血肿钻孔碎吸术治疗高血压脑出血

我院自1995-07-1999-07对30例高血压脑出血病人采用钻孔碎吸术,效果满意。现报告如     

碎吸术和微创术治疗高血压性脑出血疗效比较

高血压性脑出血是危及人们生命的常见病 ,单纯内科保守治疗对出血量较大的病人疗效差 ,而外科开颅清除血肿 ,创伤大、致残高 ,尤其对老年体弱病人难以承受 ,我院从1997年开展颅内血肿碎吸术、微创术 ,现就两种方法治疗效果比较总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :见表 1。表 1　采用两种不同术式手术患者的一般资料方法病例年龄 (岁 ) 出血部位基底节脑叶硬膜下血肿 出血量 (ｍｌ)手术时间 (小时 )合并脑疝合并上消化道出血血肿破入脑室破吸术 42 39～ 77(平均 48) 382 2 4 0～ 1 1 0 (平均 56) 1 0～ 1 2 0 3 6 1 6微创术 2 4 4 1～ 77…     

微创治疗高血压脑出血的护理体会

目的：探讨对高血压脑出血患者早期采用微创锥颅碎吸、溶吸术（以下简称微创术）和整体护理模式以提高患者的生存率和病后生活质量。方法：对23例高血压患者进行微创术同时从心理、生理、社会支持三方面护理，与患者建立一种治疗性、专业性、帮助性的信任关系。结果：21例患者均获得良好的生活质量。结论：对高血压脑出血患者早期采用微创术，运用整体护理模式，提高了患者的病后生存质量，帮助患者恢复了尊严，拥有高质量的生活。     

微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的对比研究

目的比较微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(9例).在常规治疗基础上,碎吸组采用有槽手锥锥颅,LXS-Ⅱ型颅内血肿碎吸器负压碎吸血肿,然后放置引流管.微创组采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针和尿激酶等生化酶治疗.结果 (1)血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为(37.1±13.1)ml和(52.6±20.0) %,碎吸组分别为(35.9 ±14.2) ml和(53.1±19.0) %,两组比较无显著差异(P＞0.05);而引流血液量,微创组(84.3±25.5)ml比碎吸组(42.2±22.3)ml多得多,两组比较有极显著差异(P＜0.005).(2)Glasgow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3、7d时微创组为(10.2±2.1)ml和(12.4±2.3)ml,碎吸组为(8.8±1.4)ml和(10.2±2.2)ml,两组比较有显著差异(P＜0.05).(3)临床转归:微创组总有效率为66.6 %,死亡率为33.3 %,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50 %,其中再出血死亡17.6 %,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4 %.结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,治疗成功率高,尤其适用于重症高血压脑出血.     

脑卒中治疗有望规范化

全国 14 0余家医院目前联合研究发现 ,对于出血性脑卒中患者 ,采用“微创血肿清除术”和“血肿钻孔碎吸术”所获疗效要优于传统开颅手术 ,而且 ,接受微创及碎吸术患者的住院总费用要明显低于接受传统手术的患者。这项由北京天坛医院牵头进行的国家“十五”科技攻关研究已初步形     

微创治疗高血压脑出血的护理体会

目的:探讨对高血压脑出血患者早期采用微创锥颅碎吸、溶吸术(以下简称微创术)和整体护理模式以提高患者的生存率和病后生活质量。方法:对23例高血压患者进行微创术同时从心理、生理、社会支持三方面护理,与患者建立一种治疗性、专业性、帮助性的信任关系。结果:21例患者均获得良好的生活质量。结论:对高血压脑出血患者早期采用微创术,运用整体护理模式,提高了患者的病后生存质量,帮助患者恢复了尊严,拥有高质量的生活。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

微创碎吸手术治疗高血压脑出血疾病的最佳实施时机探究

目的:探究不同时机采取微创碎吸手术治疗高血压脑出血的疾病临床效果.方法:选择2014年9月~2015年9月我院收治的164例高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组82例,予以两组患者常规对症治疗后观察组患者在6 h内行微创碎吸手术,对照组患者在6~24h内实施微创碎吸手术治疗,观察和比较两组患者的临床疗效.结果:实施手术前,两组患者的各项指标不存在显著差异,手术治疗后观察组患者的治疗效果显著加好,各项指标明显优于于对照组,且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尽早对高血压脑出血患者采取微创碎吸手术治疗能够更为显著的降低患者的血清TNF-α、IL-6等水平,平衡各项指标,促进患者的术后恢复,取得满意的治疗效果,值得在临床上应用和推广.     

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

脑卒中治疗有望规范化

全国140家医院日前联合研究发现，对于出血性脑卒中患者，采用“微创血肿清除术”和“血肿钻孔碎吸术”所获疗效要优于传统开颅手术。而且，接受微创及碎吸术患者的住院总费用要明显低于接受传统手术的患者。这项由北京天坛医院牵头进行的国家“十五”科技攻关研究已初步形成相关治疗规范，即将向全国推广。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的近期效果及远期预后情况分析

目的 探究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血近期效果,并分析远期预后.方法 研究时间段为2018年1月至2020年5月,研究对象为118例高血压脑出血患者,结合手术方案划分为对照组和观察组两组,每组59例.对照组实施硬通道微创穿刺引流术,观察组实施神经内镜微创术.记录两组手术前后细胞因子、美国国立卫生院脑卒中量表(NIH...     

