疑似维生素K_1配伍维生素C静脉滴注致过敏性休克1例

<正>1病历资料患者,女,65岁,患者因无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛10~+d来院,门诊行MRI考虑血管畸形致巨大血肿形成,以"左侧腹壁巨大血肿"收住入院。入院查体:T:36.5℃,P:76次·min~(-1),R:19次·min~(-1),BP:129/74 mmHg(1 mmHg=133.2 Pa)。腹部丰满,左侧腰腹部可见范围约20 cm×10 cm皮下瘀血,右侧     

维生素K_1注射液致过敏性休克1例

<正>药物过敏性休克(drug anaphylactic shock,DAS)是由于某种药物进入机体后,短时间内通过免疫机制引起的全身强烈反应,导致急性微循环功能障碍的严重临床改变,常突然发生,若不及时抢救可危及生命。儿科临床工作中,青霉素与头孢类抗生素引起的过敏反应比较常见,我们能高度警惕,且可以通过皮试实验减少过敏反应的发生。与之相比较,维生素类药物的过敏反应发生率较少,临床上对其安全性不够重视。维生素K1可引起过敏反应,严重者呼吸心跳骤停,     

维生素K_1静注致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,因突发腹痛、腹泻 ,给予 2 5 %葡萄糖注射液 2 0ml 维生素K1注射液 10mgiv解痉 ,约 1min时 ,患者突然出现面部潮红、胸闷气短、呼吸困难 ,但意识清醒。测BP 80 /5 0mmHg ,P90次 /min ,立即停用维生素K1,给予地塞米松 10mgiv ,10min后症状逐渐缓解 ,15min后测BP 90 /6 0mmHg ,P80次 /min ,生命体征逐渐好转 ,观察 1h后恢复正常。此后静滴其他药物未再出现任何不良反应。维生素K1是肝脏合成凝血酶原的药物 ,还参与造血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 ,有止血作用。因其对平滑肌有明显的抑制作用亦用于解痉止痛。维生素K1的主要…     

维生素K_1注射液致过敏性休克2例

<正>维生素K1是临床上常用的解除痉挛【支气管,腹部痉挛】的药物,不良反应少见,尤其是引起过敏性休克的更是少见。在临床上曾遇到2例维生素K1注射液引起过敏性休克的病例,现报道如下,已引起同行的注意。1临床资料病例1:患儿男,4岁,因发热,咳嗽,咳痰,3d,气促1d,该患儿于3d前因感冒后发热,继之咳嗽,咳痰,口服用药不见好转,近1     

维生素K_1肌注引起迟发型皮疹1例

患者,女,45岁,因子宫功能性出血就诊于我院门诊,无药物过敏史。门诊给予维生素K1注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号：080312303）10mg,im bid;缩宫素注射液（蚌埠市宏业生化制药厂,批号：080303）10u,im bid,两种药物左右臀部分开注射但末固定,一侧臀部注射一种药物。用药3次后,患者感觉注射部位轻痒,要求停止用药。回家后未用其他药物。     

41例维生素K1不良反应分析

我院儿科2001年1月至2007年2月,维生素K1不良反应程度、发生率及年龄进行分析。结果41例维生素K1不良反应中3个月龄以下不良反应发生率低,3岁～14岁不良反应发生率明显增高,尤其是严重反应发生率。     

维生素K_1和硫酸镁辅助治疗慢性阻塞性肺疾病62例

目的　观察维生素 K1 和硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病中的辅助作用。方法　选择 6 2例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者 ,因应用β2 受体激动剂及氨茶碱出现严重不良反应而停药或是合并有高血压病及糖尿病而不能应用糖皮质激素 ,而采用维生素 K1 和硫酸镁进行辅助治疗。结果　 6 2例患者应用维生素 K1 和硫酸镁治疗后 ,5 4例临床症状、体征及肺功能均有明显改善 ,有效率为 87.1%。结论　维生素 K1 和硫酸镁在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗中有一定的辅助作用     

维生素K_1注射液致过敏样反应12例分析

目的了解维生素K1注射液不良反应特点,为临床提供相关安全性信息.方法采用回顾性研究方法,对该药所致12例不良反应进行汇总分析.结果12例报告中,男性患者3例,女性患者9例,41~60岁患者不良反应发生率高于其他年龄段;不良反应表现以发热、面部潮红、出汗、胸闷、血压下降为主.结论维生素K1注射液存在一定安全隐患,应严格掌握其适应症,选择适宜的溶媒和给药途径,严格控制给药速率,保障患者用药安全.     

