右美托咪定在慢性阻塞性肺病机械通气中的临床应用

目的：观察盐酸右美托咪定在慢性阻塞性肺病机械通气中的临床镇静效果。方法：选取2012年1月～2013年12月入住重症监护病房（ICU）的50例慢性阻塞性肺病需有创机械通气治疗的患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组应用盐酸右美托咪定镇静治疗,对照组应用咪达唑仑镇静治疗,观察两组患者在Ramsay镇静评分方面和患者呼吸机通气时间、ICU入住时间以及谵妄的发生率。结果：观察组在Ramsay镇静评分优于对照组;在呼吸机通气时间和ICU住院时间上,观察组明显短于对照组;观察组谵妄发生率少于对照组。结论：盐酸右美托咪定比咪达唑仑的镇静效果好,且不良反应发生率低,安全性高,具有临床应用价值。     

纳布啡与瑞芬太尼用于ICU非机械通气患者的镇痛镇静效果及安全性分析

目的 比较纳布啡与瑞芬太尼复合右美托咪定用于重症监护病房(ICU)非机械通气患者的镇痛镇静效果及安全性.方法 选取ICU非机械通气患者120例,随机分为纳布啡联合右美托咪定组(观察组)与瑞芬太尼联合右美托咪定组(对照组),各60例.比较两组镇痛镇静效果、ICU住院时间、镇痛药物成本、不良反应发生率、谵妄发生率等.结果 ...     

研究镇痛镇静治疗用于重症脓毒血症患者治疗的效果

目的研究镇痛镇静治疗用于重症脓毒血症患者治疗的效果。方法选择我院于2017年11月至2019年1月收治的36例ICU脓毒血症患者,通过随机数字表法将其分为对照组(18例,实施盐酸吗啡注射液治疗)和研究组(18例,实施枸橼酸芬太尼联合咪达唑仑注射治疗)。对比两组患者的血流动力学变化情况、镇静效果、疼痛状态评分、治疗有效率。结果在此次研究中,研究组的心率、血压改善程度均优于对照组,达到镇静水平时间及停药后唤醒时间明显多于对照组,疼痛状态评分明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义,P <0.05。结论对ICU脓毒血症患者实施枸橼酸芬太尼联合咪达唑仑注射液治疗,能够显著改善血流动力学,促进治疗效果,该治疗方法具有一定使用价值。     

镇痛镇静用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察

目的 分析镇痛镇静用于重症加强护理病房(ICU)重症脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法 80例ICU重症脓毒血症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组使用硫酸吗啡缓释片镇痛镇静,观察组使用枸橼酸芬太尼注射液联合咪达唑仑注射液镇痛镇静。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静效果(镇静时间及停药后唤醒时间),治疗前后的相关血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度)水平。结果 治疗后,观察组的VAS评分(3.2±0.1)分低于对照组的(4.9±0.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组镇静时间为(96.5±9.3)min、停药后唤醒时间为(120.3±19.7)min,均长于对照组的(82.4±9.1)、(97.5±19.2)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切粘度(4.70±1.34)mPa·s、全血低切粘度(12.31±1.79)mPa·s、血浆粘度(4.00±1.54)mPa·s均低于对照组的(7.65±1.31)、(18.26±1.78)、(5.96±0.83)mPa·s,差异...     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果

目的:在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中联合应用咪达唑仑与芬太尼,观察其临床效果。方法:选取某院2017年11月~2018年11月收治的行机械通气治疗的ICU病人35例为研究对象,利用随机方式分成两组,观察组18例与对照组17例,其中对照组患者在机械通气过程中给予患者咪达唑仑镇静镇痛治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方案基础上加入芬太尼,对比两组各项临床指标与不良反应发生情况。结果:观察组镇静持续时间、达到满意镇静深度时间、镇静效率等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.1%明显低于对照组41.2%(P<0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中,可获得确切的镇静镇痛效果,合理运用镇静镇痛治疗方案,可获得令人满意的临床效果,帮助患者减少应激反应,降低氧耗量。     

肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值分析

目的探讨肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎患者治疗中的临床价值。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的重症胰腺炎患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组给予肠内营养治疗,对照组给予肠外营养治疗,并比较两组疗效。结果观察组治疗后的白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)的改善情况均明显优于对照组,肠功能完全恢复时间、平均机械通气时间、ICU住院时间和ICU住院费用以及并发症发生率均明显小于对照组,且P<0.05;观察组无死亡病例,对照组共2例患者死亡。结论肠内营养治疗ICU重症胰腺炎可明显减轻患者炎性反应,促进肠功能恢复,并且可缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症发生率,效果显著。     

