不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效观察

目的研究不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法选取某医院2014年2月~2014年10月期间接诊的80例新生儿肺出血患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组备40人,两组均进行常规检查与治疗,然后对对照组患者给予呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶,研究组患者在对照组的基础上同时给予气管内滴入白眉蛇毒血凝酶,对其结果进行比较分析。结果经过治疗后,研究组患者的肺出血时间及使用呼吸机时间均明显低于对照组患者,且研究组患者在24小时内止血、肺出血停止/死亡的比例均明显高于对照组患者,数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,研究组患者的总有效率为82.5%,而对照组患者的总有效率为60.0%,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血效果显著,可以明显缩短使用呼吸机时间,提高了治愈率,具有临床应用价值,值得推广。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床价值评述

目的分析并观察机械通气联合不同途径止血药在治疗新生儿肺出血上的临床效果。方法将我院收治的30例新生儿肺出血患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各15例。给予对照组患者静脉注射白眉蛇毒血凝酶以及机械通气治疗,实验组患者的治疗方法在对照组的基础上,再在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组,P<0.05;实验组患者的呼吸及使用时间以及肺出血停止时间明显小于对照组,P<0.05。结论机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血具有较为满意的临床疗效,值得大力推广应用。     

机械通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2009年7月我院收治的进行机械通气治疗的新生儿肺出血患儿36例,观察机械通气治疗的临床疗效。所有患儿均在给予保暖供给能量等一般治疗基础上给予机械通气治疗。结果 36例患儿经机械通气治疗33例存活,有效率91.7%,3例死亡,无效率8.3%,10例出现呼吸机相关性肺炎。结论机械通气治疗新生儿肺出血可以获得比较满意的临床疗效,早期诊断和熟练掌握呼吸机参数的调节有益于降低新生儿肺出血的病死率。     

机械通气治疗新生儿肺出血的临床观察

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法我院从2009年2月至2012年2月共收治的54例新生儿肺出血,其中有51例采用的是机械通气治疗的方法,对这54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 51例新生儿肺血患者中,其中有3例患者由于家属拒绝等原因,未采用机械通气治疗方法,结果 3例患儿均死亡;其余的51例肺出血患儿均采用的是机械通气治疗法,结果治愈的患儿46例(90.2%),死亡的患儿5例(9.8%)。结论机械通气治疗法对于新生儿肺出血来说,是具有可靠的、成熟的、有效的一种治疗方法。     

机械通气治疗28例新生儿肺出血临床分析

目的 探讨机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床方法 及价值,从而为救治新生儿肺出血提供指导.方法 对宝安人民医院2007年7月至2010年9月收治的28例新生儿肺出血,应用机械通气的治疗方法 进行总结分析.结果 存活25例,死亡3例,治愈率89.28%.其中早产儿肺出血治愈率为81.48%,病死率为18.52%.足月儿及过期产儿7例治愈率100%.其死亡原因主要为低体质量、颅内出血、弥散性血管内凝血、重症感染、重度肺透明膜病等.结论 机械通气是治疗新生儿肺出血不可替代的措施,早诊断、早上机且有效的调节呼吸机参数有利于提高新生儿肺出血治愈率.     

机械通气治疗新生儿肺出血50例临床分析

目的总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验，进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率。方法自2002年1月至2009年4月，通过气管内吸引早期新生儿肺出血，气管内注入立止血，及时应用呼吸机机械通气综合治疗新生儿肺出血50例。结果机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达74%，无气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良的发生。结论早诊断、早上机可提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率。     

新生儿肺出血机械通气的护理

目的 探讨新生儿肺出血机械通气的护理要点。方法 38例肺出血新生儿均给予IPPV PEEP机械通气。结果 治愈34例,死亡4例,并发肺部感染6例。气胸2例,持续肺动脉高压(PPHN)2例。支气管肺发育不良(BPD)2例。结论 机械通气治疗新生儿肺出血行之有效。护理关键在于早期发现肺出血．加强呼吸道管理及预防感染。     

