外科治疗心脏肿瘤40例临床分析

目的：总结40例心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾性分析我院2010年4月至2014年4月间经超声心动图确诊、外科手术治疗的40例心脏肿瘤患者的临床资料,着重分析肿瘤的性质、分布、临床表现和治疗方法及转归。结果本组良性粘液瘤39例（97．5％）,恶性肿瘤1例（2．5％）;男性12例（30．0％）,女性28例（70．0％）;肿瘤位于左心房38例（95．0％）,右心房2例（5．0％）。正中开胸手术切除肿瘤37例,电视胸腔镜下切除肿瘤2例,恶性肿瘤未能切除1例,手术切除率97．5％。围手术期死亡患者1例（2．5％）,死于肺栓塞;1例原发性恶性肿瘤患者术后6个月死亡;其余患者临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级,随访2个月～4年,均无复发。结论本组心脏肿瘤中多为左心房良性黏液瘤,女性多见;外科手术彻底摘除瘤体是治疗心脏肿瘤的主要手段,电视胸腔镜手术可作为治疗左房粘液瘤安全有效的微创术式。     

30例心脏肿瘤的诊断及外科治疗体会

本文报告３０例心脏肿瘤，主要临床特征表面为阻碍血液、栓塞、心包填塞、心功能不全、心律失常等。其中２８例施行了手术治疗，痊愈出院，２例于待手术期间突然死 ，并对心肘肿瘤的诊断及外科治疗进行了讨论。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

本文报道1978年1月至1991年11月收治的79例原发性心脏肿瘤,其中良性肿瘤76例,恶性肿瘤3例。良性肿瘤中有粘液瘤71例,左右心室脂肪瘤各1例,右心房神经纤维瘤、右心房平滑肌瘤和左心室纤维瘤各1例。恶性肿瘤有恶性粘液瘤、粘液肉瘤和淋巴肉瘤各1例。在体外循环下施行肿瘤切除术77例,部分切除1例,病理活检1例。住院期死亡3例,死亡率3.7%。诊断主要是依据超声心动图和多普勒,非粘液瘤患者有时需作 CT 和/或磁共振显象检查。     

心脏原发性肿瘤的外科治疗

目的提高对原发性心脏肿瘤的外科治疗技术。方法对1980年8月～1999年6月治疗的24例原发性心脏肿瘤病例的临床资料进行分析。全组男8例,女16例,年龄6～69岁(40.3±15.8岁)。其中20例为粘液瘤(左房17例,右房3例),肉瘤2例(平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例),血管肉瘤1例,恶性间皮瘤1例。21例子中低温体外循环下心内直视手术,其中8例未行升主动脉阻断。结果1例于术前死亡。1例围术期死于低心排,手术病死率4.3％。随访2月～8年。良性肿瘤无远期死亡和复发,3例恶性肿瘤分别于术后6月内死亡。结论一旦诊断确立应尽早手术治疗。右房经房间隔切口是最适人路。为改善预后、减少复发,肿瘤蒂应作全层、广泛切除。对恶性心脏肿瘤手术目的主要是改善血流动力学。     

心脏肿瘤的外科治疗体会

心脏肿瘤是一种少见的心脏疾患,心脏原发病变者仅占常规尸检的0．05％[1],其中良性占75％,恶性占25％[2]．我院自1992年6月至1998年3月收治良性肿瘤7例与恶性肿瘤4例。现将诊断治疗经验报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组中女性6例,男性5例,年龄19岁～62岁,平均年龄为42岁。良性肿瘤左房粘液瘤7例,恶性肿瘤有横纹肌肉瘤1例,血管平滑肌肉瘤2例,恶性结节性间皮瘤1例。症状：胸闷、气短11例,』心律紊乱9冽。体检：心尖区有三级～’级收缩期吹风样杂音和舒张期杂音《例（其2例杂音性质随体位改变而改变）,心尖部有收缩期杂音6例…     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

观察心脏原发性肿瘤的发生，临床表现，讨论其手术治疗。方法：全组７２例患者均为良性肿瘤，总结共医学资料，侧重于临床表现，诊断方法，术中所见及术后的康复。结果：多数患者表现为心脏症状，部分患者有晕厥，动脉栓塞。     

心脏原发肿瘤131例外科治疗

心脏原发肿瘤１３１例外科治疗阎德民修宗谊谷春久杨耀晨（第一临床学院心脏外科，沈阳１１０００１）关键词心脏；肿瘤；粘液瘤；手术１９８０～１９９７年我院共收治心脏原发肿瘤１３１例，１２９例施行手术治疗，治疗体会报告如下。１资料与方法１．１临床资料１３１例...     

心脏肿瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨心脏肿瘤的特点和外科疗效。方法:2000年1月至2008年12月,手术治疗56例心脏肿瘤患者,其中粘液性肿瘤48例(85.7%),左房粘液性肿瘤45例,右房粘液性肿瘤3例;累及右心房的下腔静脉平滑肌瘤4例(7.1%),均为良性;原发性恶性肿瘤4例(7.1%),均为肉瘤,包括左心房恶性间皮瘤2例,右心室梭形细胞肉瘤1例,右心房血管肉瘤1例。52例良性肿瘤均完整切除;4例恶性肿瘤中,完整切除2例,大部切除1例,因广泛侵润转移者只行活检1例。同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣替换术1例,房间隔缺损修补术3例,室间隔修补1例,三尖瓣成形术3例。结果:本组无围术期死亡,平均随访(33.46±11.35)个月,2例粘液瘤于3年内复发并手术,恶性肿瘤4例术后3个月至2年复发或转移死亡。结论:心脏肿瘤的疗效与病理性质和肿瘤生长部位密切相关。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

