多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的观察多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组先行2个疗程多西他赛联合奈达铂诱导化疗,对照组先行2个疗程顺铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗,3周重复。第7周开始放疗,放疗第1天同时行奈达铂或顺铂单药同期化疗,每周重复。放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)技术。处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区68～70 Gy,颈部淋巴结大体肿瘤靶区66～68 Gy,临床靶区1 60～64 Gy,临床靶区2 50～54 Gy,每周5次,共30次。结果治疗组和对照组的平均化疗周期数分别为7.67和7.17个(t=2.574,P<0.05)。诱导化疗后治疗组鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx)体积缩小了15.44 cm3(30.27%),对照组缩小了12.21 cm3(24.75%)(P>0.05);治疗组颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd)体积缩小了8.97 cm3(52.64%),对照组缩小6.74 cm3(36.16%)(P>0.05)。治疗结束3个月后两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为33.3%和10.0%(t=4.812,P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心/食欲减退发生率分别为6.7%和30.0%(t=5.455,P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度呕吐的发生率分别为0.0%和26.7%(t=7.067,P<0.01)。两组1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案,而恶心和呕吐等胃肠反应较轻,患者可耐受。     

食管癌同期放化疗的疗效分析

食管癌是威胁人们健康的一大杀手,对食管癌患者进行同期放化疗治疗可以获得一定的效果,相关单位为了观察同期化放疗对食管癌的治疗效果,在几个月的时间内对住院进行同期放化疗治疗以及进行序贯放化疗的食管癌患者进行了观察比较研究,分析两种治疗方法对食管癌患者的治疗效果。     

放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。3～4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.     

奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的探讨奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的疗效。方法以年龄65岁以上的食管癌患者为研究对象。第一阶段临床试验（12例）为剂量递增试验,奈达铂剂量20、25、30mg／m2逐渐递增（每个剂量至少4例／量）,30mg/m2后不再增加剂量。依据第一阶段临床试验所得出的最大耐受剂量（30mg/m2）进行第二阶段临床试验（31例）。入组的62例患者按随机数字表法分为放化组和单放组,各31例。食管局部放疗采用6MVX线三维适形放疗,肿瘤吸收剂量（DT）60～64Gy。观察其近期疗效、不良反应及远期疗效。结果第一阶段临床试验剂量递增至奈达铂30mg/m2未出现限制性不良反应。第二阶段临床试验中22例患者完成6周期化疗,26例完成5周期化疗,29例完成4周期化疗,31例完成3周期化疗。患者均完成了DT60—64Gy放疗。放化组与单放组完全缓解率分别为64．5％（20／31）、38．7％（12／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。放化组与单放组的1、2、3年生存率分别为74．0％（23／31）、62．4％（19／31）、38．2％（12／31）和64．5％（20／31）、34．5％（11／31）、18．6％（6／31）,总生存率Log-rank检查差异有统计学意义（x2=4．675,P=0．031）。结论应用单药奈达铂同步放疗治疗老年食管癌,大多数患者能耐受30mg/m2的同期化疗剂量,对体弱耐受性差的患者可适当减量,放疗同期使用奈达铂有放疗增敏作用。     

多西他赛联合奈达铂化疗同步放射治疗局部中晚期食管癌的近期疗效分析

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,而我国也是食管癌的高发国家,目前手术仍为首选的治疗方法.由于早期食管癌症状多为非特异性,确诊时多为局部晚期,无手术适应证,或者患者不愿手术,因此放射治疗是一种有效、安全的局部治疗手段.     

