江西省首届ICU专科护士工作现状调查及分析

目的：了解江西省首届ICU专科护士的工作现状,为后期ICU专科护士的合理使用与规范管理提供依据。方法采用自行设计的江西省首届ICU专科护士工作现状调查表,对首届15名ICU专科护士目前的工作情况进行问卷调查。结果40%专科护士参与了专科护理小组、专科护理会诊及ICU专科护理教师培训的工作,53%专科护士进行了院级护理查房,33%专科护士参与了危重症患者个案管理,80%专科护士参与了科研活动,47%专科护士担任了护理管理者,73%认为成为 ICU专科护士后自我能力水平大幅度提高。 ICU专科护士临床使用与管理中普遍存在的问题包括角色定位模糊,继续教育较少,待遇有待提高及缺乏政策支持。结论科学有效地使用ICU专科护士,进一步明确ICU专科护士的角色定位,加强ICU专科护士岗位管理,可促进ICU专科护理工作的发展。     

ICU专科护士专业能力及影响因素

目的了解ICU专科护士的专业能力现状及其影响因素。方法采用ICU专科护士专业能力问卷、一般自我效能感量表（GSES）调查202名北京市8家三级甲等医院ICU专科护士。结果本组ICU专科护士专业能力得分为（3．79±0．44）,处于良好水平;其中危重患者救护能力得分最高（4．18±0．35）,专业发展能力得分最低（3．40±0．62）。自我效能感、职称及工作年限对其专业能力有影响。结论ICU专科护士的专业能力处于良好水平,应根据ICU专科护士的不同特征进行有针对性的管理和培养,从而促进ICU专科护士整体护理专业能力的提高。     

ICU专科护士培训后的情况调查

目的 为了解ICU护士经过ICU专科培训后的情况.方法 调查经过培训后的ICU专科护士共291例.结果 ICU护士经过专科培训后,对ICU职业认识程度、临床能力、临床教学与指导能力、专业技术与科研能力、职业发展等方面都有不同程度的提高.结论 通过系统的对ICU护士的理论及临床实践的培训,使ICU专科护士能够更好的指导临床工作、临床教学与科研,使ICU的整体护理水平有所提高.     

安徽省ICU专科护士核心能力发挥现状调查分析

目的了解安徽省ICU专科护士的工作现状和核心能力的发挥情况,为改革专科护士培训模式,完善效果评价体系和提高培训效果,进一步加强专科护士的使用与管理提供实践依据。方法采用自行设计的调查问卷,对经安徽省ICU专科护士培训基地培训并取得资格证的236名ICU专科护士的工作现状和能力发展进行调查。结果 58名专科护士培训后担任护士长或教学老师职务,角色转变率为24.6%,92.2%的专科护士认为培训后自身专科理论知识水平和操作技能水平得到明显提高,在临床实践中发挥重要作用,有52.1%的专科护士参与了科研活动,12.2%的专科护士还参与科研课题的申报。结论我省ICU专科护士在临床护理岗位上发挥了积极有效的作用,推动了我省护理学科的专业化发展。但专科护士科研水平普遍偏低,在培训基地加大培训力度的同时,需要专科护士在临床实践中不断实践和提高。     

北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果调查分析

[目的]探讨北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果。[方法]通过问卷调查形式,了解获得北京市ICU专科护士资格证书护士的临床使用效果,重点对他们的专业理论实践水平、教学科研能力和临床使用者与合作者对他们的评价几方面进行调查。[结果]ICU专科护士通过培训提高了监护能力、教学能力、科研能力,他们的工作得到医院的认可。[结论]北京市专科护士管理与培训的各个环节科学、严谨、合理,可以借鉴。     

