观察调强放疗鼻咽癌的临床疗效

目的采取措施对调强放疗治疗鼻咽癌的临床疗效进行有效性分析与研究。方法从我院收治的鼻咽癌病例中随机选取50例患者,其中男性30例,女性20例。根据TNM分期系统对50例鼻咽癌患者进行临床分期,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期21例,Ⅲ期20例,Ⅳ期6例。对所有患者进行调强放疗,总剂量为69~74Gy,每次剂量2.3Gy,每周5次。利用统计学的理论知识对所有患者在治疗前后的临床疗效进行系统性观察与分析。所有患者均接受6-7周的放疗。结果经过6~7周的治疗后,所有患者的病情均得到有效控制。其中中位随访时间为20个月(7~30个月),1年、2年的总生存率为96%、93%,区域与局部的控制率为90%、92%,没有远处转移的生存率为91%、85%。在临床中的急性毒性不良反应包括放射性的黏膜炎、口干与骨髓抑制。其中口干1~3级的发生概率为40%,44%,6%;而黏膜炎1~4级的发生率为6%,24%,32%,2%。结论经过6~8周的治疗与护理,鼻咽癌患者的调强放疗的靶区剂量得到提升,毒性的不良反应减少,鼻咽癌病变部位周围的正常组织的受量减小,临床治疗效果较好。     

鼻咽癌调强放射治疗与常规放疗局部控制率的比较

目的研究比较鼻咽癌常规放疗和调强放疗对鼻咽原发灶局部和颈部转移灶局部控制率的差异。方法用CMS放疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行常规放疗和调强放疗计划设计,计算肿瘤量和正常组织照射剂量,观察2、3年局部控制率。结果调强放疗与常规放疗肿瘤所接受的剂量无显著差别,射野内正常组织受照剂量低于常规放疗,2、3年局部控制率调强放疗组分别为95%、93%,常规放疗组分别为83%、75%。结论鼻咽癌调强放疗与常规放疗相比,肿瘤靶区剂量精确可靠,调强放疗局部控制率优于常规放疗组,显示调强放疗具有更大的优越性。     

鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗近期反应比较

调强适形放射治疗（IMRT）是当今世界上最先进的放疗技术，以先进的治疗计划系统和加速器设备为基础，具有靶区的高剂量区三维适形，周围危及器官受量少等优点，能有效提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的并发症，改善患者治疗后的生存质量。为了对照研究IMRT放疗与常规放疗近期放射性损伤反应的比较关系，我们回顾2003年以来，在我科室使用IMRT治疗的鼻咽癌病人316例中，随机抽取50例与常规放疗50例进行放射性治疗近期反应的评估，结果比较报告如下。     

鼻咽癌适形调强放疗疗效观察

目的 分析鼻咽癌适形调强放疗的疗效.方法 选取本院152例鼻咽癌患者,选用动态或者经典的适形调强放疗技术对患者进行治疗.结果 患者的治疗总有效率是90.79％.肿瘤局部控制率1年为99.3％,2年为97.4％,5年为93.4％.鼻咽癌患者适形调强放疗治疗后的生存期1年占99.3％,2年占91.5％,5年占84.2％.患者出现急性反应多在1～3级,出现4级的情况较少.结论 鼻咽癌患者应用适形调强放疗能降低急性反应、剂量分布正确合理,对肿瘤局部有良好的控制率,是目前临床中较为理想的鼻咽癌放射治疗方法.     

鼻咽癌调强放射治疗与常规放疗的剂量学比较

目的 比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗时肿瘤和正常组织受照剂量的差异.方法 用CMS逆向治疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行调强放疗和常规放疗计划设计,计算肿瘤和正常组织受照射剂量.结果 调强放疗与常规放疗肿瘤所接受的剂量无明显差别（P＞0.05）,射野内垂体和左右侧腮腺、颞叶、颞颌关节受照剂量低于常规放疗[（48.6±2.5）Gy比（62.5±4.8）Gy;（41.3±2.7）Gy比（67.7±2.6）Gy,（41.5±4.2）Gy比（66.0±2.7）Gy;（25.4±6.2）Gy比（56.3±1.4）Gy,（25.4±6.6）Gy比（56.1±1.5）Gy;（41.1±4.2）Gy比（62.5±5.9）Gy,（41.9±4.8）Gy比（60.1±10.0）Gy;P＜0.05].结论 鼻咽癌调强放疗与常规放疗相比,肿瘤靶区剂量精确可靠,正常组织受照剂量得到有效控制.     

