评

摘 要 目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011~2012年及2013~2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%, 用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。     

亳州市人民医院2011—2013年用于治疗癌痛的麻醉药品使用分析

目的：了解亳州市人民医院自2011年创建癌痛规范化治疗示范病房以来麻醉药品用于治疗癌痛的现状及趋势,为麻醉药品的规范管理和合理应用提供参考。方法：提取该院2011—2013年用于癌痛治疗的麻醉药品使用相关数据,计算药品的用药频度（DDDs）及其构成比,并以DDDs构成比的变化分析医师选用某种药物的倾向。结果：经过本次创建活动,该院麻醉药品用量增长幅度较大,医师选用羟考酮和吗啡的倾向比较明显,至2013年,盐酸羟考酮缓释片（规格：10 mg）和盐酸吗啡缓释片（规格：30mg）的DDDs分别达75 482.5和71 520,二者的DDC分别为37.95元和18.70元。结论：该院用于癌痛治疗的麻醉药品使用日趋合理,但仍需在个体化给药、降低癌痛治疗成本等方面加强努力。     

临床思维指导下的癌痛药物治疗

目的:探索癌痛用药的规范,以避免镇痛药物的滥用。方法:以药物治疗的临床思维为指导,从疾病(癌痛的病因、评估、分度)、患者(一般情况、疾病史、手术史、用药史)、药物(治疗药物的分类、药效学、药动学、剂型与给药方式、剂量、不良反应、相互作用)3个方面综合分析具体病例的临床资料。结果与结论:在临床思维指导下,可以科学、合理地进行癌痛药物治疗。     

2013年某院抗菌药物使用强度分析

目的分析2013年某院住院患者抗菌药物使用强度,为该院设定下年度各科室抗菌药物使用强度控制指标提供依据。方法采用Excel 2003进行统计,以限定日剂量（DDD）的方法,计算抗菌药物用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、住院人均用药频度等,并进行分析。结果 2013年某院住院患者抗菌药物使用强度为50.41 DDD,使用强度排名前3位的抗菌药物类别分别为第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素,使用强度排名前3位的科室分别是外科ICU、内科ICU、呼吸内科,住院人均用药频度排名前3位的科室分别为内科ICU、呼吸内科、外科ICU。结论某院在抗菌药物合理应用方面仍存在不少问题,如用药过度、用药档次较高、注射剂使用过多、部分品种使用过于集中等,需要进一步加强管理。科学设定各科室使用强度控制指标,应注意使用强度、用药频度、住院人均用药频度、平均住院天数等指标的联动。     

我院2015年住院患者抗菌药物使用强度分析

目的评价住院患者抗菌药物使用强度(AUD)情况,为抗菌药物合理使用提供依据。方法采用回顾性分析法,调取医院信息管理系统中2015年住院患者应用抗菌药物的AUD和用药频度(DDDs)进行分析。结果 2015年我院住院患者抗菌药物的使用强度为48.2,AUD排名前3的科室为重症监护病房、耳鼻喉病房和泌尿外科病房;排名前3的抗菌药物种类分别为头孢菌素类、青霉素类和硝基咪唑类,其AUD值分别为21.41、11.99、4.29;排名前3的抗菌药物为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美洛西林钠和奥硝唑氯化钠注射液,其AUD值分别为11.34、4.9、4.52。结论我院抗菌药物使用强度偏高,应继续加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用。     

癌痛患者的三阶梯药物镇痛治疗分析

目的:按照WHO提出的三阶梯止痛原则对我院肿瘤科74例晚期癌症患者的疗效进行观察。方法:选择性使用消炎痛、芬必得、可待因、曲马多、美施康定片等按照三阶梯止痛原则分组对癌症疼痛患者进行药物镇痛治疗。结果:74例患者服药后总显效率89.2%。结论:三阶梯治疗原则控制晚期癌症疼痛效果明确,方法可行。     

