围术期预防应用抗菌药物的药学干预方式及意义研究

目的：探究药学干预在围术期抗菌药物预防应用中的应用价值。方法：选取外科手术患者180例,动态随机化法分为两组（每组90例）,在围术期抗菌药物预防应用中分别进行传统方法用药以及药学干预用药,对比两组外科手术患者抗菌药物预防应用后的感染情况、用药合理性等。结果：实验组外科手术患者在围术期预防应用抗菌药物的过程中实施药学干预,患者感染的发生率、联合用药率以及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）;同时,实验组外科手术患者围术期预防应用抗菌药物的用药时间合理情况、品种选择合理情况、给药途径合理、应用疗程合理等情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：药学干预在围术期抗菌药物预防应用中的价值较高,利于手术患者术后感染几率的降低,缩短患者的康复时间,降低医疗费用,可进行推广。     

围术期预防应用抗菌药物的药学干预

目的探讨药学干预对骨科围术期应用抗菌药物预防术后感染的效果。方法采用回顾性调查和前瞻性结合的方法,比较围术期药学干预组与常规传统用药组的切口感染、平均住院日、平均药品费用、平均药品费用/住院费用等指标进行比较。结果药学干预组术后感染率较低,且平均住院日短、住院费用低。结论药学干预围术期预防应用抗菌药物对预防骨科术后感染具有明显作用,且经济社会效益好。     

干预清洁术围术期抗菌药物预防应用对比分析

目的 对干预清洁术围术期抗菌药物预防应用的情况进行对比分析。方法 采用回顾性分析方式,对500例外科部分清洁手术治疗的患者进行分析,其中250例未实施干预,作为对照组;另外250例实施干预,作为研究组。对两组患者抗菌药物应用合理性进行评估。结果 经过积极的干预措施后,研究组患者在抗菌药物合理性、用药时机等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 在清洁手术围术期抗菌药物的预防使用过程中,采用积极的干预措施能够有效地提高抗菌药物使用的合理性。     

临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的效果分析

目的：评估某三级甲等医院清洁手术（Ⅰ类切口）围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施实施的效果。方法：对干预前（2009年1—12月）符合条件的548例清洁手术患者病历资料与干预后（2010年6月—2011年5月）的420例进行对比分析。结果：干预前的548例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100%;术前0.5～2 h开始用药者96例（占17.5%）,术前2～24 h开始用药者92例（占16.8%）,术后开始用药者360例（占65.7%）,术后平均预防性用药时间为5.21 d,平均抗菌药物费用为622.60元,平均住院费用为11 265.50元;干预后420例患者中有198例（占47.1%）未使用抗菌药物,术前0.5～2 h开始用药者28例（占6.7%）,术后开始用药者22例（占5.2%）,术后平均预防性用药时间为1.44 d,平均抗菌药物费用为176.19元,平均住院费用为8 724.70元,感染率与干预前相比差异无统计学意义。结论：清洁手术预防性应用抗菌药物不合理的现象在干预后有明显改善,但与卫生部清洁手术抗菌药物预防性使用率低于30%的要求仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,保证临床用药安全、有效、经济。     

我院围术期预防用抗菌药物的干预效果分析

目的:探讨对围术期预防用抗菌药物的药学干预,促进临床合理用药。方法:选取我院2011年7-12月外科围术期500份病历作为非干预组;在实施一系列药学干预措施后,另选取2012年1-6月外科围术期500份病历作为干预组。分析两组患者预防用抗菌药物情况。结果:干预组患者抗菌药物应用率由84.80%下降为29.60%,选药以第1代头孢菌素为主,术前0.5～2h预防用药比例由77.59%提高到94.59%,其他不合理应用现象较非干预组明显减少。结论:围术期实施药学干预,可以强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药水平,明显降低围术期预防用抗菌药物的应用率,缩短抗菌药物应用疗程。     

乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物干预研究

目的:评价临床药师干预乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物的效果。方法:通过临床药师定期评估乳腺癌手术(乳腺癌改良根治术、乳房切除术、乳腺癌保乳手术)患者围术期预防用抗菌药物情况与手术部位感染率,制订抗菌药物合理应用干预措施,并抽取我院乳腺诊疗中心接受手术治疗的Ⅰ类切口手术患者病历,2010年8月(干预前组)85份,2011年8月(干预后组)131份,进行干预前、后对照研究。结果:经临床药师干预,患者围术期预防用药比例由94.12%下降至19.85%,干预后围术期预防用药时间不超过24h者所占比例由18.75%增加到69.23%;干预后手术部位感染率为3.82%,干预前为3.53%,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师干预抗菌药物围术期应用有效可行,乳腺癌Ⅰ类切口降低围术期抗菌药物应用比例不会增加手术部位感染率。     

临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析

目的：探讨临床药师对围术期不合理用药实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法：选择2011年7—12月哈尔滨二四二医院外科围术期病历500份作为非干预组;在医院进行一系列药学干预措施后,另选取2012年1—6月外科围术期病历500份作为干预组。对2组患者预防性应用抗菌药物的情况进行对比分析。结果：干预组抗菌药物使用率、用药选择、给药时间及疗程等较非干预组有较大改善,抗菌药物使用率由干预前的84.80%（424/500）下降为29.60%（148/500）,选药以第1代头孢菌素为主,术前规范预防性用药的比例提高至94.59%（140/148）。结论：临床药师对围术期抗菌药物实施药学干预可以强化临床医生合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药的水平,明显降低围术期抗菌药物预防性使用率,缩短抗菌药物的使用疗程。     

临床药师干预前后围术期抗菌药物应用分析

目的：了解临床药师干预围术期应用抗菌药物的效果,为合理用药提供参考。方法：我院临床药师于2011年5月与9月先后2次对围术期用药情况进行干预,以随机抽样法抽取每个季度手术患者病历50份,以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,对4个季度围术期抗菌药物使用情况进行统计分析与合理性评价。结果：经过干预,围术期抗菌药物的使用情况有了很大的进步,抗菌药物预防性使用率明显下降,不合理用药情况明显减少。结论：经过2次重点整治,我院围术期抗菌药物使用基本趋于合理,但尚需继续努力,将合理用药进一步规范化、制度化,进一步减轻患者负担,减少细菌耐药性的产生。     

综合运用干预措施对围术期预防应用抗菌药物的影响评价

目的通过综合运用多种干预措施对围术期预防应用抗菌药物的影响评价,为规范医院抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法分别随机抽取2009年度和2010年度出院患者的手术病历各220份,分别作为干预前组和干预后组,调查分析干预前后围术期预防性使用抗菌药情况。结果干预后术前〉2h应用抗菌药的比例由18.2%减少到3.2%（P〈0.05）,术前0.5～2h应用抗菌药比例由3.6%提高42%（P〈0.05）。术后,开始应用抗菌药比例由78.2%降到54.3%（P〈0.05）,抗菌药平均应用时间由8.5d减少到5.6d;平均住院天数由9.68d下降到7.85d,平均药费由1672.62元下降到1298.66元。平均抗菌药费用919.94元下降到592.18元。干预后围术期抗菌药预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率和院感率无明显变化。结论医院对围术期预防用的抗菌药物实施细则及采取的综合干预措施是有效,可行。为医院拓展预防用抗菌药物干预管理探索了有益的管理经验,对促进安全、合理使用抗菌药起到积极作用。     

某院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果。方法:抽取2016年6—12月间收治的骨科I类切口手术患者48例资料为药学干预前组,另抽取2017年1—6月间48例资料为药学干预后组,比较两组患者Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物使用情况,分析其药学干预前后预防性使用抗菌药物的合理性。结果:药学干预后组患者第1代头孢菌素和大环內酯类药物的使用率明显高于药学干预前组,第3代头孢菌素和硝基咪唑类药物的使用率明显低于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者在药物选用、给药时间、用法用量、禁忌证和适应证等方面的合理性均优于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者单联用药率高于药学干预前组,而联合用药率低于药学干预前(P<0.05)。结论:骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物使用采用药学干预后,能明显提高抗菌药物使用合理性,减少了联合用药。     

