食管诱癌过程中不同反流状态对抑癌基因表达蛋白的影响

目的：研究胃及十二指肠内容物反流对食管组织内抑癌基因表达蛋白的影响，从而探讨不同反流状态下食管肿瘤发生的机制。方法：通过不同手术方式制作单纯胃食管反流（G组）、单纯十二指肠食管反流（D组）、十二指肠胃混合食管反流（DG组）及无反流对照组（C组）动物模型，术后均注射致癌剂甲基戊基亚硝胺（MANA），于26周取食管，用且化法检测组织中P53，P16，P21等基因的蛋白表达，结果：各反流组大鼠食管上皮细胞中突变型P53蛋白的表达均较对照组显著增强，反流组间相比无显著差异，各反流组P16，P21蛋白的表达较对照组减弱（G组P16蛋白表达与C组相比无显著差别），其中D组、DG组的表达较G组更弱，D组与DG组结果相似，突变型P53蛋白折表达与P16，P21蛋白的表达呈负相关（r分别为－0．62及－0．75）,P16蛋白的表达与P21蛋白的表达呈正相关(r=0.54)。结论胃液及十二指肠内容物反流可通过改变抑癌基因的蛋白表达而影响致癌剂甲基戊基亚硝胺诱发大鼠食管肿瘤的作用，其中十二指肠内容物的作用较胃液更强。     

食管内反流物成分与肿瘤抑制基因表达的相关性研究

目的：研究胃及十二指肠液食管反流对食管内抑癌基因表达的影响及与黏膜损伤的关系。方法：制作单纯胃食管反流(G组)、单纯十二指肠食管反流(D组)、十二指肠胃混合食管反流(DG组)及无反流对照组(C组)动物模型，用免疫组化(SABC法)检测各组不同时期食管上皮p53、p21、p16等基因的表达。结果：反流组食管组织中p53基因表达显著高于C组，并随病程延长而明显增强，胆汁反流组表达又强于胃液反流组；各组不同时期p16表达无明显差异；p21表达D组、DG组较C组为低。且与p53蛋白表达呈负相关。结论：食管内胃及十二指肠反流物均可改变食管上皮p53、p21基因的表达，而十二指肠内容物的作用更明显。这些基因的改变可能参与反流性食管炎及其并发症的发生。     

胃及十二指肠食管反流对致癌剂诱发大鼠食管肿瘤的影响

目的：通过动物实验研究胃液及十二指肠内容物反流对食管肿瘤发生过程的影响。方法：通过不同手术方式制作３种动物模型：胃食管反流（Ｇ）组,单纯十二指肠食管反流（Ｄ）组,十二指肠,胃混合食管反流（ＤＧ组）及无反流对照组（Ｃ组）。术后均注射食管致癌剂甲基戊基亚硝胺（ＭＡＮＡ）,于２６周取出食管进行大体及光镜下形态学观察。结果：各反流组出现严重食管粘膜损害,病变较对照组明显加重且发生率高,病变严重程度Ｄ组〉Ｄ     

胃食管反流病的中西医结合治疗

胃食管反流病(gastroesophagel reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、反酸等症状,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)及咽喉、气道等食管以外的组织损害.     

胃食管反流病对不同反流物对食管粘膜的损伤作用

胃食管反流病 (Gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于食管运动功能障碍 ,引起胃、肠 (主要为十二指肠 )内容物反流入食管 ,造成食管粘膜损害所致。GERD的反流物分胃内容物反流、十二指肠内容物反流 ,以及两者同时存在的混合反流。国外报道 ,单纯胆汁反流占 4% ,混合反流占 76%。 Vaezi MF等 [1 ,2 ] 对 3 0例 GERD患者、2 0例 Barrett' s食管患者和 2 0例正常对照者进行胆红素和 p H同步监测发现 ,大多数反流为胃内容物反流和十二指肠内容物反流的混合反流。国内也有人研究 [3 ] 发现 ,GERD患者中存在双重反流者明显多于单…     