基于最新癌痛治疗指南分析住院患者癌痛用药规范性

摘 要 目的： 调查住院患者癌痛用药情况,并与最新癌痛治疗指南进行对比,提高癌痛用药规范性。方法: 采用回顾性调查方法,我院分析2014年10～12月住院癌症患者病历,调查患者疼痛发生率、镇痛药物使用情况,基于最新癌痛治疗指南对癌痛治疗药物评价合理性。结果: 774例癌症患者中新发癌症的癌痛发生率为25.46%,癌痛患者中76.58%使用镇痛药物。按指南治疗方案,未使用过阿片类药物组（指南1组）与阿片类药物耐受组（指南2组）在联合用药方面差异无统计学意义,在镇痛药物选择和服药规律方面差异有统计学意义,羟考酮缓释片的使用上指南2组明显高于指南1组（P＜0.01）,按时给药的比例指南2组也高于指南1组(P<0.05);两组患者在癌痛评估和滴定上与指南存在差距,在具体镇痛药品使用上与指南不一致。结论:调查中发现的癌痛治疗方案与指南要求存在一定差距,需加强相关知识的宣教,推进癌痛的规范化治疗。     

2015年某院癌痛患者麻醉性镇痛药使用合理性分析

摘 要 目的：分析某院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况、存在问题,促进癌痛临床合理用药。方法: 调取某院2015年所有住院癌痛患者含麻醉性镇痛药的处方,对麻醉性镇痛药使用的合理性进行点评分析。结果: 7 789张处方中不合理处方134张,处方不合格率为1.7%,处方问题主要表现在给药频次错误、医师签字与签章不符、修改未签章、用法错误等。结论:某院住院癌痛麻醉性镇痛药使用基本合理,为确保处方合格率应加强药事管理,药师监管,及时与医师沟通。     

我院芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的使用分析

目的:为促进芬太尼透皮贴剂的临床合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统及数字化病历管理系统调取数据,抽取我院2014年6-12月使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的150份住院患者病历,进行回顾性调查和分析。结果:150例使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的患者中,疼痛强度数字评分法(NRS)评分为1~3、4~6、7~10分的患者分别有17例(11.3%)、63例(42.0%)、5例(3.3%),其余患者未进行疼痛强度评分;88例为阿片类药物耐受患者,62例为阿片类药物未耐受患者,使用芬太尼透皮贴剂的主要原因是患者不能口服或不能承受口服阿片类药物的副作用、肝肾功能不全等,有25例患者选用芬太尼透皮贴剂无明确原因;联合用药方面,22例患者合用盐酸吗啡注射液治疗爆发痛,12例患者合用盐酸布桂嗪注射液治疗爆发痛,8例患者合用硫酸吗啡片治疗爆发痛,10例患者合用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等长效阿片类药物,8例患者合用氨酚羟考酮片,3例患者合用卡马西平片。结论:芬太尼透皮贴剂在我院癌痛患者治疗中的使用较为广泛,但在其使用过程中也存在一些不合理的情况,如使用前未进行疼痛强度评分,无使用透皮贴剂的用药指征,联合用药不合理等。为此医师应严格把握用药指征,临床药师应加强与医师的沟通配合,注重针对患者的用药教育,以保证其用药的合理性。     

癌痛病人用药有关问题与分析

1997年我国城市癌症病人病死率是136/10万,占城市居民死亡原因之首,占农村居民死亡原因的第二位[1].癌症病人发病率之高,以及病人癌痛治疗的重要性已受到WHO的重视.我国早已推广了对癌痛病人的三阶段治疗工作,在"到2000年让癌痛病人不痛"这一战略目标实施上也取得了可喜的成绩.但由于各地区的经济发展、健康意识、医生的观念和推广力度不同,造成各地区对癌症病人采取的措施也各有所不同.本文就某地区出现的或有可能出现的情况作初步分析.     

医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度分析

目的 分析解放军第二五一医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度,为合理用药提供参考.方法 根据医院信息科制作的抗菌药物使用强度计算软件提取201 1年及2012年解放军第二五一医院住院患者抗菌药物使用强度.结果 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度分别为54.02[用药频总频度（DDDs）/（100人·d）]和52.15 DDDs/（100人·d）.两年相比,使用强度最高的均为头孢类抗菌药物,排序前十位的抗菌药物品种基本相同.重症监护室、肝胆外科、急诊日间病房、关节科、泌尿外科、神经外科一病区、胃肠外科连续2年抗菌药物使用强度在前十位之列[2011年分别为193.68、107.94、97.12、91.32、89.93、89.48、87.81 DDDs/（100人·d）,2012年分别为157.91、130.19、93.58、83.58、88.58、85.94 DDDs/（100人·d）].结论 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度均不符合国家规定,但2012年较2011年有所下降.医院抗菌药物使用以头孢类为主,喹诺酮类抗菌药物有滥用现象.2012年较2011年抗菌药物使用逐渐合理,医院应进一步加强抗菌药物使用的监督和管理.