阴式全子宫切除围手术期护理

阴式子宫切除具有创伤小、恢复快、腹部无疤痕、住院时间短、医疗费用低等优点。我院自2001年5月开展这项新技术,共行手术11例,无1例发生并发症,均痊愈出院。     

心理干预在子宫切除术患者围手术期的应用

目的 探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法 将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果 心理干预组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.     

子宫切除患者围术期心理问题及护理对策的研究

近年来,随着子宫颈癌、子宫肌瘤等疾病的发病率日益上升,子宫切除术也逐渐成为妇科常见手术之一.子宫切除手术范围较大,常包括整个子宫或仅保留宫颈,子宫在妇女的精神生活中占有重要地位,被认为是女性的特征,而手术对患者来说是一种非常强的应激源,往往使患者产生许多不良心理问题,机体过强的应激反应引起器官功能失调,从而导致疾病进一步恶化,影响手术效果和疾病转归.     

腹腔镜子宫切除术患者的围手术期的护理

通过对200例腹腔镜子宫切除术患者的围手术期的护理,提出妇科专业护士应具备完整的镜下手术的理论知识,全面了解此术式的操作过程,并据此做好患者的心理、阴道准备、胃肠道准备、术后适应性锻炼等;护士接待术后患者时不可大意,及时估计可能发生的并发症,并重点介绍此术式患者术后并发症的观察和处理。     

糖尿病患者行子宫切除术的围手术期护理

手术患者中约 2 %伴有糖尿病[1] 。由于糖代谢障碍会导致切口感染机会增多 ,愈合能力降低。因此 ,做好围手术期护理 ,对于行子宫切除术的糖尿病患者至关重要。 1994年 1月至2 0 0 1年 12月我院收治了 4 8例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例 ,2 4～ 72岁 ,>6 0岁 12例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,2 4～ 30岁 5例。入院前有明确糖尿病病史 38例 ,病史最长2 2年。在术前检查中确诊无糖尿病症状 10例。术前空腹血糖最高达18 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )。临床分型Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型 4 5例。 4 8例均痊愈…     

全喉切除患者的生存质量评估

在评价喉癌治疗效果时,生存质量有着与生存时间同等重要的地位。头颈(肿瘤)生存质量测定量表是目前常用的测定头颈肿瘤病人生存质量的疾病特异性量表。量表由涉及头颈肿瘤病人健康的,包括交流、头颈部疼痛、进食和吞咽、与头颈肿瘤相关的情感反应4个方面的问题组成。每个条目或问题有5个等级比例选项供选择。量表的每一个维度代表了与头颈癌症患者相关的生存质量的一个方面。使用量表时,其中有4个部分须以量表设计者介绍的计算方法计分,将每一个初始分值转化为范围0-100的转换分值,这一转换使同样使用该量表的不同研究之间的横向比较成为可能。     

阴式子宫切除术围手术期的护理

近年来，随着微创手术在妇科领域的开展，符合微创原则的阴式子宫切除术（TVH）越来越被医师和患者接受。其优点：腹部无切口，美容，手术刺激少，术后恢复快，减少患者的身心负担及其家属的经济负担等。我科对30例阴式子宫切除术患者在阴道手术常规护理的基础上作了些改进，取得了良好的护理效果．现报告如下。     

WHOQOL-BREF在大肠癌患者围手术期生存质量的前瞻性研究

目的使用WHOQOL-BREF量表评估大肠癌患者围手术期生存质量的改变。方法应用WHO推荐的生存质量简表"WHOQOL-BREF量表"对我院胃肠外科中心收治的75例确诊为大肠癌且拟行根治性手术治疗的患者,在入院时(术前)和术后第7天分别进行评估,比较手术前、后生存质量的差异。结果完成研究的大肠癌患者为59例,与术前相比,其术后生存质量在生理领域得分和四领域总分低于术前,差异有显著意义(P0.05),而其余各领域得分与术前比较差异无显著意义;且对重要的细条目进行了分析,发现生理领域除"休息与睡眠"和"工作能力"差异无显著意义,其余条目以及单列条目食欲得分均为术后低于术前,差异有显著意义(P0.05);而心理领域各条目得分在手术前、后比较差异无显著意义。结论大肠癌患者术后比术前生存质量总体有所降低,主要表现在生理领域,故应加强术后护理,提高患者生存质量。     

