普外科中老年男性应用前列腺导尿管的护理体会

目的 比较普外科180例中老年男性应用前列腺导尿管与普通气囊导尿管留置导尿一次性置管成功率及置管后疼痛反应.方法 180例患者随机分为对照组与实验组,两组患者均按常规导尿术留置尿管,对照组采用普通气囊导尿管(16Fr),实验组采用前列腺导尿管(16Fr).结果 实验组一次性置管成功率明显高于对照组,疼痛反应较对照组轻(...     

超滑型双腔弯头尿管用于前列腺增生症患者的导尿效果

目的探讨超滑型双腔弯头尿管与普通双腔尿管应用于前列腺增生症患者导尿的临床效果。方法126例前列腺增生症患者,均需留置尿管,随机分别采用超滑型双腔弯头尿管与普通双腔尿管留置导尿,观察行导尿术时一次性插入尿管的成功率、患者疼痛程度及置管3d后尿常规白细胞计数。结果使用超滑型双腔弯头尿管一次插管成功率、疼痛反应及留置尿管3d后尿常规白细胞计数与普通双腔尿管组比较差异有显著性(P<0.01)。结论超滑型双腔弯头尿管应用于前列腺增生导尿术时,与普通型尿管相比,插管一次成功率明显高于普通双腔导尿管,患者疼痛反应较低,置管后下尿路感染发生率较低。     

抗逆流集尿袋在预防尿路感染中的应用（附56例报告）

对留置导尿管患加强尿管护理是预防尿路感染的重要环节,而抗逆流集尿袋的应用可以有效地预防细菌逆行侵入。在预防尿路感染方面具有积极意义。我科近年来对56例患采用抗逆流尿袋收集尿液,并对其中1例住院长达382d的患采用抗逆流尿袋和普通一次性集尿袋收集尿液,结果发现抗逆流集尿袋优于普通集尿袋,现报告如下。     

盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿中的应用效果

目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果。方法:将92例患者随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用常规导尿术,观察组患者应用盐酸达克罗宁胶浆辅助进行导尿术。比较两组置管时间、疼痛程度、一次置管成功率、尿道黏膜损伤发生率、置管10min后导尿管相关膀胱刺激征发生情况。结果:尿管置入过程中观察组疼痛程度显著低于对照组(P <0. 01);观察组插管时间短于对照组,一次置管成功率高于对照组,尿道黏膜损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);尿管留置10min后,观察组尿管相关膀胱刺激征症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:达克罗宁胶浆用于前列腺增生患者导尿可有效减轻疼痛及尿管相关膀胱刺激征,缩短插管时间,提高一次置管成功率,减少尿道黏膜损伤发生。     

前列腺增生症45例导尿与尿路感染

导尿可引起医源性感染。本文分析４５例前列腺增生并发急性尿潴留,留置导尿引流引起尿路感染的情况。１　资料与方法 本组４５例均为前列腺增生并发急性尿潴留。年龄６２—７５岁,平均６８．５岁。作尿道留置导尿管后,行膀胱尿常规检查和尿细菌培养。尿常规和尿培养正常者,分２个组、第１组２０例置管后不用任何抗生素、另１组２５例置管２４小时后用新达罗０．２５ｍｇ日３次或倍特巴沙０．２每日１次预防感染。结果未采用抗生素组４８小时后集尿袋尿细菌培养阳性率（细菌数＞１０~５为阳性）为１５％（３／２０）,７２小时细菌培养阳…     

前列腺电切术后两种引流袋对尿路感染的作用比较

目的探讨抗返流引流袋在减少前列腺电切术后尿路感染中的作用。方法前列腺电切术后留置导尿的179例患者被随机分成抗返流引流袋组（A组94例）和普通集尿袋组（B组85例）,抗返流引流袋每周更换一次,普通集尿袋每天更换一次。对两组一周以内及一周以上的尿培养结果行统计学分析。结果两组在一周以内及一周以上的尿培养细菌阳性率比较,差异均有统计学意义（χ2=24.37,P〈0.01;χ2=33.13,P〈0.01）。结论抗返流引流袋可以减少前列腺电切术后留置导尿患者的尿路感染。     

