经皮微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的护理

目的:总结经皮微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的护理方法.方法:选取经皮微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折患者21例,严密观察病情变化,积极配合抢救,加强基础护理,预防各种并发症,做好心理护理,指导功能锻炼.结果:经皮微创治疗不稳定型骨盆骨折创伤小,愈合时间短,稳定性好.随访12～19个月.采用Matta标准评定,复位优7例,复位良13例,复位可1例,优良率为95.24％.采用Majeed评分评估术后1年功能,20例优良,优良率为95.24％,无1例发生并发症.结论:严密观察病情变化,积极配合抢救,加强基础护理,预防各种并发症,指导患者早期功能锻炼是保证经皮微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折效果的护理关键.     

应用O型臂导航技术对骨盆骨折患者行微创手术治疗的护理

总结 16 例骨盆骨折患者应用O型臂导航技术进行骨盆骨折微创手术治疗的护理。做好术前准备,心理护理,术后严密观察切口愈合情况,指导患者进行功能锻炼,及时发现并发症并积极处理,做好出院指导和随访。1 6 例患者均痊愈出院,平均随访 8.7个月,效果满意。     

ISO-C^3D计算机辅助导航技术经皮微创内固定治疗髋臼骨折

背景：文献报道采用X射线透视下经皮空心螺钉治疗骨盆髋臼骨折,但其内固定时间长,且患者与医生的放射暴露量大。目的：评价ISO-C3D计算机辅助导航微创技术在髋臼骨折治疗中的应用效果。方法：采用计算机辅助导航下经皮微创内固定治疗骨盆髋臼骨折31例,患者伤后至内固定时间为4-13 d。所有患者随访满1年。结果与结论：患者内固定治疗中除1例伴有骶髂关节损伤行切开复位内固定患者出血量约300 mL,其余患者平均出血量18 mL。内固定中共置入螺钉42枚,髋臼前柱骨折螺钉24枚,后柱螺钉18枚,所有螺钉均一次性准确置入。平均内固定时间59 min,平均透视时间为39 s。31例患者治疗后1周疼痛明显减轻,均无感染、血管神经损伤、内固定物断裂等并发症发生。至随访结束,摄X射线片示骨折愈合,无螺钉断裂及松动,根据Matta临床评分标准,优23例,良8例,优良率100%。内固定后髋关节功能根据Majeed 评分系统：优22例,良6例,可3例,优良率90%。提示ISO-C3D计算机辅助导航技术经皮微创内固定治疗可实现坚强内固定,且治疗中创伤小,内固定后并发症较少。     

脑室镜辅助治疗慢性硬膜下血肿70例护理体会

[目的]探讨脑室镜辅助治疗硬膜下血肿的护理要点.[方法]密切配合手术,做好术前心理护理,术后严密观察病情,加强切口引流管的护理与并发症的预防.[结果]手术均获得成功,通过精心护理未发生护理并发症.[结论]脑室镜辅助治疗硬膜下血肿具有微创的优点,重视术前心理护理,做好术后护理和并发症的观察,对于手术的成功及患者早日康复至关重要.     

计算机导航辅助椎弓根内固定术的手术配合

目的探讨计算机导航技术应用于临床椎弓根螺钉固定术的手术配合方法。方法分析总结在计算机导航系统辅助下,对12例病人行椎弓根螺钉固定手术和护理配合的经验。结果手术顺利,术后无感染、未发生血管和神经损伤等并发症,螺钉大小选择合适,固定位置及方向准确。术中透视次数及手术人员所受X线辐射量明显减少。结论计算机辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的、精度高的手术。同时加强护理配合,正确运用计算机导航,是确保手术精确定位、顺利成功的保证。     

治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理措施，提高老年患者的生存质量，总结老年股骨粗隆间骨折病人的术前术后护理。方法：针对35例老年股骨粗隆间骨折病人的护理，掌握老年人的生理和心理特点，有针对性的预防和控制并发症，同时加强心理护理、病情观察、牵引护理、皮肤护理、疼痛护理及术前准备，术后严密观察病情变化，加强术后伤口渗血情况观察，预防深静脉血栓形成及脂肪栓塞的发生，早期指导功能康复训练。结果：本组35例老年患者均获得满意的治疗护理效果，无护理并发症的发生。结论：老年患者股骨粗隆间骨折施行动力髋螺钉内固定治疗安全、疗效好。可缩短住院时间，减少住院费用，提高了老年患者的生存质量，术前术后做好科学有效的护理是提高手术成功率，减少并发症和病危率的重要保证。     

