经皮骶髂螺钉对不稳定骨盆骨折患者手术相关指标及功能恢复的影响

目的:研究经皮骶髂螺钉对不稳定骨盆骨折患者手术相关指标及功能恢复的影响.方法:选取我院2018-01～2019-12收治的60例不稳定骨盆骨折患者,将其分为对照组30例和观察组30例.对照组采用骶髂关节前路钢板固定治疗,观察组经皮骶髂螺钉治疗,比较两组治疗情况.结果:在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间方面,与对照组相比,观察组均更少或更短(P＜0.05).在功能恢复情况方面,观察组优良率为93.33％,与对照组的73.33％相比较明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不稳定性骨盆骨折的临床治疗中,经皮骶髂螺钉治疗操作简单、创伤小,可促进术后功能恢复.     

外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折疗效分析

目的探讨外固定联合经皮骶髂螺钉治疗TileC型骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析经外固定联合经皮骶髂螺钉治疗（研究组,30例）及单纯采用外固定治疗（对照组,33例）的TileC型骨盆骨折患者的治疗结果,比较两组患者术后Matta评分及Majeed功能评分情况,并观察两组患者不良反应情况。结果研究组30例患者均一期愈合;对照组一期愈合27例,二期愈合6例。研究组患者术后Matta评分及Majeed功能评分优良率（90.0%、90.0%）均显著高于对照组（75.8%、72.7%）,差异有统计学意义（χ2=7.64、6.08,P〈0.05）。研究组无一例发生不良反应;对照组8例出现复位偏移,后改为外固定联合经皮骶髂螺钉治疗治愈。结论外固定联合经皮骶髂螺钉治疗TileC型骨盆骨折手术损伤小,安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性

目的探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性。方法将择2018年2月至2019年4月我院收治的78例中老年骨盆骨折患者随机分为两组每组39例,对对照组患者进行传统切口内固定术治疗,对观察组患者进行经皮骶髂关节螺钉治疗,评价两组患者临床疗效与术后并发症情况。结果观察组临床治疗总有效率为92.31%高于对照组的74.36%对比差异具有统计学意义(χ~2=4.523,P <0.05)。观察组术后并发症的发生率为12.83%低于对照组的33.33%对比差异具有统计学意义(χ~2=4.620,P <0.05)。结论中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗疗效确切、术后并发症少,值得借鉴。     

骶髂关节骨折伴脱位的治疗

目的探讨骶髂关节骨折伴脱位的临床特点及其治疗方法选择。方法22例骶髂关节骨折伴脱位患者,12例保守治疗,10例手术治疗（骶髂关节行前路切开复位双钢板固定6例;CT引份下经皮置入松质骨螺钉固定4例）。结果全组平均随访2．5年,22例患者均恢复行走功能,12例保守治疗者均有骨盆畸形愈合,其中4例双下肢不等长,3例遗留骶髂关节部位疼痛伴跛行;4例行前路切开骶髂关节双钢板固定患者骨盆外形恢复好,但1例沿髂嵴切口有不适;4例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复,功能恢复快而满意。结论有骶髂关节骨折脱位的不稳定型骨盆骨折保守治疗效果差,宜首选内固定治疗CT引导下经皮骶骼关节螺钉固定术是治疗骶髂关节骨折脱位的好方法。     

骶髂关节损伤的治疗进展

随着现代交通领域的快速发展,高能量的损伤越来越多,高能量损伤中累及骶髂关节复合体损伤的发生率逐步增加.骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽,在维持骨盆环的稳定性方面起着决定性作用,因此累及骶髂关节的不稳定性骨盆骨折应尽可能的复位固定.目前临床上对骶髂关节损伤的手术治疗方法报道较多,各种内固定临床疗效不同.该文就骶髂关节损伤的诊疗进展进行综述.     

骶髂关节骨折脱位不同内固定方式的生物力学研究

目的 比较骶髂关节行三种不同内固定后对其生物力学稳定性的影响.方法 取成年男性防腐标本12具,随机分为4组,每组3个标本.正常完整的骨盆标本为对照组,骶髂关节使用重建钢板内固定组(SP组),骶髂关节使用骶髂螺钉内固定(SS组),骶髂关节使用COLORADO2TM内同定(COL组).用实验应力的方法测试各组的生物力学稳定性,结果 (1)COLORADO2TM应变最小;(2)负载500 N,COLORADO2TM位移最小;(3)强度测定:COL组与对照组相差14%(P＞0.05),SS组和SP组与对照组相分别为16%和21%(P＜0.05);(4)轴向刚度和弯曲刚度比较:COL组高于SS组4%、5%和SP组8%、10%;(5)骨盆的极限力学性能测试:COL组的承载能力比SS组高17%,比SP组高23%.结论 COLORADO 2TM、骶髂螺钉和承建钢板三种小不同的内固定可以维持骨折脱位后骶髂关节的稳定,以COLORADO 2TM 固定最为坚固.     

骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的对比分析

目的：探讨骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的疗效。方法60例骶髂关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予骶髂前路蝶形钢板内固定治疗,对照组给予传统重建钢板治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骶髂前路蝶形钢板在骶髂关节损伤治疗中,能够明显提升治疗效果,纠正患者的关节损伤与骨折错位,值得临床推广应用。     

骶髂关节骨折脱位应用腰-髂钉棒系统固定的手术治疗

【摘要】 <正>骶髂关节骨折脱位(fracture-dislocation of sacroiliac jiont,FSJ)常与骨盆前环破坏、髂骨或髋臼骨折并存。骶髂关节骨折脱位是骨盆骨折不稳定型损伤的一种,处理不当可能导致骨折愈合不良、双下肢不等长及神经功能损害等并发症[1]。因此,临床常通过手术治疗骶髂关节骨折脱位,重建骨盆环的稳定性。目前临床上常用的内固定方法主要有骶髂螺钉、骶髂关节前方加压钢板、骨盆后方张力带钢板固定等。     

髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骶髂关节脱位

目的 观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骶髂关节脱位的效果.方法 对6例骶髂关节脱位患者采用髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗.结果 术后X片示6例均复位满意,无感染和血管神经损伤并发症.随访6～18个月,内固定无松动断裂,骶髂关节无再脱位.结论 腰5骶1椎弓根螺钉或骶1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位可获得即刻稳定性并良好维持复位效果.     

骶髂关节脱位16例治疗分析

目的探讨应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法对2001年6月～2010年8月笔者所在医院收治的骶髂关节脱位16例患者进行C臂X线机透视,应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果术后进行8～22个月的随访,16例患者均复位满意,术后固定良好无一例发生再移位,疗效满意。结论牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位是一种新型的微创技术,具有切口小、卧床时间短、康复快、方法简单易行的优点,是目前最理想的微创疗法,值得临床推广应用。     

骶髂关节脱位的治疗

骶髂关节脱位是常见骨盆后环的损伤,其中特别是TileB、TileC型不稳定型骨盆骨折容易发生失血性休克,并且有较高的死亡率和致残率.目前对骶髂关节脱位的治疗采取开放或闭合复位,结合使用多种内外固定置入物,已取得了较好的疗效,提高了患者的生存质量.最大限度的复位以及牢固的固定骶髂关节脱位是治疗的重点.虽然通过多种方法可以固定骶髂关节,对于固定系统、手术时机的选择和术后效果的评定还存在不一致,但治疗的目的以促进患者尽早进行下床活动,降低围术期并发症发生为标准.     

椎弓根钉棒系统固定治疗骶髂关节骨折及脱位分析

目的分析应用髂骨钉与椎弓根钉棒内固定治疗骶髂关节骨折、脱位的治疗效果,探讨椎弓根钉棒系统固定骶髂关节的临床应用价值。方法对照组(n=24)骶髂关节骨折、脱位采用后路双钢板固定治疗,治疗组(n=24)为骶髂关节骨折、脱位患者采用髂骨钉与椎弓根钉棒系统固定术治疗,对比两组的手术临床效果及术后随访情况。结果两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均无显著性差异(P0.05);所有患者均随访12~18个月,Majeed评分治疗组优良率为95.8%(23/24),明显优于对照组的70.8%(17/24),两组的差异有显著性(P0.05)。结论髂骨钉与椎弓根钉棒内固定治疗骶髂关节的临床治疗效果佳,能够最大程度恢复关节的正常功能,有助于提高患者的生活质量。     

前路钢板固定术与直视复位空心螺钉固定术治疗骶髂关节脱位的疗效比较

目的比较骶髂关节脱位的两种不同的治疗方法—前路钢板固定术及直视复位空心螺钉固定术的治疗效果,并探讨骶髂关节脱位的最佳治疗途径。方法回顾性分析骶髂关节脱位的患者80例,随机分为对照组40例与实验组40例。实验组行直视复位空心螺钉固定术,对照组行前路钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果 Matta功能评定结果显示实验组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者优良人数明显多于对照组。结论直视复位空心螺钉固定术治疗骶髂关节脱位可避免血管神经损伤、固定的牢固性好、操作相对简单方便,具有推广应用的价值。     