机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效分析

目的 探讨新生儿肺出血（Neonatal pulmonary hemorrhage,NPH）的有效治疗措施.方法 选择2008年5月1日至2013年4月30日在我科住院,符合新生儿肺出血诊断标准的62例新生儿,随机分为观察组32例和对照组30例.观察组给予机械通气联合肺表面活性物质治疗,对照组给予机械通气治疗,其他支持及对症治疗两组一致.比较两组患儿的肺氧合功能、肺出血时间、上机时间、住院时间、合并症及转归.结果 治疗后,观察组PaO2/FiO2逐渐上升,治疗后6、12、24 h与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿在同一时间点比较,观察组氧合功能明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患儿肺出血时间、上机时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治愈27例,死亡3例,放弃治疗2例;对照组治愈20例,死亡6例,放弃治疗4例.结论 机械通气联合肺表面活性物质可以显著提高肺出血新生儿的氧合功能,缩短出血时间、机械通气时间和住院时间.     

机械通气治疗新生儿肺出血32例临床体会

目的总结机械通气在新生儿肺出血治疗中的经验。方法 32例肺出血新生儿均机械通气治疗,实行保护性通气。结果抢救成功25例,死亡7例,治愈率78%;呼吸机平均使用时间76h,未发生气漏、BPD等并发症。结论治疗关键在于提高认识、早发现、早上机,合理调整呼吸机参数,加强呼吸道管理;实行保护性通气策略,减少机械通气并发症。     

不同机械通气方式在新生儿肺出血中的应用比较

目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加常规机械通气(CMV)的通气方式治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将新生儿肺出血18例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV CMV治疗,对照组采用CMV治疗,比较两组患儿的呼吸机参数和氧合指标情况.结果:两组病死率无明显差异,HFOV CMV治疗24h后,氧合指数明显下降且低于CMV对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);患儿的肺出血停止时间、撤机时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05).结论:HFOV CMV通气方式对新生儿肺出血能更好改善氧合,减少气道伤,缩短病程,疗效好而安全.     

机械通气加凝血酶气管内注入治疗新生儿肺出血的研究

目的观察机械通气加凝血酶(商品名立止血)气管内注入治疗新生儿肺出血的疗效。方法对96例新生儿肺出血随机分成两组,治疗组56例,均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗;对照组40例,给予呼吸机等传统综合治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,同时治疗组死亡22例,死亡率为39.29%,对照组死亡30例,死亡率75.0%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01)。结论以机械通气为主的综合治疗结合气管内滴入凝血酶治疗新生儿肺出血效果明显,在新生儿救治中可作为一种很好选择。     

机械通气治疗新生儿肺出血临床评价

目的了解肺出血发生的原因,探讨有效的防治措施。方法 46例患儿均积极治疗原发病加一般对症支持治疗,在此基础上采用英国SLE5000型呼吸机机械通气治疗。结果 46例肺出血患儿,呼吸机通气治疗治愈40例,治愈率86.9%;放弃治疗4例,死亡2例,机械通气提高患儿存活率。结论积极治疗原发病,及早机械通气,以便能达到早期治疗肺出血的作用,迅速纠正低氧血症,赢得治疗时间。机械通气为治疗新生儿肺出血有效措施之一。     

机械通气治疗新生儿肺出血经验体会

目的 总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 自2003年1月-2011年5月对诊断新生儿肺出血的患者,气管内注入立止血,及时应用高呼吸末正压(PEEP)机械通气综合治疗新生儿肺出血58例.结果 机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达70.7%,且无气胸、早产儿视网膜病变及支气管肺发育不良的发生.结论 早诊断、早上机,在尚未发生多器官功能可为基层医院争取抢救机会,提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率,气管内注入立止血和高PEEP可缩短止血时间,肺出血稳定24～36h再降PEEP可防止肺出血反弹.     