厦门市三级甲等医院ICU护士专科知识和技能学习需求调查

目的了解厦门市ICU护士专业培训需求,为设置符合厦门市实际情况的ICU护士专业培训及继续教育课程提供参考依据。方法采用自设问卷和ICU护士专业培训需求调查表,对厦门市量所三甲医院综合ICU150名护士的专业培训需求进行分析。结果150名护士专科知识和技能掌握情况中“亚低温治疗仪的使用及注意事项”为第一位,占60．0％,总体来说护士对专科理论知识及临床护理经验欠缺,应急能力不够,对急救仪器的使用不熟练。ICU护士整体专业培训需求评分（2．21±0．63）分,处于需要水平;在专业培训需求的4个维度中,ICU护士对专科技术的需求最高,而对ICU设置与管理的需求最低。ICU护士专业培训需求最大的前8个条目均来自专科技术和对危重患者护理的需求2个维度,处于“非常需要”和“需要”水平。结论针对ICU护士专科知识和技能的掌握情况,制定有效的干预措施对提高ICU护士专科知识和技能,重视系统化,规范化培训有重要意义。     

ICU专科护士的使用与管理

目的:探讨ICU专科护士的使用与管理方法。方法:通过竞争上岗的方式进行人员选拔;在充分听取各方意见的基础上拟定专科护士的岗位职责及对专科护士定期考评等方法。结果:该院ICU专科护士主要负责特危重病人(APARCHE评分≥20分)的护理,修订了7项工作指引,举行了32次培训,参加了护理会诊8次,兼顾临床护理、质量管理、培训教育等方面的需要,达到了ICU专科护士岗位设置的目的。     

手术室专科护士核心能力现状调查

目的了解手术室专科护士核心能力现状,探讨其影响因素,为护理管理者合理安排工作岗位提供依据。方法采用方便抽样方法抽取83名手术室专科护士。采用护士一般情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。结果专科护士核心能力总分（169．77±33．86）分,专科护士的核心能力维度中法律／伦理实践均分最高（3．16±0．57）,评判性思维／科研均分最低（2．76±0．62）;多元线性逐步回归结果显示职称影响专科护士核心能力（t=2．89,P=0．01）。结论专科护士核心能力处于中等水平,护士能够胜任临床工作。护理管理者应有针对性的制定干预措施,以提高护理质量,促进护理队伍的整体发展。     

ICU医护人员对专科护士工作认可度及ICU专科护士自我效能感的调查

目的了解ICU医护人员对ICU专科护士工作认可度及ICU护士的自我效能感。方法选择本院ICU专科护士所在科室的30名医生和60名普通护士采用自行设计的ICU医护人员对专科护士工作认可度调查表,调查其对ICU专科护士认可度;采用自我效能量表对49名ICU专科护士和60名ICU普通护士进行自我效能感的调查。结果93.3%以上的医生和86.7%以上的普通护士认为ICU专科护士在独立完成工作能力、解决专科疑难问题能力、质量管理能力、应急能力、人力资源调配能力、教学能力、沟通能力都较强。ICU专科护士自我效能感总分为(3.10±0.36)分,普通ICU护士为(2.22±0.40)分,两者比较,经统计学分析,t=11.15,P0.05,差异具有统计学意义,ICU专科护士自我效能感较普通ICU护士高。结论实践训练与理论一体化的ICU临床专科护士培训模式,对培养具有较强的理论实践能力、解决临床问题能力和同行认可度高的ICU专科护士具有积极的作用,从而提高了ICU专科护士的自我效能感。     

重庆地区神经内科护士专科培训现状及需求调查

目的了解神经内科护士专科培训现状及需求,为制定神经内科专科护士规范化培训课程提供依据。方法采用问卷调查法,调查重庆地区21所医院178名神经内科护士的专科培训现状及需求。结果86．5％的护士从事神经内科工作前和61．2％的护士从事神经内科工作后未接受过神经内科专科护理相关培训。所有调查对象均未参加过神经内科专科护士规范化培训,94．4％的护士愿意参加神经内科专科护士规范化培训。最希望的培训内容前3位是：神经内科专科护理技能（86％）、急救技能（85．4％）、专科知识（82．6％）。不同条件神经内科护士专业综合能力培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为5．569,7．405;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同条件神经内科护士专科技能培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为4．646,7．434;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论从事神经内科护理工作的护士均缺乏系统的神经内科专科护理规范化培训,培训需求高,开展神经内科专科护士的培训势在必行。     

