包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂11例报道

修复尿道下裂时,重建尿道的皮瓣能否成活是关键.如血供不足会导致皮瓣的感染、坏死而造成尿瘘、尿道狭窄等并发症.这是临床常见的失败原因.     

包皮岛状皮瓣一期修复尿道下降11例报道

修复尿道下裂时 ,重建尿道的皮瓣能否成活是关键。如血供不足会导致皮瓣的感染、坏死而造成尿瘘、尿道狭窄等并发症。这是临床常见的失败原因。为此 ,我们设计了横形包皮内板岛状皮瓣一期修复尿道下裂的手术方法。本文对该方法进行详细报道 ,并着重讨论如何再造尿道及降低术后并发症的方法[1] 。1　对象与方法1.1　对象　本组共 11例 ,均为 1999年～ 2 0 0 1年间在我科就诊的阴茎体形尿道下裂患者 ,年龄 6～ 2 7岁。1.2　手术方法与结果1.2 .1　悬吊阴茎头　作阴茎头缝线悬吊牵引。1.2 .2　矫正弯曲阴茎　在阴茎腹侧切口内向两侧分离皮瓣 ,…     

横形包皮岛状皮瓣皮管法尿道下裂Ⅰ期成形术

利用包皮内板岛状皮瓣带蒂皮管法Ⅰ期修复尿道下裂６例，其中冠状沟型２例，阴茎型４例，彻底矫正阴茎腹曲后，截取包皮内板作成带蒂皮管尿道，用隧道法使尿道口在正常位置，并纠正阴茎头下垂畸型。６例中５例一次成功，２例形成尿瘘，１例自行愈合，１例经修补后治愈，１例有轻度尿道外口狭窄，１例经扩张后治愈，治疗效果良好     

包皮岛状皮瓣尿道成形术的新改进

1996年 5月～ 1999年 7月 ,我们在包皮岛状皮瓣尿道成形术中 ,采用竖形皮瓣蒂正中裂开转移及多孔支架管自球部尿道穿出等方法 ,使岛状皮瓣位置更理想 ,不易发生阴茎转向 ,减少术后感染、尿瘘等并发症。应用此法治疗阴茎畸形 14例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 10岁 ,其中 4例为单纯阴茎下屈 ,10例为阴茎型尿道下裂 ,尿道下裂者未行阴茎伸直术。1.2　手术方法　在基础或连续硬膜外麻醉下 ,先行耻骨上膀胱穿刺造瘘术 ,然后沿冠状沟切开至阴茎筋膜一周 ,使屈曲的阴茎伸直。单纯下屈者在阴…     

横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿外科最常见的先天性疾病 ,其手术方法有 2 0 0多种 ,但均不十全十美。我科 1997年 2月— 2 0 0 2年 1月 ,采用横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁。冠状沟型 6例 ,阴茎体型 2 3例 ,阴茎阴囊型 7例。本组均为第一次手术。1.2　手术方法　首先行膀胱穿刺造瘘。 4号丝线贯穿阴茎头作牵拉线 ,距冠状沟 1cm行包皮内板环行切开 ,背侧达Buck筋膜 ,切除腹侧所有束带组织 ,完全纠正阴茎下弯 ,将阴茎皮肤皮下组织呈脱套状退至阴…     

横裁岛状包皮瓣尿道成形术一期修复尿道下裂

目的：介绍尿道下裂的治疗方法。方法：对于阴茎下弯矫正后尿道缺损短的尿道下裂病例，采用横裁带蒂岛状包皮瓣尿道成形术（即Dutckett术式）修复，对于尿道缺损长的重度尿道下裂者，采用Duckett术联合尿道口周围皮肤作Duplay尿道成形后修复（即Duckett Duplay术式），本组采用Duckett术式27例，Duckett Duplay术式3例。结果：30例中，一次手术成功25例（83．3％），尿瘘4例，尿道狭窄合并尿瘘1例，全部病例得到随访，时间6－20个月，已治愈的患儿阴茎外观及排尿均良好。结论：Duckett术式是治疗尿道下裂的一种基本的较好的方法，尤其适用于伴有阴茎下弯的阴茎体型上裂，可作为首选，对于重度尿道下裂，可选用Duckett Duplay术式，尿瘘是其主要并发症。     

轴型岛状阴茎皮瓣一期修复尿道下裂

作者在对１２具（２４侧）尸体解剖学研究时，发现阴茎皮肤及包皮系由阴部外动脉的一个终末支一阴茎浅动脉供应。该动脉恒定地于肉膜层走行于阴茎外侧，分为背外侧支和腹外侧支，终于冠状沟。据此，设计轴型阴茎岛状皮瓣再造尿道，用阴囊中隔岛状皮瓣修复阴茎皮瓣供区及先天缺损创面，一次完成尿道下裂修复，无一失败。现将结果报道如下。一、资料和方法１．阴茎皮肤血供来源的研究：男尸１２具（成人尸１０具，儿童尸２具），６具用红染料作动脉灌注。作阴茎背正中切口，逐层显露至白膜层。手术放大镜下对血管追踪，用时钟法记录血管的投影…     

斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂临床观察

目的使用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂进行临床治疗效果分析。方法随机选取2006年2月至2010年3月来我院接受尿道下裂治疗的患儿89例,其中35名患儿接受Onlay法进行尿道下裂的治疗,剩下的54名患者使用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对患者尿道下裂进行治疗。前者作为对照组,后者作为观察组,统计两组患者的手术治疗结果,并将统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果观察组患者中47名患者治愈,5名患者有效,2名患者未愈;对照组患者中15名患者治愈,10名患者好转,10名患者未愈。结论斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂有着很好的临床治疗效果,具有重要的临床治疗意义。     

横行岛状皮瓣Ⅰ期尿道成形术68例临床分析

目的 探讨横行岛状皮瓣一期修复尿道下裂的疗效.方法 回顾性分析采用横行岛状皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂68例临床资料.结果 该方法治疗的患者效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 横形带蒂阴茎包皮内板皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.     

横行岛状皮瓣Ⅰ期尿道成形术68例临床分析

目的 探讨横行岛状皮瓣一期修复尿道下裂的疗效.方法 回顾性分析采用横行岛状皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂68例临床资料.结果 该方法治疗的患者效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 横形带蒂阴茎包皮内板皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.     

横行岛状皮瓣Ⅰ期尿道成形术68例临床分析

目的 探讨横行岛状皮瓣一期修复尿道下裂的疗效.方法 回顾性分析采用横行岛状皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂68例临床资料.结果 该方法治疗的患者效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 横形带蒂阴茎包皮内板皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.     

纵行带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形.手术治疗是矫治本病唯一有效的手段.但目前尿道下裂的手术难度较大,手术方式繁多.尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生率仍较高.近年来,作者采用纵行带蒂岛状包皮瓣[1]一期修复尿道下裂5例,经随访观察疗效满意,未发现并发症,现报道如下.     

纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂

目的 评价纵行带蒂包皮皮瓣作为尿道重建材料在修复尿道下裂的可行性及效果。方法 采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例，其中阴茎型14例，阴囊型7例。结果 20例重建尿道成活，外形接近正常。结论 该术式具有并发症少，外形接近正常等优点，值得临床推广应用。     

横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附56例报告)

目的:探讨横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂的效果,提高手术成功率。方法:采用横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂56例,其中阴茎头型14例,阴茎体型32例,阴囊型10例。结果:一次性手术成功42例(75%)。手术后出现尿瘘16例(28.6%),其中6例于手术后3月内尿瘘自愈,8例于手术6个月后行尿瘘手术修补治愈。2例尿道裂开,6个月后行尿道板纵切卷管尿道成形术治愈。无1例出现尿道狭窄。结论:横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术是治疗尿道下裂的一种较好的基本手术方法,术中保证带蒂岛状皮瓣良好的血供和术后精心护理是手术成功的关键所在。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指损伤

拇指具有精细的解剖结构和灵敏的感觉功能,活动范围广,它占有手约50%的功能,却也是极易受伤的部位,故正确处理拇指外伤,对于恢复拇指的功能及外形非常重要。1998年以来,笔者采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指损伤12例,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组共12例,男10例,女2例,年龄16～54岁,平均26岁。致伤原因:电刨伤5例,电锯伤5例,机器挤伤2例。受伤部位:拇指指腹缺损6例,指端缺损4例,指背缺损2例。手术至受伤时间约0.5～7h为10例,另有2例陈旧性损伤,进行期移植。皮瓣面积最大为4cm×2.5cm,最小0.5cm×1cm。术后仅出现1例轻度感…     

横行岛状皮瓣尿道下裂成形术90例分析

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形之一,需要手术矫正,而其手术方式多种多样。我院近几年来应用横行带蒂岛状包皮皮瓣行Ⅰ期尿道下裂成形术效果满意,现介绍如下。1资料和方法 1.1临床资料本组90例,年龄2岁~16岁,平均年龄     

岛状皮瓣尿道成形术式治疗先天性尿道下裂

目的探讨岛状皮瓣尿道成形（Duckett）术式治疗先天性尿道下裂的疗效。方法采用Duckett术式治疗先天性尿道下裂患儿20例。结果20例尿道下裂患儿，15例术后恢复良好，阴茎充分伸直，尿道外口位置良好，排尿良好，一次手术成功率为75％。结论通过正确应用Duckett术式，可以较好地改善阴茎外观，矫正阴茎下曲，使尿道开口接近正常，尿流尿线正常，并能减少术后并发症的发生。     

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。