维生素K_1注射液致迟发性皮疹24例不良反应分析

目的:探讨维生素K_1致迟发性皮疹的临床特征及诊治方案,为临床安全用药提供参考。方法:回顾分析北京协和医院2017年3月24日至8月23日使用维生素K_1诱发迟发性皮疹病例并汇总分析国内外报道的不良反应文献。结果:1例62岁女性患者肌肉注射维生素K_1 7 d后注射部位出现红色斑块伴瘙痒,后斑块逐步扩大且全身多发风团样皮疹。停药同时药物抗过敏治疗5 d后,临床症状减轻。文献复习共检索到维生素K_1注射液致迟发性皮疹患者23例,年龄10~64岁,男女比例1∶5,不良反应发生在用药后2~27 d,均对症给予抗过敏药物治疗,或外用抗生素及糖皮质激素。结局23例好转,1例未痊愈。结论:维生素K_1可引起迟发性过敏反应,应严格掌握其适应证,警惕不良反应的发生。     

维生素K1致过敏性休克1例

患者男性,50岁,因肝癌入院.遵医嘱给予维生素K1(山东益康药业,批号 0411081)20mg,止血敏500mg加入5%葡萄糖500mL内静滴.5min后患者出现胸闷、出冷汗、意识丧失、小便失禁、血压测不到.     

维生素K1致过敏性休克1例

患者 ,男 ,62岁。因反复胸闷 5年 ,加重 2月入院。体检 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 68次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ。入院诊断为高血脂症。血脂分析ＣＨＯＬ 6.2 0 ,ＴＲＩＧ 2 .0 4,ＨＤＬ Ｃ 1.97,ＬＤＬ Ｃ 3 .3 2 ,ＶＬＤＬ Ｃ 0 .47。次日医生给患者用红花注射液 (批号 :0 2 0 10 819) 2 0ｍＬ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,ｉｖｄ。同时给予肌苷片 0 .2ｇ ,地奥心血康 0 .2ｇ。在注射过程中患者突感咽部发痒 ,鼻塞 ,流泪不止 ,食道有梗阻感。经检查 ,发现患者双眼睑有红斑 ,双眼球睫膜充血 …     

维生素K_1微乳剂在大鼠体内的药物动力学

目的建立大鼠血浆中维生素K_1的高效液相色谱测定法,并应用于经灌胃给予维生素K_1微乳剂后的维生素K_1药动学研究。方法大鼠经灌胃给予维生素K,微乳剂3.77 mg·kg^(-1),于给药后不同时间采集血样,采用无水乙醇-乙醚(体积比为1:3)提取的方法处理血浆样品。采用反相高效液相色谱法测定维生素K_1的血药浓度,色谱柱为Thermo C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为无水乙醇-水(体积比为90:10),流速为1.1 mL·min(-1),于给药后不同时间采集血样,采用无水乙醇-乙醚(体积比为1:3)提取的方法处理血浆样品。采用反相高效液相色谱法测定维生素K_1的血药浓度,色谱柱为Thermo C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为无水乙醇-水(体积比为90:10),流速为1.1 mL·min^(-1),检测波长为270 nm,柱温为35℃。结果血液中的内源性物质不干扰测定。维生素K_1的线性为48～2 400μg·L(-1),检测波长为270 nm,柱温为35℃。结果血液中的内源性物质不干扰测定。维生素K_1的线性为48～2 400μg·L^(-1),r=0.995 3,定量下限为48μg·L(-1),r=0.995 3,定量下限为48μg·L^(-1),精密度、准确度、回收率均符合生物样品测定要求。主要药物动力学参数:t_(max)=1.0 h,t_(1/2)=7.61 h,ρ_(max)=0.77 mg·L(-1),精密度、准确度、回收率均符合生物样品测定要求。主要药物动力学参数:t_(max)=1.0 h,t_(1/2)=7.61 h,ρ_(max)=0.77 mg·L^(-1),AUC_(0-t)=2.87 mg·h·L(-1),AUC_(0-t)=2.87 mg·h·L^(-1),AUC_(0-∞)=3.21 mg.h·L(-1),AUC_(0-∞)=3.21 mg.h·L^(-1)。结论该方法适用于维生素K,微乳剂在大鼠体内的药物动力学研究。     