临床药师干预眼科清洁手术围术期抗菌药物应用效果分析

目的:评价临床药师对眼科清洁手术围术期抗菌药物预防用药的干预效果。方法:通过行政干预与技术干预相结合的综合干预策略,对对照组(2011年1-8月清洁手术患者出院病历401份)、干预组1(2012年1-8月清洁手术患者出院病历417份)和干预组2(2013年1-8月清洁手术患者出院病历437份)围术期预防使用抗菌药物情况进行合理性评价及统计学分析。结果:经过综合干预,3个阶段围术期抗菌药物用药指标均有明显改善,抗菌药物预防使用率从对照组的20.70%下降至干预组的5.76%和12.13%(P<0.05);无适应证用药率从4.20%下降至0.48%和1.14%(P<0.01);抗菌药物品种选择不合理率从16.21%下降至1.68%和0.46%(P<0.01);用药时机不合理率从13.22%下降至1.92%和0(P<0.05);平均用药疗程从(2.80±2.70)d下降至(2.56±1.56)d(P>0.05)和(1.52±1.39)d(P<0.05)。结论:通过综合干预措施,可有效提高眼科清洁手术围术期抗菌药物应用的合理性。     

某院临床药师干预剖宫产围手术期抗菌药物应用研究

目的 调查分析药学干预对剖宫产围手术期抗菌药物合理使用的促进效果.方法 对干预前、后剖宫产围手术期抗菌药物选择、给药时机、用药疗程、费用等进行统计,对比分析.结果 经药学干预,剖宫产围手术期抗菌药物选择合格率上升36.0%,疗程合格率上升43.0%,抗菌药物费用下降41.3%,总药费下降23.1%.结论 经药学干预,该院剖宫产围手术期抗菌药物合理应用效果显著.     

普外科围术期预防应用抗菌药物干预效果分析

目的:评价我院普外科围术期预防应用抗菌药物干预措施的效果,探索适合我国国情的手术预防用抗菌药物干预模式。方法:随机抽取我院2010年普外科干预前手术病历100份(对照组)及2011年干预后手术病历100份(干预组),对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:与对照组相比,干预组围术期预防用抗菌药物合理性显著改善,主要表现在抗菌药物选择、用法用量、用药时机和预防用药时间等方面;干预组平均预防用药时间为5.4d,与对照组(8.5d)比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组间手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理、有效地实施干预措施,对规范普外科围术期预防应用抗菌药物可起到促进作用。     

对围手术期预防应用抗菌药物的干预效果调查分析

目的分析某院采取的干预措施对围手术期抗菌药物预防应用的干预效果,为进一步规范围手术期抗菌药物合理使用提供依据。方法采取回顾性调查方法,抽取某院2011年1~5月175份干预前的住院手术病历和6~12月181份干预后的住院手术病历资料进行统计并对结果进行比较分析。结果围手术期抗菌药物使用率干预前为100.0%,干预后为97.8%(P>0.05);干预前抗菌药物选择以三代头孢菌素和β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂为主使用率为43.4%和31.1%,干预后以第一代头孢菌素和第二代头孢菌素为主使用率为51.1%和22.5%;药物选择不当由干预前的57.7%下降为19.9%(P<0.05);术前用药时机不当由干预前的85.1%下降为7.7%(P<0.05);无依据更换药物由21.7%下降为1.7%(P<0.05);术前用药时间不明确由干预前的21.1%下降为3.3%(P<0.05);术后给药时间过长干预前后分别为80.0%、71.3%(P>0.05)。结论通过制定合理用药干预措施并强有力进行贯彻执行,取得了较为显著的干预效果,对仍存在的不合理用药现象,尚需进一步完善合理用药干预措施。     