85例鼻咽癌患者调强（适形）放疗与常规放疗获益因素比较

目的：分析调强放疗和普通放疗2种方法给医院和患者带来的获益因素。方法：对2008年3月～2010年10月两院收治的患者,按研究标准进行随机分组,共85例入组。其中,调强（适形）放疗组43例,普通放疗组42例。两组患者采用不同的方法治疗,然后对其不同方法治疗的患者从疗效、副作用、费用以及设备投入或操作过程等进行分析比较,找出相关的利弊因素,为临床选择治疗方法提供理论依据。结果：通过分析发现调强组、普放组、近期生存率、转移率无差别;副作用情况：调强组急性黏膜反应、溃疡较明显,普放组张口困难、听力下降较明显,其他口干、咽痛、食欲下降、皮肤改变、骨髓抑制等无明显差异,从总费用看,调强组是普放组的6倍左右。结论：两种方法不同,各有利弊因素,但从患者获益情况看,调强组疗程较短,治疗靶区精确,副作用相对较轻,远期疗效可能优于普通组,因此,多数患者还是可以接受的,从医院角度看,调强放疗增加技术员的工作量和设备投资,但经济收入明显增加,也符合＂效—价—比＂规律。因此,提出如果患者有经济实力,应提倡调强放疗。     

宫颈癌术后常规放疗与调强放疗的近期疗效分析

目的对宫颈癌术后常规放疗和调强放疗的近期治疗效果进行探讨分析。方法选取我院2010年4月至2013年4月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象,运用数字随机法将其分为观察组(22例)和对照组(20例),对照组患者术后实施常规放疗,观察组患者术后实施调强放疗。结果观察组患者的1年复发率和2年复发率均低于对照组(P<0.05);两组患者的骨髓抑制程度、直肠反应以及膀胱反应对比(P<0.05)。结论对宫颈癌患者术后实施调强放疗,能够取得较好效果。     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗疗效及不良反应分析

目的 探讨鼻咽癌调强适形放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）不良反应及疗效。方法 研究纳入2015年1月至2019年12月间我院收治的,获得电子鼻咽镜活检病理确诊的无远处转移的鼻咽癌根治性放疗患者64例,其中调强适形放疗患者34例,三维适形放疗患者30例,观察患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应及放疗结束半年放射性涎腺损伤、放射性脑损伤等晚期不良反应;放疗结束半年评价疗效,分析两组患者客观缓解率,随访得到两组完全缓解患者无疾病生存时间（DFS)。结果 与三维适形放疗相比,调强适形放疗患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应严重程度更轻（P<0.05）;调强适形放疗患者放疗结束半年放射性涎腺损伤严重程度更轻（P<0.05）,放射性脑损伤等晚期不良反应发生率更低,严重程度更轻（P<0.05）;两组患者放疗结束半年客观缓解率无明显差别,完全缓解患者无疾病生存时间无明显差别(P>0.05)。结论 调强适形放疗鼻咽癌患者相比三维适形放疗患者急性及晚期不良反应更轻,客观缓解率及完全缓解患者无疾病生存时间无明显差异。     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗的不良反应比较

目的：比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗的不良反应。方法：118例鼻咽癌患者,调强放疗组61例、常规放疗组57例,调强放疗组靶区为鼻咽肿瘤、咽旁间隙和颈部淋巴区,分次剂量为2．0-2．5Gy／次,33次;常规组用面颈联合野照射DT40-60Gy／（20-30次·4-6周）,耳前野补量至鼻咽区DT70Gy;颈部预防总量为DT50-55Gy。结果：调强组和常规组1年口干发生率分别为8．20％（5/61）和94．73％（54／57）,张口困难发生率分别为4．92％（3／61）和71．93％（41／57）,两组比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论：鼻咽癌调强放疗比常规放疗的不良反应明显降低。     

