急性毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺 ,又名 4 2 4、没鼠命、哺乳动物经口ＬＤ50 为 10 0ｍｇ/ｋｇ[1] ,是国家明令禁止使用的剧毒鼠药。近年仍有非法生产和使用者 ,致群体中毒时有发生。毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂[1] ,潜伏期短 ,以突发性剧烈抽搐为特征 ,病死率高。现将我院 1998年至 2 0 0 1年对 15例急性毒鼠强中毒患者急救护理的经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,18～ 5 3岁 11例 ,4～ 12岁 4例。均系口服中毒 ,其中重度中毒 7例。15例中除 1例因持续抽搐并发呼吸衰竭抢救无效死亡外 ,余 14例住院…     

41例毒鼠强中毒的护理

毒鼠强 (Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ)又名没鼠命 ,化学名称为四次甲基二砜四胺 (四二四 ) ,是一种中枢兴奋剂 ,具有强烈的致惊厥作用。中毒时又没有相应的拮抗剂 ,中毒多是突发性。常因呼吸肌强直性抽搐引起呼吸停止 ,继而心跳停止 ,造成病人迅速死亡 ,必须不失时机地紧急抢救。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 4 1例毒鼠强中毒病人 ,通过积极抢救治疗和全面护理 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男性 19例 ,女性 2 2例。其中10岁 1例 ,2 0～ 4 0岁 2 9例 ,4 0～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 2例。误服者 8例 ,轻生…     

毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强是一种剧毒的中枢神经兴奋性灭鼠剂 ,化学名四亚甲基二砜四胺 ,分子式C4 H8O4 N4 S2 。由于毒鼠强无特效解毒剂 ,故中毒后病死率极高。我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治毒鼠强中毒患者 2 4例 ,现将救治过程及护理措施报告如下。1　对象本组患者 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,平均年龄 34岁。中毒原因 :误食毒饵中毒 5例 ,意服中毒 15例 ,被人投毒 4例。在中毒后 15min～ 2h就诊。临床表现 :初期为头昏、头晕、恶心呕吐 ,随之出现反复发作的肢体抽搐。本组中 2 1例为全身强直性抽搐伴不同程度的意识障碍 ,其中 10例抽搐缓解后 2…     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒的护理18例

20 0 2年 9月我院收治毒鼠强中毒患者 2 6 6例 ,对其中 18例重症毒鼠强中毒患者进行血液灌流(hemoperfusion ,HP)和连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration ,CVVH)联合治疗 ,效果较好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 18例重症毒鼠强中毒患者 ,男14例 ,女 4例 ,年龄 4～ 4 8岁 ,平均年龄 (2 3.4±11.4 )岁。中毒原因均为进食含毒鼠强的早餐 ,患者符合毒鼠强中毒的诊断依据 ,经检测血液、尿液及呕吐物中均含有毒鼠强。入院时患者神志不清、口鼻出血、口吐白沫、四肢抽搐、呼吸困难、牙关紧闭、双…     

急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治毒鼠强中毒患者 34例 ,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。一、资料与方法1.临床资料 :毒鼠强中毒患者 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 3～6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物而中毒 ,服后至就诊时间 35～ 135min。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 5例 ,中度 11例 ,重度 18例。健康对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 6岁。2 .方法 :对照组一次抽取空腹静脉血 4ml,毒鼠强中毒患者于入院时及第 3天分别抽取空腹静脉血 …     

毒鼠强中毒患者的急救与护理42例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月我院急诊科采用二巯基丙磺酸钠抢救 4 2例毒鼠强中毒患者 ,疗效显著 ,现将我们的急救与护理体会总结如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 5～ 71岁。均为口服中毒 ,误食 31例 ,自杀 11例。全部病例血样经温州市公安局毒理实验室采用美国ＨＰ 5 890Ⅱ型气相色谱分析仪确定 ,毒鼠强浓度最低 2 7.8ｍｇ/Ｌ ,最高 4 2 3ｍｇ/Ｌ ,平均浓度 114ｍｇ/Ｌ。出现中毒症状后均在十几分钟至 2ｈ就诊。其中 6例呈癫痫大发作持续状态 ;7例有一过性精神错乱 ,3例因呼吸停止而行气管插管呼吸机辅助呼吸 ,2例…     

