三级护理查房模式在住院精神病患者中的应用

目的探讨三级护理查房在住院精神病患者中的应用效果。方法选取2017年3月~2017年9月于该院住院的全部精神患者196例为研究对象。按照不同护理查房模式分为两组,观察组98例采用三级护理查房模式,对照组98例采用传统普通查房模式。比较6个月后,两组患者意外事件发生率,患者对住院的满意度,病历书写质量合格率,护士专科知识掌握情况。结果观察组实行三级护理查房后,意外事件发生率低于对照组,观察组患者对住院的满意度高于对照组,观察组护理病历书写质量合格率高于对照组,护士专科理论知识掌握评分及急救技术操作优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施三级护理查房模式,对减少住院精神病患者意外事件的发生,提高患者对住院的满意度有较好的效果,同时提高护理病历书写质量和护士专业素质,从而全面提升护理质量。     

护理平台化管理对护理绩效的影响

目的探讨护理平台化管理模式对护理绩效的影响。方法从心血管内科采取平台化管理模式前随机选取护士59名作为对照组,采取平台化管理模式后选取护士91名作为研究组。比较两组护士的护理绩效指标的达标率。结果两组护理工作质量比较中研究组基础护理合格率（99．3％）、病房环境满意度（100．0％）、出院患者满意度（99．0％）等均高于对照组（83．0％,76．2％,95．2％）,差异具有统计学意义（x2=757．93,1259．27,105．40;P〈0．05）。两组工作态度比较中研究组医护合作满意率（100．0％）、服务态度满意率（100．0％）、诊疗告知满意率（95．0％）等均高于对照组（91．8％,93．0％,90．0％）,差异具有统计学意义（x2=12．24,345．90,72．52;P〈0．05）。两组护理工作能力比较中研究组技术操作成功率（95．0％）、病情变化评估准确率（85．0％）及业务考核合格率（92．3％）均低于对照组（97．0％,92．0％,99．4％）,差异具有统计学意义（x2=617．44,128．75,469．24;P〈0．05）。结论运用护理平台化管理模式,最大限度地发挥了护理人员的积极性和创造性,降低了护理成本,提高了护理质量,保证了护理安全。但提高护理业务水平与实践能力提高仍需要长时间的培养。     

护理风险管理在精神科封闭病房的应用及效果评价

目的探讨风险管理在精神科封闭病房的应用效果。方法将2011年1～12月在本院精神科封闭病区住院接受治疗护理的60例患者设为研究组,实施风险管理,将往年同期在院同一科室接受治疗护理的60例患者设为对照组,2组进行意外事件、并发症发生率及患者家属满意度等指标的比较。结果研究组在进行风险管理后意外事件的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在精神科室封闭病区应用护理风险管理能降低意外事件和并发症发生率,值得推广。     

护理业务三级查房在护理管理中的应用

目的探讨护理业务三级查房在护理管理中的应用方法和效果。方法对本科室114例患者进行136例次护理业务三级查房。结果三级查房前后患者对护理质量满意率分别为88．2％和98．5％,满意率比较,经统计学分析,x^2=11．661,P〈0．01,差异具有统计学意义。三级查房后初级护士专科理论和操作技术考核优秀率要比三级查房前高,其优秀率比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论护理业务三级查房有利于整体护理的深入开展,提高了患者对护理质量的满意度;提高了初级责任护士的专科理论知识和操作技术水平。     

护理标识在住院精神分裂症患者安全管理中的应用

目的：了解护理标识管理在住院精神分裂症患者安全管理中的应用效果。方法将200例住院精神分裂症患者分为两组,每组100例。两组均接受精神科常规治疗及常规安全管理,研究组接受护理标识管理,比较两组意外事件的发生状况及患者满意度。结果研究组意外事件发生率为8．0％,对照组为24．0％,研究组显著低于对照组（ P＜0．01）。研究组满意率为97．0％,对照组为89．0％,研究组满意率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论对首发住院精神分裂症患者予以护理标识管理,能显著降低意外事件发生率,提高患者的满意度。     