舒芬太尼联合右美托咪定对AECOPD机械通气患者ICU获得性衰弱的影响

目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)机械通气患者重症医学科(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的影响。方法:选择2015年10月-2016年10月我院ICU收治的120例AECOPD患者,按随机数字表法分为A、B组,每组60例。A组患者给予舒芬太尼联合丙泊酚镇痛镇静,B组患者给予舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静。观察两组患者治疗前后Richmond躁动-镇静程度评估量表(RAAS镇静程度评估量表)评分和英国医学研究委员会(MRC)量表评分,治疗7 d后ICU-AW发生率、气管拔管率和谵妄发生率,并记录两组患者被诊断为ICU-AW后滞留ICU的时间、总住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者RASS镇静程度评估量表评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者MRC量表评分较治疗前显著降低,且显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗前后MRC量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,B组患者ICU-AW的发生率显著低于A组(40.00%vs.56.67%);B组患者的气管拔管率显著高于A组(70.00%vs.53.33%),谵妄发生率显著低于A组(13.33%vs.20.00%);B组患者被诊断为ICU-AW后滞留ICU的时间及总住院时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合右美托咪定对AECOPD机械通气患者的镇痛镇静效果与舒芬太尼联合丙泊酚相当,但在对患者的肌力影响,降低患者ICU-AW和谵妄的发生率,缩短患者机械通气时间、滞留ICU的时间和总住院时间方面,舒芬太尼联合右美托咪定效果更优,且安全性相当。     

优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果

目的 探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院重症医学科ICU收治的100例行机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（50例）与对照组（50例）。对照组采用ICU常规护理,研究组采用优化镇静镇痛策略指导下程序化护理。比较两组患者的机械通气时间及ICU护理时间,观察干预前、干预3 d后的镇静镇痛状态,记录ICU治疗结束时的肌力情况及不良事件发生情况（谵妄、跌倒、坠床、非计划拔管、血氧饱和度下降）。结果 研究组的机械通气时间、ICU护理时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组的镇静镇痛评分低于干预前（P<0.05）,且研究组的镇静镇痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组ICU治疗结束时的医学研究委员会（MRC）肌力评分、ICU获得性肌无力（ICU-AW）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良事件总发生率（4.00%）低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P...     

ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果观察

目的 观察营养支持治疗对ICU重症患者的临床效果.方法 将142例ICU重症患者随机分为观察组和对照组,观察组用百普素给予肠内营养支持,对照组给予常规药物治疗.对两组的营养支持状况及并发症进行对照分析.结果 观察组并发症的发生率(13.81%)与死亡率(5.63%)明显少于对照组(52.11%与15.49%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU重症患者进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,可降低并发症,提高患者的救治成功率.     

ICU机械通气患者计划镇静镇痛的应用及护理

分析ICU机械通气患者行计划镇静镇痛的临床效果,加以总结临床护理经验。选取我院肝胆外科ICU 2016年2月至2017年12月期间收治ICU机械通气患者86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例,对照组接受常规持续镇静镇痛,研究组接受计划镇静镇痛,观察两组并发症、机械通气时间、镇静药物用量、ICU住院时间等情况。并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物用量研究组均显著低于对照组（P＜0.01）。计划镇静镇痛有助于缩短ICU机械通气患者机械通气时间,减少镇静药物使用量,加以合理护理干预措施,可以进一步预防机械通气相关并发症,提高患者预后。     

探析吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中的应用价值

目的:探索吗啡与咪达唑仑联合持续静脉泵入用于重症加强治疗病房危重病患者中的效果.方法:在我院重症加强治疗病房(ICU)于2013年2月~2016年2月收治的危重病患者中随机选出85例为本次研究的观察对象,根据镇静方法的不同将患者分入观察组和对照组,观察组采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入镇静;对照组采用芬太尼联合咪达唑仑持续静脉泵入镇静,统计分析两组机械通气时间、ICU住院时间、Ramsay镇静评分.结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间与对照组比差异不大,P>0.05;观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的25.0%,P<0.05;用药后48h的Ramsay镇静评分,两组差异不明显,P>0.05.观察组AECOPD患者的机械通气时间、ICU住院时间、Ramsay镇静评分、 咪达唑仑用量指标均差于心脏病患者和多发性外伤患者,P<0.05.结论:对ICU危重症患者采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入能取得较好的镇静效果,安全性高,利于患者早日撤机,促进患者康复,同时更适用于心脏病、多发性外伤患者.     

集束化感官保护策略对老年AECOPD机械通气的影响

目的：探讨集束化感官保护策略对老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者机械通气治疗的影响.方法：纳入ICU收治的行有创机械通气治疗的老年AECOPD患者82例,随机分为感官保护策略的观察组及常规治疗的对照组,记录并比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间、医疗费用、镇静药用量、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、死亡率.结果：观察组在机械通气时间、ICU住院时间、医疗费用、镇静药用量、谵妄发生率、VAP发生率、死亡率等方面明显优于对照组,2组之间差异有显著性（P＜0.05）.结论：以视听觉保护联合持续镇痛镇静为特色的集束化感官保护策略的建立和实施,缩短了ICU老年AECOPD患者的机械通气时间、ICU住院时间,减少了镇静剂用量,降低了住院费用,明显降低了谵妄发生率、VAP发生率及患者死亡率.     