三维调强放疗与传统常规放疗治疗食管癌的近期效果比较

目的：探讨和研究三维调强放疗与传统放疗在食管癌患者中的应用效果。方法选取2007年5月~2013年5月本院收治的66例食管癌患者,根据放疗方案不同分为研究组（34例）和对照组（32例）,研究组采用三维调强放疗,对照组采用传统常规放疗,比较两组的近期疗效及毒副反应。结果研究组总有效率为91.2%,高于对照组的65.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组副反应发生率为38.2%,显著低于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗食管癌的放疗方案对比上,三维调强放疗疗效显著优于传统放疗,且毒副作用发生率更低,值得临床推广应用。     

鼻咽癌调强放疗与适形放疗的疗效和副反应比较研究

目的：比较鼻咽癌患者调强放疗与适形放疗的疗效和副反应,以及对预后和生存质量的影响。方法2005年1月至2007年10月,我院共186例初诊且无远处转移的鼻咽癌患者接受全程放射治疗,调强放疗组89例,适形放疗组97例,两组病例均采用Phicips高能直线加速器治疗,选择能量为6MV-X射线。适形放疗组分4段设野,DT2Gy/次,1次/d ,5次/周,根治剂量DT70～72Gy/35～36次/7～8周,预防剂量DT50Gy/25次/5周。调强放疗采用7野共面照射,靶区处方剂量GTVnx ：69．96Gy～73．92Gy ,GTVnd：69．96Gy ,PTV1：60．06Gy ,PTV2：50．96Gy。全疗程33次,1次/d ,5次/周。放疗过程中每两周执行1次实时验证。结果两组病例均顺利完成全程放疗,适形放疗组5年局部控制率、总生存率分别为90．7％、85．5％;调强放疗组5年局部控制率、总生存率分别为91％、86．5％。调强放疗组口干和张口困难发生率和损伤程度明显低于适形放疗组。结论调强放疗组的副反应发生率和发生程度较适形放疗组明显降低,能提高鼻咽癌患者生活质量。     

三维调强放疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察中晚期鼻咽癌三维调强放射治疗的近期临床疗效和毒性反应。方法将60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组:常规放疗组30例和三维调强放疗组30例,对其进行分组治疗后进行临床疗效观察与放疗后毒性反应分析。结果常规放疗组肿瘤消失4例占13.3%、肿瘤缩小13例占43.3%、肿瘤无变化13例占43.3%;三维调强放疗组肿瘤消失9例占30.0%、肿瘤缩小14例占46.7%、肿瘤无变化9例占30.0%,三维调强放疗组明显好于常规放疗组。三维调强放疗组出现放疗毒性反应者明显少于常规放疗组。结论三维调强放疗由于剂量分布上的优势,为局部中晚期鼻咽癌患者后程将剂量推量至更高水平放疗提供依据,同时还可以减少放疗毒性反应的发生。     

90例鼻咽癌调强放疗不良反应的临床观察

观察鼻咽癌调强放疗的急性反应和慢性损伤。将鼻咽癌患者90例,全程调强放疗,总剂量71.4～74.2 Gy。根据RTOG/EORTC标准,对其不良反应进行评估。中位随访时间38个月,1年、2年、3年总生存率分别为96.7%、93.3%和87.8%,无远处转移生存率分别为92.2%、91.1%和85.6%,局部/区域控制率分别为97.8%、94.4%和88.9%。最严重的急性毒副反应是放射性黏膜炎,Ⅰ～Ⅳ级分别为12.2%、47.8%、37.8%和2.2%。晚期毒副反应主要表现为口干,Ⅰ级31.1%,Ⅱ期7.7%,Ⅲ期3.3%。鼻咽癌调强放疗虽然肿瘤剂量高,但周围正常组织剂量低,故不良反应较轻。     

