CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用

目的探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值。方法收集经病理证实的女性盆腔囊实性病变54例,分析其CT及MRI表现。结果良性37例,恶性17例。卵巢源性41例:其中卵巢囊肿16例;卵巢囊腺瘤5例;卵巢畸胎瘤5例;卵巢囊腺癌14例;卵巢转移癌1例;盆腔感染性病变6例,其中卵巢输卵管积脓2例,阑尾脓肿3例,盆腔局部脓肿1例。子宫源性6例,其中子宫肌瘤变性4例,子宫内膜样癌2例;其他来源1例。诊断定位准确49例(90.7%),定性准确45例(83.3%)。结论 CT及MRI对女性盆腔囊实性病变的定位、定性准确性均较高,部分病变在MRI有一定的特征性表现,对定性起到很好帮助。     

女性盆腔囊性及囊实性病变的CT鉴别诊断

目的提高对女性盆腔囊性病变CT诊断的正确性。方法收集经病理证实的女性盆腔囊性及囊实性病变97例,对其CT表现做回顾性分析。结果卵巢囊肿18例,巧克力囊肿11例,囊腺瘤29例,囊腺癌7例,畸胎瘤7例,卵巢转移瘤2例,子宫肌瘤囊变3例,子宫内膜癌、宫颈癌2例,异位妊娠3例,感染性包块9例,淋巴管瘤2例,腹膜后神经鞘瘤囊变2例,腹膜后平滑肌肉瘤1例,宫旁血肿1例。CT表现主要为囊性及囊实性肿块,其影像特征各具特色。结论 CT对女性盆腔囊性及囊实性病变的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

MSCT在女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断与鉴别诊断中的价值

目的：MSCT在女性盆腔囊性及囊实性病变的扫描特征,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析有完整的MSCT、临床及病理资料的女性盆腔囊性及囊实性病变36例。结果：病变直接来源于妇科器官（子宫及附件）34例,妇科器官外的2例。其中良性27例,恶性9例。单纯囊性病变其囊壁较薄或不能显示,增强扫描均无强化;囊实性病变其囊壁及实性部分有不同程度强化。良性者形态规则,囊壁薄而规则,囊壁边界一般较清;恶性者形态不规则,囊壁边界可清可不清,实性成分较多,囊壁及囊内分隔厚薄不均,均有不同程度的强化。结论：MSCT对女性盆腔囊性及囊实性病变的定位准确率高,对定性诊断亦具有重要价值,密切结合临床病史,可作出较准确的诊断。     

MRI与DWI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用

目的探究磁共振(MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院284例女性盆腔囊实性病变患者临床资料。记录284例患者手术病理检查结果,评估MRI常规序列与DWI对女性盆腔囊实性病变的诊断价值,并比较不同性质病变的表观弥散系数(ADC)差异。结果 284例患者共检出302个肿块,其中良性107个(35.43%),恶性195个(64.57%)。MRI常规序列诊断女性盆腔囊实性病变准确247个(81.79%),DWI诊断女性盆腔囊实性病变准确271个(89.74%),MRI常规序列诊断女性盆腔囊实性病变准确率明显低于DWI(P<0.05)。良性病变实性部分ADC明显高于恶性病变(P<0.05);但良性病变与恶性病变的囊性部分ADC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI常规序列及DWI均能诊断女性盆腔囊实性病变性质,但联合DWI诊断准确性更高,具有较高临床使用价值。     

盆腔附件囊实性病变患者MSCT、MRI影像征象及鉴别诊断价值研究

目的MSCT、MRI影像征象及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年至2019年10月收治的67例盆腔附件囊实性病变患者的临床资料。比较不同检查对盆腔附件囊实性病变的诊断准确率,分析其影像学征象。结果.MSCT对盆腔附件囊实性病变的总诊断准确率为9104%(61/.67),MRI盆腔附.件囊实性病变的总诊断准确率为9701%(65/67)(P>005)。子宫肌瘤19例可见液体信号,8例为单纯水样信号。子宫内膜癌,3例患者子宫内膜不规则增厚。卵巢囊腺癌9例患者,T1WI呈稍高或高信号、T2WI呈高信号为主隔。子宫内膜癌患者中,9例未见明显强化,7例呈轻度强化。4例卵巢囊腺癌患者囊壁较厚,可见乳头状突起。结论MSCT可清晰显示病变的类型及位置,MRI检查可动态显示病变形态及与周围组织关系,结合两者影像学表现可有效鉴别盆腔附件良恶性囊实性病变,提高诊断准确率。     

