急性脑梗死辨证分型研究

目的：研究急性脑梗死的科学的辨证分型。方法：建立急性脑梗死中医辨证分型的现代模型与标准，遵循流行病学的研究方法(DME)，采用大样本、多中心的临床调研。结果：风瘀证占1.23％，火热证占1.67％，痰湿证占42．43％，气虚证占18．04％，阴虚证占15．48％，痰火证占7．57％，气虚痰湿证占4．90％，阴虚火热证占1．34％，阴虚痰湿证占5．01％，阴虚痰火证占0．78％，气阴两虚证占0．67％，气虚痰火证占0．22％，气虚火热证占0，22％，气阴两虚痰湿证占0．33％，气阴两虚痰火证占0．11％。进一步采用聚类、对应分析和证实性因子分析，将急性脑梗死归为1个基本“证”、4个“型”，即在风瘀证的基础上分为火热、痰湿、阴虚、气虚4个型，其临床分布规律为风瘀证可单独出现，也可与其他型合并存在，而其他证型中的任一型总包含着风瘀证的内容，型与型之间有时可相互兼夹出现。结论：以上结果构成了脑梗死中医证型的现代模型，为辨证标准的建立提供了科学的依据。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中医证候研究

目的通过观察多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床表现，进行中医证候的分类研究。方法将134例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者，依据行业标准，进行中医证侯辨析。结果134例患者中，肾系证占34．29％、肝系证占8．21％、脾系证占11．79％、血瘀证占24．29％、痰湿证占21．43％，其中单个证型以肾气虚证最多见（25．36％），其次为血瘀证（24．29％）、痰湿证（21．43％）；复合证型中肾虚血瘀夹痰湿证患者所占比例最大（25．37％）；肥胖者在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中占70．90％，其证型以肾虚＋血瘀＋痰湿证为主（23．88％），明显高于其他证型的肥胖患者比例（P〈0．01）；非肥胖患者占29．10％，其证型以肾阴虚＋血瘀＋肝郁证为主（8．21％），明显高于其他证型的非肥胖患者所占比例（P〈0．01）。结论多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的发病主要与肾、肝、脾功能失调有关，其中肾虚是发病的关键，并与痰浊、瘀血密切相关。     

原发性高血压痰瘀互结、毒损心络证类与相关因素的调查研究

目的通过原发性高血压中医证类的流行病学调查，分析高血压病的中医证类分布规律，了解痰瘀互结、毒损心络证类在高血压患者中的权重，并分析各相关发病因素与证类的相关性。方法采用问卷调查方式对500例原发性高血压患者进行横断面调查。结果痰瘀互结、毒损心络证类在高血压发病中居首位（44．6％），其次为肾阴亏虚证类（8．6％），瘀血阻络证类（7．2％），气血亏虚证类（5．8％），风痰上扰证类（4．4％），阴虚血瘀证类（3．8％），气虚血瘀证类（3．4％），阳虚血瘀证类（2．4％），阳虚痰瘀证类（2．4％），气阴亏虚证类（2．2％），肾阳不足证类（2．0％），阴亏痰瘀证类（1．8％），肝郁痰瘀证类（1．6％），肝阳上亢证类（1．6％），气虚痰瘀证类（1．2％）和阴阳两虚证类（0．4％）。同时，除痰瘀互结、毒损心络证类外，男性更易患肾阴不足证类，女性更易患瘀血阻络证类和气血亏虚证类；中青年患者肾阴不足证类患病率明显高于老年患者；病程延长则患瘀血阻络证类和肾阳不足证类的机率增加；超重者患痰瘀互结、毒损心络证类的整体机率增加；高脂血症者患痰瘀互结、毒损心络证类，风痰上扰证类和肝阳上亢证类的机率明显增加。结论痰瘀互结、毒损心络证类为高血压病的主要多发证类；不同性别、年龄、体重指数、腰围、腰臀比、饮酒、吸烟、病程、血压控制情况与中医的证类之间存在相关性。     

101例脑梗塞恢复期证候规律的临床研究

目的探讨脑梗塞恢复期患者的证候分布规律。方法对101例脑梗塞恢复期患者进行了中风辨证量化诊断调查。结果该病恢复期证候分布概率以阴虚阳亢最高（31，7％），其次为痰证（23，8％）、火热证（20．8％）、风证（14．9％）、血淤证（6．9％）及气虚证（1．9％）。证型组合形式复杂，计51个类型。脑梗塞者以2证组合居首，3证次之。结论用统一中医辨证量化诊断标准探讨脑梗塞恢复期病理病机，并对重视恢复期量化诊断提出了建议与处理办法。     