同步化疗联合调强放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床分析

目的探讨应用同步化疗联合后程调强放疗治疗中晚期鼻咽癌的治疗效果。方法选取我院从2013年7月至2014年5月入院治疗的69例鼻咽癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组34例与对照组35例,对照组患者应用调强放疗技术治疗,观察组患者在对照组患者调强放疗时同步实施化疗。对比两组患者的临床治疗效果及治疗后患者生存状况,不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者放化疗后5年生存状况显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在中晚期鼻咽癌患者应用调强放疗配合同步化疗临床效果显著,患者生存状况显著改善,治疗不良反应未加重,安全有效,值得广泛推广应用。     

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果研究

目的探讨食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果。方法 80例食管癌患者,随机分为同步加量调强放疗组和常规调强放疗组,每组40例。常规调强放疗组采纳常规调强放疗治疗,同步加量调强放疗组则采纳同步加量调强放疗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后简明健康量表评分、生存时间、不良反应发生情况。结果同步加量调强放疗组治疗总有效率80.00%明显高于常规调强放疗组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的社会功能、生理健康、情感职能评分均高于治疗前,且同步加量调强放疗组社会功能、生理健康、情感职能评分高于常规调强放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。同步加量调强放疗组生存时间(24.55±2.45)个月长于常规调强放疗组的(22.11±2.21)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果比较,前者效果更好,且同步加量调强放疗的操作更为简单。     

不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的局部晚期鼻咽癌患者62例,采用计算机随机填表法分为试验组与对照组各31例。对照组给予小剂量顺铂同期化疗联合调强放疗,试验组给予足量顺铂同期化疗联合调强放疗。比较2组患者治疗前后营养指标、血气指标、并发症及3年生存率。结果 治疗后,2组患者的血肌酐(SCr)、K⁺与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者的白蛋白(Alb)、体质量(BW)、Na⁺、Ca²⁺、Cl^-均低于治疗前(P<0.05),且试验组Alb低于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的BW、SCr、Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl^-比较差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组治疗后总蛋白(TP)低于治疗前及对照组(P<0.01);治疗前后试验组尿素氮(BUN)...     

鼻咽癌调强放疗技术的临床应用进展

调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)是三维适形调强放疗的简称,属于精确放疗的范畴。IMRT可满足放疗的“四最”要求,即靶区的受照剂量最大、靶区周围正常组织的受照剂量最小、靶区的定位和照射最准以及靶区内的剂量分布最均匀。其临床结果可增加肿瘤的局部控制率     

鼻咽癌患者调强放射治疗与常规二维放射治疗疗效的临床对照研究

目的对比研究调强放射治疗与常规二维放射治疗在鼻咽癌患者中的应用效果。方法筛选2013年12月至2015年5月我院收治的鼻咽癌患者150例为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组75例。观察组调强放射治疗,对照组常规二维放射治疗,于放疗结束时及治疗后3个月统计所有患者鼻咽原发病灶改善情况。结果观察组放疗结束时及放疗后3个月总有效率(CR+PR)明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗结束后3年无瘤生存率与总生存率均高于对照组(P<0.05)。结论采用调强放射治疗方案较常规放疗方案对鼻咽癌患者具有更为理想的临床疗效,患者治疗总有效率更高,极大程度上提高患者生存率,具有临床应用及推广价值。     

局部复发鼻咽癌三维适形调强放疗初步研究

目的 探讨利用三维适形调强技术用于局部复发性鼻咽癌综合治疗的可行性。方法 2001年1月-2002年3月间共采用IMRT技术治疗17例局部复发鼻咽癌。利用电动多叶光栅静态调强放疗，利用治疗计划系统进行正常组织受量分析。随访观察近、长期疗效以及不良反应。结果 单次PTV90％等剂量线剂量为1．8-2．0Gy，PTV平均总剂量为6014cCy，脊髓平均最大总剂量为3516cGy，腮腺两侧腮腺平均剂量2046cGy和2058cGy。随访时间内所有患者均存活，局部控制率(CT PR)为82．3％。随访至2004年3月，三年生存率52．9％，唾液腺功能6个月评价Ⅰ级29．4％(5／17)，Ⅱ级58．8％(10／17)，Ⅲ级11．8％(2／17)。结论 初步证实IMRT用于局部复发性鼻咽癌的治疗可提高肿瘤局部控制率，并进一步提高整体疗效。本组病例数较少，确切疗效仍需深入研究。