肠内营养支持的研究进展

临床营养支持（clinical nutrition support）是临床治疗的重要组成部分,主要分为肠外营养（parenteral nutrition,PN）支持和肠内营养（enteral nutrition,EN）支持。PN的应用较为大家熟悉和认可。近几十年,随着有关EN研究的深入,临床工作者们开始逐渐认识和应用EN,EN指经口服,或经鼻胃管、鼻肠管、胃肠造瘘管输注EN制剂,     

肠内营养合并胃潴留相关因素的研究进展

营养不良是危重症患者普遍存在的问题。肠内营养（ enteral nutrition ,EN）以其经济、安全、有效等优点在临床上应用越来越普遍,常被作为营养支持的首选方法。但在使用EN过程中,易发生功能性胃潴留。以下就EN后胃潴留的研究现况做一综述。     

经螺旋形鼻肠管行肠内营养患者护理的研究进展

随着对肠道生理功能及病理生理认识的深入,作为临床营养一部分的肠内营养已成为外科营养支持的首选方法.由于容易放置等优点,螺旋形鼻肠管已广泛应用于临床肠内营养的实施中,它的护理也越来越被人们重视.本文就肠内营养的优越性、时机、途径、方法和制剂选择等方面,及经螺旋形鼻肠管行肠内营养的护理予以综述.     

儿童恶性肿瘤病人肠内营养支持的研究进展

综述儿童恶性肿瘤病人营养支持的内容及临床护理进展、现阶段恶性肿瘤的现状、国内外营养评估工具,分析儿童恶性肿瘤病人肠内营养治疗的途径、喂养方法、营养液的选择、易出现的并发症及处理措施。认为恰当的肠内营养支持与护理在儿童恶性肿瘤病人中发挥重要作用。     

肠内营养在老年患者中的应用效果及护理

目的 探讨肠内营养对老年患者的应用价值及护理方法.方法 对45例不能经口进食或进食量过少、进食后易呛咳致吸入性肺炎的老年患者随机选择23例设为营养组,采用鼻饲肠内方式提供营养支持,选择22例设为对照组,并对两组治疗前后血液学指标、人体测量指标的变化及肠内营养支持的并发症进行比较.结果 肠内营养支持2个月时各项血液学指标、人体测量指标较营养支持前均明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对于老年患者,如果存在进食困难的情况时,审慎选择肠内方式提供营养支持是可行的,对营养状况的改善具有重要的临床价值,肠内营养的实施与护理是密不可分的.     

先天性心脏病术后患儿早期肠内营养支持的研究进展

营养不良在婴儿先天性心脏病围手术期十分突出,使患儿新陈代谢不稳定,呼吸肌做功异常,免疫力下降易感染以及伤口愈合的迟缓,从而加重了临床医疗护理负担并且延长了患儿呼吸机置管日及住院日甚至导致患儿的死亡［1］。在国外早期营养支持护理已经被证实不仅仅能帮助指导医护人员的操作,并且有助于先天性心脏病术后的预后,提高远期治愈率以及生长发育水平。但在国内,早期营养支持的理念和相关文章仍处于空白阶段,现就此进行综述。     

鼻饲肠内营养老年病人预防堵管的循证护理

[目的]运用循证护理方法,为鼻饲老年病人堵管并发症的预防寻求合理的护理方案。[方法]在充分评估堵管的可能相关因素后,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆、SCI、MEDLINE及CBM数据库,进行文献分析,筛选出有效护理措施,形成循证护理方案。同时,结合护理人员能力和病人实际情况,将以上方案用于120例鼻饲病人,并观察效果。[结果]经过检索,最终纳入文献17篇,包括1篇系统评价(SR)、14篇随机对照试验(RCT)和2篇综述(Review)。循证护理方案包括营养液输注方式、日常管道维护、管道的选择、堵管后处理。实施循证护理方案后,堵管发生率为6.7%。[结论]对于实施肠内营养的鼻饲病人,运用循证护理方法,寻求科学合理的有效护理方案,减少了堵管发生率,保证了护理质量。     

肠内营养及其并发症的护理研究进展

综述了肠内营养在临床上的应用现状,介绍了其相关并发症以及护理措施,认为肠内营养在临床的广泛应用,可以降低疾病的并发症,促进患者康复,提高患者的预后及生命质量。     

鼻肠管肠内营养应用于重型颅脑损伤患者的研究进展

临床营养支持途径分为肠外营养（parenteral nutrition,PN）与肠内营养（enteralnutrition,EN）两种。肠内营养分口服和管饲（enteral tube feeding,ETF）两种途径。随着临床实践证实,与肠外营养相比,肠内营养支持具有更多的优越性,营养支持已由PN为主的供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的EN支持为主。     

肠内营养并发症及其护理的研究进展

肠内营养(enteral nutrition,EN)是通过口服或管饲经胃肠道补充机体营养物质的支持治疗方法。EN支持方式符合生理状态,可维持肠道完整性,避免肠道细菌移位,降低感染发生率[1],且因使用方法灵活、监护简便、安全经济,已广泛应用于临床[2]。但在EN过程中会因各种原因发生相关并发症,增加患者痛苦。为提高护理人员对EN并发症的认知,降低实施EN过程的风险,现将EN的并发症及护理综述如下。     

