比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果

目的:比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法:对75例需要进行硬膜外麻醉术的患者分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),观察给予不同麻醉药物的3组患者的镇静起效时间以及苏醒时间,比较3组患者在给予麻醉药物前后对患者的平均动脉压和心率,来对给予各组麻醉药物的患者的镇静程度进行评价。结果:3组患者在进行硬膜外麻醉术时分别给予各组麻醉药物,并且通过术后回访,各组药物的镇静程度均满意,且在术后没有发现严重不良反应或并发症。结论:在进行硬膜外麻醉时,应根据不同患者的个体情况选择使用相应的镇静药物如右美托咪定、丙泊酚或咪达唑仑等进行辅助术中的镇静作用,可以减轻患者在手术中的带来的痛苦,从而提高患者的舒适度,让其更容易接受手术治疗。     

右美托咪定用于硬膜外麻醉中的镇静效果观察

目的研究右美托咪定应用于临床上硬膜外麻醉中的镇静效果。方法选取于我科室择期行硬膜外麻醉妇科手术患者112例,随机分为A组和B组,每组56例。达到麻醉平面后,A组患者给予右美托咪定静脉滴注,B组患者给予生理盐水静脉滴注。观察并记录麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时及术毕各个时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和Ramsay分值以及不良反应。结果两组患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)在麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时和术毕均无明显变化,组内及组间比较均无统计学意义(P>0.05)。B组患者心率(HR)在手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时和术毕均明显高于A组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。A组患者Ramsay评分在手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时和术毕均明显高于B组患者,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶用于硬膜外麻醉能产生可唤醒的镇静,未见呼吸抑制,镇静状态维持效果较好,不良反应少,是一种理想的镇静药物。     

丙泊酚与右美托咪定应用于硬膜外麻醉效果分析

目的 对妇科手术中应用丙泊酚与右美托咪定行硬膜外麻醉的镇静效果进行评价.方法 从我院妇产科收治的手术患者中随机选取114例行硬膜外麻醉患者,并随机分为对照组和观察组各57例,行右美托咪定麻醉.对比两组不同时间段的血流动力学指标、镇静效果和不良反应的发生情况.结果 1)用药前,两组的镇静评分无显著差异;用药后、手术中和手术后的镇静评分均有明显变化(P＜0.05),且观察组不同时间段的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)和用药前比较,两组患者用药后和手术中的SpO2、HR和MAP均有明显变化,且对照组的变化幅度显著大于观察组,各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).3)经对比,观察组患者注射疼痛、呼吸抑制、心动过缓以及低血糖等不良反应的发生率分别为22.81％、0、15.79％和8.77％,均明显低于对照组的43.86％、14.04％.36.84％％和28.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科手术中采用右美托咪定进行硬膜外麻醉,镇静效果更显著,更能稳定控制患者的血压、心率等生命体征,而且不良反应较少,安全可靠,是一种有效的硬膜麻醉辅助药物.     

右美托咪定、丙泊酚用于硬膜外麻醉妇科手术患者镇静的效果比较

目的比较右美托咪定、丙泊酚用于硬膜外麻醉妇科手术患者的镇静效果。方法 90例行妇科手术的患者按照随机、对照原则分为Ⅰ组(右美托咪定)和Ⅱ组(丙泊酚)各45例,记录两组患者给药前、手术5、15min及术毕时的SBP、HR、SpO2及Ramsay镇静评分的变化,同时对比分析两组术中、术后的不良反应等。结果 (1)Ⅰ组及Ⅱ组患者手术5、15min及术毕时的MAP分别与给药前相比明显降低,Ⅰ组及Ⅱ组患者手术5、15min的HR分别与给药前相比均明显降低,且Ⅱ组降低程度较I组更显著(P<0.05);(2)两组患者手术5、15min及术毕时患者Ramsay镇静评分明显高于给药前(P<0.05);且Ⅰ组患者手术5min、15min及术毕时Ramsay镇静评分明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉妇科手术麻醉中血流动力学稳定,不良反应少,其镇静效果优于丙泊酚。     

右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果观察

目的：观察右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果,以探索更安全有效的临床麻醉辅助镇静方法。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者60例,随机均分为实验组和对照组,实验组给予静脉注射右美托咪定,对照组给予静脉注射咪达唑仑。硬膜外麻醉平面达到手术要求后进行镇静,根据镇静状态评分评估镇静深度,镇静目标值为镇静评分3～4分。监测和记录患者镇静药物使用前（T1）、镇静药物使用后25 min（T2）、术毕时（T3）以及术后10 min（T4）时的MAP和HR;观察患者术中不良反应的发生率,记录达到镇静目标的时间,评估术后24 h患者对手术过程的遗忘程度。结果对照组达到镇静目标时间明显短于实验组（P〈0.01）;实验组患者T2、T3时MAP低于对照组,HR慢于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;对照组烦躁、呼吸抑制和对手术过程的遗忘程度达到2～3级的发生率明显高于实验组（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉中静脉给予咪达唑仑能提供有效的镇静,但易出现烦躁、呼吸抑制、遗忘程度高,而静脉注射右美托咪定辅助镇静更安全舒适,可有效避免患者出现紧张和焦虑情绪,利于手术顺利进行。     