经皮骶髋螺钉固定术与开放术治疗C 型骨盆骨折疗效比较

目的：研究经皮骶髋螺钉固定技术与开放技术治疗C型骨盆骨折的疗效。方法将2012年1月至2012年12月期间在我院接受治疗的C型骨盆骨折患者90例纳入研究对象，根据手术方法不同分为接受经皮骶髋螺钉固定治疗的观察组和开放手术复位内固定治疗的对照组，比较两组患者的手术情况、炎症应激反应以及术后髋关节恢复情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间以及住院总时间均短于对照组，术中出血量、术后切口引流量以及CRP、IL‐6、肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组，Harris评分高于对照组；两组术后并发症无统计学意义。结论经皮骶髋螺钉固定治疗有助于减小手术创伤，缓解炎症应激反应，促进术后机体功能和髋关节功能的恢复。     

空心螺钉固定治疗创伤性骶髂关节脱位12例临床体会

目的：探讨空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法：在C臂X线机引导下,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果：12例患者均复位满意,术后固定良好未发生再移位,疗效满意。结论：空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位是一种创伤小．卧床时间短,方法简单易行。     

评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效

目的探究对不稳定骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗的临床效果及安全性。方法选自本院2010年²012年收治的接受经皮骶髂螺钉技术进行治疗的Tile C型骨盆骨折患者共15例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该治疗技术对患者的临床效果及安全性。结果本次所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为23个月;术后对患者进行平均12个月的随访,患者均无出现严重不良反应。结论对骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗能够使得骨盆后环稳定性得以重建,功能康复效果良好,出现手术并发症事件概率相对较低,值得临床推广。     

后路单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位的生物力学及临床效果研究

目的探讨单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位的生物力学及临床效果。方法选取10具经甲醛溶液浸泡的成年尸体骨盆标本,其中,男性5具,女性5具,将其随机平均分为后路单钉棒固定组和骶髂螺钉固定组,进行生物力学实验,收集相关数据;选取骶髂关节骨折脱位患者50例,随机分为实验组和对照组,分别进行后路单钉棒固定和骶髂螺钉固定治疗,对比两组治疗效果。结果在相同的压力值下,骶髂螺钉固定组的位移明显大于后路单钉棒固定组（P〈0．05）;实验组骶髂关节复位的优良率为92％,明显高于对照组的68％（P〈0．05）。结论与骶髂螺钉比较,后路单钉棒系统治疗骶髂关节脱位的优势比较独特,固定效果较好,骨盆的稳定性较好,临床疗效满意。     

两种手术方式治疗TileC1型骨盆骨折的比较研究

目的 比较经皮微创螺钉内固定技术与传统切开内固定治疗TileC1型骨盆骨折的临床疗效,分析2种手术方式的特点.方法 根据Tile骨盆骨折分型,将2006年8月至2009年4月收治的符合TileC1型骨盆骨折患者17例,随机分为2组,9例在C臂导引下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗(微创组),8例采用切开复位骶髂螺钉或重建钢板固定(切开组).比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛程度、骨折愈合时间,复位满意率及术后功能优良等方面.结果 手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间差异有统计学意义(P＜0.05);而骨折愈合时间,复位满意率及术后功能优良比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮微创空心加压螺钉内固定技术手术是治疗TileC1骨盆骨折的有效手段;传统切开复位内固定仍是治疗TileC1骨盆骨折的重要手段.     

骶髂关节骨折脱位的前路钢板固定的分析

目的 探讨骶髂关节骨折脱位前路钢板固定效果.方法 14例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定,对疼痛程度、劳动力恢复情况进行分级评定,评价手术方法和治疗结果.结果 随访时间10～19个月,疗效满意.结论 前路钢板内固定手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.     

前路钢板与髂腰固定治疗复杂不稳定骨盆骨折22例

目的观察前路钢板固定与髂腰固定技术在治疗复杂不稳定骨盆骨折中应用的临床效果。方法 2008年1月-2010年8月对22例合并骶髂关节损伤的复杂不稳定骨盆骨折患者施行手术治疗。按照Tile骨盆骨折分型,其中Bl型2例,B2型4例,B3型5例;Cl型5例,C2型5例,C3型1例。合并髋臼骨折6例。对后环损伤中单纯骶髂关节脱位者采用前路钢板固定,骶髂关节脱位合并骶骨骨折则采用后路髂腰固定,前环损伤全部行钢板固定。结果本组22例患者术后均获随访。Mnjeed评分,平均86.5分（51-100分）,其中优8例,良11例,可3例,优良率为86.3%。5例腰骶丛神经损伤患者,4例基本恢复,1例不完全恢复,1例发生骶部皮肤坏死,经换药愈合。结论在治疗复杂不稳定骨盆骨折中根据后环损伤中骶髂关节损伤是单纯脱位,还是合并骶骨骨折,分别采用前路钢板固定与后路髂腰固定,效果良好。