一次性引流袋更换时间的临床观察

我科从 1998年 2月至 1999年 5月 ,对留置尿管和腹腔引流病人 ,取引流液或尿液培养 ,探讨合适的换袋时间。1　选择与材料选择留置导尿及腹腔术后置引流管接引流袋共 381例。置管 2 4小时内 ,尿液或引流液培养为阳性或术后经腹腔内冲洗或注药的病人不列为观察对象。一律用双腔或三腔乳胶气囊导尿管 ,用 10 0 0ｍｌ的下排式引流袋。标本采集用除蜡高压灭菌的有盖青霉素小瓶 ,消毒有效期为一周。2　试验方法2 1　分组　根据引流袋更换时间不同随机分三组 :Ａ组(每天换 1次 ) 86例 ,做培养 115次 ;Ｂ组 (每周换 2次 ) 15 4例 ,做培养 2 11次 ;…     

经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生

本院 1990年 3月～ 1999年 12月对 396例良性前列腺增生采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中腺窝采用 10 %福尔马林湿纱布压迫止血 ,膀胱内放置备用冲洗管 ,引流液基本转清后拔出尿道内气囊尿管用备用冲洗管冲洗观察 ,对术中止血、减少术后出血和感染效果明显 ,报道如下 :1　材料与方法本组病例 396例 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 3 5岁 ,前列腺增生Ⅰ～Ⅱ0 12 7例 ,Ⅱ～Ⅲ0 增生 2 6 9例 ,病程 3个月～ 8年 ,平均2年 8个月 ,198例因急性尿潴留而置管膀胱引流 ,2 3例因急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 ,本组病例全部采用耻骨上经膀胱前列腺切除…     

前列腺增生患者置导尿管困难的原因分析及对策

目的:探讨前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及护理对策.方法:总结分析150例前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及对策.结果:不同置管方法置管困难发生率差异有统计学意义,传统置管方法发生率最高,其次是石蜡油方法;置管困难的原因有尿道痉挛、尿道损伤粘连致尿道狭窄,尿道解剖结构异常,导尿管的选择,操作者经验不足.结论:由经验丰富的人员操作,选择合适的导尿管,消除患者紧张心理,解除尿道痉挛,置导尿管前5 min从尿道外口注入1％盐酸丁卡因胶浆等措施,有利于置管成功.     

耻骨上前列腺切除术后膀胱不冲洗86例报告

目的 :减少耻骨上前列腺切除术后患者膀胱痉挛的发生及术后出血、感染等并发症。方法 :常规行耻骨上经膀胱前列腺切除 ,留置三腔双囊导尿管 ,并用F2 6肛管作为膀胱造瘘管。术后不行膀胱持续冲洗 ,导尿管及造瘘管接引流袋。结果 :术后 2～ 4天尿液变清。仅 2例发生膀胱痉挛 ,5例发生引流管不畅 ,经用灌肠器冲洗出血块后引流通畅 ,术后 7～ 9天痊愈出院。结论 :耻骨上前列切除术后不行膀胱持续冲洗 ,可以明显减少膀胱痉挛的发生 ,减轻患者痛苦 ,减少术后出血 ,减少感染的机会。缩短住院时间     