探讨奈达铂与顺铂同期放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的：探讨对中晚期宫颈癌患者开展奈达铂与顺铂同期放化疗治疗的临床效果和不良反应情况。方法170例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组与观察组,各85例,观察组给予奈达铂同期放化疗,对照组给予顺铂同期放化疗,观察两组患者的临床治疗情况,并开展比较与分析。结果两组患者的治疗有效率与1年无复发生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者毒副反应明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对中晚期宫颈癌患者开展奈达铂同期放化疗治疗具有较好的临床效果,可显著改善患者的生存率情况,且毒副反应发生率较低,患者治疗过程的耐受性更佳,值得临床推广。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效比较

食管癌占城市恶性肿瘤死亡原因第4位,在农村居第5位[1].食管癌早期诊断困难,中位生存期仅4～8个月[2].既往以顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案对食管癌的疗效不理想,有效率仅有25％～35％,且消化系统反应及骨髓抑制等副反应重,严重影响患者的生活质量[3].     

同期放化疗、单纯放疗治疗不能手术的食管癌的疗效比较

目的 探讨比较同期放化疗与单纯放疗治疗不能手术的局部晚期食管癌的近期疗效、局控率、生存期及毒性反应的差异.方法 70例不可手术的局部晚期食管癌患者根据入选标准随机分组,35例进入同期放化疗组(放化疗组),35例进入单纯放疗组(单放组).化疗方案应用DF方案(顺铂20 mg/m2 ,第1-5天 + 氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天;每3周一周期).放疗第1天即开始化疗,共化疗2周期.放疗采用60Co-γ射线或6MV-X线等中心照射,食管肿瘤病灶DT60-66Gy/30-33f/6-6.5周,对锁骨上转移淋巴结照射剂量DT60-66Gy/6-6.5周.结果 同期放化疗组与单纯放疗组两组的总有效率分别为82.8%、54.3%,具有显著性差异(χ2=4.61,P＜0.05).1、2、3年局部控制率同期放化疗组分别为86%、63%、48%,单纯放疗组的分别为57%、39%、28%,统计学有显著性差异(χ2=4.25,P＜0.05).1年生存率同期放化疗组为77.1%,单纯放疗组为65.7%,统计学无显著性差异(χ2=0.89,P>0.05),2、3年生存率同期放化疗组分别为45.7%、31.4%,单纯放疗组分别为22.9%、8.57%,统计学有显著性差异(χ2=4.53,P＜0.05;χ2=4.79,P＜0.05).两组的中位生存期分别为17.2个月、11.6个月,统计学有显著性差异(χ2=5.81,P＜0.05).同期放化疗组毒性反应大于单纯放疗组,但患者均能完成放化疗.结论 同期放化疗对不能手术的局部晚期食管癌疗效较好,毒性反应略有增加但病人能耐受治疗.     

多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床效果观察

目的多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床疗效。方法随机选择我院2012年8月~2017年9月78例局部鼻咽癌晚期的患者进行研究,将其分为两组进行治疗,随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗,对照组给予奈达铂同期放化疗,对治疗后的CR评价、生存时间和不良反应的发生率进行分析。结果相比于对照组,治疗组的CR评价率较高,5年无肿瘤生存时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应治疗组较对照组增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌严重威胁患者的生命,给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗可以显著提高其治疗效果,可以显著延长患者5年生存时间,能够控制癌细胞的增长,效果显著,值得临床推广。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应

目的　研究晚期食管癌应用多西他赛（DOC）与奥沙利铂（L-OHP）联合化疗的疗效与不良反应。方法　选取我院肿瘤科于2013 年1 月～2014 年12 月收治的晚期食管癌患者82 例，随机分为两组：观察组（n=41）采用DOC+L-OHP 化疗，对照组（n=41）采用DOC+ 顺铂（DDP）化疗，对比两组的近期疗效、生存情况及不良反应。结果　观察组的客观有效率为53.66%，与对照组（43.90%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的中位生存时间（MST）及中位进展时间（TTP）为（9.25±2.52）个月和（6.42±1.21）个月，对照组为（8.62±2.35）个月和（5.95±1.17）个月，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的临床受益（镇痛减药量≥ 50%、KPS 改善≥ 20 分、体重增加≥ 7%）依次为41.46%、65.85%、24.39%，均显著高于对照组的19.51%、43.90%、7.32%（P<0.05）。观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率为39.02%、7.32%、29.27%、4.88%，显著低于对照组的73.17%、29.27%、78.05%、24.39%（P<0.05）；观察组神经系统毒性发生率为60.98%，显著高于对照组的14.63%（P<0.05）。结论　DOC 联合L-OHP 治疗晚期食管癌疗效确切、不良反应能够耐受，值得推广应用。     