高频震荡通气治疗新生儿肺出血临床研究

目的观察HFOV治疗新生儿肺出血的疗效。方法将46例新生儿肺出血患儿分为2组,每组23例,在综合治疗基础上,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常频机械通气治疗。结果治疗组存活患儿治疗后1、6、24hOI明显降低,a／APO2显著升高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在肺出血时间、机械通气时间均较对照组缩短,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HFOV可显著改善新生儿肺出血患儿的肺氧合功能,缩短病程,改善预后。     

机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效分析

目的：探讨机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效。方法：采用机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血共55例，监测肺出血停止时间。结果：55例肺出血患儿中，治愈45例，占81．8％，死亡7例，占12．7％，放弃3例，占5．5％。平均治愈时间12～32h。结论：机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入能明显缩短新生儿肺出血时间，临床疗效好。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的 观察机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 对96例呼吸衰竭的新生儿上呼吸机行机械通气治疗。结果 平均上机时间68．8h，存活75例，死亡9例，自动出院12例。结论 对呼吸衰竭的新生儿应及时行机械通气治疗，并掌握好呼吸机参数的调节，及时安全撤机，防治呼吸和相关肺炎的发生。     

机械通气治疗早产儿肺出血96例

目的分析肺出血早产儿围产特点及治疗方法。方法对我院96例肺出血早产儿围产因素．治疗与预后进行回顾性分析。结果高危妊娠所生患儿肺出血几率高以妊娠高血压综合征(妊高征)为首发因素,而窒息为早产儿肺出血主要高危因素。结论早诊断、早治疗可提高治愈率;治疗要早期机械通气而不唯机械通气;综合治疗同样不可忽视。     

高频通气治疗新生儿肺出血30例

高频通气(HFV)为机械通气的一种形式,是应用小于解剖死腔的潮气量,高通气频率进行通气.高频通气早在20世纪70年代初就由Lunkenheimer医师提出,在1980年Bohn等医师首次报道了HFV的应用.迄今为止,HFV的临床应用已有近20年的历史[1].国内近年来应用HFV的临床报道也日渐增多,目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.但HFV 治疗新生儿肺出血国内少见报道.2009年11月至 2010年6 月,我院NICU 收治30 例新生儿肺出血患儿,应用HFV治疗取得明显疗效.现报告如下.     

新生儿肺出血28例临床分析

目的总结新生儿肺出血的发病原因、治疗要点及预后,为防治新生儿肺出血提供依据。方法对2010年5月至2013年5月本院新生儿科住院的2918例患儿中确诊为新生儿肺出血28例患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患者发现肺出血后立即给予气管插管,出血量相对大,导管内比较多出血者吸引保持导管通畅,立即给予1:10000肾上导管腺素0.5 mL/kg,白眉蛇毒凝血酶0.5 u气管内滴入,复苏囊加压给氧3⁵ min后再予机械通气,其后视出血情况每25 min后再予机械通气,其后视出血情况每2⁶ h给予同等剂量肾上腺素气管内滴入以加强止血和保持导管通畅。根据其原发病的不同分别给予相应处理,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)者给予肺表面活性物质滴入;合并气胸者,视其气胸的多少给予穿刺抽气或闭式引流。所有患者均给予输血浆,严重凝血障碍者输冷沉淀,贫血者输浓缩红细胞,低血压者给予生理盐水扩容,所有患者均给予多巴安0.3μg/(kg mim)持续泵入以改善微血循环36 h给予同等剂量肾上腺素气管内滴入以加强止血和保持导管通畅。根据其原发病的不同分别给予相应处理,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)者给予肺表面活性物质滴入;合并气胸者,视其气胸的多少给予穿刺抽气或闭式引流。所有患者均给予输血浆,严重凝血障碍者输冷沉淀,贫血者输浓缩红细胞,低血压者给予生理盐水扩容,所有患者均给予多巴安0.3μg/(kg mim)持续泵入以改善微血循环3⁴ d。结果 28例患者中死亡6例,其中3例患者,因家长不配合而放弃治疗,病死率21.43%,全部病例均输注血浆,其中1例出血严重的早产儿输血浆6次,冷沉淀3次,浓缩红细胞3次,肺表面活性物质150毫克/(千克次),共3次。存(HIE)活患儿中支气管肺发育不良2例,头部CT显示颅内出血12例,新生儿缺氧缺血性脑病17例。6例合并气胸者全部治愈。结论胎粪吸入综合征(MAS)、NRDS及肺部感染为新生儿肺出血主要原因,不排除与肺泡表面活性物质使用有关,机械通气治疗气道管理是关键,低血者给予生理盐水,早期扩容稳定血压是必须,及综合治疗,有凝血障碍输血浆是有效措施,输冷沉淀效果更明显。大量肺出血及合并气胸者,给予穿刺抽气或闭式引流仍有成功救治机会。