咪达唑仑联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒65例体会

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四氨,是一种高效、剧毒、惊厥型神经毒性灭鼠剂,人若发生急性中毒可导致呼吸衰竭。我科2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月使用咪达唑仑(商品名力月西)联合机械通气抢救急性重症毒鼠强中毒6 5例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:6 5例患者中男19例,女4 6例;年龄18～5 8岁,平均2 8.7岁。中毒途经均为胃肠道吸收中毒,其中自杀4 0例,他人投毒15例,误服10例。发病时间:食后至症状出现的间隔时间最短为15 m in,多数在进食后30 m in。1.2　治疗方法:常规洗胃、导泻、灌肠、大量补液、利尿、纠正酸碱及电解质失…     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

一体化救治在急性毒鼠强群体中毒中的作用

近几年来,杀鼠剂引起中毒者屡见不鲜。因它的毒性大,发病快,如不及时抢救,极易导致死亡。从2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 11本中心共救治了4批( 3人以上)急性毒鼠强群体中毒病人,由于采取了一体化救治:院前急救—急诊室急救—中心ICU急救,提高了救治成功率,减少了并发症,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组89例,男5 2例,女37例,年龄4～5 6岁,(儿童组4～13岁,平均5 4岁;成人组16～5 3岁,平均31岁)。中毒原因均为误服污染毒鼠强的食物,发病时间10min～4h。1 2　临床分型　依据毒鼠强中毒的临床分型标准[1] ,轻度中毒5 0例,中度中…     

急性重症毒鼠强中毒患者血淀粉酶的变化及临床意义

20 0 2 - 0 9- 14南京汤山镇因人为故意投毒导致大批群众毒鼠强中毒 ,我院接诊了大批毒鼠强中毒患者。当天我们对其中 96例重症患者抽测了血淀粉酶 (AMS)值 ,发现其血AMS普遍升高。现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　急性重症毒鼠强中毒患者 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ,年龄 13～ 79岁 ,平均 36 2岁 ,均无肾脏病、血液病、糖尿病、肥胖症等病史。所有患者血液中均抽检出毒鼠强。正常对照组 96例 ,均为来我院体检的健康者 ,男 4 8例 ,女 4 8例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 4岁。两组患者性别、年龄比较无明显差异 ,具有可比性。1 2　…     

小儿毒鼠强中毒救治9例分析

对我院2002—01～2006—01救治的毒鼠强中毒患儿9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄1岁1例，2～6岁5例，7～12岁3例。发病区域：城市1例，农村及郊区8例。中毒途径：误服毒饵6例，投毒1例，自服2例。就诊时间：〈0．5h来院者3例。〉0．5h就诊者6例，9例患儿胃液或毒饵通过鉴定为毒鼠强中毒。能提供误服或接触毒饵的有3例，不能提供的6例。以2005—01为界将患者分成A、B两组，其中A组重度中毒2例，中度中毒1例，轻度中毒1例；B组重度中毒3例，中度中毒2例。     

106例急性毒鼠强中毒患者的急救探讨

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,其商品名包括三步倒、闻到死、四二四、没命鼠等 ,是一种高效、剧毒、惊厥型杀鼠剂。我科 1999年 8月— 2 0 0 2年 8月间使用综合措施救治急性毒鼠强中毒患者 10 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 6例中男 6 7例 ,女 39例 ,年龄 2～ 78岁 ,平均 (2 8.7± 7.0 )岁 ;经对可疑毒物、呕吐物、胃内容物送检和定性分析 ,证实其内含有毒鼠强成分。中毒途经均为胃肠道吸收中毒 ,其中误服16例 ,自杀 5 6例 ,他人投毒 34例。发病时间 :食后至症状出现的间隔时间最短为 10 m in,多数在进食后 …     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

急性毒鼠强中毒的早期诊断和综合治疗

毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的急性剧毒杀鼠剂 ,因其生产成本低廉 ,不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上销售屡禁不止 ,中毒事件时有发生。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月共收治急性毒鼠强中毒患者 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,其可疑毒物、误服食物、呕吐物、胃液送湖北省公安厅行毒理鉴定而确诊 ,其中男 6例 ,女 10例 ,年龄 5～ 83岁 ,平均 (38.2± 17.8)岁 ;误服 5例 ,自服 11例 ,服毒到就诊时间10min至 6h。1.2　临床表现　患者多在中毒后 30min内发病 ,最短为 5min ,临床表现与接触毒物的…     