不能手术切除行同期放化疗的食管癌患者预后的多因素分析

目的分析不能手术切除行同期放化疗的食管癌患者预后影响因素。方法回顾67例不能手术切除同期行放化疗的食管癌患者资料，采用Cox回归法对其预后影响因素进行全面分析。结果通过Cox分析法，显示M分期（t=-0．014，OR=2．523），近期疗效（P〈0．001，OR=2．187），食管穿孔（P=-0．025，OR=1．146），再治疗方法（P=-0．023，OR=3．214）。结论不能手术切除行同期放化疗的食管癌患者独立预后因素有近期疗效、M分期、在治疗方法以及食管穿孔。     

奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的疗效及毒副反应分析

目的探讨奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的疗效及毒副反应。方法将2007年9月~2012年9月入住我院的100例不可手术食管癌患者随机分为对照组与观察组,各50例。两组均采用同步放疗法治疗,对照组化疗方案为DDP+5Fu,观察组化疗方案为奈达铂+多西他赛,比较两组临床疗效、治疗前后DLL4蛋白与VEGF蛋白阳性表达率以及毒副反应发生率等。结果(1)对照组临床治疗总有效率为58%,观察组临床治疗总有效率为76%,两组差异具有统计学意义(P0.01);(2)对照组治疗前后DLL4蛋白与VEGF蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗前后二者阳性表达率差异具有统计学意义(P0.01),且观察组治疗后上述指标与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05);(3)对照组毒副反应总发生率为34%,观察组为16%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的短期疗效显著,毒副反应相对较低,值得在临床上加以推广并应用。     

同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌疗效及不良反应观察

目的 探讨同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的疗效及不良反应。方法 晚期中上段食管癌的患者146例随机分成两组,单纯放疗组(73例)采取常规剂量放射治疗,疗程为40 d。同步放化疗组(73例)在采取常规剂量放射治疗的基础上给予顺铂和氟尿嘧啶化疗治疗,观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果 单纯放疗治疗的有效率为64.38%,同步放化疗治疗的有效率为86.30%。差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的主要副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制、血液毒性反应、放射性食管炎等,但是同步化疗组(73例)不良反应率与单纯放疗组(73例)相比无明显差别,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯放疗治疗相比同步放化疗能提高中晚期中上段食管癌治疗的有效率。值得临床推广。     

多西他赛与顺铂在同期放射治疗老年食管癌中的临床疗效观察

目的观察多西他赛与顺铂在放射疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法将70例老年食管癌患者随机分为两组。多西他赛组35例放射治疗联合多西他赛增敏治疗,顺铂组35例采用放射疗联合顺铂增敏治疗。比较观察2组的疗效和不良反应。结果多西他赛组和顺铂组完全缓解率分别为37.1%、34.2%,差异无统计学意义(P>0.05);两年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应中恶心、呕吐方面多西他赛组好于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。在骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗联合多西他赛增敏治疗与顺铂增敏治疗疗效相近,且不增加不良反应。     