阴式子宫全切除20例围手术期的护理

目的对阴式子宫全切除术患者实施术前、术后的围手术期的系统护理和健康教育,促进手术成功至关重要。方法在2010-01-2010-06对南京市妇幼保健院收治的20例行阴式子宫全切除术的患者,实施术前、术后的围手术期的系统护理和健康教育。结果收治患者无一例并发症发生,均治愈出院。结论多数患者对此类手术接触少从而心理负担重,通过系统的护理措施、熟练的护理技能、热情护理服务,可以增强患者的信心,使患者放下一切顾虑积极配合治疗,为生活质量的提高打下良好基础。     

Development and validation of a quality of life instrument for patients with drug dependence: comparisons with SF-36 and WHOQOL-100

Aim

Our goal was to develop a self-administered quality of life scale for patients with drug addiction/dependence (QOL-DA) and compare it with the SF-36 and the WHOQOL-100.

Methods

Employing theory and methodology of rating scale construction, a self-administered quality of life instrument for individuals with drug dependence QOL-DA was developed and evaluated utilizing responses from 212 drug-dependent subjects at the Kunming Municipal Mandatory Detoxification and Rehabilitation Center in China. Quality of life was measured using the SF-36, WHOQOL-100 and QOL-DA three times during the detoxification.

Results

Test-retest reliability in the domains of physical function, psychological function, social function and toxicity were 0.82, 0.64, 0.78, and 0.76, respectively. Cronbach's coefficient α for the 4 domains was 0.87, 0.89, 0.93 and 0.86, respectively. Correlations and factor analysis showed good construct validity. Criterion-related and convergent validity was confirmed by using the SF-36 and the WHOQOL-100 simultaneously. The instrument does show the change in QOL after two weeks of detoxification with higher standardized response mean higher than that of SF-36 and WHOQOL-100.

Conclusion

The instrument developed has good validity, reliability and better responsiveness than instruments currently used, and can be employed effectively to measure the quality of life of individuals with drug dependence.     

术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响

目的:探讨术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后身体恢复的影响.方法:将62例择期手术患者随机分为对照组32例和观察组30例,对照组接受所在病区常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予术前护理干预,比较两组患者干预前后术前焦虑自评量表评定(SAS)及与术后身体恢复的各项指标.结果:观察组术前晚间SAS评分及术后刀口疼痛强度显著低于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P＜0.05).结论:术前护理干预能有效缓解患者术前焦虑,加速术后身体恢复.     

团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生存质量的影响.方法 将132例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各66例,两组均给予常规抗精神病药物治疗和常规护理,研究组联合团体心理治疗.观察8周.分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、世界卫生组织生存质量测定量表评定临床疗效及生存质量.结果 治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著性下降(P＜0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01),两组世界卫生组织生存质量测定量表生存质量总评、生理领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分较治疗前均有显著性提高(P＜0.05或0.01),研究组生存质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 团体心理治疗能有效地改善精神分裂症的症状,提高患者的生存质量及治疗依从性,促进患者社会功能的恢复.     

术前访视应用聚焦解决模式对全子宫切除患者焦虑抑郁的影响

目的：探讨术前访视中应用聚焦解决模式对全子宫切除患者焦虑、抑郁的影响,为临床工作提供理论帮助。方法选取择期全子宫切除患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予一般的术前访视,观察组在此基础上应用聚焦解决模式进行护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况。结果观察组干预后轻度、中度、重度焦虑患者分别为25,11,10例,对照组分别为15,28,17例,两组差异有统计学意义（ Z＝-1．98, P＜0．05）;观察组干预后中度、重度抑郁患者分别为12,8例,对照组分别为24,18例,两组比较差异有统计学意义（Z＝-1．94,P＜0．05）。结论术前访视中应用聚焦解决模式能有效缓解全子宫切除患者术前的焦虑、抑郁情绪。     

齐拉西酮利培酮奋乃静对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮、利培酮、奋乃静对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床治疗提供参考依据。方法将129例精神分裂症患者随机分为3组,齐拉西酮组42例,奋乃静组44例,利培酮组43例,3组均完成40例,分别口服齐拉西酮、利培酮、奋乃静治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用世界卫生组织生活质量问卷评定3组患者生活质量。结果治疗前3组患者世界卫生组织生活质量问卷总分及各因子分比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗第2周末齐拉西酮组世界卫生组织生活质量问卷总分及生理、心理、独立、社会领域评分显著升高,与治疗前和另外两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗第4周末起3组患者世界卫生组织生活质量问卷总分及各因子分均显著高于治疗前（P〈0．01）;奋乃静组治疗第4周末世界卫生组织生活质量问卷总分及生理领域评分显著低于其他两组（P〈0．05）,治疗第8周末生理领域评分仍显著低于齐拉西酮组（P〈O．05）。结论齐拉西酮能较快提高精神分裂症患者的生活质量,总体影响与利培酮相当;奋乃静对精神分裂症患者生活质量的改善效果较差。     