膝关节骨关节炎基本证候辨析

采用症状计量辨证诊断法对624例膝关节骨关节炎门诊病例的四诊资料进行辨证诊断，按出现频数从高到低，基本证候依次为肾阳虚证、瘀阻脉络证、寒湿阻络证、肝肾阴虚证、脾气亏虚证、痰湿阻络证、湿热阻痹证、风胜行痹证。肾阳虚证、瘀阻脉络证出现频率大于70％，为膝关节骨关节炎常见的基本证候；寒湿阻络、肝肾阴虚、脾气亏虚等证候的出现频率在30％-70％之间，为膝关节骨关节炎多见基本证候；痰湿阻络、湿热阻痹证出现的频率不足10％，为膝关节骨关节炎少见基本证候；     

多囊卵巢综合征临床证型证候分布特点的初步研究

目的：根据多囊卵巢综合征患者的临床症状，探讨其证型、证候分布特点。方法：对118例患者的临床症状进行统计分类，观察PCOS患者证型、证候分布特点。结果：证型分布研究结果显示，肝郁化火型，占47．46％，痰湿型占21．19％，肾虚型占11．02％，血瘀型占8．47％，其他兼证占11．86％。证候分布研究结果显示，月经稀发者占83．05％；闭经者占11．02％；月经先期和紊乱者占5．93％；不孕者占29．66％。结论：肝火型及痰湿型是PCOS的主要证型，月经稀发和闭经是PCOS月经异常的最常见表现形式。     

52例肺动脉高压患者中医证候研究

目的了解肺动脉高压患者的证候分布规律。方法对52例肺动脉高压患者的中医证候资料进行采集，分析证候分布规律，并分析证候与不同类型、不同程度肺动脉高压的相关性。结果肺动脉高压中医证型出现比例从高到低依次为大气下陷证（96．2％）、血瘀证（75．0％）、肺气虚证（42．3％）、心气虚证（30．8％）、脾气虚证（17．3％）。血瘀证与先天性心脏病相关性肺动脉高压相关性最强。心气虚证与肺动脉压力增高的程度相关性最高，其次是肺气虚证。结论大气下陷证、血瘀证、心气虚讧、肺气虚证是肺动脉高压患者的主要证型；大气下陷证与肺动脉高压相关性最强。     

疾病人群中肾虚证的临床研究──附14O例肾虚证分析

笔者采用整群抽样的方法，分析了１０００例住院病人中１４０例肾虚证的临床资料，从而提出了疾病人群中肾虚证的４个临床特点。１．发病率高，纯肾虚少，疾病人群肾虚证的发病率为１４％，无性别差异，但单纯肾虚证仅占１０％。２．分布广泛，偏于肾系疾病，肾虚证占中医内科杂病的３３．３３％。其中肾系疾病占肾虚证的４３％；分布于西医９个系统５７个内科疾病，但以泌尿系统疾病居多，占４３．５７％。３．病有急慢，器质病多，病程１年以上的慢性肾虚证发病率为２１．６２％，但亦有病史在３０天以内的急性肾虚证，占肾虚证的５．７１％。同时９６．４３％为器质性疾病肾虚证。４．症有复合每多兼挟，复合肾虚证占９０％，兼挟痰瘀郁湿占３６．４３％。     

慢性浅表性胃炎证候分布的研究

目的：探讨慢性浅表性胃炎中医证候及其分类证候症状分布规律。方法：采用流行病学的调查方法，首先根据文献确定观察的证候和症状，然后设计统一表格进行。结果：960例慢性浅表性胃炎中医证候的出现频率分别为肝胃不和证490例（51．0％）、肝郁脾虚证180例（18．8％）、脾胃虚弱证112例（11．7％）、脾胃湿热证98例（10．2％）、胃阴不足证80例（8．3％）；不同的分类证候症状出现频次各不相同。结论：与传统相比，慢性浅表性胃炎证候分布发生了变迁，以肝郁相关证候最为常见；分类证候症状出现频次各有不同模式特点，症状谱则与肝脾关系最为密切。     