百草枯农药中毒的急救护理

1996年 1月至 2 0 0 1年 10月我们收治百草枯农药中毒 6 2例 ,现将急救护理体会总结如下。1　临床资料百草枯农药中毒 6 2例中男 18例 ,女 44例 ,13～ 70岁 ,平均 38岁 ,均为口服中毒 ,口服量 5 0～ 2 5 0ｍｌ,口服后就诊时间为 30ｍｉｎ～ 72ｈ ,重度中毒34例 ,中度 13例 ,轻度 15例。入院后经清洗口腔、洗胃、导泻、血液灌流 ,应用机械通气改善通气和换气功能 ,应用抗生素、激素、控制肺水肿及感染 ,维持水、电解质平衡 ,加强基础护理防止并发症等措施 ,除 3例因就诊时间晚死于多脏器功能衰竭外 ,其余均治愈出院。2　中毒的特点2 1　中毒…     

活性炭血液灌流抢救16例毒鼠强中毒

毒鼠强是我国严禁生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来不断出现误服或投毒者 ,中毒后无特效解毒剂 ,病死率高。我院采用活性炭血液灌流抢救毒鼠强中毒获满意效果 ,现将2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月收治的 16例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 16例均为儿科住院病人 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁。食后 10～ 2 0min发病 ,16例均出现意识障碍 ,频繁抽搐 ,抽搐呈癫疒间 样发作 ,3例呈癫疒间持续状态 ;1例死于呼吸衰竭。出现呕吐 5例。大便常规、尿常规均正常 ,血常规 :白细胞 ( 10 6～ 19)× 10 9/L ,分类中…     

毒鼠强群体急性中毒88例

20 0 1年 8月 4日 ,广西百色市某中学发生急性毒鼠强中毒。现将我们抢救其中 88例的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本起 88例中毒者 ,于 2 0 0 1年 8月 4日晚集体发病而入院 ,系同一中学的学生 ,其中男 6 6例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 2 0岁。均因吃了学校对面一个体饭店的面制食品后发病 ,而未吃该面制品者均未发病。经防疫站及公安部门对该面制品及患者呕吐物、血液采样化验 ,证实均含毒鼠强 ,从而认定是一起毒鼠强急性口服中毒。后经公安部门侦破为有人故意在饭店面粉中投毒 (毒鼠强 ) ,而导致就餐者中毒。1.2　潜伏期　 88例进…     

小儿毒鼠强中毒60例护理体会

毒鼠强是一种高效剧毒的杀鼠剂 ,因灭鼠效果良好 ,农村应用很普遍。由于对鼠药的应用管理不当 ,常致小儿误食中毒。我科自 1996年 10月～ 1998年 10月共收治 6 0例小儿毒鼠强中毒者 ,取得了一定的护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例患儿中男 2 8例 ,女 32例 ,3岁以下者36例 ,3～ 7岁之间者 2 4例。中毒途径 :误食拌有毒鼠强的毒饵 (如饼干、馒头、苹果片等 )或吸吮盛装灭鼠剂的药瓶而中毒。临床表现 :毒鼠强在体内潜伏期短 ,误食 10分钟左右即出现症状 ,轻者仅表现为恶心呕吐 ,重者躁动、抽搐、昏迷。1.2　治疗方法…     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势 ,病死率高 (19.7% ) ,目前尚无特效解毒药。现应用血浆置换治疗 2 0例重度毒鼠强中毒患者 ,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化 ,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。一、对象与方法1.临床资料　我院急诊科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治重度毒鼠强中毒患者 35例 ,2 0例常规治疗基础上接受血浆置换治疗 (治疗组 ) ,15例接受常规治疗 (对照组 )。治疗组男 13例 ,女 7例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 (31.4± 15 .5 )岁。从发病到就诊时…     

急性CO中毒患者高压氧治疗的护理

急性CO中毒时有发生,重症如救治不及时,常造成死亡。我院自2 0 0 1年10月至2 0 0 3年10月采用高压氧(CHBO)治疗CO中毒患者4 6例,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组4 6例中男2 6例,女2 0例,5～80岁。其中重度中毒16例,中度16例,轻度14例。