奈达铂联合多西他赛同步放疗治疗不可手术食管癌的疗效和安全性分析

目的 针对不可手术食管癌,分析在联合应用奈达铂（NDP）与多西他赛（DXT）治疗的同时,开展同步放疗的临床疗效和安全性。方法 此次研究的对象为2021年3月至2023年1月期间我院诊治的87例不可手术食管癌患者。经由计算机随机编号方式来划分组别,将43例归入对照组,44例归入试验组。对照组采用NDP并同步放疗方案,试验组采取NDP+DXT并同步放疗方案。比较两组试验对象的生化检验指标、不良反应（AR）发生状况、临床整体疗效。结果 在治疗前的各项生化指标水平上,对比两组未见明显不同（P> 0.05）;经过治疗6周以后,试验组患者的鳞状细胞相关抗原（SCC）和糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）均低于对照组（P <0.05）。试验组的疾病控制率（93.18%）超过对照组（74.42%）且试验组的63.64%疾病缓解率高于对照组的41.86%（均P <0.05）。两组不可手术食管癌患者各种不良反应发生率比较无显著差异（P> 0.05）。结论 奈达铂与多西他赛联合应用并同步放疗在不可手术食管癌患者中的治疗效果显著,可改善各项生化指标,应用安全性良好,值得...     

尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的：探讨尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法：选取局部晚期食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,给予对照组单纯奈达铂同步放化疗治疗,给予观察组尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗,两组治疗周期为6wk。治疗后比较两组病情缓解情况、生存情况及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组和对照组RR分别为93.75%、71.86%,有显著差异（P＜0.05）;治疗后两组1～3年局控率比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组无瘤生存率和总体生存率分别为81.25%、93.75%均显著高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率较低,不良反应发生情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论：尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗对局部晚期食管癌疗效显著,可明显提高患者无瘤生存率和总体生存率,不良反应较少,对局部晚期食管癌患者的临床治疗意义重大。     

紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的效果分析

目的观察在中晚期鼻咽癌的治疗中采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗的效果分析。方法将在我院肿瘤科(2012年1月至2018年1月)收治中晚期鼻咽癌患者总计50例,根据入院顺序分成对照组(25例)与联合组(25例)两组,对照组患者采取常规化疗与同期放疗,联合组在对照组基础上予紫杉醇+奈达铂新辅助化疗。并对患者进行1年有效随访。对照两组临床有效率、不良反应率、随访1年生存率。结果临床疗效评价联合组与对照组为(96%vs 76%),不良反应发生率为(36%vs 8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年生存率联合组与对照组(100%vs 100%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在中晚期鼻咽癌患者治疗中,采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗,可明显提高近期治疗有效率,减少放化疗不良反应,并提高患者治疗后生存率。     

单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法:2008年5月—2010年7月收集的100例符合入组条件的鼻咽癌患者,以随机抽样法分为观察组(奈达铂组)53例、对照组(顺铂组)47例。采用常规分割放射治疗,每次200 cGy,1日1次,1周5日。同期化疗随机采用奈达铂或顺铂30 mg,每周1次。结果:放化疗期间观察组和对照组发生3级以上急性治疗毒性反应分别为32.1%(17/53)、40.4%(19/47)(P>0.05);2组2年总生存率分别为76.2%、83.6%(P>0.05);2组2年无远处转移生存率分别为91.2%、85.1%(P>0.05);2组2年无瘤生存率分别为80.9%、81.3%(P>0.05);2组2年无局部区域复发生存率分别为86.5%、95.5%(P>0.05)。结论:奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌能达到与顺铂相同的疗效,且不良反应较轻,耐受性好。     

多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的疗效观察

目的 观察多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的临床疗效.方法 选择医院2011年1月-2013年7月食管癌患者56例,根据治疗方法分为观察组和对照组各28例.对照组行单纯手术治疗,观察组在手术前给予多西他赛联合顺铂辅助治疗：多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg/m2,静脉滴注,第2～5天.每3周为1个疗程,共2个疗程.观察2组临床疗效、手术并发症及1年生存率.结果 观察组有效率为50.0％（14/28）,优于对照组的32.1％（9/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,化疗不良反应主要有骨髓毒性、消化道反应、肝肾功能损害、神经系统毒性、脱发等.随访1年,观察组生存率为89.3％ （25/28）,优于对照组的64.3％ （18/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前给予多西他赛联合顺铂辅助化疗可提高手术切除率,减少手术并发症,提高近期生存率.