鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨植入整复术50例

1　资料与方法1.1　临床资料　 50例中 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 18～ 30岁 ,平均 2 7岁。单纯鼻中隔软骨部偏曲 2 2例 ,合并骨部偏曲 2 8例 ,50例均有鼻塞。1.2　手术方法　 1按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部 ,骨部偏曲部分也可咬碎不取出。 2将切除的软骨修剪整平。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除 ,或仅线形切开 ,以减低偏曲张力 ,偏曲骨片用咬钳压平。 3将整复后的软骨或骨片植入鼻中隔粘—软骨膜及粘—骨膜下 ,软骨尽量靠近粘膜切口。如有粘膜破损时则放在破损处。切口缝合二针。鼻腔予以填塞。2　术后观察2 .1　…     

粘膜下软骨离断术治疗鼻中隔软骨部偏曲

鼻中隔偏曲在影响鼻腔通气、鼻窦引流时，需要做矫正手术。根据鼻中隔偏曲的不同情况（C型偏曲、S形偏曲、棘突或嵴突），可以采用不同的手术方法。经典的鼻中隔矫正术（Killian手术）是在粘软骨膜及粘骨膜下将鼻中隔软骨的大部及偏曲的筛骨正中板和犁骨加以切除。我科近３年来对１１例以软骨偏曲为主的C形鼻中隔偏曲患者采用粘膜下软骨切割离断而非切除的方法来治疗，效果满意，报道如下。１．１一般资料本组病例均为鼻中隔软骨部呈C形向一侧偏曲且有临床症状的患者，其中男性９例，女性２例，年龄最小２０岁，最大３７岁。术前主要症１…     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术34例体会

我院于 1 997年～ 2 0 0 0年在鼻内窥镜下施行鼻中隔成形术共 3 4例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　男 1 9例 ,女 1 5例 ;年龄 2 0～ 64岁。 3 4例中鼻中隔软骨部偏曲 1 6例 ,骨部偏曲 4例 ,混合偏曲 1 4例 ;单纯鼻中隔偏曲 2 1例 ,伴有鼻息肉鼻旁窦炎者 1 3例。1 .2　手术方法　患者仰卧 ,垫肩 ,头略偏向术者。行局部麻醉后 ,在内窥镜下仔细检查 ,看清偏曲的部位、形态和范围 ,常规切口 ,须在黏骨膜下进行分离 :向上分至鼻中隔上缘 ,向后、向下分至偏曲部的后下方 ,在分离过程中也可边分离边用软骨钳和骨钳分次…     

52例划痕黏合法处理鼻中隔偏曲矫正术的护理

自2001年3月以来,我科实行在鼻中隔黏膜下切除术中对鼻中隔黏(软)骨膜划痕再以生物黏合剂黏合方法即划痕-黏合法处理手术创口,代替了以往对手术创口用凡士林纱条填塞压迫止血而引起的较为剧烈的反射性头痛和严重的术腔组织充血水肿,经临床观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料52例鼻中隔偏曲者,男37例,女15例,年龄在18岁￣54岁。其中软骨偏曲15例,骨性偏曲26例,混合性偏曲11例,经鼻中隔黏骨膜划痕后再黏合获得良好效果。1.2方法此组病例均以Killian的鼻中隔黏膜下切除手术或切除偏曲的鼻中隔软骨和骨,彻底矫正偏曲和止血,采用黏…     

鼻内窥镜下鼻中隔再次矫正术

目的:探讨鼻中隔偏曲再次矫正术的手术方式和效果。方法:20例患者行鼻中隔再次矫正术,根据鼻中隔不同的偏曲部位,采取不同的手术入路,切除偏曲的软骨、骨质后用油纱条或膨胀海棉填塞。结果:20例均成功。无并发症。随诊3-6月,痊愈17例(85%),改善3例(15%)。结论:鼻中隔偏曲再次矫正术宜先探清虚实,切口应作在有软骨或骨质的部位,仔细剥离,先剥有软骨或骨质的部位,尽量保持一侧粘膜完整,避免对称性粘膜撕裂,切除偏曲部软骨及骨质,可以取得较满意的手术效果。     

改良鼻中隔偏曲矫正术(附20例手术体会)

鼻中隔偏曲多采用鼻中隔粘膜下切除术,此种术式常可造成鼻中隔穿孔,外鼻畸形。作者自1990年以来采用不切除鼻中隔软骨的矫正方法治疗了20例鼻中隔偏曲,获得满意效果,现介绍如下: 临床资料本组20例,均为男性。年龄25～45岁。全部为受伤后致中隔软骨部偏曲。“C’型偏曲者15例;“S”型偏曲者5例。其中Ⅰ度偏曲3例,Ⅱ度10例,Ⅲ度7例。临床表现为鼻塞(10例),头痛(8例),鼻出血(5例),歪鼻(8     

鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复200例

应用鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复术，对２００例鼻中隔偏曲患者进行了单纯方形软骨部偏曲和合并骨部偏曲切除整复术。术后１周１８２例鼻中隔平直。１９６例通气改善。术后２月随访１０６例，其中１０３例鼻中隔平直，全部通握良好，随访１年８２例，其中８０％例鼻中隔平直，全部通气良好。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术120例报告

鼻中隔偏曲,过去通常采用鼻中隔矫正术[1],将鼻中隔偏曲部软骨切除,偏曲的骨部咬除,使鼻中隔处于居中或接近居中,改善鼻腔功能.自鼻内镜在国内广泛应用以来,鼻中隔手术有了很大进展,鼻内镜下鼻中隔矫正术优于传统鼻中隔纠正术,并发症少.     

歪鼻矫正124例报告

我院自1960年至1996年共矫正歪鼻124例,取得了满意效果,现报告如下。一、病例资料男116例,女8例。年龄18～40岁。其中有外伤史者118例。歪鼻部位:单纯软骨部歪曲8例,伴有鼻中隔偏曲3例;骨部歪曲41例,骨部合并软骨部歪曲69例,伴有鼻中隔偏曲73例。二、手术方法麻醉;鼻腔内用1％地卡因表麻,局部加用1％普鲁卡因溶液作浸润麻醉。软骨部歪曲矫正术:自鼻前庭作弧形切口,切断鼻中隔前缘自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背之     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

传统的鼻中隔矫正术即鼻中隔粘膜下切除术 ,对鼻中隔高位、后段的偏曲很难彻底矫正。随着鼻内窥镜手术技术进步和广泛开展 ,高位、后段的偏曲对鼻腔鼻窦正常生理功能的影响越来越引起人们的重视[1] 。我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年10月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术 5 0例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～70岁 ,平均 39.6岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 4 .7年。主要症状 :鼻塞 4 3例 ,鼻出血 13例 ,头痛 8例 ,慢性上颌窦炎 34例 ,鼻息肉 19例 ,软骨部偏曲 15例 ,骨部…     

飞行员鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复术11例

应用鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复术，对１１例飞行员鼻中隔偏曲患者进行了单纯方形软骨部偏曲和合并骨部偏曲切除整复术，术后１周１１例鼻中隔直，通气改善。本术２月、１年随访１０例，症状消失，鼻中隔平直，全部通气良好，各期随访病例均无鼻 穿孔和鞍鼻等并发病。     

鼻中隔粘骨膜下切除矫正术后的再修正术

<正>鼻中隔粘骨膜下切除矫正术是矫正鼻中隔偏曲的一种行之有效的治疗方法。作者曾给10例行“鼻中隔粘骨膜下切除矫正术”不满意者行再次矫正术,效果满意。体会如下。临床资料一、一般资料本组男性7例,女性3例;均因鼻中隔偏曲曾行“鼻中隔粘骨膜下切除矫正术”,最短者为术后3周,最长者为术后2年;术后均感鼻塞无明显改善,其中一例术后仍感头痛。检查:1例为高位偏曲,鼻中隔方形软骨大部分已切除,但由于高位偏曲未纠正,鼻中隔仍偏向于左侧鼻腔。1例是鼻中隔软骨部距状突,     

改良鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲27例

1999年 1月— 2 0 0 2年 1 0月 ,我科实行改良的方法治疗鼻中隔偏曲 2 7例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 6岁～ 5 0岁 ,以 2 0岁～ 3 0岁最多见 ,有 2 3例。其中软骨部弯曲1 2例 ,骨部弯曲 9例 ,联合弯曲 (软骨及骨部 ) 6例。鼻出血 (单侧 ) 1 1例 ,鼻塞 (单侧 ) 1 4例 ,其它 2例。2　手术步骤1 )于鼻中隔一侧粘膜在凸侧面前方 3mm处作弯向后的弧形切口。如中隔软骨前端明显偏曲 ,切口可前移至中隔小柱稍后方。2 )分离同侧中隔粘软骨膜和粘骨膜 ,直达中隔明显偏曲或棘、嵴突前方 ,…     

鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲急性期手术

鼻部较重外伤可致鼻骨及鼻中隔同时骨折,鼻梁下塌及鼻中隔血肿、下塌偏曲或原有的偏曲加重,简单的鼻骨整复多难使鼻中隔复位。2003年5月至2006年9月我们行鼻中隔矫正术治疗急性期鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲85例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料85例均为鼻骨整复不能矫正鼻中隔偏曲或较难通过鼻腔行鼻骨、鼻中隔复位及鼻中隔原有偏曲者,其中男78例,女7例,18~56岁,平均28.5岁。单侧鼻骨骨折(包括上颌骨额突,以下同)32例,双侧53例。鼻中隔下塌呈“s”型、“c”型偏曲或对称隆起,偏曲位于软骨部19例,位于软骨及骨部66例。鼻中隔血肿27例,…     