MRI在卵巢囊性病变诊断中的临床应用

目的探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,有完整临床、病理和MRI检查资料的46例卵巢囊性病变。结果46例卵巢囊性病变中,良性35例共39个病灶,恶性11例共12个病灶。良性35例39个病灶中卵巢囊肿13个,其中合并蒂扭转1个,巧克力囊肿2个,囊性畸胎瘤6个,粘液性囊腺瘤12个,浆液性囊腺瘤5个,卵泡膜瘤伴粘液囊变1个;恶性12个病灶中粘液性囊腺癌8个,浆液性囊腺癌4个,其中粘液性囊腺癌合并乙状结肠癌1例。结论MRI在卵巢囊性病变及良、恶性的鉴别诊断中具有重要的诊断价值：①MRI有良好的组织对比分辨率,对畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等病变可以作出定性诊断;②MRI能准确显示卵巢囊性肿块的大小、形态和侵及范围,有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性。     

盆腔囊性病变B超误诊16例分析

2003~2005年,我院对16例盆腔囊性病变B超临床诊断误诊原因进行分析,其目的是探讨盆腔囊性病变的正确诊断减少误诊。1临床资料盆腔囊性病变B超误诊16例。B超诊断卵巢囊肿10例,术后病理诊断为输卵管积水6例,结核性包裹性积液4例;卵巢囊肿误诊为膀胱浆液性囊肿4例,2例为卵巢皮样囊     

女性盆腔少见囊实性病变MSCT表现及临床特征分析

目的 探讨女性盆腔少见囊实性病变MSCT表现及临床特征分析,提高对盆腔少见囊实性病变的认识,为术前的诊断提供新的思路。方法 收集2020年1月—2021年9月在右江民族医学院附属医院就诊的18例经手术病理证实的女性盆腔少见囊实性病变患者的临床及影像资料,分析其MSCT征象,包括病变的大小、位置、形态、数目、边界、密度及强化方式等CT征象,并且进行临床特征的分析。结果 18例患者中卵巢甲状腺肿5例,囊性部分呈较高密度,CT值超过50Hu,增强后实性部分呈“甲状腺”样明显强化;卵巢卵泡膜细胞瘤3例,平扫实性部分与子宫肌壁密度类似,增强扫描实性部分轻度强化,强化程度明显低于同层面子宫肌壁;盆腔结核性包块2例,伴有肺部结核病史,实性部分伴有条状钙化,增强扫描实性部分呈延迟强化;淋巴瘤2例,平扫密度均匀,增强扫描肿瘤中等均匀强化,肿瘤包绕血管但不侵犯;卵巢透明细胞癌1例,单侧囊实性病变,增强扫描为明显持续均匀性强化;卵巢颗粒细胞瘤5例,实验室检查雌激素水平升高,增强扫描病灶内部出现迂曲的供血动脉。结论 盆腔少见囊实性病变的MSCT表现具有一定的特征性,影像学检查结合临床病史可提高术前诊断的正确率...     

卵巢囊实性病变的MRI诊断

目的 探讨卵巢囊实性病变的临床病理及MRI表现.方法 对2005～2007年临床确诊41例患者进行回顾性研究,分析卵巢囊实性病变US、MR平扫及增强扫描的表现.结果 87例临床材料完整的患者中,经过手术病理证实为卵巢囊实性病变的有41例,年龄16～76岁,平均56岁,其中瘤样病变21例,占51.2%;肿瘤性病变18例,囊腺瘤13例,占30.2%;恶性病变5例,占11.7%;其他2例,占4.65%.结论 卵巢囊实性病变以良性居多,MRI可很好地显示卵巢病变的内部结构.     