Sexual dysfunction and chronic pain: the role of psychological variables and impact on quality of life

We report two studies examining the prevalence of sexual dysfunction, and the role of psychological variables, including quality of life, on sexual activity in patients at the commencement of an outpatient cognitive-behavioural pain management programme. In Study 1, 151 patients with non-cancer pain, predominantly of musculoskeletal origin, completed a range of standardised measures, including the Pain Disability Index, Beck Depression Inventory and Coping Strategies Questionnaire. Sexual dysfunction was common, and using stepwise multiple regression analysis was found to be more frequently reported by those with greater disability and depression, shorter pain duration, and infrequent use of coping self-statements. Study 2 was a pilot investigation of the impact of sexual dysfunction on quality of life (as measured by the WHOQOL-100) in a similar sample (n=41). Although sexual dysfunction was again commonly reported, subjects perceived it had less importance in quality of life than did other factors. The combined results support the previously proposed notion of adaptation to the impact of chronic illness on sexual function. In conclusion, sexual dysfunction is common in this population and is predicted by psychological factors and pain duration. However, other issues impact more significantly on quality of life. Therapeutic approaches to sexual dysfunction in these patients might best be focused on improving psychological factors, particularly depression and coping skills.     

社会支持对子宫切除术患者生活质量影响调查分析及干预

目的 探讨社会支持对子宫切除术患者生活质量的影响.方法 对96例子宫切除术患者应用焦虑量表(SAS)和社会支持量表(SSRS)进行问卷调查,分析子宫切除术患者的社会支持与其生活质量的相关性.结果 子宫切除术患者社会支持与生活质量呈正性相关关系.结论 社会支持系统对子宫切除术患者的焦虑、抑郁症状有明显的改善作用,从而提高其生存质量.     

背景音乐在子宫切除术患者围术期心理护理中的应用

目的:探讨研究背景音乐在子宫切除术患者围术期心理护理中的应用及效果。方法:将60例拟行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上采用背景音乐进行心理护理干预。观察比较两组患者术前、术中血压、心率变化情况及围术期心理护理效果。结果:观察组患者术中血压、心率变化波动幅度小于对照组(P<0.05),围术期心理护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:背景音乐能减轻子宫切除术患者应激反应,提高围术期护理效果,促进术后恢复。     

子宫切除对年轻患者性生活质量的影响及心理干预

目的 :了解子宫切除对年轻患者性生活质量的影响 ,并观察心理护理对患者术后性生活质量的作用。方法 :选择因子宫良性病变而行子宫切除的年轻患者 15 6例 ,随机分为干预组 74例和非干预组 82例 ,采用问卷调查的方式对患者进行随访。结果 :干预组术后性生活质量高于非干预组 (P <0 0 5 )。结论 :对子宫切除术年轻患者加强手术前后的心理护理干预有利于患者术后性生活质量的改善     

齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 比较齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者的社会功能和生活质量的长期影响.方法 将120例精神分裂患者随机分为两组,每组60例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗.出院后随访12个月.于治疗前及出院后随访3个月、6个月、12个月末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,世界卫生组织生存质量测定量表评定生活质量,社会功能缺陷量表评定社会功能缺陷状况.结果 随访3个月末、6个月末、12个月末,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01);同期研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著(P＜0.01).研究组世界卫生组织生存质量测定量表躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、生活质量总评因子分均较治疗前显著提高(P＜0.01),对照组仅独立性因子分较治疗前显著提高(P＜0.01);同期研究组躯体功能、心理功能、社会关系、生活质量总评因子分均显著高于对照组(P＜0.01);而社会功能缺陷量表的婚姻职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心7个因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不良反应发生率为13.3%,对照组为41.1%,研究组显著低于对照组(χ2=11.381,P＜0.01).结论齐拉西酮治疗精神分裂症长期疗效显著,与氟哌啶醇相当,对阴性症状效果更好,改善社会功能、提高生活质量效果更显著,安全性更高.