GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值

目的通过观察1型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）的测定结果及其空腹C肽（FCP）和餐后2小时C肽（CP2h）的测定结果,探讨GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GADA、ICA和IAA;放射免疫法测定空腹C肽和餐后2小时C肽。结果1型糖尿病患者的GADA、ICA和I从分别为62．2％、41．5％和37．8％,显著高于2型糖尿病组和正常对照组（P〈0．01）,其中GADA阳性率显著高于ICA和LAA（P〈0．01）。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者（P〈0．01）。青少年组患者ICA阳性率高于GADA和IAA（P〈0．01）,并且联合检测GADA／ICA和IAA三种抗体检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。成年组及老年组患者GADA阳性率高于ICA和IAA（P〈0．01）。3种自身抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预报率、阴性预报率和诊断符合率分别为87．8％、85．7％、93．5％、75,O％和87．2％。结论自身抗体阳性患者可能存在明显的胰岛功能损伤;GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,并且对1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别有重要意义。青少年期患者GADA和ICA组合或GADA、ICA和ICC的联合检测有更大的意义。     

胰岛细胞自身抗体对1型糖尿病诊断价值的研究

目的 评价胰岛细胞ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体在1型糖尿病患者中的诊断价值.方法 1型糖尿病患者51例,其中男性33例,女性18例,发病年龄20～40岁;2型糖尿病患者80例,其中男性44例,女性36例,平均年龄40～70岁;120例健康者血清,采用免疫印迹法检测血清ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体.结果 1型糖尿病患者中,ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体阳性率分别为:35.3%、52.9%、19.6%、15.7%,1型糖尿病患者中四种抗体阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).四种抗体之间在1型糖尿病患者中阳性率有差异,提示不同抗体出现在1型糖尿病患者的不同阶段.结论 ICA、GADA、IA-2A、IAA的测定对1型糖尿病的诊断具有一定价值,联合检测四种自身抗体可以提高对1型糖尿病诊断的灵敏度和互补性.     

3种自身抗体检测对1型糖尿病的诊断价值

绝大多数 1型糖尿病是因为胰岛B细胞自身免疫破坏而致胰岛素分泌绝对缺乏。在临床上又分急性起病 1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (Lada)。本文对 94例1型糖尿病患者进行胰岛素自身抗体 (IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测 ,以了解 3种抗体检测对 1型糖尿病的诊断价值。材料与方法1　检测对象　安徽省立医院和合肥市第三人民医院内分泌科门诊住院 1型糖尿病患者 94例 ,按WHO诊断标准 ,其中男性 4 8例 ,女性 4 6例 ,平均年龄 31.4± 12 .8岁 (5～ 6 2岁 )。2　检测方法　IAA、ICA、GAD Ab采用德国宝…     

糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值研究

目的探讨糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值,为正确分型糖尿病提供理论依据。方法选择我院内分泌科收治的126例糖尿病患者,其中1型糖尿病组51例,2型糖尿病组75例,同时选择健康对照组60例,采用免疫印迹试剂法检测胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）表达情况,计算阳性率,并对结果进行比较分析。结果 ICA、IAA和GADA在1型糖尿病患者中的阳性率分别为35.3%、31.4%和60.8%,显著高于2型糖尿病患者的1.3%、1.3%、2.7%及对照组的1.3%、0.0%、0.0%,均有显著性差异（P〈0.05）。ICA/IAA/GADA、GADA/ICA、GADA/IAA三种联合检测组合对1型糖尿病诊断的敏感性分别为92.2%、84.3%和82.4%,均显著高于单一抗体检测,均有显著性差异（P〈0.05）。结论检测血清ICA、IAA和GADA能够为正确鉴别1型糖尿病和2型糖尿病提供重要依据,联合检测能够提高诊断阳性率,避免漏诊,值得临床推广和普及。     