不同鼻饲方法在预防肠内营养并发症的作用

选择我院危重患者58例,随机分为对照组与观察组,各29例。对照组采用注射器鼻饲肠内营养,观察组采用输液泵鼻饲肠内营养。观察两组并发症发生情况,比较两组方法的治疗效果。结果观察组并发症发生少于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。输液泵鼻饲方法可减少污染环节,促进胃肠道蠕动,进一步发挥肠内营养价值,减少并发症发生,具有较高临床价值,值得推广使用。     

家庭肠内营养患者营养治疗依从性及其影响因素的研究进展

家庭肠内营养是院内营养治疗的延伸,应用范围广泛。患者的依从性程度对确保家庭肠内营养治疗效果的有效性和安全性十分重要。本文综述了目前国内外家庭肠内营养患者营养治疗依从性的现状、主要评价方法及影响因素,并提出对策,以期促进临床更加重视家庭肠内营养患者营养治疗依从性的监测和管理。     

肠内营养患者腹泻的研究进展及护理

介绍消化生理及管饲消化过程,重点综述肠内营养相关性腹泻的病因、治疗对策和护理方法。     

肠内营养的护理及进展

当前临床营养学的迅猛发展,推动了临床营养护理学的进步。营养护理学 已成为当代跨学科、跨专业的新兴学科。肠内营养(enteral nutrition , EN) 支持治疗在国际上已被普遍使用,在临床营养支持中所占的比例越来越高,临床上成为“肠道有功能,且能安全使用”时的首选[1]。近年来,随着对胃肠道在创伤休克和多器官功能障碍中作用的深人研究,发现早期EN可较好维持和改善患者的营养状况,更重要的是可维持肠道的完整性,保护肠道黏膜,维持肠道功能,促进肠功能的恢复[2,3],已引起护理人员的极大关注。本文就近年来临床肠内营养的相关护理及研究工作综述如下     

肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲减少肠内营养并发症效果的Meta分析

目的系统评价肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲减少肠内营养并发症的效果。方法计算机检索PubMed(1980~2013.9)、Wiley Online Library(1990~2013.9)、Elsevier(1990~2013.9)、CNKI(1990~2013.9)、VIP(1990~2013.9)和WanFang Data(1990~2013.9),查找比较肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲的随机对照试验(RCT)。由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,然后采用RevMan 5.2.6软件进行Meta分析。结果最终共纳入16个研究,包括1263例患者。Meta分析结果显示:肠内营养泵鼻饲法在降低胃潴留[OR=0.27,95%CI(0.16,0.45),P<0.00001]、腹泻[OR=0.24,95%CI(0.16,0.34),P<0.00001]、返流[OR=0.26,95%CI(0.11,0.65),P=0.004]、误吸[OR=0.19,95%CI(0.11,0.32),P<0.00001]、吸入性肺炎[OR=0.40,95%CI(0.23,0.68),P=0.0007]和腹胀[OR=0.24,95%CI(0.10,0.57),P=0.001]发生率方面均优于间歇灌注鼻饲法,其差异均具有统计学意义;但在减少堵管发生率方面,两者无明显差异[OR=0.43,95%CI(0.14,1.29),P=0.13]。结论现有证据提示,肠内营养泵鼻饲法在一定程度上可降低肠内营养患者并发症的发生率,其效果优于间歇灌注鼻饲法。但由于纳入研究的方法学质量不高,证据强度不足,上述结论尚需今后开展大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

老年鼻饲患者肠内营养泵的使用及其护理

目的观察老年患者应用肠内营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点。方法 90例行肠内营养支持的老年患者分为3组,实验组采用肠内营养泵行肠内营养支持,对照组分别采用注射器间断灌注和肠内营养输液器间歇滴注,对照观察3组患者的并发症,并总结护理要点。结果采用肠内营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组。结论采用肠内营养泵,并辅以有效的护理措施,可以提高肠内营养支持的效果,减少并发症的发生。     

不同肠内营养泵入时间对胃癌术后患者的影响

目的 探讨不同肠内营养泵入时间对胃癌术后患者营养状况、肠内营养不耐受情况及睡眠情况的影响.方法 选取2020年2月-2021年2月在某三级甲等医院胃肠外科行胃癌全切术后给予鼻肠管肠内营养的患者共90例,采用随机数字表法将其分成3组,每组30例,A组分3次泵入,每次持续泵入6 h,间断2 h;B组采用持续16 h泵入法;...     

急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究

目的:研究急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的临床效果。方法:将180例脑卒中合并吞咽困难患者按入院顺序分为实验组和对照组各90例,实验组常规治疗基础上早期留置鼻胃管进食,对照组常规治疗基础上经口进食。比较两组患者治疗3周后的营养指标、神经功能恢复、误吸及肺炎发生情况。结果:实验组的各项营养指标、神经功能恢复评分优于对照组(P0.01),误吸及肺炎的发生明显少于对照组(P0.05)。结论:对急性脑卒中合并吞咽困难患者应早期经鼻饲管肠内营养支持治疗。