膝关节骨关节炎基本证候及其分布特点的研究

目的：探讨膝关节骨关节炎基本证候及其分布特点。方法：先期对中医医籍、中医期刊和中医院住院病历的证候文献资料进行回顾性研究，确定膝关节骨关节炎基本证候及其症状计量辨证标准；用调查表收集膝关节骨关节炎门诊患者的四诊资料，采用症状计量辨证法辨析诊断每个纳入研究病例可能表现出的基本证候，并进行单变量频数分布分析、列联表的X2检验，计算单个证候出现频数之间OR（95％CI）值。结果：共有624例膝关节骨关节炎门诊患者纳入研究，各基本证候类型及其频数（率）为：肾阳虚证508（81．4％）、瘀阻脉络证464（74．4％）、寒湿阻络证340（54．5％）、肝肾阴虚证292（46．8％）、脾气亏虚证212（34．0％）、痰湿阻络证48（7．7％）40（6．4％）、湿热阻痹证40（6．4％）、风胜行痹证4（0．6％）。统计学分析提示：肾阳虚、瘀阻脉络，寒湿阻络、肝肾阴虚、脾气亏虚，痰湿阻络、湿热阻痹，风胜行痹四组基本证候之间出现率的的差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：肾阳虚、瘀阻脉络二证为膝关节骨关节炎的证候，寒湿阻络、肝肾阴虚、脾气亏虚三证为膝关节骨关节炎常见的证候，痰湿阻络、湿热阻痹二证为膝关节骨关节炎少见的证候，风胜行痹证为膝关节骨关节炎罕见的证候。     

多发性肌炎和皮肌炎中医证候分布规律探讨

目的了解多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）的中医证候分布特点。方法对80例患者分期分型，同时进行中医辨证。结果单证的发生率：气虚证60．0%、阴虚证56．3％、血瘀证63．8％、痰湿证75．0%和火热证86．3％；证候组合形式以三证最多，证候组合形态最常见的为痰热瘀证；活动期血瘀证高于稳定期，而气虚证和阴虚证则低于稳定期；重型组阴虚证明显高于轻型组。．结论本病基本证候为火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚证，且与病情分期分型有一定相关性，辨证时多为复合证。     

柴连口服液治疗感冒（风寒证,风寒挟湿证）的临床试验

采用柴连口服液治疗感冒（风寒证，风寒挟湿证），共观察病从５０６例，其中风寒主治疗组２００便，风寒挟湿证治疗组１０５例，观察结果：风寒证的总有效率为９５．００％，愈经为８２．００％；风寒挟湿证的总有效率为９２．３８％，愈显率为８１．９０％；疗效优于对照组。     

中医辨证治疗老年脾胃不和症

目的：探讨中医辨证治疗老年脾胃不和症的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析我科收治的老年脾胃不和症患者100例，分析其治疗效果。结果：各证总有效率分别为胃强脾弱证（80％）、胃弱脾强证（84％）、胃脾升降失调证（76％）、脾湿胃燥证（75％），疗效良好。结论：通过中医辨证治疗老年脾胃不和症效果明显，值得临床借鉴使用。     

IgA肾病患者临床表现病理分期与中医证候相关性分析

目的探讨肾穿刺活捡术病理提示为IgA肾病患者的临床分型、病理分型及与中医证候的相关性。方法对185例IgA肾病患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析。结果临床表现血尿查因者47例（占25．4％），蛋白尿查因者26例（占14．1％）；慢性肾小球肾炎54例（占29．2％）、肾炎综合征34例（占18．4％）、肾病综合征20例（占10．8％）、其他4例（占2．2％）。病理分期：HassI型54例（占29．2），HassⅢ型52例（占28．1％），HassII型40例（占21．6％）、HassIV型3l例（占16．8％）、HassV型8例（占4．3％）。中医证侯本虚标实者166例（89．7％），单纯虚证者9例（4．9％），单纯实证者10例（5．4％）。其中脾肾气虚者最多见占120例（64．9％），其次分别为气阴两虚39例（21．1％）、肝肾阴虚13例（7％）、脾肾阳虚者2例（1．0％）、肺肾气虚1例（0．5％）。在176例含标实证者中，湿热证128例（72．7％）为最多见，其次分别为血瘀证115例（65．4％）、湿浊证25例（14．2％）、水湿证13例（7．4％）、其他（如风水相搏等）7例（4％）。结论IgA肾病高发年龄段为20—39岁；临床表现以非肾病范围的尿检异常为最多见；病理上以HassI型、Ⅱ、Ⅲ型最为多见；中医证候，以本虚标实证为多见，其中脾肾气虚，湿热证为最常见证候，且多数患者兼有血瘀证。     

补肾育宫冲剂对子宫发育不良不孕症的作用

为了探讨补肾育宫冲剂治疗子宫发育不良不孕症的传统医学机理，对50例不同证型子宫发育不良不孕症患者采用补肾育宫冲剂治疗。结果：子宫发育不良不孕症的主要证型为肾阳虚，共34例，发生率为、68％；其次为肝郁，共14例，发生率为28％；无证型为第三位，共8例，发生率为16％。补肾育宫冲剂治疗后肾阳虚证型消失率为41．2％，好转率为41．2％，总有效率为82．4％；肝都证型消失率为71．4％，好转率为7．1％，总有效率为78．5％。结论：子宫发育不良与肾阳虚和肝郁相关，补肾育宫冲剂补肾益肝、填精养血，对此两证型有较好的疗效。     