绿激光治疗前列腺增生50例报告

目的　临床应用绿激光 (PVP)对前列腺增生 (BPH)患者治疗的可行性。方法　 2 0 0 4 - 0 7～ 10引进绿激光PVP系统 ,在骶管麻醉下对 5 0例前列腺增生患者 ,应用 80W绿激光 ,经尿道前列腺汽化治疗。治疗时间 2 0～ 135min ,平均 4 7min ,能量值 10 8～ 5 8 2万焦耳 ,平均 11 8万焦耳 ,留置尿管 1～ 7d ,均无输血。平均住院日 3 5d。结果　本组 5 0例前列腺增生患者 ,术前尿流率 2 5～ 14 8mL/s ,术后平均尿流率 17 9mL/s;术前平均残余尿 113mL ,术后平均残余尿 0～ 30mL ;术前留置导尿管 12例 ,术后拔除导尿管排尿通畅 ,术后 2 4h拔除导尿管 16例 ,3d后拔除导尿管 12例 ,余 7d拔除导尿管。术后尿频、尿痛 2 6例 ,迟发性肉眼血尿 5例 ,尿道外口狭窄 7例。结论　绿激光治疗BPH手术安全、出血少、时间短、痛苦小、康复快 ,是理想的微侵袭方法。     

剖宫产术后病人拔除尿管的最佳时机

我们通过对自２００１年１～１０月的２８０例剖宫产病人进行观察，从这个角度掌握了剖宫产术后拔除留置导尿管的最佳时机。１临床资料患者２８０例，年龄在２４～３３岁之间，平均２８岁。方法：将病人分为观察组和对照组，每组各１４０例，两组在年龄、手术方式（下腹横切口、纵切口）、留置导尿管时间等一般资料方面经统计学处理，无显著差异。两组病人均在术前半小时按常规导尿法置入一次性双腔气囊导尿管，气囊内注１５～２０ml，接无菌引流贮尿袋，引流尿液２４小时后改为个体化放尿，留置尿管３天左右，并执行留置尿管护理常规。观察…     

前列腺增生症病人导尿术插管长度的探讨

前列腺增生症是老年人群中的一种常见病和多发病。在老年病房中经常会遇到因前列腺增生所致尿潴留而需要导尿的病人。为探讨前列腺增生病人导尿管插入长度,我们选男性患者23例,年龄60～85岁,身高16O～185cm,临床表现均有不同程度的尿频、尿急、排尿困难,直肠指诊可触及增大的前列腺,B超提示前列腺增生。《护理技术操作常规》要求,男性导尿术尿管插入长度为20～22cm,见尿后再插入2cm。然而,我们对23例病人实施导尿过程中发现,在导尿管插至规定长度20～22cm处时,均未见尿液流出。于是继续将尿管插入3～4cm后方见尿液流出,若需留…     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生临床效果观察

目的观察分析经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果及安全性评价。方法选取2016年1—12月正阳县人民医院收治的前列腺增生患者72例,根据手术方式将其分为对照组和观察组,各36例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术治疗,观察组行经尿道等离子前列腺剜除术治疗。观察对比两组患者的治疗效果、手术时间、尿管置留时间、术中出血量、前列腺清除量及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率97.22%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿管置留时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,前列腺清除量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.56%低于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果显著,可缩短管置留时间、手术时间,减少术中出血量,提高前列腺清除效果,安全性高,值得临床推广应用。     

加速康复外科理念在钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生围手术期护理中的应用效果

目的:观察加速康复外科理念在钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生围手术期护理中的应用效果。方法:选择70例良性前列腺增生患者作为研究对象,所有患者均行钬激光前列腺剜除术治疗,根据围手术期护理方法不同将患者按随机数字表分为观察组35例和对照组35例,对照组患者在围手术期给予常规护理,观察组患者在围手术期按照加速康复外科理念给予护理,记录两组患者术后康复指标,包括排气时间、进食时间、下床活动时间、导尿管留置时间、住院时间,拔除尿管后第1天、第4天进行国际前列腺症状评分(IPSS)、疼痛VAS评分,采用尿流动力学检测仪检测最大尿流率(Qmax),记录并发症发生情况。结果:观察组的排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=4. 001、6. 432、5. 775、3. 359,P <0. 05)。观察组拔除尿管后第1天的IPSS评分、疼痛评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=6. 020、6. 089,P <0. 05);观察组拔除尿管后第4天的IPSS评分、疼痛评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=6. 410、6. 683,P <0. 05),两组患者拔除尿管后第1 d、4 d的Qmax差异无统计学意义(χ~2=0. 521、0. 299,P> 0. 05)。观察组和对照组围手术期并发症发生率分别为14. 29%和45. 71%,差异具有统计学意义(χ~2=8. 231,P <0. 01)。结论:钬激光前列腺剜除术良性前列腺增生患者围手术期护理中应用加速康复外科理念能够促进患者快速康复,减轻术后疼痛,减少术后并发症。     