胃食管反流病的病因与发病机制

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的症状和组织损害，常合并食管炎(reflux esophagitis，RE)。在西方国家，GERD十分常见，人群中约10％～20％有反酸、打呃、反食、烧心等胃食管反流症状。与西方相比，亚洲GERD的发病率较低，但有上升趋势，其中非典型表现者占有较大比例。     

胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损害。部分病人可伴有食管外症状，如反复发作的哮喘、慢性咳嗽、夜间睡眠呼吸暂停、非心源性胸痛、咽喉炎等。其中2／3患者有食管黏膜破损即反流性食管炎(RE)。GERD在西方十分常见，人群中约7％～15％有胃食管反流症状。我国于1997年对北京、上海两地进行流行病学调查，显示GELID患病率为5．77％，RE为1．9％，反流组伴有口咽喉疾患、哮喘、支气管炎频率高于非病人组。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌的关系的临床研究

反流性食管炎(RE)是由于胃和(或)十二指肠内容物反流至食管，引起食管粘膜炎症、糜烂、溃疡等损害的病症。幽门螺杆菌(HP)在许多胃、十二指肠疾病的发病中起着重要的作用，但RE与HP的关系尚不明确。本文对HP感染与RF的关系进行了探讨，以了解HP在RE发生中的作用。     

胃食管反流病的诊断与治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠的内容物反流入食管，引起反酸、烧心等症状，是一种严重影响患者生活质量的常见、多发病。传统认为GERD的发展过程是：非糜烂性食管病(NERD)→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌，目前这一观点受到挑战。晚近Fass等提出RE、NERD、和BE为GELID发病的3个独立类型，三者的病理生理机制不同，较少发生相互转变。这一概念的提出以及新一代质子泵抑制剂(PPl)的问世，对深入研究GERD的诊断和采取个体化治疗皆有重要意义。     

成人胃食管反流病临床特点分析

目的通过总结60例胃食管反流病(GERD)患者临床症状特点,为进一步探讨其诊断和有效治疗提供依据。方法分析患者有反酸、反食、胃灼热、非心源性胸痛、胃食管反流症状及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,经胃镜检查分为非糜烂性食管炎(NERD)组和反流性食管炎(RE)组的发生率及发生情况。结果NERD和RE分别占GERD的53.3%和46.7%:与RE组相比,NERD患者以男性多见(P0.05),平均年龄较轻(P0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间差异无统计学意义(P0.05),而两组患者胃灼热更突出。两组患者的食管外症状较轻。结论应密切关注患者胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛症状以及食管外症状,及早诊断及早治疗。     

胃食管反流病的内镜治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)功能障碍导致胃及十二指肠内容物反流人食管所致。GERD的发病率高，在西方国家约有20％～40％的成人常有胃食管反流症状，其中反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)的患病率亦达7％～15％。我国对部分地区成人调查资料统计，GERD的患病率为5．77％，RE为1．97％，但估计实际患病率更高。     

胃食管反流性疾病的治疗现状

胃食管反流性疾病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约半数胃食管反流病患者内镜下见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎，但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎表现，这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病。     

胃食管反流病与非心源性胸痛

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指由于胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、胸痛等反流症状或组织损害，常引起食管炎。GERD包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)。胸痛为临床常见症状之一，主要指胸骨后痛。GERD和NERD引起的胸痛常称为非心源性胸痛(noncardiac chest pain，NCCP)，即指由胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起的胸痛。     

埃索美拉唑联合莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状或组织损害,反流导致的食管粘膜受损称为反流性食管炎（RE）。消化内镜检查是RE的主要诊断方法。因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE。反流性食管炎是一种常病,其发病机制主要是由于抗反流防御屏障功能减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果 [1]。药物治疗以抑酸及促进胃动力为主。作者近年来联合应用埃索美拉唑、莫沙必利分散片治疗GERD,取得了满意疗效,报告如下。     