纤维鼻内镜下鼻中隔成形术36例

鼻中隔偏曲是鼻科常见病、多发病,鼻中隔矫正术是治疗鼻中隔偏曲的根本措施。我科于2001年3月～2005年10月共手术治疗106例鼻中隔偏曲患者,选择其中前端软骨偏曲较轻或不偏曲患者在鼻内镜下进行局限性鼻中隔成形术36例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料36例中,男22例,女14例;年龄18～65岁,平均41岁。临床表现:单侧鼻塞11例,双侧鼻塞10例,偏头病8例,反复鼻出血7例;伴鼻窦炎20例,下鼻甲病变13例。鼻中隔偏曲情况:单纯棘突5例,单纯嵴3例,后端偏曲和高位偏曲10例,后端高位偏曲伴棘突或嵴18例。1.2手术方法依鼻中隔偏曲不同部位…     

鼻中隔粘膜下矫正术100例报告

目的:探讨鼻中隔粘膜下矫正术的疗效。方法:对100例鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔粘膜下切除偏曲骨质,尽可能多保留不曲骨质的矫正手术。结果:随访半年～5年,治愈88例,改善12例,均无并发症发生。结论:鼻中隔粘膜下矫正术,可以达到矫正中隔偏曲的同时,尽可能少地损伤正常组织,减少并发症。且手术简单易懂,疗效肯定,可以广泛推广。     

鼻中隔次全成形术86例

鼻中隔次全成形术是治疗鼻中隔偏曲较为理想的方法 ,其目的在于重建鼻腔正常结构和恢复生理功能。作者于 1992～ 1998年治疗 86例 ,现报告如下。一、一般资料作者单位 :3 15 2 0 0　宁波市镇海龙赛医院86例中 ,男 81例、女 5例 ;年龄 18～ 5 4岁。患者均有鼻塞症状 (双侧鼻塞5 9例、单侧 2 7例 ) ,伴头痛 40例、鼻出血 33例 ,有化脓性鼻窦炎 2 2例、过敏性鼻炎 15例、渗出性中耳炎 3例。偏曲类型 :尖锐棘突或嵴 11例 ,“Ｃ”形偏曲 45例 ,“Ｓ”形偏曲 30例。偏曲部位 :软骨部 45例 ,骨部 41例。二、手术方法于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处前…     

鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲

目的探讨鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法全身麻醉下行黏膜下鼻中隔骨、软骨上至鼻顶,下至鼻底的大块切除,体外修平鼻中隔软骨部侧突的嵴突,依据软骨部、骨部偏曲弧度的大小,将软骨纵行切割成宽0.3~0.5 cm条状,骨部则采取骨折取平或修剪成平直块状,用5°带针可吸收线将相邻软骨条中上及中下1/4处,骨、软骨间及骨、骨间间断缝合固定,缝合间距0.1 cm,将骨、软骨栅回置,缝合切口。结果患者均无并发症,随访2~3.5年,患者鼻腔通气良好,无鼻小柱回缩、鼻底增宽等外鼻形状改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲切实可行。     

鼻内镜下鼻中隔成形术的围手术期护理

我科于1999年1月至2005年1月施行鼻内镜下鼻中隔成形术67例,配合围手术期护理,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组67例,其中男42例,女25例,年龄18~51岁。术前常规行鼻内镜检查,必要时行鼻窦CT检查。其中单纯软骨部偏曲9例,骨部偏曲28例,混合型偏     

鼻中隔粘膜下矫正术术式介绍

习用的鼻中隔粘膜下切除术(Killian手术),是在鼻中隔粘软骨膜上作“(”切口。其缺点是在畸形复杂或结缔组织增生粘连的情况下,因手术野和视野的局限性,难以矫正完全,并因粘膜剥离困难,往往会留下粘连区,此时钳除偏曲的软骨质,易造成粘膜损伤或引起鼻中隔穿孔。此外,手术切除的软骨部分较大,影响鼻的正常呼吸机能。对于鼻发育未完全的儿童,手术更是禁忌。故鼻中隔粘膜下切除术已不应再视为鼻中隔偏曲处理的常规手术。 10年来,我们开展了鼻粘膜下矫正术。其特点是:手术野大,鼻中隔各部暴露充分,操作方便。视野清楚,在明视下剥离,