临床药师干预围手术期预防用抗菌药物的疗效

目的评价三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预前后变化。方法分析我院三种清洁手术围手术期抗菌药物出院病例101份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和我院制定的《三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预实施细则》进行统计分析。结果我院三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物应用率为99.01%,干预前以青霉素为主,占用药的23.40%;干预后以一代头孢为主,占用药的50.94%;手术后单一和二联用抗菌药物使用率分别为干预前68.75%、29.17%,干预后98.11%、1.89%。结论我院三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物在给药时机、给药品种、联合用药等选择上,干预后比干预前趋向合理,但预防用抗菌药物使用率偏高,个别医生对预防用抗菌药物的目的和针对性掌握得不够准确,有待进一步实施规范管理。     

我院临床药师干预骨科围术期患者预防用抗菌药物效果分析

目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗菌药物预防性应用的效果。方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析。结果:对围术期预防用抗菌药物进行干预后,抗菌药物的不合理应用率从86.00%降至31.00%,抗菌药物人均费用从296.32元降至89.56元。结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗菌药物后,可显著提高围术期抗菌药物合理用药水平。     

骨科围术期抗菌药物临床应用干预对照分析

目的分析干预措施对围术期抗菌药物应用的管理成效,完善抗菌药物临床应用管理制度,制定可持续发展的干预措施。方法选取2010年1月至3月及2011年1月至3月骨科手术患者的出院病例为干预前及干预后组,进行于预前后抗菌药物临床应用的对照分析。结果患者抗菌药物使用合格率由干预前12．1％（68／561）升到干预后43．6％（254／582）（P〈0．05）;切皮前0．5—2h给药I类、Ⅱ类切口干预前分别为45．55（169／371）％、25．69％（37／144）,干预后分别为71．94％（241／335）、71．72％（104／145）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论干预措施对抗菌药物临床应用管理有效、可行。     

综合干预前后我院围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院实施综合干预措施前、后围术期患者抗菌药物的应用情况。方法:收集我院2011年的甲状腺手术患者出院病历,将1-6月的327份病历设为对照组(干预前),7-12月的276份病历设为干预组(干预后),对2组患者围术期预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:抗菌药物预防应用率从干预前的90.80%下降至干预后的22.10%,联合用药率从干预前的31.80%下降至干预后的0。抗菌药物品种选择的合理率从干预前的18.56%上升至干预后的49.18%,用药时机合理率从干预前的1.35%上升至干预后的91.80%,用药时间合理率从干预前的25.99%上升至干预后的98.19%。结论:采取综合措施干预围术期预防用抗菌药物,可促进抗菌药物合理应用。     

剖宫产围术期预防用药的药学干预效果分析

目的 探讨药学干预对剖宫产围术期应用抗菌药物预防术后感染的效果,旨在为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查与前瞻性结合的方法,比较围术期药学干预组与传统用药(非药学干预)组切口感染,平均住院日、平均药品费用、平均药品费用/住院费用等指标.结果 药学干预组术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低.结论 药学干预围术期预防应用抗菌药物对预防剖宫产术后感染具有明显作用,且经济,社会效益好.     

药学干预对围术期患者合理使用抗菌药物预防感染的方式及其效果评价

目的:评价药学干预对围术期患者合理使用抗菌药物预防感染的方式及其效果。方法:选取2015年6月—2016年9月期间收治的围术期患者200例,将其随机分为常规组和药学干预组(每组100例);常规组患者给予常规抗菌药物预防感染治疗,药学干预组患者在常规组治疗的基础上给予药学干预,比较两组患者围术期抗菌药物的合理使用率和感染的发生率,以及患者术后第5天的平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用。结果:药学干预组患者抗菌药物合理使用率明显高于常规组(P<0.05),围术期感染的发生率低于常规组(P<0.05);药学干预组患者术后第5天平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用明显小于常规组(P<0.05)。结论:采用药学干预方式提高了围术期患者抗菌药物预防感染的合理使用率,降低了感染的发生率。