为了提高原发性心脏肿瘤的早期诊断率,提高治愈率,减少并发症,本文对32例经手术证实的原发性心脏肿瘤进行回溯探讨。其结果表明:二维超声心动图对本病的早期诊断有特殊意义,应列为心脏病人的常规检查项目,以提高对本病的早期检出率,及时手术治疗。本组病例均采用低温体外循环下施术,近远期效果满意。早期及时的手术治疗是治愈原发性心脏肿瘤的唯一有效措施。     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果。结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1~7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂。结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段。良性肿瘤手术治疗效果良好;恶性肿瘤进展较快,应早期手术结合综合性治疗以改善预后。     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

本文总结了25例原发性心脏肿瘤的诊断与治疗经验.22例行手术治疗,20例痊愈,2例死亡.3例未手术者均死亡.术中发现与术前超声检查相符.作者认为心脏超声检查对诊断和手术治疗具有重要意义,必须将该检查列为心脏病的常规检查项目.同时,心脏肿瘤一旦确诊,必须尽早手术,否则有引起猝死的危险.     

心脏肿瘤的临床特点及外科诊治方法

目的探讨心脏肿瘤的发病特点及外科诊断治疗方法。方法回顾性分析93例心脏肿瘤患者的临床资料。结果本组93例心脏肿瘤患者中,良性肿瘤明显多于恶性,黏液瘤占88.2%;各年龄段均有发病,51～60岁为高发段;良性心脏肿瘤患病率男∶女为1:1.91;黏液瘤多附于房间隔,其中左侧为主。心脏原发恶性肿瘤多起源于右房游离壁。本组手术治疗生存率为93.5%。黏液瘤复发率为3.9%,恶性肿瘤患者中位生存时间为9.8个月。结论女性心脏肿瘤发病率高于男性,多位于心房,良性黏液瘤为主。心脏超声CT诊断准确率高,手术摘除是良恶性心脏肿瘤的唯一有效治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

报道１９８０年４月至１９９３年７月间收治的原发性心脏肿瘤５５例，占同期２２６９例心内直视手术的２．４２％，良性肿瘤５３例（粘液瘤４８例，脂肪瘤及横纹肌瘤各２例，纤维瘤１例）占９６．４％，恶性肿瘤２例（淋巴瘤及平滑肌肉瘤各１例）占３．６％，手术死亡率９．１％（５／５５），术后晚期死亡３例。就临床特征，手术及预后进行了简要讨论。     

心脏原发非粘液性肿瘤的外科治疗

目的 探讨心脏原发非粘液性肿瘤的临床病理特征和外科治疗方法。方法 对21例经手术和病理证实的心脏原发性肿瘤中的4例非粘液性肿瘤的资料进行分析。结果 4例均经超声心动图检查发现心脏肿瘤,病理检查确诊为脂肪瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤和恶性间皮瘤,完整切除和姑息性切除各2例,围术期死亡1例,3例经6个月－9个月随访情况良好。结论 超声心动图检查和手术是心脏非粘液性肿瘤首选的诊治方法,其最后诊断有赖于病理诊断,手术治疗效果尚满意。     

原发性心脏肿瘤26例临床分析

本文报告原发性心脏肿瘤中,良性肿瘤25例,恶性肿瘤1例,其中粘液瘤占92.3％,右室错构瘤占3.85％,心包间皮瘤3.85％。本文主要分析本病的临床表现、诊断及治疗。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗48例报道

目的 总结我科1980年以来心脏肿瘤的外科治疗情况。方法 回顾性分析1980～2002年经手术切除的48例心脏肿瘤病例。其中男17例，女31例，年龄1～60岁；体重9～62kg。粘液瘤45例(93．8％)，横蚊肌瘤2例(4．17％)，脂肪瘤1例(2．08％)。术前均经超声明确诊断。术中采用了冷晶体停搏液、冷血停搏液及不停跳技术等多种心肌保护方法。所有切除的肿瘤均经病理检查证实。结果 47例患者顺利康复出院，1例死于严重的室性心律失常。随访3个月～5年，无复发者。结论 心脏肿瘤的早期发现与积极的手术治疗，直接影响其愈后。选择合适的手术路径与心肌保护方法，是手术成功的重要保证。而浅低温不停跳是一种有效的心肌保护方法。     

心脏肿瘤的外科治疗（附17例报告）

目的 总结心脏肿瘤的诊断和外科治疗的经验。方法 1981－1996年共收治心脏肿瘤17例。其中粘液瘤14例,脂肪瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤各1例。全组病例均手术治疗。切除瘤体19个,重29．3－180g(67.2g)。结果 术后2例死于低心排综合征,1例横纹肌肉瘤术后9个月死于脑转移。14例粘液瘤随访6个月－8年未见复发。结论 超声心动图对其诊断安全准确,一旦确诊,尽快手术。本文着重对其临床特点、手术方法等问题提出讨论。     

心脏原发肿瘤的外科治疗(附6例报告)

收治心脏原发性肿瘤６例，除１例恶性肿瘤为单纯探查外，其余５例均在静脉复合麻醉，全身中低温。体外循环下行手术切除，切除后缺损的房间隔组织用自体心包或绦纶织物修补，均获根治，术后效果满意，随访２～１２个，恶性肿瘤于术后４０ｄ死亡，其余５例均无复发。