以任务引领的层级培训在ICU中的应用

目的:探讨以任务引领的层级培训方法在ICU的应用效果。方法:在ICU病区建立护士分层级培训构架。根据我院综合ICU护士的职称、学历、ICU工作年限、综合能力的不同,由高至低设置为N5,N4,N3,N2,N1,N0(ICU岗位准入前)六个等级。在分层级基础上采用任务引领的培训方法,对ICU护士进行专业能力训练。将采用该方法培训前与培训后的护士专科技能考核成绩和临床护理质量评分进行对照比较。结果:实施以任务引领的层级培训方法后,护士专科技能考核成绩和病区临床护理质量评价的总均分显著高于培训前(P<0.001)。结论:以任务引领的层级培训方法能够显著提高ICU护士的专业知识和技能水平,有利于ICU专业护理人才的培养,护士专业能力的提高促进了病区临床护理质量的提高。     

重症监护室专科护士实践培养状况的调查与评价

[目的]了解专科护士培养比较典型的上海和安徽2个地区重症监护室(ICU)专科护士实践培养的状况,调查ICU专科护士对实践培养的评价,为构建有针对性的实践培养方案提供依据。[方法]采用自制调查问卷,对上海、安徽2个地区的200名ICU专科护士进行问卷调查。[结果]ICU专科护士的实践培养以2个月~5个月的短期培训为主,培训一般在外院进行,最多的是在综合ICU。实践培养的老师有专科护士、病区带教、护士长等;培训方式有护理查房、听讲座和ICU专科护士试讲等。ICU专科护士对实践师资的能力评价较高,对实习内容、考评方式、专科护士核心能力在实习中的体现评价较低。[结论]ICU专科护士的实践培养已经形成一定的规模体系,但实习内容、考评方式有待改进。如何在实践培养中体现专科护士的核心能力还有待进一步探索。     

北京市ICU专科护士资格认证培训效果评价

目的探讨ICU专科护士资格认证培训效果。从而提高培训质量,改进教学方法。方法采用自设问卷,对北京市17所三级甲等医院的经北京市ICU专科护士资格认证培训、在ICU持证上岗1年以上的护士进行问卷调查,内容包括护士在接受培训后专业理论、临床实践、教学能力、科研能力方面的改变。结果培训后,ICU专科护士在职业认知、临床实践、教学示教、科研意识改善方面均提高。不同工作年限的ICU护士,培训效果差异无统计学意义。ICU专科护士在专业会诊与咨询方面能力较弱。结论统一的ICU专科培训提高了护士的临床实践能力、教学能力和科研意识。     

不同职称护士对临床护理专家认知比较

目的:了解三级甲等医院护士对临床护理专家的认知状况。方法:采用自设问卷对北京市4家三级甲等教学医院护士进行调查,内容包括临床护理专家的临床工作、管理、科研及教学4种基本能力。结果:被调查的2038名护士中,护士和护师注重基本技术操作能力、社会活动能力、协调能力和组织指挥能力;主管护师更注重解决问题的能力;不同职称护士对科研能力和教学能力认识无差异。结论:不同职称护士对临床护理专家的认识有差异。     

安徽省急诊急救专科护士工作现状调查与思考

目的:了解安徽省急诊急救专科护士的工作现状,为完善专科护士培养制度,加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对经安徽省急诊急救专科护士培训基地培训并取得资格的92名急诊急救专科护士的工作现状进行调查。结果:①92名急诊急救专科护士中有6名已离开急救护理岗位,离岗率为5.71%。②22名(34.78%)专科护士担任护士长职务,其中有20名是培训后升为护士长职务的,角色改变率为21.74%。③专科护士在教学方面发挥了较多的作用,但在急救技能、抢救流程、转运模式、各种规范的修订与完善、院外急救知识培训等高级临床实践方面作用发挥得不明显。④护士缺编、护士未分层次使用、职责不明确是影响专科护士核心能力发挥的主要因素。⑤经培训后,专科护士查阅文献和科研能力提高。⑥100%专科护士认为需要得到管理层支持和经常参加学术会议以促进其核心能力持续养成。结论:发挥专科护士高级临床护理实践作用,科学地使用专科护士,加强专科护士岗位管理,进行资格再认证,真正使专科护士学有所用,是目前面临的亟待解决的问题。     

Evaluation of a forensic psychiatric setting to provide a graduate nurse programme

