心脏性猝死病因分析及对策

心脏性猝死(sudden cardiac,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国每年约有40万人发生SCD,其中80%为冠心病(CHD)猝死[1].减少SCD对降低心血管病死亡率有重要意义.为探讨SCD的发病特点、危险因素与预防,对6年内发生的78例SCD病例进行了分析,现报告如下:     

稳心颗粒治疗冠心病并发心律失常的疗效分析

<正>心律失常是冠心病最常见的并发症之一,严重心律失常如室性心动过速、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞等可造成心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD),全世界每年约发生SCD 900万例,我国每年发生SCD 150万例[1]。因此,重视冠心病心律失常的防治,优化其治疗方案,对于改善患者的预后具有重要的临床意义。笔者在常规治疗的基础上,应用稳心颗粒治疗冠心病并发心律失常46例,现将其疗效报告如     

晚期肿瘤患者临终关怀与护理新进展

<正>近年来,癌症病的发病率不断增高,并呈现出年轻化趋势。据世界卫生组织统计,全世界每年新发生的癌症患者约1000万,死于癌症的人数约600~700万[1]。在我国每年新发生的癌症患者约160万,死于癌症的人数约130万,在2007年,癌症更是在城乡居民死亡原因中居首位[2,3]。这对于个人和家庭不仅是身体上的摧残,更是心理上的打击。如何提高癌症患者的临终生活质量,已成为医学界关注的热门问     

心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力(DC)对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死(SCD)的预测价值。方法以417例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,入院后行24 h动态心电图检查,计算DC值,临床随访观察12个月,记录发生的SCD事件(SCD组),并与未发生SCD者(存活组)比较各观测指标。结果在心肌梗死后12个月内,20例(4.8%)患者发生SCD。与存活组患者相比,SCD组患者的左室射血分数(LVEF)和DC值明显降低[0.393±0.065 vs 0.528±0.042,(2.85±1.66)ms vs(5.49±1.71)ms,均P<0.05]。多因素Cox回归分析显示,LVEF<0.35[RR(95%CI):2.167(1.384~4.661),P=0.013]和DC<4.5 ms[RR(95%CI):3.706(2.709~5.374),P=0.020]为发生SCD的危险因素。LVEF和DC降低预测SCD发生的敏感度分别为52.1%和76.4%,特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后DC值的降低能预测远期SCD的发生。     

美国国立精神卫生研究所神经科学和神经退行性疾病领域最新研究战略计划

<正>最新统计显示,在美国残疾人群中精神疾病患者占21.3%~[1]。据估计,960万美国成年人患有严重精神疾病(SMI),生活自理能力明显受损。SMI患者的平均寿命比健康人少十年~[2]。此外,每年有超过40600美国人死于自杀,是他杀或艾滋病的年死亡率的两倍多~[3]。除了发病率和死亡率外,保守估计精神疾病每年所产生的直接和间接经济负担在     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与白细胞介素-6关系的临床研究

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是临床上常见的睡眠呼吸障碍性疾病,仅在美国大约有1200万SAS患者,每年有38000人死于与睡眠呼吸障碍相关的心血管疾病。SAS类型中最为常见、危害最大的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)[1]。流行病学调查显示,OSAHS的患病率为男性4%,女性2%[2],     

1162例高危型人乳头瘤病毒感染状况的分析

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,大约80%发生在发展中国家[1]。我国目前每年新发宫颈癌病例10万,占全球病例的1/5,每年有3万妇女死于子宫颈癌。大量的流行病学资料显示高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌及癌前病变的重要病因[2]。因而加强防治和监控HPV感染状态已成为预防和防治宫颈癌及癌前病变的主要手段。检测13种HR-HPV的第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)已     

埋藏式自动心律转复除颤器的临床应用

心源性猝死(SCD)是当今医学中的一个重要课题,在美国,每年有50～60万人发生SCD,有人报道我国每年约有180万人发生SCD,它严重地威胁着心脏病患者的生命安全。自动心律转复除颤器(AICD)是目前预防由室速(VT)或室颤(VF)引起SCD最先进最有效的方法。     

结直肠癌靶向治疗药物研究进展

<正>结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有120万例新增患者[1]。尽管有40%～50%的结直肠癌患者可通过手术治愈,但其余的患者会发生转移或复发并最终死于该病。近40年来,结直肠癌化疗一直以氟尿嘧啶(5-FU)类药为主,近年新化疗药物的出现,特别是奥沙利铂和伊立替康等,无论     

纳豆激酶及其药理作用的研究进展

血栓栓塞性疾病是引起死亡的主要原因之一,是现今仅次于癌症的第二大病症.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界共有血栓患者1 500万[1],每年死于心脑血管病的人数超过1 200万人.其中在美国,男性急性心肌梗死的死亡率达27%,女性为44%.在我国,每年需要进行溶血栓治疗的人数超过300万,每年死于心脑血管疾病的人数约为200万人,占因病死亡总人数的40.7%,其比例远高于癌症,居各类死因之首.     