右美托咪啶在硬膜外麻醉中的镇静作用

目的右美托咪啶在硬膜外麻醉中的镇静作用。方法在本院行手术治疗的78例患者,随机分为观察组39例和对照组39例,在手术开始前10min,观察组泵注右美托咪啶,对照组泵注丙泊酚,比较两组镇静效果,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,未发生麻醉或手术意外。观察组MAP和HR波动情况均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组Ramsay评分和SpO2接近,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论硬膜外麻醉中采用右美托咪啶镇静,安全性和有效性高。     

硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果分析

目的：对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者,分成观察组和对照组,观察组50例,采用罗哌卡因＋右美托咪定辅助硬膜外麻醉;对照组50例,采用罗哌卡因＋生理盐水辅助硬膜外麻醉;对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果,观察组总有效率为92．0％,对照组总有效率为78．0％,观察组显著优于对照组,对于差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。     

右美托咪定辅助罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的临床效果分析

目的：观察右美托咪定辅助罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的临床效果。方法：我院2022年1月—2023年1月收治的60例低位硬膜外麻醉患者为本次研究对象,按照麻醉给药方案不同将患者分为对照组(30例：罗哌卡因麻醉)与试验组(30例：右美托咪定辅助罗哌卡因),比较两组患者的麻醉效果。结果：试验组患者麻醉临床指标优于对照组,试验组麻醉给药后10min(T1)、麻醉给药后30min(T2)等时刻心率、血压等血流动力学指标较于麻醉给药前(T₀)均升高,试验组T1、T2时刻心率、血压均低于同一时刻对照组,试验组患者术后同一时刻躯体疼痛VAS量表评分以及不良反应发生率均低于对照组,数据比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论：低位硬膜外麻醉患者右美托咪定辅助罗哌卡因麻醉给药方案较单一罗哌卡因给药麻醉效果好,患者术中血流动力学更平稳。     

右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果研究

目的 探讨右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果。方法 以本院106例腹部手术患者为研究对象,观察组（53例）静脉注射右美托咪定辅助硬膜外麻醉,对照组（53例）静脉注射生理盐水,观察和比较两组的辅助治疗效果。结果 观察组的内脏牵拉反应发生率为15.09%,寒战发生率为9.43%,对照组的内脏牵拉反应发生率为41.51%,寒战发生率为30.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给药15 min后心率、警觉/镇静观察评分明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为13.21%,对照组不良反应发生率为9.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果明显,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果

目的观察右美托咪定复合硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法选取择期经下腹部子宫肌瘤手术患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例。治疗组硬膜外腔给予0.75%左布比卡因15 mL与右美托咪定0.1μg.kg-1,对照组给予0.75%左布比卡因15 mL。比较两组感觉阻滞效果、运动阻滞效果。结果两组患者的感觉阻滞起效时间和最高感觉阻滞时间均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组感觉阻滞维持时间分别为(194.2±66.8),(165.2±69.8)min(P<0.05);两组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞分布均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组运动阻滞恢复时间分别为(373±27),(315±26)min(P<0.05),最大运动阻滞时间分别为(22.7±4.6),(25.7±5.8)min(P<0.05)。结论右美托咪定联合左布比卡因可延长感觉阻滞和运动阻滞维持的时间,运动阻滞和镇痛作用均增强,麻醉效果更加完善。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在老年高血压患者中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在老年高血压治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年11月~2016年5月接收的行手术治疗的124例老年高血压患者,随机分为对照组和研究组,各62例.对照组采用咪唑安定辅助硬膜外麻醉,研究组采用右美托咪定辅助硬膜外麻醉.比较两组入手术室、给药5min、麻醉30min、麻醉60min时心率、血压、血氧饱和度,并观察两组手术期寒战、心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率.结果:两组入手术室时心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度指标比较差异无统计学意义(P>0.05),给药5min、麻醉30min、麻醉60min时心率、收缩压、舒张压均有一定变化,研究组心率、收缩压、舒张压稳定效果均优于对照组(均P<0.05),血氧饱和度不同时刻比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率3.23%,远低于对照组的17.74%(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉应用于老年高血压治疗,可利于稳定心率和血压,改善术后效果,值得在临床辅助麻醉上应用.     

