替比夫定致横纹肌溶解症一例

抗乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）的药物主要包括干扰素和核苷类似物两大类。核苷类似物能有效的抑制HBV复制,改善肝脏功能。目前,已经应用于临床的核苷类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦等。其中,     

问题解答

问：抗乙肝病毒的最新治疗结果如何？答：目前有7种药物可用于慢性乙肝的治疗：包括普通干扰素、聚乙二醇干扰素和核苷类似物。治疗HBV感染的核苷类似物有三类：L－核苷类（拉米夫定、替比夫定和恩曲他滨）、脱氧乌苷类似物（恩替卡韦）和开环磷酸核苷类似物（阿德福韦和替诺福韦）。     

上海市公共卫生临床中心2005～2007年抗HBV核苷类药物的利用分析

目的调研上海市公共卫生临床中心近年来抗HBV核苷类药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法收集本院2005-2007年抗HBV核苷类药物的使用数据,对其用药金额和用药频度等数据进行统计分析。结果我院抗HBV核苷类药物的用药金额呈逐年上升趋势,2006年与2007年用药金额增长幅度分别为178．00％和68．99％,该类药品年增长的幅度远远超出了总药品金额的增长;在药品构成比中拉米夫定逐年下降,但在用药频度排序中,始终为第一位;各品种日均费用稳中稍降,思替卡韦位列第一。结论我院抗HBV核苷类药物使用正逐步规范合理,但仍应密切注意耐药情况,根据病人具体情况,合理选用药物。     

某三级传染病医院核苷(酸)类药物应用分析

目的:探讨我院2012~2014年口服核苷(酸)类药物抗乙肝病毒的使用情况,分析其特点及用药发展趋势,为临床合理用药提供可靠的参考。方法:统计我院2012~2014年核苷(酸)类药物的销售金额、构成比、DDDs及排名。结果:2012~2014年我院口服核苷(酸)类药物销售金额逐年上升,其中恩替卡韦、替比夫定的销售金额及用药频度逐年上涨,恩替卡韦、阿德福韦酯构成比远超其他药物。结论:目前我院核苷(酸)类抗病毒药物在临床上使用量逐年增加,其中,恩替卡韦在临床应用中更有优势。     

核苷类药物在慢性乙型病毒性肝炎中的应用

慢性乙型肝炎治疗的根本目标是清除乙型肝炎病毒(HBV),阻断HBV复制,只有清除HBV才能阻止慢性乙型病毒性肝炎向肝脏失代偿、肝硬化、肝癌发展,减少并发症。国内外医学界公认的抑制乙型病毒性肝炎复制的药物主要有干扰素和核苷类似物两大类。近年来核苷类似物成为抗病毒药物的研究热点,该类药物抗HBV作用较强。现主要对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的疗效比较、联合用药、安全性等进行简要的介绍。     

国产恩替卡韦与进口恩替卡韦的疗效分析

<正>由于乙型肝炎病毒(HBV)复制的独特机制和在感染个体中持续存在,大部分患者需长期治疗,已有大量研究表明核苷(酸)类似物抗HBV的效果良好,并被推荐使用。目前,在我国上市的阿德福韦(酯)、恩替卡韦、拉米夫定和替比夫定的疗效及耐药特点不尽相同。恩替卡韦强效抑制病毒、最低病毒变异率以及e抗原的较高转化率;特别对于重症肝病患     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的研究进展

乙型病毒性肝炎是我国的高发传染病，全国约有1．2亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者，慢性乙型病毒性肝炎患者2000～3000万例，目前在我国临床上应用的抗病毒治疗药物主要有两类：一类是α-干扰素，另一类是核苷或核苷酸类似物，主要包括拉米夫定和阿德福韦。2005年3月美国FDA批准了新一代抗HBV核苷类似物药物恩替卡韦（entecavir）上市。恩替卡韦具有抗病毒作用强、副作用小、临床耐药发生率低的优点，被认为有很好的临床应用前景。该药物在我国也已完成了上市前的临床验证，并于2005年11月被SFDA批准在国内上市应用。现将国内外报道的恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的研究进展做一综述。     