高血压脑出血的外科治疗进展

外科手术是高血压性脑出血主要的治疗方式之一,然而目前国内外对各种手术方法的选择仍有争议,我国亦缺乏出血性脑卒中外科治疗规范。外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大,主要有骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、脑内镜手术、神经导航技术、立体定向血肿排空术、CT导向穿刺血肿抽吸术,应根据患者病情选择相应的手术方案,同时从根本上预防脑出血致死率及致残率是关键。     

高血压性脑出血外科手术方法的临床分析

目的分析不同手术方法治疗高血压性脑出血的适应证及其利弊。方法报告285例高血压性脑出血，采用4种手术方法进行治疗。其中97例采用脑室体外引流术；32例采用锥颅血肿抽吸术；74例采用小骨窗开颅术；87例采用常规开颅术。结果285例中，肌力恢复到4—5级并可参加轻体力活动者67例．偏瘫肢体肌力恢复至4级，生活可自理者83例。偏瘫肢体肌力恢复至2—3级，生活需人照顾者51例．术后肢体偏瘫、语言功能未恢复，生活不能自理者29例，植物生存9例，死亡46例。手术总死亡率为16．1％．结论根据不同部位的出血和不同的出血量．采用不同的手术方法，不仅能挽救病人的生命．而且能最大限度保留和恢复病人的神经功能。降低死亡率。     

高血压脑出血术后再出血的治疗方案

本文以实例进行分析并提出了高血压脑出血术后再出血的治疗方案。     

外科治疗高血压性脑出血47例临床分析

目的:探讨外科手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:报告47例高血压性脑出血,21例予以血肿穿刺吸除术治疗,26例予以骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两者疗效。结果:应用血肿穿刺吸除术治疗的21例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,Ⅰ级3例。Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级3例;死亡4例。采用骨瓣开颅血肿清除术开颅清除血肿的26例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,术后功能恢复为Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例;死亡5例。结论:早期进行手术治疗,根据病情选择血肿穿刺吸除术或常规骨瓣开颅血肿清除术,加强防治术后并发症是降低高血压性脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键。     

高血压脑出血患者手术与非手术治疗探讨

目的：对高血压脑出血发病、病理生理反应以及手术与非手术治疗方法进行讨论，以寻求为临床治疗提供较可行方案．方法：对106例高血压脑出血患者治疗情况进行回顾性研究．结果：高血压脑出血患者血肿量、出血速度、部位、是否伴有并发症等因素是决定预后的关键．结论：高血压脑出血患者的病理生理是全身性改变，治疗以综合治疗为主，手术治疗仅适应较少病人，治疗措施要使脑血流代谢恢复正常，才能降低高血压脑出血患者的致残率、病死率．     

高血压性脑出血的外科治疗（附88例临床报告）

目的探讨高血压脑出血（幕上）外科治疗方法及疗效。方法本文88例中,33例采用开颅血肿清除术,55例行微创钻孔血肿引流术,对手术治疗高血压性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果以日常生活能力做为疗效的评价指标。88例中,完全恢复日常生活能力21例;部分恢复或可独立生活26例;扶拐行走16例;卧床,但意识清楚9例;植物生存状态6例;死亡10例。结论选择合适的手术方式和手术时机,是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。     

高血压脑出血微创和保守治疗的对比研究

目的 对比高血压脑出血微创手术治疗和保守治疗的临床疗效,为临床治疗策略的制定提供参考.方法 选取泸县人民医院神经内科收治的167例高血压脑出血患者,根据治疗方案的不同将其分为微创治疗组113例和保守治疗组54例.微创治疗组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,保守治疗组采用常规内科保守治疗.治疗3个月后,对比两组患者的意识恢复时间和临床治疗效果.结果 经过治疗后,微创治疗组的意识恢复时间为（3.01±0.59）d,显著少于保守治疗组（P＜0.05）.微创治疗组的治愈率为28.32％,显效率为39.82％,总有效率为86.73％,均显著高于保守治疗组（均P＜0.05）;微创治疗组的无效率为7.96％,死亡率为5.31％,均显著低于保守治疗组（均P＜0.05）.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可早期清除血肿,控制病情,能够有效提高本病的临床疗效,改善患者的预后,值得在临床进一步推广.     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将122例高龄高血压脑出血患者按照治疗方式分为对照组(n=59)与观察组(n=63),对照组采用内科保守治疗,观察组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗;比较两组临床疗效、ADL评分情况、治疗前后血肿量、治疗前后GCS评分及CSS评分。结果 (1)经治后观察组临床总有效率为88.89%,显著高于对照组(74.38%)(P0.05);(2)观察组治疗后ADL评分为I级患者的比例显著高于对照组(P0.05);(3)两组治疗后血肿量均显著小于治疗前,且观察组治疗后血肿量显著小于对照组治疗后(P0.05);(4)两组治疗后GCS及CSS评分均显著高于治疗前,且观察组治疗后上述评分均显著对照组治疗后(P0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效显著,应加以推广及应用。     

微侵袭立体定向手术治疗脑内血肿临床分析

目的:探讨立体定向手术治疗脑内血肿的可靠性和安全性,研究手术方法及技术要点。方法:回顾性分析60例立体定向手术,与传统手术方法的疗效进行比较和分析。结果:治疗脑内血肿病人60例,取得了较好的疗效。结论:微创立体定向手术可有效清除血肿,精度高,损伤小,临床疗效可靠。