右美托咪定及丙泊酚用于剖宫产术中镇静的比较

目的比较右美托咪定及丙泊酚用于剖宫产患者术中镇静的作用。方法选择择期剖宫产患者60例,随机分为2组,每组30例。右美托咪定组在胎儿剖出后即刻注射咪达唑仑1 mg并且泵入右美托咪定1μg/kg,泵注10 min后改为维持量0.6μg/(kg·h);丙泊酚组在胎儿剖出后即刻注射咪达唑仑1 mg并且泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)。两组均采用腰硬联合麻醉。记录患者镇静程度OAA/S评分、术中知晓率、呼吸抑制发生率(术中SpO2<94%)、恶心呕吐发生率、寒战不适发生率以及术后镇痛的满意率。结果两组患者术中镇静程度OAA/S评分及知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组术中呼吸抑制发生率、恶心呕吐及寒战不适的发生率明显低于丙泊酚组(P<0.01,P<0.05),且术后镇痛满意率高于丙泊酚组(P<0.05)。结论右美托咪定较丙泊酚更适用于剖宫产患者的镇静,可提高患者的舒适度。     

右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果及安全性

目的 观察右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果和安全性。方法 选取2014年2月至2015年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院行臂丛麻醉手术的120例患者为研究对象,采用随机双盲法分为A、B、C组,每组40例。A组术前予静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg;B组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,10 min泵完;C组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,10 min泵完,同时术前静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg。记录3组患者给药前（T₀）、给药10 min后（T₁）、20 min后（T₂）、30 min后（T₃）、60 min后（T₄）以及手术结束时（T₅）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）及警觉/镇静（OAA/S）评分。结果 与B、C两组比较,A组患者的感觉完全阻滞时间、运动完全阻滞时间显著缩短,差异有统计学意义（F=5.133、5.849,P=0.007、0.004）。与给药前（T₀）HR、MAP和OAA/S评分相比,A组仅T₁时显著降低,C组T₁～T₄均显著降低（P均<0.05）;B组各个时刻均保持平稳（P均>0.05）;组间上述各指标比较,A组患者T₁时刻低于B组,C组患者T₁～T₄时刻均低于B组,且T₂～T₄时刻低于A组（P均<0.05）;3组的SpO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）;C组患者术中因心率减慢而给予阿托品治疗的例数多于A、B两组,差异有统计学意义（χ²=7.50,P=0.02）。结论 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞具有较高的镇静效果和安全性能。     

右美托咪定与丙泊酚用于妇科手术患者镇静作用比较

目的探讨右美托咪定与丙泊酚对妇科手术患者镇静效果差异。方法将2011年10月至2012年1月我院68例择期妇科手术患者按照随机、对照原则分为右美托咪定组(D)与丙泊酚(P)组,分别记录2组患者麻醉前(T0)、用药后10min(T1)、60min(T2)及术毕(T3)MAP、HR、Ramsay镇静评分及2组手术时间等情况,对数据进行统计学分析。结果 P组患者较D组术中烦躁患者多,差异具有统计学意义;2组患者组内不同时段Ramsay镇静评分、MAP、HR差异具有统计学意义,T1~T3时段Ramsay镇静评分、MAP、HR组间差异具有统计学意义。结论右美托咪定镇静效果好于丙泊酚,血流动力学稳定。     

右美托咪定用于无痛胃镜麻醉临床观察

目的探讨右美托咪定在无痛胃镜治疗过程中的应用效果。方法无痛胃镜治疗的患者48例,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者给予右美托咪定麻醉治疗,对照组患者给予丙泊酚麻醉治疗。结果观察组患者入睡时间（4.1±0.5）min、苏醒时间（6.7±2.3）min以及不良反应的发生率4.2%明显优于对照组的（6.9±1.1）min、（9.6±3.1）min、25.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在无痛胃镜麻醉的过程中具有显著的效果,值得临床推广。     