钬激光前列腺剜除术与前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较分析钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与前列腺汽化电切术（TUVP）对良性前列腺增生的治疗效果。方法将180例良性前列腺增生患者随机分为两组。观察组患者实施HoLEP治疗;对照组患者实施TUVP治疗。观察比较两种手术方法的安全性和疗效。结果两组患者经不同手术方法治疗后,前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）与治疗前相比均有明显改善（P〈0．01）,观察组改善幅度大于对照组（P〈0．01）;术中出血量、手术时间、导尿管留置时间和膀胱冲洗时间,观察组均小于对照组（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论HoLEP可降低术中出血量、减少手术时间、导尿管留置时间和膀胱冲洗时间,且并发症发生率较低,是临床治疗良性前列腺增生较理想的手术方法。     

一次性硅胶营养胃管在导尿中的新用途

临床工作中,前列腺增生患者留置导尿存在一定难度,严重者导尿失败,行金属尿管导尿或腹壁膀胱穿刺引流,给患者带来一定痛苦.我科在临床工作中,对5例前列腺伴尿潴留患者气囊尿管导尿失败后,改用一次性硅胶营养胃管导尿,均获成功.该方法基本上解决了前列腺增生患者导尿困难的问题,效果好,成功率高,给患者解除了痛苦.     

经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生(附60例报道)

目的探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的手术方法和近期疗效。方法采用骶管或硬膜外阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80W功率对60例前列腺增生患者进行汽化治疗。结果本组手术时间30～120分钟。术后12例未留置导尿管,余患者在术后24～48小时内拔导尿管。术后均无膀胱冲洗。术后患者4天内出院。术前平均尿流率8.2ml/s,术后2周及4周平均尿流率分别是19.8ml/s及19.2ml/s;术前平均国际前列腺症状评分和生活质量评分分别为23.9分和4.2分,术后2周及4周分别下降至8.9分、8.5分和1.4分、1.4分。术中均未输血。结论绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种较理想的微创方法。     

抗返流尿袋在神经内科的应用与观察

目的 探讨抗返流尿袋与普通一次性尿袋在神经内科临床应用中的效果比较.方法选取52例神经内科留置尿管的患者,将其随机分为试验组和对照组各26例.试验组采用抗返流尿袋,更换尿袋1次/周,对照组采用普通一次性尿袋,更换尿袋1次/d.然后分别在留置尿管后的第7、14天、拔管后24 h内留取尿液标本培养送检.结果 试验组留置导尿管患者第7、14天、拔管后24 h内菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 使用抗返流尿袋后,患者因留置导尿引起的尿路感染明显减少,同时也使护理人员的工作量减轻.     

医院-家庭护理干预模式对留置导尿老年前列腺增生患者舒适度的影响

<正>留置导尿是在为患者导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法^[1],目的是为患有长期排尿困难易发生尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦及避免相关并发症的发生。但长期留置导尿的患者会出现尿道及膀胱区不适、疼痛、尿路感染、甚至全身发热等症状。因护理不到位也会出现尿管堵塞的情况。患者会因长期留置尿管造成生活质量降低,产生心理压力,尤其老年前列腺增生患者,留置导尿操作具有一定的难度,