女性盆腔囊性病变鉴别诊断中经腹壁超声与MRI的应用价值探讨

目的探究经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年6月收治的86例盆腔囊性病变患者的临床资料,患者分别行经腹壁超声与MRI扫描检查,同时获取病例患者术后病理结果,分析经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。结果盆腔囊性病变者MRI影像学表现:卵巢囊肿,T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描后可见壁、分隔及附壁结节强化信号。单纯卵巢囊肿信号均匀、呈圆形或椭圆形,T₂WI水样高信号,T₁WI水样低信号,囊壁薄且光整,无壁结节。盆腔脓肿,呈长T₁、长T₂及压脂成高信号,内壁光滑整齐,无内壁结节;增强扫描后有明显环形强化。子宫平滑肌瘤,T₁WI等低信号、T₂WI低信号,强化程度较正常子宫实质低。腹部超声表现:盆腔脓肿,呈较厚囊壁且包膜完整;卵巢囊肿,为囊性无回声,部分表现为囊壁薄且均匀,亦见囊壁呈乳头状且囊壁增厚,囊肿内部无明显钙化,囊壁乳头状区域存在部分彩色血流信号;子宫平滑肌瘤,低回声、边界清晰,可见少量血流信号。术后病理结果显示卵巢囊肿50例、盆腔脓肿28例、子宫平滑肌瘤8例,而MRI对盆腔囊性病变的整体准确率明显高于经腹壁超声(P<0.05)。结论经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中均可提供有价值的参考信息,MRI于女性盆腔囊性病变中的诊断优势高于经腹壁超声,但考虑到MRI检测时间长及价格高等限制,临床实践中可根据实际情况合理选择。     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

卵巢卵泡膜细胞瘤磁共振影像特征的分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现,提高该病术前MRI诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的48例卵巢卵泡膜细胞瘤患者资料,根据病灶最大径分为≥5 cm和<5 cm组,重点分析病灶的部位、大小、形态、边界、囊变坏死、T₁WI、T₂WI平扫信号、DWI特征、强化特征、盆腔积液情况。并通过MRI影像表现进行诊断分数评价(最高为6分)。结果 48例病灶均为单发。≥5 cm组39例:边界清晰37例,不清晰2例;囊变坏死35例;T₁WI呈等信号23例,等低信号16例;T₂WI呈等信号7例,等低信号23例,稍高信号9例;DWI呈高信号23例,混杂高信号16例;动态增强扫描均呈轻度强化;33例见不同程度盆腔积液。分数评价:6分33例,5分2例,4分2例,3分2例。<5 cm组9例:边界均清晰;囊变坏死3例;T₁WI呈等信号3例,等低信号6例;T₂WI呈等信号2例,等低信号4例,稍高信号3例;DWI均呈高信号;8例病灶动态增强扫描呈轻度强化...     

女性盆腔囊性肿块超声、CT表现与术后病理对照分析

目的旨在探讨超声及多层螺旋CT在女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法整理分析2014年5月至2018年1月我院98例女性盆腔囊性肿块患者的临床、影像学,分析不同检查方式对女性盆腔囊性肿块的诊断正确符合率及影像表现。结果卵巢巧克力囊肿超声示圆形或椭圆形低或无回声肿块影,MSCT平扫示囊腔内有条纹状高密度影或囊壁不均匀性软组织样密度。增强示囊腔均无增厚现象。囊实性卵巢囊肿超声示囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊壁薄且均匀,增强囊肿内部均未见强化。子宫肌瘤囊性病变超声有假包膜,有血流信号包绕肌瘤肿块。MSCT平扫示肌瘤肿块密度低于正常子宫肌层或与其接近。增强示囊性肿块表现为不同程度强化。卵巢囊腺瘤超声示非均匀囊壁增厚,囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊实性和巨大囊性病灶。增强可见巨大多房囊性肿块,各房内密度不均匀,囊壁实性区域呈明显强化表现。结论 MSCT对女性盆腔囊性肿块的检出率和诊断符合率均更高,可更清晰的显示病灶结构和其周围组织情况,但超声检查对肿块血流情况可较好的显示,故将超声联合MSCT联合检查更有利于提高临床医生对女性盆腔囊性肿块的诊断。     