新型护理管理模式在优质护理示范病房中的应用

目的探讨四化护理管理模式在我科优质护理示范病房创建中的应用效果,为新型护理模式的可持续发展提供经验。方法将2010年4—12月893例患者,按入院时间分成研究组（419例）和对照组（474例）。对照组给予常规护理模式;研究组给予四化管理护理模式,即全程实施护理排班弹性化、护理内容专业化、全程护理人性化、护患关系亲情化。结果对照组基础护理质量合格率为95．4％,研究组为98．6％,两组比较差异有统计学意义（x^2=7．54,P〈0．01）,对照组对责任护士满意率为93．2％,研究组为97．8％,两组比较差异有统计学意义（x^2=10．76,P〈0．01）。结论创新的护理模式有助于提高护理质量,使患者的满意度明显提升,同时在我科病房实行优质护理的实施过程中取得较好的成果,也使我们对示范工程工作的可持续发展充满信心。     

基层医院两种护理工作模式的效果比较

目的比较责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式与层级护理模式的效果,以探讨群众满意、患者安全的临床护理工作模式。方法采用抽签法选择神经外科、骨外科、心内科、妇科4个病房作为试点病房设为研究组,实行责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式,以相同方法选择4个非试点病房作为对照组,继续实施层级护理模式。比较该护理模式实施6个月后研究组与对照组患者满意度及护理不良事件发生率。结果研究组不能自理患者对护理服务的总体满意度为96．1％,对照组患者为81．0％,两组在服务态度[（3．57±0．89）分比（3．17±0．76）分]等5个维度方面得分比较,差异有统计学意义（t分别为1．30,0．72,0．25;P〈0．05）;研究组能自理患者满意度为94．9％,对照组为83．9％,两组在基础护理[（3．70±0．64）分比（3．37±0．65）分]等3个维度方面得分比较,差异有统计学意义（t=5．23,P〈0．01）;研究组患者总体满意度为95．2％,对照组患者总体满意度为83．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=22．28,P〈0．01）;研究组发生不良事件2例,对照组发生9例,两组比较差异有统计学意义（x2=4．01,P〈0．05）。结论实行责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式有利于提高患者满意度和降低护理不良事件的发生率。     

晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的探讨晨问床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法每天早交班后,由护士长主持,围绕病区患者的情况进行30—40min的床边查房。观察实施前后主要护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量、不良事件发生率、患者满意度。结果神经内科晨间床边护理查房实施前总体护理质量合格率为93．55％,实施后为97．40％,实施前后比较差异有统计学（X^2=6056,P〈0．05）;实施前患者满意度为90．35％,实施后为95．58％,实施前后比较差异有统计学意义（x^2=4．98,P〈0．05）;基础护理、特、一级护理的合格率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;护士病情知晓率较实施前升高,差异有统计学意义（95．45％比86．16％,x^2=6．56,P〈0．01）,护士专科知识掌握率较实施前升高,不良事件发生率较实施前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内科护士长晨间护理查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度、降低不良事件发生率起到积极的促进作用,有利于构建科学有效的患者安全保障体系。     

舒适护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果

目的 探讨舒适护理在泌尿外科手术患者护理中的应用效果.方法 选取泌尿外科手术患者549例,将2011年1月至2011年6月(开展舒适护理前6个月)231例患者设为对照组,将2011年7月至2011年12月(开展舒适护理后6个月)318例患者设为实验组.对照组患者给予术前常规准备、宣教及术前护理,实验组患者则在常规护理的基础上给予舒适护理.观察舒适护理开展前后6个月的患者对护理的满意度及基础护理合格率.结果 对照组护理合格率为72.29％,护理服务的满意率为78.35％;实验组护理合格率为91.51％;护理服务的满意率为96.54％.护理合格率及护理服务满意率两组比较差异均有显著意义(均P =0.000).结论 舒适护理有利于提高泌尿外科手术患者基础护理质量及患者对护理服务的满意度.     