影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期护理

目的 探讨影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变患者的围手术期护理。方法 通过总结65例影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变手术患者的护理，介绍影像导航手术的方法、优点及围手术期护理的要点，包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果 65例退行性腰椎病变患者共植入椎弓钉螺钉260枚，得到的植入物实际影像图与导航虚拟手术路径图重叠，椎弓钉完整在椎弓根内为96％，手术效果优良率93％，无螺钉松动断裂，无硬膜损伤及马尾神经牵拉损伤并发症。结论 影像导航引导腰椎椎弓钉固定术是一种更加安全、有效的手术方法，辅助加强患者围手术期的护理和术后功能锻炼，可以极大提高手术的成功率和患者的恢复率。     

计算机导航系统置钉结合术中三维CT修复重建骨盆骨折:与传统C臂透视辅助的对比

背景:计算机导航系统结合术中三维CT为目前骨科植入物置入治疗中的先进配备,相比二维、三维X射线导航更微创、更精确、更安全.目的:比较计算机导航系统结合术中三维CT与C臂透视辅助下手术治疗骨盆骨折中置入钢板、螺钉的精确性及安全性.方法;对56例骨盆骨折患者进行钢板及螺钉置入内固定治疗,按照患者意愿分为2组.对照组以传统C臂透视为辅助手段;实验组以计算机导航系统结合术中三维CT为辅助手段.比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、输血量、切口长度、透视时间、复位及功能恢复情况.结果与结论:实验组术中出血量、输血量、切口长度和透视时间均低于对照组(P<0.05),两组间手术时间、复位满意程度的差异无显著性意义(P>0.05).56例病例中1例失访,55例获得随访,随访1.7(1～4)年.两组骨折均愈合,无延迟愈合或不愈合.术后8个月两组功能恢复差异无显著性意义(P>0.05).证实以计算机导航系统结合术中三维CT为辅助手段内固定治疗骨盆骨折手术具有微创、精确的特点,对患者和医疗人员更加安全,术后复位固定满意,远期功能恢复较好.     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理

总结了42例腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者围手术期的护理体会。护理要点包括术前充分的准备、加强心理护理,术后严密的病情观察,积极的并发症观察和处理以及做好饮食和运动指导。42例患者手术顺利,术后出现肩背部酸痛12例,吞咽困难5例,腹胀4例,经积极的治疗护理均痊愈,住院4~6d出院,所有病例随访6月~2年,均无复发,进食后无呕吐,反酸等症状。认为做好充分术前准备,加强围术期心理护理及术后严密的病情观察及并发症的观察与护理,做好饮食及运动指导,对术后康复有重要意义。     

经皮空心椎弓根螺钉AF系统治疗胸腰椎骨折患者11例的护理

总结11例经皮空心椎弓根螺钉AF系统微刨治疗胸腰椎骨折患者的护理经验。术前对患者进行心理疏导、体位训练、肺功能训练,术后严密监测生命体征、观察脊髓神经功能、控制并发症、早期康复功能训练。11例患者术后翻身时疼痛症状明显减轻,体质恢复快,无严重并发症发生,术后3～5d协助患者配带腰围下地活动,2周后出院。所有病例均获随访,时间6～13个月,均无继发性神经症状出现。     

脊髓型颈椎病行颈前路手术治疗的护理

探讨脊髓型颈椎病病人行颈前路手术治疗的术前、术后护理,针对23例脊髓型颈椎病病人进行术前心理护理,指导有效的术前训练,术后严密观察病情变化,对并发症及时发现、及时处理以及帮助病人早期进行功能锻炼。23例病人术后7d～14d均康复出院,未发生感染和并发症。     

3D打印个体化模板辅助~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤患者的护理

总结了23例应用3D打印个体化模板辅助~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤患者的临床护理方法。护理要点:术前做好患者的病情评估及术前准备,熟练掌握模板使用流程,协助医生为患者进行模拟定位,制订粒子植入计划,准备模板;术中协助为患者准确复位,保持体位固定,严密监测病情变化,做好并发症观察与处理;术后做好病情观察和并发症的护理,放射防护及出院指导。本组23例患者均完成~(125)I粒子植入术,未发生严重并发症,恢复良好出院。     

带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病的护理

目的总结前路减压、植骨、颈椎带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病的护理经验。方法正确评估患者，术前作好患者心理护理、消除患者对手术的恐惧感，重视术前准备，作好术前气管推移训练；术后严密观察病情变化，保持呼吸道通畅，指导功能锻炼。结果本组33例患者中，2例发生声音嘶哑，1周后恢复正常。患者神经功能均改善，无护理并发症发生。结论前路减压、植骨、颈椎带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病，疗效满意。作好术前、术后观察及护理，对促进颈椎退变性疾病患者的康复、防止并发症发生有积极作用。     