122例卵巢早衰患者中医证候分析及致病因素调查

目的探讨卵巢早衰中医证候及分布规律、卵巢早衰发病原因与中医证候的关系。方法对122例卵巢早衰患者进行病情、病因调查及中医辨证。结果卵巢早衰中医症状临床呈多样趋势。122例卵巢早衰患者中，肝郁。肾虚证33．61％，肝。肾阴虚证18．03％，脾肾阳虚证15．57％，热盛伤津证15．57％，肾虚血瘀证8．20％。肝郁脾虚证7．38％。在68．03%卵巢早衰患者病史中可找到现代生活环境及生活方式因素对疾病发生的影响。因情致因素致病者占31．15%。因药物、疾病因素致病者占31．97％；因情志及药物、疾病双重因素致病者占4．92％。因情志因素致病组。以肝郁肾虚证比例最高（P〈0．05）；因药物、疾病因素致病组，以热盛伤津证、肝郁肾虚证所占比例较高（P〈0．05）；无诱因致病组37例，以肝肾阴虚、肝郁肾虚、脾肾阳虚三证为主，3组比较，P〉0．05。结论肝郁肾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、热盛伤津为卵巢早衰常见证候；除患者个体先天禀赋不足、肾气未盛、冲任气血不充或由遗传因素致卵巢早衰外。现代生活环境及生活方式因素对卵巢早衰发病有促进作用。     

功能性消化不良的中医证候研究

目的探讨功能性消化不良的中医证候特点与证候分布规律，为临床治疗提供依据。方法采用流行病学调查方法，客观填写统一的病例调查表，将调查所得数据建立数据库，采用统计学方法分析。结果功能性消化不良中医症状以胃脘胀满、食少纳呆、呃逆、胃脘疼痛出现频率最高；中医证型分布为脾胃湿热型35．4％，肝胃不和型33．8％，脾胃虚弱型14．6％，饮食停滞型9．2％，寒热错杂型6．9％；不同诱因在功能性消化不良中医证候分布中有显著性差异；不同证型症状分布有差异。     

经前期综合征证候分布规律的流行病学调查研究

参照国内经前期综合征与相关证候诊断标准，对山东地区不同职业成年女性人群本病证临床表现进行流行病学调查，对５２６例完整资料详细辨证分析，结果表明：本病证候分布明朗，呈现以肝疏泄失常证为主的规律，肝气逆、肝气郁、肝火上炎与心脾两虚四证覆盖本病９５％，前两证分别占５８．９％与２７．５％，是其主证与常见证。表明此病与肝关系最为密切。     

辨证分型治疗药流后长时间阴道流血210例

目的：观察中医辨证分型治疗药流后长时间阴道流血的临床疗效。方法：将210例患者按中医辨证分为5型治疗。结果：总有效率为80．5％。其中气滞血瘀证89例，有效率83．1％；气虚血瘀证49例，有效率73．5％；阴虚血热证28例，有效率82．1％；湿热瘀阻证26例，有效率84．6％；气虚肾亏证18例，有效率77.8％。结论：中医辨证分型治疗药流后长时间阴道流血效果理想。     

缺血性中风风证与血管内皮素、胰岛素及相关性睡眠障碍的关系探讨

目的探讨缺血性中风（脑梗死，CI）风证与血管内皮素（ET）、胰岛素（INS）及相关性睡眠障碍的关系。方法采用中风辨证量表对338例CI患者进行风证证候评分，测定其中266例ET和INS含量，并就其在卒中过程中出现的相关睡眠障碍发生率作分析。结果卒中后失眠发生率最高，为193例（57．1％）；其次为抑郁（卒中后抑郁，PSD）或焦虑（卒中后焦虑，PSA）睡眠失调．前者148例（43．8％），后者21例（6．2％）；日间过度睡眠者46例（13．6％）；睡眠呼吸紊乱者38例（11．2％）。失眠见于脑梗死者各证候之中，抑郁睡眠失调多见于风证、痰湿证、气虚证及其组合中；焦虑睡眠失调多见于风证、火热证、阴虚阳亢证及其组合中，并与评分量值成正比，两者发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死血瘀证、风证、火热证、痰湿证评分量值与ET水平比较，具有显著相关性（r=0．43，r=0．72，P〈0．01），其临床睡眠障碍与气虚证、阴虚阳亢证比较则变化不明显；而与INS比较，除血瘀证、风证、火热证、痰湿证外，阴虚阳亢证也具有统计学意义（r=0．21．P〈0．05）。结论脑梗死不仅证候与ET及INS水平显著相关，而且与其病类在病程中发生的相关性睡眠障碍几率也关系密切。