离休人员参加医改的实践与思考

１９９５年江苏省镇江市被国务院列为全国医改试点城市之一。五年来,离休人员作为特殊人群参加医改,历经三个阶段,得到了较好的医疗保障,并遏制了医疗费用过快增长。今年在总结的基础上,继续完善离休人员社会统筹的医疗保障。笔者根据医改实践对进一步保障离休人员的医疗提出在新旧经济体制转换时期,一是要采取多种形式保障和维护离休人员规定的医疗和服务;二是要建立三级保障机制,切实解决困难单位离休人员的医疗保障;三是     

退休人员参加医改的实践与思考

在新旧经济体制转换时期，退体人员享有照顾政策参加职工医疗保险，在确保医疗保障的同时存在着退休人员人数少，使用医疗费高；退休人员分散，管理难度大并随着才龄化程度提高，加大了现收现支医保基金的压力等问题。据此笔者提出建议：一是要扩大覆盖面，建立保龄激励机制；二是要建立医疗保险预筹积累机制；三是加强社区建设，建立社会保障综合机构等。     

对医改中企业医疗机构的思考

本文结合镇江市职工医疗保险制度改革的实践，探讨企业医疗机构在医改中的作用，存在的问题及今后发展对策，提出企业医疗机构的社会化需纳入当地区域卫生规划；应采取多种形式实现企业医疗机构社会化等政策建议。     

贴近医改“抢跑者”

目前,我国医院产权制度改革虽有基本思路,但尚需政策支持。受责任心驱使,本刊试图探究在医疗产权制度改革进程中“抢跑者”的行为或心迹,以期给后来者以启示。但我们不可能一劳永逸地指出,是什么决定了他们的成功或失败。我们注定只能做到“更贴近”地触摸其强力脉动,捕捉其关键瞬间。没有终结答案,只有恒久的问题存在。因为一切因时、因地都在变。规律的脉动是构成生命的基本要件,连续的瞬间是时间长河的重要节点,从这个意义上讲,我们的工作意义深远。我们所关注的三个典型医院,有南有北,有经验有教训,医改方案又各不相同。能以粗浅的笔墨,触动有价值的东西,并引发您的思考,是我们的祁盼!     

对医改试行定点药店的探讨

镇江作为国务院医改首批试点两城市之一,取得了显著效果。 镇江市3年前在建立、完善医疗保障制度改革的同时,积极探索药品管理体制改革,根据国务院医改方案中药品收入“分开核算、分别管理”的原则,首先提出在全市建立“药品采供中心”,功能上负责全市各医院药品统一采购并提供药品,由各医院剥离出来的药房工作人员组成。通过缩减药品采购员,规范采购员行为,杜绝、减少药品采购中的不规范行为,保证药品质量,     

六盘水市“板块模式”医改方案浅析

对六盘水市的医保方案从医疗保险金的筹集、使用、运作和管理等方面进行了详细的讨论和分析。     

对新“医改”的思考

“医改”是一个纷繁复杂的系统工程,只有不断发现问题、认识问题、解决问题,才能保证“医改”取得实实在在的效果。本文就“医改”过程触及的一些问题进行思考。     

论医改对职工医疗待遇的影响

广州市社科院最近对广州市直机关３５０名在职干部进行了社会心态问卷调查,发现４４．５％的人认为医改后医疗待遇会下降,１８．９％的人认为医改后医疗待遇会上升,３６．６％的人认为说不定。 任何一项改革都会在某种程度上造成利益格局的重新调整,医疗保障制度改革也不例外。毋庸讳言,与医改前相比．医改之后职工的医疗待遇将有变化,有的会明显提高,有的会有所“降低”,也有的基本维持原有水平。具体到某一个群体或某一个人,医疗待遇究竟朝什么方向变化,则要看其医改前享受的医疗待遇水平和医改后所参加的保险种类。１如何看待…     

浅论医改对医院改革和发展的积极影响

自1997年年初始,继镇江、九江之后,全国又有部分地级市按照国务院的统一部署,开展了职工医疗保障制度改革扩大试点工作。江苏省昆山市(苏州市下属的县级市)也在其列,全市首批参保单位近七百个,参保职工3万人。回顾半年的实践,医改基本上达到了预期的目标,医疗费用出现了明显的回落趋势。人们最为关心的“医改对医院的影响”和“医院对医改的态度”这两个问题,我们也作了初步的调查,结论是乐观的。全市被列为定点医疗单位的3所市     

实施大病医疗统筹的实践与思考

我市属沿海经济较发达地区 ,但我市的农村合作医疗与经济、社会发展不相协调 ,合医合药型农村合作医疗覆盖率仅为4.4%。 1998年省政府召开农村合作医疗现场经验交流会议后 ,我市各级党委、政府切实加强领导 ,认真调查研究 ,精心组织实施 ,全市以大病医疗统筹为主要形式的农村合     

医改“二次革命”

20年医改风雨路——政府主导与市场化的激烈争论医改"二次革命"——定位全民基本卫生保健各界人士共论医改——出言献策 2005年5月,国务院发展研究中心社会部专家递交的一份认为医改"基本不成功"的报告一出,立刻引发了全国范围内的关于医疗改革的讨论。一年以来,从"两会"会场到寻常井巷,关于医改问题的探讨和呼吁成为焦点中的焦点,大家都对政府主管部门的动作拭目以待。2006年9月初,政府部门终于出招,国家发改委下发了《医药行业"十一五"发展指导意见》,给突破医疗体制改革困境下达了时间表,并且基本明确了5年内根除"以约养医"、全民享有基本医保等目标。同年9月17日,在公立医院价值取向与发展走向论坛上,国家发改委社会发展司副司长王东生透露,经国务院批准,国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。有消息称,国务院医改小组设在国家发改委,由卫生部部长高强和发改委主任马凯任双组长。多部门联手出击,医改的重大突破值得期待。     

谈“医改”与医院管理

淮北市作为医改的试点城市之一,已于1997年5月起启动实施。1998年,我市医疗保险管理又实行了“总量控制”的新办法,医保管理体制也进行了相应调整,进一步明确了社保和卫生部门的职责,实行了社保局筹资、卫生局管理的新机制,其他各项配套措施也正在逐步完善。面对医改,医院应该怎么办?笔者就此谈几点粗浅看法。     

军队住院患者“医改”前后比较研究

目的：对某军队医院医改前一年和医改后一年出院患者医疗特征的比较，重点分析医改政策因素的影响程度，对医改政策在具体实施的过程中提出科学化建议。方法：用SPSS13．0对原始记录进行统计描述，进行单因素分析。结果：通过对4141份出院人次资料分析表明，医改前后患者医疗特征无明显变化。结论：改革后患者医疗待遇得到区分，但医疗效率没有明显提高。