右美托咪定联合舒芬太尼用于ICU机械通气患者镇静镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气患者镇静镇痛的效果.方法:选择2016年1~12月于我院行ICU机械通气患者94例作为研究对象,随机分为两组,各47例.给予对照组舒芬太尼与咪达唑仑治疗,观察组则采取右美托咪定与舒芬太尼联合治疗.观察两组镇静镇痛效果.结果:观察组达到目标镇静时间以及停药后唤醒时间等评估结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后6h、拔管后观察组上肢、呼吸机顺应性以及面部表情等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定与舒芬太尼联合作用于ICU机械通气患者可发挥较好的镇静镇痛效果,便于提升临床治疗效果,临床普及价值高.     

高容量连续性血液净化治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤的效果分析

目的：探讨高容量连续性血液净化治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤的效果。方法选择本院2013年1月~2014年1月收治的104例脓毒血症继发早期急性肾损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例,在常规治疗基础上,观察组超滤率设定为70 ml/(kg·h),对照组设定为35 ml/(kg·h),比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、血尿素氮、血清肌酐、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和C反应蛋白水平均低于对照组,肾功能恢复时间和ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高容量连续性血液净化可以更有效地治疗脓毒血症所致早期急性肾功能损伤,其滤过效果更强,可提高脓毒血症的临床治疗效果。     

持续高容量血滤治疗对脓毒血症并发ARDS患者血清TNF-α和白介素水平的影响

目的 :探讨持续高容量血滤(CHVHF)治疗对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症反应状态和临床疗效的影响。方法:选取2013年2月~2016年4月我院收治诊断为脓毒血症并发ARDS患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予抗感染及单纯机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用CHVHF治疗,比较两组血清IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异,并观察患者重症监护病房(ICU)住院时间。结果 :与治疗前相比,治疗后3d观察组与对照组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降(P<0.05),而观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组降低更为明显(P<0.05),IL-10水平差异不明显(P>0.05),观察组机械通气治疗时间与ICU住院时间明显短于对照组的单纯机械通气治疗患者(P<0.05)。结论 :CHVHF能提高脓毒血症并ARDS循环中炎症因子的清除能力,较好地改善氧代谢,进而缩短机械通气治疗时间与ICU住院时间,及时控制ARDS的病情发展。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

研究右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床应用效果

目的:分析在ICU机械通气集束化治疗中应用右美托咪定的效果.方法:随机选择2015年1月~2016年1月在本院接受ICU机械通气集束化治疗的患者60例参与研究,随机平均分成两组,对照组在ICU机械通气集束化治疗中利用咪达唑仑,观察组利用右美托咪定治疗,比较两组效果.结果:观察组机械通气、拔管及ICU住院时间短于对照组,观察组不良反应发生率为10%,对照组为26.67%.结论:右美托咪定用于ICU机械通气集束化治疗能够获得满意镇静效果,值得推广.     

危重症患者规律镇静镇痛效果的临床观察

目的探讨规律镇静镇痛治疗法对重症患者临床治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2013年3月我院收治的危重症患者90例,其中45例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的45例患者在对照组患者治疗的基础上使用规律镇静镇痛治疗方法进行治疗,作为观察组,分别以两组患者治疗前后的FPS评分、治疗后Ramsay评分、镇痛后患者谵妄发生率及临床治疗满意度作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者治疗后的FPS评分、Ramsay评分均明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者镇痛后谵妄的发生率明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者的临床治疗满意度明显优于对照组患者,P<0.01,差异具有统计学意义。结论在危重症患者常规治疗的基础上采用规律镇静镇痛治疗法,患者可得到有效的镇静、镇痛效果,提高患者临床治疗的满意度,具有临床应用价值。     

ICU患者应用右美托咪啶与咪达唑仑镇静后谵妄发生率的比较分析

目的:观察分析ICU(重症监护室)患者应用右美托咪啶与咪达唑仑镇静后谵妄发生率的比较。方法:选取本院(在2017年3月-2018年4月)收治的66例ICU患者,按照不同治疗方法分为右美托咪啶组(33例,应用右美托咪啶治疗方法)和咪达唑仑组(33例,应用咪达唑仑治疗方法)。采用统计学分析两组ICU患者的平均镇静起效时间、镇静后谵妄发生率。结果:两组ICU患者的平均镇静起效时间比较无统计学意义(P0.05),右美托咪啶组镇静后谵妄发生率显著低于咪达唑仑组ICU患者(P0.05)。结论:ICU患者用右美托咪啶的镇静后谵妄发生率相比起咪达唑仑更低。     

机械通气患者应用镇静休假措施的效果研究

目的：探讨镇静休假在机械通气患者镇静过程中的临床作用。方法：ICU病房内行机械通气并需镇静的患者48例随机分为观察组和对照组各24例,两组均予咪唑安定静滴维持镇静。观察组次日起实施镇静休假。观察两组患者完全清醒时间、机械通气时间、ICU停留时间、住院天数及并发症的发生。结果：观察组完全清醒时间、机械通气时间、ICU停留时间及住院天数明显短于对照组,并发症的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：镇静休假用于ICU机械通气镇静患者可缩短机械通气时间及ICU停留时间,总住院时间,减少并发症的发生率。