糖尿病性白内障大鼠晶状体混浊程度的检测及肌肽阿司匹林治疗效果的评估

<正>世界卫生组织统计,全世界因白内障致盲的患者约1700万,国内也有500万以上。在美国,白种人因白内障致盲率为13%,而黑人达27%[1]。在我国,据卫生部门估计,每年新增白内障患者40万例[2],白内障是我国乃至世界首位致盲性疾病[2,3]。因此,寻找有效的抗白内障药物具有     

说说冠心病那些事

正据统计,我国每年约有54万人死于心脏猝死。国家十五攻关对于心脏性猝死流行病学调查研究的数据显示:我国心脏性猝死发生率达41.8/10万。对心脏性猝死的病因分析中发现,80%的心脏性猝死患者的病因是冠心病,只有15%是因为各类心肌病,剩余5%为其他病因。我国在1991年统计,年龄35岁以上冠心病心肌梗死的患病率男性为346.98/1 0万,     

急诊多发伤救治

<正>随着现代社会工业、交通业、建筑业的飞速发展,意外事故导致创伤的发生率逐渐增多,在我国每年死于创伤人数约十余万人,伤数达百万人之多,创伤已成为继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四位死亡原因[1-3]。其中对患者生命威胁最大的是多发伤,多发伤占创伤的1%～1.8%[2]。因此,如何提高多发伤的救治已成为急诊医学和创伤医学的一个重要课题。     

下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是影响人类健康的主要疾病之一,在美国每年约有近50万DVT患者,其中近10%发生致命性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),而其余大部分病例发展成为深静脉血栓后综合征(Postthrombosis syndrome,PTS)[1].根据调查,在普通人群中每年深静脉血栓的发病率为0.67/1000[2,3],虽然大多数患者能够得到及时救治,但仍有1%～8%的患者死于DVT引起的肺栓塞[4]或发展为远期的并发症,如:约40%发展为静脉血栓后遗症[5]、约4%形成慢性血栓性肺动脉高压[6].     

药物不良反应1140例帕累托图分析

<正>根据我国药物不良反应监测中心的数据显示:每年有19.2万人死于药物不良反应(ADR),接近250万人因为ADR而需要住院治疗[1]。随着临床用药种类和数量的日益增多,保障患者安全用药已成为临床治疗的突出问题。本文利用排列     

老年社区获得性肺炎的中西医诊治进展

<正>社区获得性肺炎[1](community acquired pneumonia,CAP)定义为在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包含具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎,根据临床表现不同分为典型肺炎和非典型肺炎。CAP被认为严重影响老年人健康的疾病之一,是一种常见病,多发病,CAP每年的发病率在1%¹2%[2]。据调查报道[3],在美国每年约有CAP患者300万12%[2]。据调查报道[3],在美国每年约有CAP患者300万⁵60万,其中需住院治疗患者100万,平均病死率8.8%560万,其中需住院治疗患者100万,平均病死率8.8%¹5.8%,已成为美国的第7大死亡原因。据估计我国每年约有CAP患者250万[4]。随     

山东武警总队官兵伤害相关因素调查分析

<正>伤害已成为一个世界性的公共卫生问题,全球每年有700万人死于伤害与暴力,至少有3亿人发生一次以上伤害,伤害致死者占全部死亡人数的10%。非传染性疾病和伤害的疾病负担呈上升趋势,我国伤害病死率大约为65.24/10万,占死亡总数的11.0%,位居第4位[1]。伤害(本文所指的伤     

乳腺癌保乳术后采用不同固定方式摆位误差研究

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有130万妇女罹患乳腺癌,约有50万妇女死于乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率也有逐年上升趋势^[1]。据统计,2020年全球约226万人新患乳腺癌,68万人死于乳腺癌^[2]。发病率在45～50岁达到最高峰。     

早期干预对心血管疾病血糖管理的重要性分析

<正>当前,心血管疾病(包括脑血管病)是世界第一位的死亡原因。2006欧洲心脏调查显示,欧洲每年有4万人死于心血管病。世界卫生组织"全球疾病负担研究"的统计数字预示,到2020年,中国每年因心血管疾病死亡的人数将有可能达到400万。因此中国心血管疾病现状令人堪忧。DECODE、DECODA等研究证实[1],心血管死亡风险增加主要归因于餐后高血糖。STOP–NIDDM[2]、MeRIH[3]等研究则显示     

胃癌的术后护理

<正>胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其发病率为消化道恶性肿瘤之首[1]。60岁以上多见,男多于女。我国每年死于胃癌的约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[2]。到目前为止,胃癌治疗是以手术为