我院维生素K_1注射液用药合理性分析

目的根据我院维生素K_1注射液的用药情况,分析临床使用维生素K_1注射液的合理性。方法收集我院2018年7～12月使用维生素K_1注射液的住院患者570例,以药品说明书为标准,参考相关书籍及文献,从维生素K_1注射液的适应症、给药剂量、给药途径、不良反应等方面进行分析。结果收集570例病历中存在不合理用药情况的有135例,不合理比例为23.68%,主要是超适应证、超剂量、给药途径不恰当等方面。结论临床使用维生素K_1注射液时应严格掌握适应证,选择合适的给药途径和剂量,预防药品不良反应的发生,提高用药安全性。     

肌肉注射维生素B1,维生素B12致过敏1例

1病例介绍患者,男,69岁,病人以脑出血后遗症,肺内感染于1999－11－09收入院。按医嘱给予维生素B1100mg＋维生素B121mg每日一次肌注。11月15日晨注射后病人出现心慌,气促,头晕、恶心、面色苍白,全身发冷、双手臂出现药疹且发痒．测血压12．0／8．0kpa,T36．7℃,p80次／分,考虑过敏,立即给予地塞米松抗过敏,低分子右旋糖酥升压,高流量吸氧。患者面色转为红润,脉搏有力,血压回升至16．0／93kPa,生命体征恢复正常。遵医嘱停用维生素B1100mg＋维生素B12lmig后未再发生上述症状。2讨论维生素B1,维生素B12过敏反应较为少见,…     

维生素K1静注致过敏性休克1例

患者，女，25岁，因突发腹痛、腹泻，给予25%葡萄糖注射液20 ml 维生素K1注射液10mgiv解痉，约1min时，患者突然出现面部潮红、胸闷气短、呼吸困难，但意识清醒。     

维生素K1致过敏性休克1例

【病例】患儿,女,2 a,体重12 kg,因咳嗽7 d,气促伴发热1 d入院。既往体健,否认药物、食物过敏史。查体:t38．1℃,R 48 beats·min-1,P 120 beats·min-1,BP 86／58 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)。神志清楚,鼻翼无扇动,唇无发绀,胸廓对称无畸形,未见三凹征,肺部可闻及哮鸣音,双侧肺底可闻及湿     

维生素K1致8例严重不良反应救护与分析

8例因各种原因出血静脉注射维生素K1以后出现严重不良反应,其中胃部不适,呼吸困难,意识模糊4例。手脚抽搐,意识不清4例。提示慎用维生素K1静脉注射。最好肌肉注射。确实要静脉注射时要用小剂量缓慢试注射。同时要备好各种抢救仪器和药品。     

维生素K1致过敏性休克1例

患者女 ,65岁。因食欲不振、恶心、眼黄10余天。体格检查 :T36 8℃ ,P74次/min ,R19次/min ,BP150/80mmHg。查血 :ALT816U/L、AST1862U/L、总胆红素177 9μmol/L直接胆红素119 9μmol/L。诊断为“黄疸原因待查”于2004年9月29日8点30分收住入院。查 :血清HBsAg、HBeAg、抗 -HBc     

静脉滴注维生素 K1致过敏性休克1例

1例62岁女性患者因急性胰腺炎入院。予静脉滴注维生素 K1时出现呼吸困难,脸红,血压0 mmHg,考虑为过敏性休克,立即停用维生素 K1,并给予抗过敏治疗,症状缓解。