自身抗体筛检隐匿型自身免疫性糖尿病的意义

目的:检测胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和血清C肽,筛选出成年隐匿型自身免疫性糖尿病(LADA)对其进行早诊断、早治疗。方法:采用ELISA法检测188例初诊糖尿病患者血清IAA、ICA和GADA,化学发光法检测空腹和餐后C肽。结果:阳性组50例患者中,GADA阳性率(16.0%)高于ICA阳性率(12.2%)和IAA阳性率(7.4%)。双抗体阳性率为6.9%,三抗体阳性率为1.1%。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽明显低于抗体阴性患者,双抗体和三抗体阳性患者的空腹和餐后C肽低于单抗体阳性患者。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者。双抗体或三抗体的阳性患者,其胰岛功能丧失的更多。通过三抗体联合检测在初诊糖尿病患者中筛选LADA,对其早诊断早治疗具重要意义。     

胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值

目的分析胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值。方法选取2009年2月至2012年7月梅州市人民医院治疗的糖尿病患者120例为研究组,健康体检者120例为对照组,检测胰岛细胞抗体（IC A ）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）及胰岛素自身抗体（IAA）,并对阳性率进行对比。结果研究组患者ICA阳性率为40．0％, GADA阳性率为60．8％,IAA阳性率为33．3％,三种抗体阳性率均高于对照组（P＜0．01）;其中GADA 阳性率高于ICA和IAA ,差异具有统计学意义（P＜0．01）。阳性组与阴性组在空腹胰岛素、空腹C肽两项指标方面对比差异有统计学意义（P＜0．01）,在空腹血糖方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GADA、ICA和IAA联合检测可为1型和2型糖尿病的鉴别诊断提供重要依据。     

免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用

目的 探讨免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用价值.方法 用免疫印迹法和ELISA法分别测定43例1型糖尿病以及50例对照组血清中胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),评价试验的敏感性和特异性.结果 免疫印迹法检测1型糖尿病患者血清中ICA、GADA和IAA的阳性率分别为69.7%、67.4%和23.3%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是93.0%和98.0%;ELISA法检测ICA、GADA和IAA的阳性率分别为72.1%、81.4%和41.9%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是97.7%和88.0%.结论 免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的敏感性低于ELISA法(P＜0.05);而免疫印迹法的特异性明显高于ELISA法(P＜0.05),免疫印迹法对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值.     

免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用

目的 探讨免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用价值.方法 用免疫印迹法和ELISA法分别测定43例1型糖尿病以及50例对照组血清中胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),评价试验的敏感性和特异性.结果 免疫印迹法检测1型糖尿病患者血清中ICA、GADA和IAA的阳性率分别为69.7%、67.4%和23.3%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是93.0%和98.0%;ELISA法检测ICA、GADA和IAA的阳性率分别为72.1%、81.4%和41.9%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是97.7%和88.0%.结论 免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的敏感性低于ELISA法(P＜0.05);而免疫印迹法的特异性明显高于ELISA法(P＜0.05),免疫印迹法对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值.     

免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用

目的 探讨免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用价值.方法 用免疫印迹法和ELISA法分别测定43例1型糖尿病以及50例对照组血清中胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),评价试验的敏感性和特异性.结果 免疫印迹法检测1型糖尿病患者血清中ICA、GADA和IAA的阳性率分别为69.7%、67.4%和23.3%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是93.0%和98.0%;ELISA法检测ICA、GADA和IAA的阳性率分别为72.1%、81.4%和41.9%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是97.7%和88.0%.结论 免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的敏感性低于ELISA法(P＜0.05);而免疫印迹法的特异性明显高于ELISA法(P＜0.05),免疫印迹法对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值.     

免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用

目的 探讨免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用价值.方法 用免疫印迹法和ELISA法分别测定43例1型糖尿病以及50例对照组血清中胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),评价试验的敏感性和特异性.结果 免疫印迹法检测1型糖尿病患者血清中ICA、GADA和IAA的阳性率分别为69.7%、67.4%和23.3%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是93.0%和98.0%;ELISA法检测ICA、GADA和IAA的阳性率分别为72.1%、81.4%和41.9%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是97.7%和88.0%.结论 免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的敏感性低于ELISA法(P＜0.05);而免疫印迹法的特异性明显高于ELISA法(P＜0.05),免疫印迹法对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。