超声造影诊断囊性肾癌

目的 探讨超声造影诊断囊性肾癌的价值。 方法 收集2009年4月-2013年12月经手术病理证实为囊性肾癌的患者28例（28个病灶）,分析二维超声及超声造影表现。二维超声主要观察囊性肿块的大小、形态、边界、内部回声,血流情况。超声造影主要观察囊性肿块囊壁、分隔及实性成分的增强表现,主要指标：增强模式、增强程度及假包膜征。结果 本组28个囊性肿块包括多房性囊性肾癌16个,透明细胞癌出血、坏死及囊性变12个。二维超声显示囊实性肿块18个,多房囊性肿块8个,未见分隔及实性成分肿块2个;CDFI示20个肿块内部可见血流信号,8个未见血流信号,CDFI血流显示率为71.43%（20/28）。超声造影示全部肿块内囊壁、分隔及实性成分均见造影剂增强,超声造影血流显示率为100%。超声造影增强模式：15个肿块表现为“快进慢退”,7个表现为“快进快退”,6个表现为“等进等退”;增强程度：16个肿块呈高增强,12个呈中等增强;假包膜征：6个肿块可见假包膜征,22个未见假包膜征。结论 超声造影在显示囊性肾癌内低速血流及微循环血供情况,其敏感度优于二维超声。     

甲状腺乳头状癌误诊一例

甲状腺乳头状癌误诊一例杨菊红，陈书忠患者女，１９岁，因颈前部肿块１０天，于１９９３年３月２３日以“甲状腺腺瘤”入院，术前检查右侧甲状腺下级有一个２×３ｃｍ２肿块，质软、光滑、活动度好。于１９９３年３月２６日行肿块摘除术。术中见肿块包膜完整，为囊性，囊...     

卵巢囊性肿块B超分型与病理诊断76例对照分析

卵巢囊性肿瘤是妇科最常见的疾病之一。我院于1987～1992年,对406例卵巢肿瘤患者进行B超检查,其中发现囊性肿块77枚,将其与病理检查结果对照分析,结果如下: 1.资料与方法(1)本组76例。年龄最小为8岁,最大75岁。左侧卵巢囊性肿块42枚,右侧33枚,双侧者1例。就诊时     

卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊1例

患者44岁,孕2产1,住院号:36036,因发现盆腔包块10月余,于2006年6月7日入院,患者10月前平卧时无意中触及下腹部一拳头大包块,无疼痛,未就诊,此后包块进行性增大但无经量增多及经期延长,无进行性痛经,无尿频、尿急,无肛门坠胀不适。2006年6月5日去浙江省肿瘤医院就诊,B超见盆腔囊实性占位拟诊“卵巢恶性肿瘤”,故患者来我院手术。入院查体:神志清,血压120/80mmHg,心肺听诊正常,全身浅表淋巴结未触及,妇检:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈光,宫体触诊不满意,左侧盆腔偏下方可及一拳头大小肿块,呈囊实性,质中,无压痛,其上方又可及拳头大小包块,质较…     

卵巢原发性非妊娠性绒癌1例

卵巢原发性绒癌较少见，合并囊性畸服癌者自1982年迄今国内外文献仅报告2例。现将我科所见1例卵巢原发性妊娠性绒癌合并囊性畸胎瘤报告如下。患者女性，16岁，未婚。因月经不规则5个月，经量增多，腹痛5天入院。月经初潮15岁，周期规则（3～5／3O天）。妇检：处女股完整。肛查：子宫大小正常，左附件触及包块，约12cmX10cm大小，右附件无异常。实验室检查；血红蛋白889／L，B超诊断左卵巢肿瘤。术中见血性腹水约20Oml，左卵巢肿块14cmX12cmXscm，表面见二处破裂，肿块与盆壁、肠系膜及乙状结肠前壁部分粘连，肠系膜见一暗红色肿块，约scm…     