There has been growth in the number and diversity of models of Australian graduate nurse programmes in psychiatric nursing. Programmes have also been established in specialist areas, and evidence is needed regarding best models of graduate nurse programmes and the ability of specialist areas to prepare nurses for psychiatric nursing. This paper reports on a qualitative project that examined the adequacy of a forensic psychiatric hospital to provide a graduate nurse programme. Individual, semistructured interviews were undertaken with nurses participating in the programme, and nurses who had completed the programme and had remained at the hospital or were nursing in other areas. Participants identified that the environment was safe and supportive of professional practice and development, and that skilled nurses were willing to encourage and teach graduates. Processes such as orientation, preceptorship and academic study were appreciated; however, their colleagues' willingness to be available, to teach, and to support were more valued. Participants reported that they felt confident and prepared as psychiatric nurses. Although limitations of undertaking a graduate nurse programme in a forensic setting were identified, the participants from past programmes who had gone on to work in other services did not report that their nursing careers had been disadvantaged. It can be concluded that as long as the context of the programme has adequate resources to support and assist graduates to develop the skills, knowledge and attitudes of psychiatric nursing, then the specialist nature may not be a limitation.     

专科护士管理实践

为了更好地发挥专科护士在专科护理领域的作用,推动专科护理的发展,护理部为专科护士从事专科护理工作提供平台,如每周半天或每月1～2天提供给专科护士,通过定期召开专科护士座谈会,开展专科学术活动,年终评选优秀专科护士等措施,有效地调动了专科护士的工作积极性。该院25位专科护士在各自的岗位上认真开展专科护理工作:成立联络护士小组、开展专科查房、专科会诊、护理门诊、专科培训等,取得了较好的成效,有效地推动了医院专科护理的发展;专科护士还积极参与省内各专科护理的学术活动,使其影响力在省内逐步扩大。     

新疆地区ICU专科护士培训基地临床带教师资情况调查

目的调查新疆地区ICU培训基地临床带教师资情况,为加强ICU专科师资培训提供依据。方法查阅新疆地区3所ICU专科护士培训基地承担带教临床带教工作的194名护士的资料（学历、职称、专业年限、带教年限、专科护士资格证及科研情况）,进行统计学分析。结果新疆地区ICU师资以大专学历、初级职称、专业工作年限5年以上及带教年限3年以上为主,有141人获得自治区级专科护士证,19人持教师资格证。本研究调查的3个培训基地师资状况存在差异,其中3个基地带教老师学历比较差异具有统计学意义（x2=19．275,P〈0．05）。结论新疆地区ICU专科护士培训基地整体师资力量充足,能满足专人带教需求,但不同基地师资状况存在差异,师资的学历、职称等构成欠合理。     

护理管理者对中医护理专科护士培训的态度及需求调查

目的 了解护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为开展中医护理专科护士培训提供依据.方法 对江苏省14所中医医院181名护理管理者进行调查,内容为护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度及对中医护理专科护士的培训需求.结果 护理管理者对中医护理专科护士培训整体认可度较高,为（19.86±2.39）分;期望以提高护士中医护理应用能力为培训目标（97.79％）,期望采用医院西医学中医培训班（81.22％）和外出培训（80.66％）的途径,围绕临床工作需求,选用经验丰富的临床中医护士（83.43％）或《中医护理学》教学教师（79.01％）为培训教师,改革教学方法,增加实践比例及实践场所,以提升培训成效.结论 护理管理者对中医护理专科护士培养的态度积极,针对培训需求开展中医护理专科护士培训,有利于打造中医护理专科队伍,促进中医护理可持续发展.     

护理专科小组的建立与实施效果

目的探讨护理专科小组的工作模式及其对提高护理人员综合素质和护理质量的作用。方法以经过培训和资格认证的手术室、急诊、ICU、静脉置管专科护士和糖尿病健康教育护理师为主体建立了静脉置管护理、护理安全管理和糖尿病健康教育3个护理专科小组,应用于医院护理人员培训、护理会诊和护理门诊中。效果培训后护理人员理论知识和操作技能评分明显提高;静脉置管平均留置时间延长;糖尿病患者健康教育满意度提高;促进了护理科研论文撰写和发表。结论护理专科小组在全院护理工作中发挥了重要作用,有效提升了护理服务质量和服务内涵,推动了护理专业化进程。