个案追踪检查法结合护士长点评在临床护理查房中的应用

目的探讨个案追踪检查法结合护士长点评在临床护理查房中的应用效果。方法选择2012年1~12月在本院住院患者300例设为对照组,采用传统护理查房模式;2013年1~12月在本院住院的患者330例设为观察组,采用个案追踪法结合护士长点评查房模式。比较病区护理管理质量(包括病房管理、分级护理、基础护理、护理安全、健康教育)及护理文书合格率情况。结果两组病区护理管理质量及护理文书合格率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组护理管理质量及护理文书合格率明显高于对照组。结论个案追踪检查法结合护士长点评提高临床护理查房质量,同时有效提高护士综合素质及护士长管理水平。     

临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果,使患者得到及时有效的健康教育。方法将80例患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成率和治疗依从、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用。结果实验组患者健康知识得分（28．21±2．25）,健康理念形成率为85．O％,对照组分别为（23．04±4．12）分,65．0％,两组比较差异均有统计学意义（t=2084,χ2=4．27,P〈0．05）;实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（95．0％比80．0％,97．5％比85．0％,χ2分别为4．67,4．35;P〈0．05）;实验组患者依从性高于对照组（P〈0．01）;实验组住院天和住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育,能掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果

目的运用Rockall危险性积分评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险程度,并评估临床分级护理干预效果。方法将2014年1—12月入院的56例患者设为对照组,将2015年1—12月入院的51例患者设为实验组。在消化道出血治疗基础上,对照组给予常规护理,实验组实施基于Rockall危险性积分的临床分级护理干预。观察2组住院期间再出血发生情况,对比2组焦虑、抑郁情绪改善情况,以及患者疾病认知和遵医嘱行为。结果实验组再出血总发生率7.8%,显著低于对照组的25.0%(P0.05);干预后,2组SDS和SAS评分均显著下降(P0.05或P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组疾病知识和认知行为掌握人数比例显著高于对照组(P0.05或P0.01),遵医嘱行为依从率显著高于对照组(P0.05)。结论基于Rockall危险性评分的临床分级护理干预能有效降低ANVUGIB患者再出血风险,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者疾病认知和遵医嘱行为。     

PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在提高脑卒中患者护理质量中的应用。方法选取100例脑卒中患者,随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用PDCA循环法管理,对比分析2组患者临床疗效、依从性以及满意度。结果实验组在康复训练、生活作息、严格服药、出院复诊随访各项评分及总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经不同方法支持护理后,2组患者脑卒中病情均有所改善,实验组临床研究总有效率为94%,对照组患者总有效率为80%,比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者临床总满意率为95.3%,对照组为83.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用PDCA循环管理法干预脑卒中患者护理,质量提高效果显著,能有效改善患者疾病症状,提高患者依从性和满意度,优于常规护理模式,有较好的临床应用价值。     

对鼻饲患者开展舒适护理的临床研究

目的 探讨对开展鼻饲患者舒适护理的方法,观察其对提高患者主观满意度等护理质量的影响.方法 采用病例对照的研究方法.把162例神志清醒的鼻饲患者分为2组,2005年1月-2006年1月的80例患者作为对照组实施常规护理;2006年2月-2007年5月的82例患者作为实验组开展舒适护理.应用自制不舒适感问卷评估患者的主观满意度和鼻黏膜是否受损,统计脱管率、误吸率.结果 对照组和实验组的舒适主观满意度分别为40.00%,63.41%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组的鼻黏膜受损、脱管、误吸率分别为8.75%、10.00%、7.50%,实验组分别为1.22%、2.44%、1.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对鼻饲患者开展舒适护理有助于提高患者主观满意度,提高护理质量.     

示教室培训在“优质护理示范工程”活动中的应用效果

目的探讨将示教室培训在“优质护理示范工程”活动中应用的效果。方法将8个示范病区按照床护比分为实验组和对照组,实验组人员由示教室进行集中培训,对照组由各科护士长负责组织培训,比较两组效果。结果实验组护士4月基础护理服务规范操作考核成绩为（90．41±2．128）分,6月成绩为（91．00±2．368）分,基础护理质量检查合格率2010年3季度为98％,4季度为99％,对照组分别为（86．96±2．591）,（86．25±4．508）分,88％,89％,差异均有统计学意义（t=9．927,9．001;x2=7．68,8．87;P〈0．05）;两组患者满意度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将示教室培训应用于“优质护理示范工程”活动,对提高基础护理质量和患者满意度均具有良好效果。     