探讨超声诊断子宫内膜异位症的临床效果和价值

目的:研究超声诊断子宫内膜异位症的临床效果和价值。方法:选取本院2019年1月至2019年6月收治的200例子宫内膜异位症患者,按照随机数字法,将其分为观察组和对照组,每组100例。所有患者经过病理学检查确诊为子宫内膜异位症。对照组患者使用CT进行二次诊断,观察组使用超声进行二次检查。结果:与病理学诊断相比,观察组诊断符合例数为91例,其中实性肿块20例。囊性肿块20例,囊实性肿块51例,诊断符合率为91.00%,对照组诊断符合例数为81例,其中实性肿块38例,囊性肿块10例,囊实性肿块33例,诊断符合率为81.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CT扫描结果显示:在发现实性肿块时,盆腔内显示一条索状高密度阴影。检查囊性肿块时,图像显示有水密度阴影,边界清晰。囊实性肿块则表现为密度不均匀的阴影。超声特征:(1)患者子宫直肠窝或者盆腔内的回声出现不均匀现象,偶有回声团。分析原因为异位出血或者子宫组织纤维化后形成一到多个囊肿,形成硬结。(2)卵巢内膜异位形成的囊肿壁厚和周围组织相连,超声图像显示为颗粒大小的不均匀回声;(3)子宫增大。一般为内在性子宫内膜异位症,超声显示为均匀的子宫壁增厚。内膜呈弥漫性分布的为轮廓增大者。不对称内膜增大患者,其超声图像表现为均匀的亮点或者光团。(4)月经后,囊性包块增大,超声图像显示,囊内光点或者光团异常增多,出现强烈的实性回声。结论:使用超声诊断方式对子宫内膜异位症患者进行临床诊断,诊断准确率比较高,影像学特征比较明显,值得在临床上进行应用和推广。     

超声诊断肝内动脉瘤样门静脉-肝静脉瘘1例

患者女,46岁.上腹不适5年余,无病毒性肝炎、外伤及肝部手术病史.当地乡镇卫生院超声发现肝右叶囊肿来院就诊.超声检查:肝右后叶见一类圆形囊性肿块,大小约20 mm×14mm,边界清晰,紧邻肝右静脉及门静脉右支,实时观察可见相互交通(图1).彩色多普勒显示上述囊性肿块内见门静脉信号进入,并自肝右静脉流出(图2).超声造影:动脉相上述囊性肿块内未见造影剂充盈,门脉相及延迟相可见造影剂自门静脉右支快速充盈,呈漩涡状改变,并引流至肝右静脉(图3).超声提示:肝右叶囊性肿块,考虑动脉瘤样门静脉-肝静脉瘘,建议进一步检查.患者经CTA证实超声诊断(图4).     

面颈毛囊性红斑黑变病合并毛周角化症1例

1病历摘要男,27岁。主因面部淡红褐色沉着斑、上臂毛囊性丘疹10a而就诊。患者17岁时双侧耳前区出现淡红褐色沉着斑伴毛细血管轻度扩张,不久其上起散在针尖大小毛囊性丘疹,皮疹面积逐渐扩大并融合成片。同年双上臂亦出现毛囊性丘疹,逐年增多,无不适症状。既往体健。体格检查:系统检查无异常。     

超声诊断交通性鞘膜积液并结石1例

患者男,43岁.因右腹股沟肿块数年求治入院.患者曾行右腹股沟斜疝手术.查体:于右腹股沟区扪及一囊性包块,质软,大小约4 cm×3 cm.超声所见:于右腹股沟区见一囊性包块,大小随体位变动,站立时增大,卧位时变小.囊内探及0.9 cm×0.5 cm强回声团,后伴声影,随体位变动(图1).     

子宫腺纤维瘤的临床特点及超声表现1例

<正>患者女,16岁。自述发现阴道内肿块半年余,肿块脱出伴阴道内褐色分泌物半月余。1年前行甲状腺腺瘤切除术,现复查甲状腺功能正常。患者既往月经规律,无性生活史,经腹妇检未扪及明显肿块;经腹超声显示宫颈下方有6cm×6cm×3cm的肿块,肿块内见多个不规则囊性回声,子宫及附件未见明显异常(图1)。后行经直肠腔超声增强造影,发现阴道内均匀性等增强囊性肿瘤,肿块与阴道壁界限清     

超声造影在乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别及活检决策中的作用

目的 探讨超声造影在鉴别乳腺囊实性复合肿块良恶性并是否行超声引导下活检指导中的应用。方法 回顾性研究2020年1月至2021年1月经超声诊断为乳腺囊实性复合肿块患者74例,结合病理及随访结果分析常规超声及超声造影声像图特征并对乳腺囊实性肿块恶性诊断效能进行评价;分别统计常规超声及超声造影后决定行组织穿刺活检的例数。结果 病理证实的60例患者中良性45例,恶性15例。超声造影乳腺囊实性复合肿块实性部分有无强化、强化范围是否增大及实性部分基底部突破特征对于区分肿块良、恶性差异有统计学意义(p<0.05)。超声造影可提高乳腺囊实性复合肿块恶性病变诊断的敏感性。超声造影后对乳腺囊实性肿块活检的决定被改变25.7%;而对于怀疑恶性乳腺囊实性复合肿块超声造影不会改变穿刺的决策。结论 超声造影在乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别中有一定作用,为指导超声引导下乳腺穿刺活检决策提供新方法。     