不同类型胃食管反流病患者的食管动力、酸反流情况的差异

目的 研究不同类型胃食管反流病（GERD）患者的食管动力和酸反流情况的差异。 方法 随机选取94例有烧心、反酸、胸痛等症状且反流性疾病问卷的症状积分（Sc）≥12的患者行上消化道内镜、高分辨率食管测压（HRM）及24 h食管pH监测。根据内镜诊断结果分为反流性食管炎（RE）组和非糜烂性反流病（NERD）组,比较RE与NERD两组食管动力和酸反流情况。同时根据24 h食管pH监测结果分为生理性酸反流（pH -）组和病理性酸反流（pH +）组,比较两组患者食管动力学指标的变化。 结果 RE组的下食管括约肌压力（LESP）、下食管括约肌长度（LESL）、食管收缩波幅、远段收缩积分（DCI）及有效蠕动比例与NERD相比差异无统计学意义 (P>0.05) ;而RE组LESP减低的发生率及食管裂孔疝的发生率高于NERD（分别为63.0% vs.31.7%,P<0.01;37.0% vs.14.3%, P<0.05）。28例GERD患者发生pH +,RE组pH +发生率高于NERD组（63.0% vs.17.5%,P<0.01）;RE组 24 h食管pH监测各项指标均高于NERD组,差异有统计学意义（P<0.05）。pH +组LESP及食管收缩波幅低于pH -组,且pH +组LESP减低发生率及食管裂孔疝发生率高于pH -组,差异有统计学意义（P<0.05);pH +组LESL、DCI及有效蠕动比例低于pH -组,但差异无统计学意义（P>0.05)。 结论 RE患者较NERD患者更易见酸反流和食管裂孔疝;有pH +的GERD病患者更易见食管动力障碍,这种差异可能与食管动力障碍和酸反流的相互作用有关。     

胰液对食管粘膜损伤的实验研究

反流性食管炎(RE)是一种十分常见的消化道动力障碍性疾病,近年来RE及其并发的Barrett食管、食管腺癌的发病率不断升高,引起国内外广泛关注。有关不同反流成分在此系列疾病中所起作用的研究成为热点,其中十二指肠液混合反流及酸反流研究成为重点,十二指肠液中有胆汁、胰液等内容物,目前多数学者认为胆汁是引起食管     

食管动力障碍与胃食管反流病80例分析

胃食管反流病(GERD)指胃、十二指肠内容物异常反流至食管而引起烧心、反酸、胃灼热感等慢性症状和(或)组织损伤的一组疾病.GERD包括食管黏膜有破损表现和无破损表现2种,有破损者称为糜烂性食管炎(RE),而后者称为非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病(NERD).1965年,Olsen和Schlegel报道[1],GERD与食管动力障碍有关.而在GERD的发病机制中食管酸暴露是主要决定因素,食管酸清除功能的强弱直接决定食管黏膜损害与否.     

儿童胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶反流入食管.分生理性和病理性两种.病理性反流伴临床症状称胃食管反流病.病理性胃食管反流是由于下食管括约肌(LES)的功能障碍、食管廓清能力降低、食管黏膜的屏障功能破坏及胃、十二指肠功能失常所引起.     

反流性食管炎35例的误诊分析

胃食管反流病(Gastro esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流至食管而导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是临床常见的消化道疾病。它是由于食管下括约肌张力降低致胃、     

非糜烂性反流病的临床研究

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)患者与反流性食管炎(RE)患者的异同点。方法30例胃食管反流病(GERD)患者,内镜检查分为NERD和RE两组,分别进行症状、精神心理、生活质量评分;24h食管pH及胆红素同步监测;胃镜检查并活检组织作病理学研究;对部分患者进行随访,比较质子泵抑制剂(PPI)疗效。结果1NERD女性患者的比例(58.82%)较RE女性患者的比例(15.38%)高(P<0.05)。2两组患者在症状评分、对日常生活影响上无显著性差异(P>0.05)。NERD组患者焦虑评分、抑郁评分均较RE组患者高(P<0.05)。3两组的活检病理阳性率无显著性差异(P>0.05)。4NERD患者较RE患者病理反流发生率明显要低(P<0.05)。5NERD患者对治疗反应较RE患者差(P<0.05)。结论NERD可能为与RE不同的反流病。