恩替卡韦联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的观察核苷类似物（恩替卡韦）与胸腺五肽联合治疗抗乙肝病毒的效果。方法选取慢性乙型病毒性肝炎67例,恩替卡韦联合胸腺五肽组32例,单用恩替卡韦组35例,用药前、用药1个月、3个月后、6个月后复查HBVDNA。结果用药1个月后两组HBVDNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异,用药3个月后2组HBVDNA水平皆有明显下降,均数有显著性差异。恩替卡韦＋胸腺五肽组低于单用恩替卡韦组（P〈0．05）。用药6个月后2组HBVDNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异（P〉0．05）。用药1个月后,恩替卡韦＋胸腺五肽组HBVDNA转阴率21％,单用恩替卡韦组HBVDNA转阴率为7％,有统计学意义。用药3个月后恩替卡韦＋胸腺五肽组HBV—DNA转阴率明显高于单用恩替卡韦组（89％vs57％,P〈0．05）。用药6个月后恩替卡韦＋胸腺五肽组HBV—DNA转阴率高于单用恩替卡韦组（91％vs90％）,但统计学上无差异。结论恩替卡韦是一种很好的抗HBV药物。无论单用或与胸腺五肽合用均可使HBVDNA明显下降,但在与胸腺五肽联用后使HBVDNA水平下降更加显著,特别是提高了HBVDNA转阴率,说明核苷类似物恩替卡韦与胸腺五肽联用能使HBVDNA尽早转阴,提高了抗病毒的旱期应答率。     

三种核苷类似物在慢性乙型肝炎治疗中的应用

目的 分析拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦三种核苷类似物的作用机制、耐药性,从而更合理的联合用药治疗慢性乙型肝炎,达到最佳效果.     

进行抗乙肝病毒治疗首选哪些药物

目前,已经在我国上市的抗乙肝病毒药物包括干扰素和核苷类似物两大类,它们分别是普通干扰素α、聚乙二醇化干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.     

我院慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗用药分析

目的了解我院慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用随机抽样与回顾性调查方法,对我院门诊西药房2011年1～12月门诊诊断为慢性乙型肝炎的处方720张,按照药品分类、用药数量、用药频度（DDDs）以及联合用药情况进行统计分析。结果在720张诊断为慢性乙型肝炎的处方中,以抗HBV药物使用为主,其中,核苷类抗病毒药物处方使用率为60．56％。DDDs最高的是阿德福韦酯,抗病毒方案以单独使用抗HBV药为主,占86．01％。结论我院门诊慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗以核苷类药物为主,最常用的抗HBV药物是阿德福韦酯,用药较为合理。     

2006～2009年我院化疗止吐药利用与分析

目的：评价我院化疗止吐药的应用现状与趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法：对我院2006—2009年化疗止吐药品种、剂型、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：我院这4年中的化疗止吐药的销售金额、品种呈上升趋势,主要以5-羟色胺受体拈抗剂为主,其中昂丹司琼4年的销售金额均稳居榜首,4年的DDDs均列第一。结论：5-羟色胺受体阻滞药在我院迅速发展中占主导地位。     

2009-2011年我院心脑血管类中药注射剂应用分析

目的分析我院心脑血管类中药注射剂药物利用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性的调查方法对我院2009-2011年心脑血管类中药注射剂的品种、年销售金额、用药频度、日用药金额进行统计分析。结果我院2009-2011年心脑血管类中药注射剂的销售金额、用药频度呈上升趋势,活血化瘀类药血塞通、银杏达莫等临床应用较广。结论我院心脑血管类中药注射剂临床应用广泛,表现出良好的用药前景,但临床用药中应重视中药注射剂的安全性及合理用药。     

鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的：汇总我院分离的鲍氏不动杆菌的分布及耐药性,为医院感染防控工作提供数据,为临床合理选择抗生素提供依据。方法对我院2013年1月—12月临床分离的153株鲍氏不动杆菌的耐药情况进行分析,应用英国先德全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果鲍氏不动杆菌病情分布情况：ICU 34.6%,内分泌科17.6%,神经外科17.0%,呼吸内科16.3%,神经内科7.8%;临床标本中以痰及分泌物标本为主。对鲍氏不动杆菌的耐药情况分析显示,我院的鲍氏不动杆菌耐药情况比较严重,亚胺硫霉素的耐药率为27.3%;泛耐药菌株检出率为12.4%。结论鲍氏不动杆菌的耐药情况十分严重且呈现多重耐药,医院应重视鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制,预防多重耐药鲍氏不动杆菌医院感染的发生。     

药品专利技术解决方案的结构及描述模式

简要分析了药品专利文献的总体特点,并以抗乙型肝炎病毒(HBV)药物专利为研究对象,从结构模式和描述模式两个角度,分别对化学药品、中药与天然药物和生物制品3类专利进行了内容分析,在此基础上,确立了药品专利技术解决方案文本挖掘的可行性。     

武警陕西省总队医院2007至2009年抗感染药物利用分析

目的:了解我院抗感染药物的使用情况,促进合理用药。方法:对我院2007至2009年抗感染药物的用药品种、用药量、用药金额、用药频度等进行统计分析。结果:我院抗感染药物共12类,头孢菌素、大环内酯、青霉素类的药物用药总金额占各年抗感染药物总金额的84%左右。结论:我院疗效确切、价格低廉的抗感染药物在使用中占主导地位,抗感染药物的使用基本合理。     

我院儿科门诊用药情况分析与评价

目的调查我院儿科门诊用药情况,促进合理用药。方法随机抽取我院儿科门诊处方2 620张,逐张统计用药情况,进行分析。结果我院儿科门诊处方平均用药品种数为3.36种,口服药物处方占总处方数的46.68%,注射剂处方占总处方数的32.10%,中药配方颗粒处方占19.42%;使用抗菌药物的处方占62.81%,使用中药注射剂处方占23.02%。结论我院儿科用药基本合理,中、西药并重,但处方用药仍存在许多问题,如抗菌药物使用率偏高,中药注射剂应用有待规范。     

核心蛋白变构调节剂的研究进展

核心蛋白变构调节剂以核心蛋白为靶点，通过调控共价闭合环状DNA(cccDNA)的形成来抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制，有望用于乙型肝炎治疗并克服核苷类药物的耐药问题。本文从HBV的复制过程、核心蛋白的功能、核心蛋白变构调节剂的作用机制、分类及临床研究进展等方面进行综述，列举了12个该类药物，并总结了其机制、所属类别、化学结构、安全性、抗HBV效果、联合用药情况等，此外探讨了核心蛋白变构调节剂的优势及存在的问题，期望能为抗HBV的新药开发提供参考。     

药品电子监管码相关系统在某院的应用实践

"阳光医药"网上监管系统在本医院运行过程中,存在一些问题。本文对药品电子监管码在医院药品管理中的作用和存在的问题进行了一定的分析,主要研究本院的药品电子监管码读取及应用现状、现行药品电子监管码应用实施相关政策。药品电子监管码相关系统在我院的应用尚未顺利实施,但其在医院药品管理当中的积极作用是值得肯定的。     

2012年至2014年成都地区21家医院消化系统药物利用分析

目的:了解2012年至2014年成都地区医院消化系统药物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:使用销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据对成都地区2012年至2014年医院消化系统药物临床应用情况进行回顾性分析。结果:2012年至2014年成都地区医院消化系统用药总金额分别是47 792.83万元、55 581.55万元和64 054.86万元,分别占所有药物销售金额的9.39%、9.37%和9.34%;销售金额排名前10位的消化系统药物中,5种质子泵抑制剂全部上榜,保肝药占4个,分别为复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、鸟氨酸门冬氨酸、二氯醋酸二异丙胺。2014年,DDDs排名前5位的药物分别为兰索拉唑、复方甘草酸苷、奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。结论:2012年至2014年间,成都地区消化系统药物的销售金额、用药频度保持稳定增长,没有异动。各类药物的临床使用情况与其它研究结果一致,质子泵抑制剂和保肝药物为消化系统药物中临床应用最广的两类药物。