两平面骨科机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的快速康复护理

目的总结14例双平面机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的患者围手术期实施的护理经验,以期减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法回顾性分析2017年1月—2018年3月采用两平面机器人导航定位系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗的14例股骨颈骨折患者的快速康复护理措施,包括心理护理、术前准备、营养管理、血栓防控、疼痛管理、体液管理、伤口管理、康复训练、出院指导及随访。结果 14例患者均顺利完成手术,关节功能恢复良好,术后未发生相关并发症,该手术方法及快速康复护理在术前准备时间、术中出血量、疼痛评分、平均住院天数、患者满意度及并发症发生率六个指标上与传统手术护理方法比较差异均有统计学意义。结论快速康复护理理念应用于双平面机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者效果好,值得在临床中推广应用。     

不稳定骨盆骨折的护理体会

目的探讨不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的护理经验。方法术前做好牵引复位固定护理,准确评估病情,畅通气道吸氧,及时纠正休克,动态观察病情变化,制动,做好基础护理和心理护理等;术后密切观察病情变化做好疼痛护理,预防并发症并予功能锻炼指导。是骨盆骨折患者的护理关键点。结果 5例患者通过有效护理,痊愈出院,无并发症发生,功能恢复良好。结论切开复位内固定治疗骨盆骨折,实施有效护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

腹腔镜下盆底重建术的围手术期护理

总结26例腹腔镜下盆底重建术的围手术期护理。护理重点为术前加强心理护理,完善术前检查,做好肠道及阴道准备,指导盆底肌锻炼;术后严密观察病情,做好呼吸道护理、疼痛管理、创口护理,预防泌尿系感染,加强并发症的观察及护理,重视出院指导。26例患者术后均痊愈,1例发生左下肢深静脉血栓,经悉心护理于术后12d出院。     

8例盆腔及生殖道侵袭性血管粘液瘤的围手术期护理

目的总结8例女性盆腔及生殖道侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)患者围手术期护理要点。方法对2010年1月~2015年6月对妇产科收治的8例AAM患者做好围手术期护理工作,其中术前护理包括心理护理,皮肤、肠道、阴道准备及备血,术后护理包括病情观察、预防下肢深静脉血栓、护理会阴伤口及出院指导。结果 8例患者术后腹部及会阴伤口愈合良好,未发生并发症,所有患者均治愈后出院。术后2年及3年复发各1例。结论术前给予有效的心理护理,术后严密的病情观察、协助术后出血的抢救工作,做好术后并发症的护理,完善健康宣教,可促进AAM患者的康复。     

经皮骶骨螺钉固定治疗Tile C1.3型骨盆骨折的护理

目的 探讨经皮微创治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的护理方法.方法 对24例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料进行分析,总结采用术前大重量牵引复位,部分残留旋转移位者术中斯氏针或外固定架辅助复位,C型臂透视机引导下经皮微创骶1、2椎体植入两枚空心螺钉固定骶髂关节治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的围手术期专科护理方法.结果 24例中23例获得随访,随访时间3～77个月,平均27.1个月,术后无感染及内固定失败发生,无神经及盆腔血管损伤等并发症发生,3例出现患肢短缩,短缩小于2 cm;根据Majeed[1]评分标准,术后评分优20例,良3例,优良率为100％.结论 通过透视引导下行Tile C1.3型骨盆骨折微创内固定,可有效重建骨盆环的稳定性,缩短手术时间并减少手术对患者的损伤.术前做好大重量骨牵引治疗复位骨折的护理,使垂直移位在牵引下得到复位,以及利用其他相应的临床护理,可减少围手术期并发症的发生.     

C型臂引导经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折

目的探讨C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折的临床效果及手术注意事项。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年12月采用C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折42例的临床资料。结果本组单纯行骶髂螺钉固定20例,单纯行耻骨支空心螺钉固定10例,骶髂螺钉联合耻骨支空心螺钉固定12例。42例手术均顺利,置入螺钉62枚,平均每枚螺钉置入时间约20 min,术中出血10~20 ml。术后随访骨折复位良好,无松动、断裂,伤口均Ⅰ期愈合;根据Majeed评分,术后功能恢复优25例,良13例,可3例,差1例,优良率90.48%;均未出现医源性血管、脏器损伤及伤口感染。结论 C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折具有创伤小、术中失血少、手术并发症发生率低、固定可靠等优点,能很好地重建骨盆环的稳定性,但是对术者的技术要求较高,术前准备应充分。     

退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症中老年患者围术期的护理

目的探讨行后路减压植骨融合固定手术治疗退变性侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者围术期的护理体会。方法对69例退变性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者行后路减压植骨融合固定手术,术前对合并症患者进行治疗和护理及手术体位的指导;术后严密观察病情变化、积极预防并发症、指导患者进行功能锻炼。结果本组69例患者,手术过程均顺利。手术时间3~7 h,术中出血量300~750 m L。术后有9例发生脑脊液漏,有3例出现抑郁情绪,有2例发生肺部感染和下肢血栓形成,经治疗和护理,所有患者均治愈。结论积极治疗术前合并症,做好手术体位的指导是手术成功的基础;术后做好病情观察、并发症的治疗和护理及指导患者进行功能锻炼是手术成功的保证。