循证护理在人工气道患者中的应用

目的探讨循证护理应用于人工气道患者的效果。方法选取我院ICU病房开展循证护理前后收治的建立人工气道患者196例,随机分为对照组和循证组各98例,分别实施人工气道常规护理和循证护理,将两组护理效果进行对比。结果98例实施循证护理患者经过严格有效的人工气道管理,无一例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,营养状况正常者32例,不适反应患者35例,对照组气道状况差者10例,营养状况正常者9例,不适反应患者,70例,两组比较差异均有统计学意义（X^2=22．242,71．205,25．128;P〈0．05）;患者肺部感染率分别为循证组13．3％,对照组25．5％,差异有统计学意义（X^2=4．701,P〈0．05）,患者依从性和满意率也提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建立人工气道患者实施循证护理能减少并发症,提高患者的依从性和满意度,确保护理质量和护理服务水平。     

延续护理干预对腰椎结核术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨延续护理对腰椎结核患者术后焦虑等负性情绪和生活质量的影响.方法 选取腰椎结核患者187例,随机分为实验组94例和对照组93例.对照组按照常规标准护理流程进行护理,实验组给予延续性护理干预.采用自制量表对患者的焦虑状态进行统计;于术后3个月对全部患者发放调查问卷,对患者的生活质量进行比较.结果 实验组患者无焦虑26例,占27.66％;轻度焦虑43例,占45.74％;中度焦虑18例,占19.15％;重度焦虑7例,占7.45％;对照组无焦虑18例,占19.35％;轻度焦虑25例,占26.88％;中度焦虑39例,占41.94％;重度焦虑11例,占11.83％;两组焦虑程度比较差异有统计学意义（Z=-2.948,P＜0.05）.实验组和对照组患者的生活质量总分分别为（67.52±18.61）,（43.68±12.46）分,实验组在身体、心理、社交各个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者满意度为86.17％,对照组仅69.89％,差异有统计学意义（x2=7.227,P＜0.05）.结论 腰椎结核患者采用延续护理干预能够改善患者术后的焦虑情绪,提高患者生活质量.     

前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用研究

目的探讨前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用。方法选取2014年1月至12月ICU收治的64例急性重症中毒患者为对照组,2015年1月至12月ICU收治的72例急性重症中毒患者为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用针对失禁性皮炎的前馈控制模式,比较两组失禁性皮炎发生率与发生时间,评估严重程度,比较疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率。于患者发生失禁性皮炎并治疗2周后进行疗效评价,于患者出院时进行护理满意度评价。结果对照组与观察组失禁性皮炎发生率分别为32.81%与8.33%(P<0.01),发生时间为(6.25±0.65)d、(13.37±2.02)d(P<0.05),症状以Ⅰ度红肿居多。观察组疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率均低于对照组(P<0.05)。结论前馈控制在预防急性重症中毒患者发生失禁性皮炎方面具有较好的效果,不仅显著降低了其发生率,且也延迟了发生时间,经过治疗具有较高的临床有效率和护理满意度,值得临床护理借鉴和推广应用。     

护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响

目的 探讨护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响.方法 选取本院心血管科20名护理人员,通过设立护理流程再造管理小组及制定工作计划对本院心血管科1个病区实行护理流程改造.分别选取实施护理流程再造前后的住院患者作为观察组和对照组,比较两组患者护理不良事件的发生情况、质量控制标准评分及满意度.结果 观察组护理不良事件发生率（4.0％）略低于对照组（8.5％）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理及健康知识知晓率等方面的质量控制标准评分均显著高于对照组[（93.60±0.72）/（83.18 ±0.47）,（93.12 ±0.21）/（83.61±0.26）,（94.48±0.31）/（82.58±0.68）,（92.36±1.46）/（83.40±0.72）,95.5％/86.0％],两组比较差异有统计学意义（t/x2值分别为171.385,402.410,225.191,77.840,10.751;P＜0.01）.观察组电话回访表扬人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（x2=4.396,P＜0.05）.结论 实施护理流程再造能显著提高质量控制标准评分,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.