超声造影在乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别诊断及指导活检决策中的价值

目的 探讨超声造影在乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别诊断及指导活检决策中的价值。方法 选取乳腺囊实性复合肿块患者74例,其中经病理证实60例（良性45例,恶性15例）,比较良恶性乳腺囊实性复合肿块的超声造影特征。分析超声造影指导乳腺囊实性复合肿块活检决策的情况。结果 超声造影显示良恶性乳腺囊实性复合肿块实性部分有无增强、增强范围有无增大及实性部分有无突破基底部比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。74例患者中,19例常规超声检查示肿块内见实性成分,但超声造影检查示肿块内部无增强,囊壁增强厚度无增厚,建议随访观察,其中14例随访1年乳腺肿块无变化,余5例患者要求手术,病理结果均为良性。超声造影指导乳腺囊实性复合肿块活检决策改变25.7%(19/74)。结论 超声造影在乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别诊断及指导活检决策中具有重要价值。     

罕见的宫内寄生胎1例

患者,20岁,因停经36周,腹部阵痛8h于2004年9月9日入院。患者平素月经规律,末次月经2004年1月7日,早孕反应不明显,妊娠4个月时感首次胎动,停经6个月时B超示:单胎妊娠存活。以后每个月产检1次,未发现异常,入院前1d B超示:(1)宫内单活胎头位;(2)羊水过多;(3)羊膜腔内巨大混合性肿块。羊膜腔内见约218m m×114m m边界清晰的混合性肿块,肿块内见多个囊性暗区及一似胎头、柱回声,未见胎心搏动。于2004年9月9日拟“(1)宫内单活胎头位;(2)羊水过多;(3)宫内巨大混合性肿块”入院,体检:T36.2℃,P80次/m in,R20次/m in,BP130/80m m H g,胸廓对称,心…     

子宫中肾管囊肿误诊卵巢囊肿1例

患者女性，４９岁。发现下腹部无痛性肿块５年，门诊以“卵巢巨大囊肿”收住入院。体检：下腹部隆起，可触及如孕６月大小囊性肿块，张力高。妇科检查：中下腹可见如孕６月大小肿块，可推动，无压痛，肿块左前方触及子宫，大小基本正常，双侧附件触诊不满意。Ｂ超检查：子...     

猪霍乱沙门菌致腰部囊性肿块1例

2010年7月19日,我科从1例腰部囊性肿块患者的肿块穿刺液中分离到1株猪霍乱沙门菌,报道如下。1病历摘要患者,男,49岁,农民,从事养殖工作。1月前无明显诱因出现右腰部痛,无畏寒发热,无腹痛,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无下肢感觉活动障碍,未曾就医及用药。于2010年7月16日,来我院就诊。B超:腰部囊性肿块。     

重复结肠超声表现一例

患者女,20岁.因尿频尿急1年,发现盆腔包块20d入院.患者近1年来无任何诱因发生尿频、尿急,无尿痛、尿量增多、血尿、腰腹痛、发热及月经改变.肛诊:盆腔可触及一囊性肿物,表面光滑,活动欠佳,无压痛.……     

B型超声诊断骶尾部哑铃形表皮样囊肿(一例报告)

患者女,50岁,住院号362500。主诉8个月前行子宫切除术时,发现盆腔有一肿块,未于切除,以后又于骶尾后方出现肿块。肛门指诊于骶前可及一囊性软块,骶尾部后方另有一囊性肿块,直径约8厘米。B超检查于耻骨上探查,见膀胱后方有5.0×5.1×5.2厘米大小之液性暗区,边缘光整。在骶尾后方探查时,见骶尾部后方表浅处亦见有一液性暗区,大小为10×8×6厘米。另在按压骶尾后方包块时,盆腔内的液性暗区范围增大,所记录的“M型”曲线呈波浪状改变。由骶尾后的囊肿内注入3%     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女性，５０岁。经绝２年，下腹隐痛一年余，妇科检查子宫左侧触及一肿块，边界不清，无压痛，右侧附件无异常，Ｂ超示囊性肿块３．７ｃｍ×４．４ｃｍ×２．９ｃｍ，内有不规则实性团块，临床诊断左侧附件囊性肿块，手术切除子宫及双侧附件。病理检查子宫大小５．７ｃ...     

泪囊孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,75岁,左鼻根部肿块逐渐增大伴流泪4年余。入院时查体:双眼视力0.6,左眼泪囊区触及约2 cm×2 cm×1.5 cm大小肿块,质硬,边界清,活动度差,无压痛,肿块表面皮肤无红肿破溃,指压泪囊区未见脓性分泌物溢出,泪点位正,泪道冲洗不通,伴少许黏性     

一次性电刀负极板导电胶致接触性过敏一例

病例介绍 患者,女,51岁,因“双侧乳腺肿块性质待查”收治入院,于2008年10月21日在全身麻醉下行双侧乳腺肿块切除术,术前将一次性负极板粘贴于患者的右上腿中上段,该处皮肤完整,无瘢痕、皮疹、斑点、皮肤炎症等,手术历时约1h。