不同剂量右美托咪定辅助硬膜外麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定辅助硬模外麻醉对老年直肠癌开腹手术患者术后认知功能的影响.方法 选择60例70岁以上直肠癌手术患者,应用右美托咪定诱导剂量0.8 μg/（kg·min）泵注10 min,按维持剂量完全随机分为右美托咪定Ⅰ组0.4 μg/（kg·h）、Ⅱ组0.6 μg/（kg·h）、Ⅲ组0.8 μg/（kg·h）,每组20例.观察并记录3组患者入室时（T0）、用药后10 min（T1）、用药后20 min（T2）、停药即刻（T3）、停药后10 min（T4）以及手术完毕时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率、脑电双频指数（BIS）以及镇静评分（Ramsay评分）.比较术前1 d、术后即刻、术后24 h 3组患者血浆中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较3组患者术前1 d、术后1、3、7 d的简易智力状况检查法评分（MMSE）.结果 3组患者在T0时血压、心率、BIS值,镇静评分（Rammsy评分）差异均无统计学意义（P〉0.05）,T2、T3时MAP和HR均较基础值显著降低.随着右美托咪定的用量的增大,窦性心动过缓的发生率也增加,与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组患者T3时心率明显下降,差异有统计学意义[（54.8±6.8） 次/min 比（70.2±2.5）、（69.7±2.4） 次/min]（P〈0.05）.Ⅱ、Ⅲ组患者术中BIS值维持在60～75之间,可以满足术中的镇静要求.Ⅲ组患者术中BIS值下降,Ⅰ组共有8例出现术后认知功能障碍（POCD）,发生率为40.0%,Ⅱ组有2例出现POCD,发生率为10.0%,Ⅲ组共有5例出现POCD,发生率25.0%.Ⅰ组与Ⅱ组比较,其差异有统计学意义（χ2=4.5,P〈0.05）.与I组相比,术后即刻、术后24 hⅡ、Ⅲ组IL-6、TNF-α水平差异有统计学意义[术后即刻IL-6（3.6±0.4）、（3.6±0.4）ng/L比（5.7±0.4）ng/L,TNF-α（6.2±0.4）、（6.1±0.5）ng/L比（7.1±0.4）ng/L;术后24 h IL-6（3.4±0.4）、（3.4±0.4）ng/L比（6.8±0.4）ng/L,TNF-α（6.±0.5）、（6.1±0.5）ng/L比（7.1±0.4）ng/L]（P〈0.05）.结论 老年患者以0.8 μg/kg的剂量泵注右美托咪定10 min,后以0.6 μg/（kg·h）右美托咪定泵注复合硬膜外麻醉安全有效,可改善老年直肠癌患者围术期认知功能.     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉老年患者盆底重建术中的临床应用

目的：观察右美托咪定辅助硬膜外麻醉老年患者盆底重建术中的临床应用及对血流动力学的影响。方法选择老年盆底重建40例,均采取硬膜外麻醉,随机均分为两组,右美托咪定组（A组）,对照组（B组）,记录给药前（T0）,输注完负荷量后即刻（T1）,输注维持量10min（T2）、30min（T3）、及停止输注后（T4）停止输注后30min（T5）的MAP、HR、OAA/S镇静评分及术中术后不良反应。结果 T1-T5时A组OAA/S镇静评分显著低于B（P＜0.05）。T1-T5时A组MAP变化低于B组（P＜0.05）。术中寒战,恶心呕吐发生率A、B两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉注射右美托咪定0.4μg/kg,然后再按0.2μg/（kg·h）泵注维持适合硬膜外麻醉老年患者盆底重建术的镇静,并有助于保持患者血流动力学稳定。     

右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉22例

目的 观察右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的适合剂量和安全性. 方法选择拟行经尿道前列腺电切术的老年患者48例,随机分为右美托咪定组和对照组各24例. 两组患者均接受1.5%利多卡因连续硬膜外麻醉. 右美托咪定组患者于手术开始前10 min缓慢泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg. kg^-1,并以起始剂量0.2 μg.kg^-1.h^-1泵注维持,泵注速度每次增减0.1 μg.kg^-1.h^-1以维持跳动 镇静(RASS)评分为-2分. 对照组患者不给予静脉镇静用药. 观察并记录镇静评分、生命体征变化及术后并发症. 结果 右美托咪定组22例患者完成研究观察. 右美托咪定组患者都能达到良好的镇静状态;给予右美托咪定镇静后,各观察时间点心率明显降低(P<0.05);同时有更好的舒适度评价和低术后寒战发生率. 推荐右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的维持剂量为0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1. 结论 静脉泵注0.5 μg.kg^-1右美托咪定负荷剂量后,继以0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1维持,可安全有效地用于老年患者低位硬膜外麻醉的镇静.     

右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉中的价值

目的探讨右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉中的价值。方法 100例入组行择期手术的老年高血压患者均采取硬膜外麻醉,根据麻醉注射药物的不同分为右美托咪定组和咪唑安定组,每组50例。比较观察右美托咪定组和咪唑安定组麻醉过程中的心率、血压、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果咪唑安定组患者给药5 min、麻醉30 min、麻醉2 h时的血压、心率控制情况均差于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定的不良反应轻于咪唑安定组(P<0.05)。结论右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉过程中能够起到良好的镇静、镇痛及抗交感作用,能够使患者的血压波动减轻,血压更平稳,从而使围术期生命体征更稳定。