桥小脑角囊性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨MRI对桥小脑角（cerebellopontine angle,CPA）囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：搜集本院30例经病理证实的CPA囊性病变患者的MRI资料,回顾性分析这些病变的MRI表现,并和手术病理结果作对照分析。结果：30例病变中右侧CPA 16例,左侧10例,双侧4例;位于CPA池内24例,脑内6例。其中表皮样囊肿12例,多呈不规则形沿蛛网膜下腔匐行生长,并包埋邻近的神经血管,DWI以高信号为主,增强后无强化;蛛网膜囊肿5例,信号与脑脊液一致,增强后无强化;皮样囊肿3例,呈长T1长T2信号2例,混杂信号1例,2例DWI呈高信号,均无强化表现;囊性听神经瘤6例,呈单房或多房改变,增强后囊壁及分隔均见强化,其中3例患侧内听道扩大、听神经增粗并强化;血管母细胞瘤4例,均为大囊小结节型,附壁结节明显强化。与手术及病理对照,MRI对CPA囊性病变的定位、定性诊断准确率分别为96%、92%。结论：MRI对CPA囊性病变的定位及定性诊断准确率高,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

超声及多层螺旋CT鉴别女性盆腔囊性肿块病变的价值比较

目的比较超声与CT在女性盆腔囊性肿块病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析自2012年3月-2015年3月于我院接受治疗且经手术及病理确诊为盆腔肿块的78例患者的临床资料,所有患者超声及CT诊断资料完整,比较超声及CT在盆腔囊性肿块病变鉴别中的应用价值。结果本组78例盆腔肿块患者,超声检出盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢囊腺癌准确率分别为60.0%、60.0%、50.0%、60.0%,定位准确率分别为40.0%、52.0%、50.0%、60.0%。CT检出盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢囊腺癌准确率分别为80.0%、88.0%、100.0%、80.0%,定位准确率分别为100.0%、84.0%、75.0%、80.0%。CT对上述病变的检出正确率及定位准确率均高于超声诊断。结论在女性盆腔囊性肿块病变的诊断中采用多层螺旋CT检查,其诊断准确率高,定位精准,鉴别价值高,优于彩色多普勒超声诊断,值得推广。     

卵巢透明细胞癌和浆液性腺癌的磁共振特征及鉴别分析

目的 探讨卵巢透明细胞癌及浆液性腺癌的MR特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月在我院经手术病理证实的8例卵巢透明细胞癌及6例浆液性腺癌的临床资料及腹盆腔MR平扫及增强表现特点,观察肿块的位置、大小、形态、信号及动态增强特征。结果 8例卵巢透明细胞癌单侧发病8例(右侧5例,左侧3例),最大径为3.9～16.1 cm,边界清晰6例,边界欠清2例,形态规则6例,不规则2例,囊实性病变8例;6例卵巢浆液性腺癌单侧5例(右侧3例,左侧2例),双侧1例,最大径为3.1～9.6 cm,边界清晰2例,边界不清4例,形态规则1例,不规则5例,囊实性病变6例。结论 卵巢透明细胞癌MRI表现为体积较大、边界清晰、形态规则的囊实性肿块,实性成分表现为边缘光滑突向囊内的单个或多个壁结节,囊性成分所占比例较实性成分多;卵巢浆液性腺癌MRI表现为体积较小、边界欠清、形态不规则的囊实性肿块,实性成分表现为突向囊内及囊外生长的结节影,实性成分所占比例较囊性成分多。结合病史及不同影像表现,有利于对这两种卵巢上皮性恶性肿瘤进行鉴别诊断,为临床提供有价值的影像信息。     

卵巢无性细胞瘤CT和MRI特点与病理基础对照分析

目的:探讨卵巢无性细胞瘤的CT和MRI特点与病理基础。方法:回顾性分析10例经病理证实卵巢无性细胞瘤患者CT或MRI影像,结合文献对照研究其影像特点与病理基础。结果:10例均为单发,边界清晰。其中基本为实性肿块6例、囊实性肿块4例(以实性部分为主3例,囊性部分为主1例),病灶内均可见纤维血管分隔,斑点状钙化2例,3例侵犯邻近脏器及血管,4例伴有腹水,2例伴盆腔淋巴结肿大。增强后实性部分及肿瘤血管可见明显强化,血管CTA检查3例可见肿瘤由子宫动脉卵巢支供血。结论:卵巢无性细胞瘤的CT和MRI表现有一定特征性,但最终诊断仍需结合临床及病理。